Questões de Concurso Sobre geriatria em medicina

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Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: IFC-SC Prova: FUNDATEC - 2023 - IFC-SC - Médico |
Q2430657 Medicina

Homem de 78 anos é trazido ao pronto-socorro pelo filho, que alega que o pai, apesar de morar com ele, não tem cuidado adequado de si mesmo e não está se alimentando corretamente há alguns dias. O filho também relata que o pai apresentou recentemente confusão mental e perda de peso inexplicável. Ao exame físico, o paciente está desnutrido, desidratado e desorientado. A avaliação laboratorial revela uma albumina sérica de 2,5 g/dL (valores normais: 3,4-5,4 g/dL) e uma contagem de linfócitos de 800/mm3 (valores normais: 1.000-4.800/mm3). A tomografia computadorizada de crânio é normal. Qual é a causa mais provável da desnutrição e confusão mental desse paciente?

Alternativas
Q2365870 Medicina
Em 2022, o Task Force on Global Guidelines for Falls in Older Adults publicou algumas recomendações a respeito da prevenção de quedas em idosos. Assinale a alternativa em que consta uma recomendação feita por esse grupo.
Alternativas
Q2365869 Medicina
Assinale a alternativa em que constam as vacinas indicadas para o idoso acometido por doença pulmonar obstrutiva crônica, que devem ser administradas sistematicamente.
Alternativas
Q2365868 Medicina
A desprescrição é um procedimento que deve fazer parte da avaliação diária do geriatra com o objetivo de evitar os riscos da polifarmácia. Assinale a alternativa que demonstra a sequência correta dos procedimentos que devem ser realizados para que ela ocorra da forma mais segura possível.
Alternativas
Q2365867 Medicina
Considere um paciente de 75 anos de idade, diabético, hipertenso, acometido por doença renal crônica com uma depuração de creatinina de 35 mL/min/1,37m2 , que necessita ser submetido a uma cineangiocoronariografia. Assinale a alternativa que diminui o risco de piora da função renal devido à prescrição de contraste.
Alternativas
Q2365865 Medicina
Em relação à osteonecrose de mandíbula, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q2365864 Medicina
Assinale a alternativa correta quanto às características do lecanemab para o tratamento da demência.
Alternativas
Q2365863 Medicina
Assinale a alternativa correta em relação ao controle da glicemia em um idoso diabético, com um declínio cognitivo moderado a grave, doenças crônicas em estágio avançado e pelo menos duas atividades para as atividades instrumentais comprometidas.
Alternativas
Q2365862 Medicina
Considere os seguintes critérios diagnósticos: (1) queixas cognitivas relatadas pelo paciente e/ou informante; (2) relato de declínio cognitivo durante o último ano; (3) alterações na cognição (memória e/ou outros domínios) evidenciado por uma avaliação clínica objetiva quando comparados ao desempenho de outros adultos da mesma idade e nível educacional; (4) sem dificuldade nas atividades de vida diária, funcionamento cognitivo geral preservado. Com base nessas informações, assinale a alternativa em que consta um diagnóstico que corresponda a esses critérios.
Alternativas
Q2340813 Medicina
Sobre a avaliação antropométrica do idoso, dentre os métodos abaixo, o melhor para a predição de sarcopenia e piora de sobrevida no idoso é o/a:
Alternativas
Q2337992 Medicina
Dada a alta prevalência e impacto de problemas crônicos de saúde entre pacientes mais velhos, intervenções baseadas em evidências para resolver esses problemas se tornam cada vez mais importantes para maximizar a quantidade e a qualidade de vida dos idosos. Assim, de acordo com as evidências atuais para manutenção da saúde do idoso, aconselha-se:
Alternativas
Q2312601 Medicina
Nos cuidados paliativos e, especialmente, nos cuidados ao fim da vida, a hipodermóclise e a terapia subcutânea são procedimentos muitas vezes indicados para possibilitar o controle de sintomas e redução do sofrimento.
Sobre essas terapias, avalie se as afirmativas a seguir são verdadeiras (V) ou falsas (F).

( ) Uma contraindicação para a hipodermóclise é a necessidade de reposição rápida de volume, como no choque hipovolêmico.
( ) Em sítios como a região deltóide, pode-se infundir até 1500mL/24h, dependendo da tolerância e características físicas do paciente.
( ) A dexametasona é um medicamento que pode ser utilizado pela via subcutânea, mas deve ter acesso único, pela sua incompatibilidade com os outros medicamentos.

