Questões de Medicina - Geriatria para Concurso - Página 60

Ano: 2023 Banca: PR-4 UFRJ Órgão: UFRJ Prova: PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Geriatria |

Q2269731 Medicina

A doença de Paget (DPO) é considerada a segunda causa mais comum de doença óssea na população geriátrica. Em relação a esta patologia, assinale a opção correta:

A

A fosfatase alcalina óssea e o propeptídeo pro-colágeno tipo C terminal estarão baixos na doença.

B

A realização de cintilografia óssea complementar à radiografia é recomendada para todo paciente de forma a determinar a extensão de acometimento ósseo.

C

A biópsia óssea é fundamental para a determinação diagnóstica precisa e para a indicação do início de medicação antipagética a longo prazo.

D

Na maioria das vezes, os pacientes portadores de DPO são sintomáticos e o uso de medicações analgésicas potentes ou opioides é necessário.

E

O tratamento com bifosfonatos está indicado unicamente no caso de lesão óssea extensa, surdez e hipercalcemia.

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Q2269730

Ano: 2023 Banca: PR-4 UFRJ Órgão: UFRJ Prova: PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Geriatria |

Q2269730 Medicina

Síndromes parkinsonianas são frequentes na população idosa e muitas vezes o diagnóstico é complexo. Em relação à paralisia supranuclear progressiva NÃO se pode considerar como característica principal da doença:

A

a presença de blefaroespasmo e distonias.

B

a redução do reflexo de piscar.

C

a paralisia do olhar conjugado vertical.

D

a evolução dos sintomas motores mais lentos que na doença de Parkinson.

E

a demência em fases mais avançadas.

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Q2269729

Ano: 2023 Banca: PR-4 UFRJ Órgão: UFRJ Prova: PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Geriatria |

Q2269729 Medicina

Paciente de 84 anos, feminina, procura auxílio médico com queixas de ter caído 2 vezes no último ano. Na avaliação geriátrica ampla, observa-se queixa de incontinência urinária de início recente e cognitiva, um miniexame do estado mental (Mini-mental) de 22 (esperado 24 pontos para idade e escolaridade), teste do time up and go (TUG) >20 segundos (esperado < 15 segundos), com apraxia de marcha evidente. Neste caso, a conduta que melhor pode confirmar o diagnóstico e definir a terapêutica é:

A

tentar teste terapêutico com levodopa em dose baixa.

B

realizar eletroneuromiografia de membros inferiores.

C

iniciar terapia com anticolinesterásicos com escalonamento progressivo.

D

realizar teste de retirada de líquor (TAP test).

E

iniciar antidepressivo inibidor de captação de serotonina.

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Q2269728

Ano: 2023 Banca: PR-4 UFRJ Órgão: UFRJ Prova: PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Geriatria |

Q2269728 Medicina

No tratamento dos quadros depressivos, muitas vezes são utilizados efeitos secundários das medicações para melhor resposta ao tratamento. A mirtazapina é um antidepressivo muito utilizado em idosos. Além da potência antidepressiva, marque a opção que se refere a outros efeitos frequentes relacionados a esta medicação.

A

Melhora da incontinência urinária tipo esforço e ocorrência de náuseas.

B

Ocorrência de hipotensão ortostática e ansiólise.

C

Melhora da apatia e da hipersexualidade.

D

Controle de dores crônicas e aumento de apetite.

E

Sonolência e aumento de apetite.

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Q2269727

Ano: 2023 Banca: PR-4 UFRJ Órgão: UFRJ Prova: PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Geriatria |

Q2269727 Medicina

O transtorno neurocognitivo leve (TCL) é uma condição frequente e muitas vezes subdiagnosticada na população idosa, principalmente quando não é percebido pelo paciente ou familiares. Em relação a esta condição, marque a alternativa correta.

A

É importante para o diagnostico de TCL a confirmação do impacto funcional relevante nas atividades de vida diária.

B

O diagnóstico e o tratamento precoce com me-dicações anticolinesterásicas são importantes para desacelerar o declínio cognitivo e funcional.

C

O TCL pode evoluir com melhora cognitiva, não necessariamente evoluindo com piora clínica.

D

Evitar drogas antidepressivas, ansiolíticos ou hipnóticas é importante para que não haja interferência na cognição.