As afirmativas são, respectivamente,
Alternativas
Q2312600 Medicina
Paciente de 88 anos é portadora de Demência na doença de Alzheimer (DA), em estágio moderado, em tratamento com rivastigmina adesivo transdérmico 18 mg, há mais de três anos. Iniciou, há 3 dias, quadro de alteração da atenção e do nível de consciência, associada à piora da cognição (memória e linguagem).
A cuidadora relata que, nesse período, a paciente passou a apresentar sonolência de dia e agitação à noite, arrancando a roupa, xingando e com alucinações visuais.
Diante desse quadro recente, a melhor conduta a ser tomada é
Alternativas
Q2312599 Medicina
Mulher de 68 anos, sem história de uso crônico de glicocorticoides, apresenta à densitometria óssea o T-Score de –2,8 DP, no fêmur proximal, e -2,6 DP, em coluna lombar. À anamnese possui baixa ingesta de alimentos com cálcio.
De acordo com o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas da Osteoporose, publicado pelo Ministério da Saúde, em 2014, essa paciente
Alternativas
Q2312598 Medicina
Paciente de 72 anos apresenta nódulo palpável na tireoide e aumento de TSH, ao exame laboratorial. Foi solicitada a ultrassonografia com doppler colorido da tireoide.
Nesse exame, a pontuação do Thyroid Imaging Reporting and Data System (TI-RADS) que indica que o nódulo é moderadamente suspeito de malignidade, mas que pode indicar a necessidade de realização de punção aspirativa por agulha fina (PAAF) é 
Alternativas
Q2312597 Medicina
Uma das teorias do envelhecimento proposta por Denham Harman postula que o envelhecimento seria consequente aos efeitos deletérios das espécies reativas de oxigênio nas organelas citoplasmáticas. Entretanto, essa teoria apresentou resultados contraditórios e não há evidências de que o uso de antioxidantes para prevenção ou reversão do envelhecimento.
Essa afirmação se refere à teoria
Alternativas
Q2312595 Medicina
Paciente de 70 anos, apresenta quadro de dor e edema em articulações metacarpofalangeanas, interfalangeanas, punhos, cotovelos e joelhos bilateralmente, associado a rigidez matinal de duração de mais de 1 hora. Ao exame físico, apresenta nódulos justarticulares próximos às articulações metacarpofalangeanas e deformidade em extensão dos dedos, caracterizando dedos “em pescoço de cisne”.
O quadro clínico sugere o diagnóstico mais provável de
Alternativas
Q2312594 Medicina
Paciente de 80 anos é submetido a rastreio de risco de quedas no ambulatório de geriatria pois se queixa de desequilíbrio ao se levantar.
Sobre a avaliação de risco de quedas, avalie se as afirmativas a seguir são verdadeiras (V) ou falsas (F).

( ) A velocidade da marcha é um marcador útil para avaliação do risco de quedas e fragilidade. Estará alterado quando o resultado for menor que 0,8 metros por segundo.
( ) No teste get up and go pode-se observar a força do quadríceps, ao paciente se levantar da cadeira, e a qualidade e a estabilidade da marcha.
( ) Os sinais vitais em posturas diferentes devem ser obtidos para descartar hipotensão ortostática.
As afirmativas são, respectivamente,
Alternativas
Q2312593 Medicina
Paciente de 74 anos, com história de câncer de mama tratado com quimioterapia e radioterapia há dois anos, apresenta à consulta médica de geriatria, uma cintilografia óssea mostrando múltiplos implantes secundários em quase toda coluna vertebral, crânio, ilíaco, fêmur e arcos costais.
A paciente é lúcida e orientada, autônoma e independente, casada e tem três filhos. Antes da consulta a filha mais velha procurou o geriatra pedindo para que o resultado do exame não fosse informado à sua mãe, pois estava com medo de que ela ficasse deprimida. Durante a consulta, a paciente pede que o geriatra informe o que mostrou o exame.
Na perspectiva da ética na relação entre médico, paciente e família, a melhor conduta a ser seguida é
Alternativas
Q2312592 Medicina
Paciente de 68 anos é atendida no consultório de geriatria com queixa de dificuldade de pegar no sono, a maior parte dos dias, há mais de 6 meses. Relata que só consegue dormir em torno de duas horas da manhã e acorda às seis horas. Queixa-se de cansaço diurno e redução da atenção, o que vem prejudicando seu trabalho.
Sobre os transtornos do sono nessa paciente, avalie as afirmativas a seguir:

I. Terapias não farmacológicas, como a higiene do sono, e terapia cognitiva comportamental (TCC) podem contribuir para a melhora do quadro.
II. Além da orientação da higiene do sono, devem ser investigadas possíveis causas para a piora do sono, como condições médicas associadas (insuficiência cardíaca, doença pulmonar, doença do refluxo gastroesofágico etc.) e medicamentos e substâncias que podem contribuir para o quadro.
III. A alteração do sono nessa paciente é fisiológica, uma vez que o tempo normal de sono em idosos é de 4 a 6 horas por dia.

Está correto o que se afirma em
Alternativas
Respostas
1021: E
1022: C
1023: D
1024: B
1025: D
1026: C
1027: A
1028: E
1029: D
1030: D
1031: E
1032: A
1033: E
1034: C
1035: D
1036: C
1037: D
1038: E
1039: A
1040: D