E

O TCL possui pouca expressão clínica, sendo uma condição diferente das demências ou transtornos cognitivos maiores. Neste contexto, seu acompanhamento não é importante e normalmente sua presença é relacionada ao próprio envelhecimento.

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Q2269726

Ano: 2023 Banca: PR-4 UFRJ Órgão: UFRJ Prova: PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Geriatria |

Q2269726 Medicina

Os biomarcadores têm ganhado espaço para o diagnóstico das demências, particularmente na Doença de Alzheimer. Recomendações recentes, sugerem seu uso nas pesquisas, mas também em situações clínicas atípicas. O sistema A/T/N onde: A: evidência de depósito amiloide / T: evidência de patologia ou depósito tau / N: evidência de neurodegeneração, quando utilizados em conjunto, podem auxiliar no diagnóstico clínico. Assinale a opção que representa o diagnóstico biológico da doença de Alzheimer.

A

A: negativo / T: positivo /N: positivo.

B

A: negativo / T: positivo /N: negativo.

C

A: positivo / T: positivo /N: negativo.

D

A: negativo / T: negativo /N: positivo.

E

A: positivo / T: negativo /N: negativo.

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Q2269725

Ano: 2023 Banca: PR-4 UFRJ Órgão: UFRJ Prova: PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Geriatria |

Q2269725 Medicina

Paciente de 91 anos, masculino, pós-operatório de colectomia. Passou bem no primeiro dia internado na unidade de terapia intensiva, porém, no segundo dia de internação evolui de forma súbita e flutuante com confusão mental, agitação, déficit de atenção e pensamentos desorganizados.

Em relação a condição descrita acima, assinale a opção correta.

A

Existem ferramentas de avaliação confusional as quais devem ser aplicadas unicamente pelos profissionais médicos para uma maior acurácia diagnóstica.

B

O tratamento com antipsicótico é fundamental para diminuir mortalidade e melhorar prognóstico.

C

Por se tratar de uma condição frequente e esperada, não é necessária nenhuma investigação secundária ou mesmo exames laboratoriais na investigação do quadro.

D

A idade neste caso não é um fator de risco importante, e a prevalência desta condição pode ocorrer em qualquer idade.

E

O tratamento deve ser primariamente embasado em medidas de prevenção e manejo não farmacológico.

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Q2268221

Ano: 2023 Banca: PR-4 UFRJ Órgão: UFRJ Prova: PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Anestesia |

Q2268221 Medicina

Um homem com 70 anos de idade, hipertenso, foi atendido em uma Unidade de Emergência com quadro de distensão vesical e infecção urinária, quando foi feita a passagem de cateter vesical de demora e iniciada antibioticoterapia. Após remissão completa do quadro infeccioso, o paciente foi internado no serviço de urologia de um hospital universitário para realização de ressecção transuretral de próstata. Ao ser submetido à avaliação pré-anestésica, informa, na anamnese, ser portador de marca-passo cardíaco, mas não sabe identificar o modelo e nem possui o cartão de identificação de usuário de marca-passo. O paciente informa ainda fazer uso regular de ácido acetilsalicílico (100 mg/dia). Com base nessas informações, marque a opção que indica a conduta subsequente da equipe médica assistente, anestesista e cirurgião, tendo em vista a realização de uma cirurgia segura.

A

Marcar a cirurgia para o dia seguinte; administrar vitamina K e, se necessário, transfundir plasma fresco congelado no transoperatório.

B

Dar alta hospitalar e reprogramar a cirurgia para depois da avaliação cardiológica, em ambulatório especializado em marca-passo.

C

Manter o paciente internado, solicitando avaliação e condicionando a reprogramação da cirurgia à liberação pela equipe da cardiologia.

D

Manter o paciente internado e agendar a cirurgia para o dia em que houver disponibilidade do cardiologista em sala para manejo do marca-passo.

E

Dar alta hospitalar e reprogramar a cirurgia para depois que a família trouxer o relatório do hospital onde foi feito o procedimento, com a patologia de base e o modelo descritos.

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Q2235451

Ano: 2023 Banca: FAUEL Órgão: Prefeitura de Tamboara - PR Prova: FAUEL - 2023 - Prefeitura de Tamboara - PR - Médico Clínico Geral |

Q2235451 Medicina

A Síndrome clínica caracterizada por alteração aguda da consciência e cognição, caracterizada por desatenção e pensamento desorganizado, que se desenvolve em horas ou dias, com caráter flutuante no decorrer do dia, comum em idosos e pacientes hospitalizados, principalmente internados em Unidade de Terapia Intensiva é:

A

abstinência alcoólica.

B

intoxicação por benzodiazepínicos.

C

delirium.

D

transtorno esquizoide.

E

mania.

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Q2231935

Ano: 2023 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Louveira - SP Prova: Avança SP - 2023 - Prefeitura de Louveira - SP - Médico Clínico e Geriatra |

Q2231935 Medicina

Sobre a depressão no idoso, considere a alternativa incorreta:

A

A depressão não é apenas tristeza e não é inerente ao processo de envelhecimento, é uma doença que deve ser tratada. Entre as pessoas idosas, a depressão talvez seja o exemplo mais comum de uma doença com apresentação clínica inespecífica e atípica.

B

A prevalência da doença na população em geral varia de 3 a 11% e é duas vezes maior entre os homens do que entre as mulheres.

C

Nas Instituições de Longa Permanência, cerca de 50%, dos residentes são portadores de algum problema psiquiátrico, sendo que os quadros demenciais são os mais comuns seguidos por problemas comportamentais e depressão.

D

Embora a maioria das pessoas idosas possam ser considerada mentalmente saudável, elas são tão vulneráveis aos distúrbios psiquiátricos quanto os mais jovens. A depressão é mais frequente nos anos que precedem à aposentadoria, diminui na década seguinte e, outra vez, sua prevalência aumenta após os 75 anos.

E

A depressão é a doença psiquiátrica mais comum que leva ao suicídio e os idosos formam o grupo etário, que com mais frequência, se suicida. Costumam utilizar os meios mais letais, ainda que não se possa ignorar os chamados suicídios latentes ou passivos (abandono de tratamento e recusa alimentar). Estima-se que a maioria (75%) das pessoas que se suicidam tiveram consulta com seu médico no mês anterior, e entre um terço e a metade, na semana anterior, por outro motivo que não depressão. A maioria teve seu primeiro episódio depressivo não diagnosticado e, portanto, não tratado.

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Q2231933

Ano: 2023 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Louveira - SP Prova: Avança SP - 2023 - Prefeitura de Louveira - SP - Médico Clínico e Geriatra |

Q2231933 Medicina

A pessoa deve de ser avaliada após duas semanas do início de alguma intervenção, e deve ser orientada a comparecer imediatamente em caso de retenção aguda de urina ou qualquer outra intercorrência. Se o tratamento for eficiente, os intervalos entre as consultas dependerão das outras doenças apresentadas. Se a incontinência urinária for o único problema, o seguimento deve ser feito em quanto tempo, em caso de boa resposta terapêutica?

A

A cada 2 a 4 meses.

B

A cada 4 a 6 meses.

C

A cada 6 a 8 meses.

D

A cada 8 a 10 meses.

E

A cada ano.

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Q2231932

Ano: 2023 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Louveira - SP Prova: Avança SP - 2023 - Prefeitura de Louveira - SP - Médico Clínico e Geriatra |

Q2231932 Medicina

A situação vacinal da pessoa idosa também deve ser inquirida de forma sistemática. Recomendase uma dose anual da vacina contra influenza no outono. Idosos com mais de 60 anos devem também receber ao menos uma dose de vacina antipneumocócica durante a vida. Os idosos institucionalizados e não vacinados deverão receber uma dose da vacina e outra após cinco anos da primeira, caso a indicação persista. A vacina dupla adulto (dT – contra difteria e tétano) deve ser administrada a cada dez anos podendo ser reforçada em quantos anos no caso de ferimentos considerados “sujos”?

A

Dois.

B

Três.

C

Quatro.

D

Cinco.

E

Um.

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Q2231931

Ano: 2023 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Louveira - SP Prova: Avança SP - 2023 - Prefeitura de Louveira - SP - Médico Clínico e Geriatra |

Q2231931 Medicina

Sobre a sexualidade da pessoa idosa, não é correto afirmar que:

A

A sexualidade da pessoa idosa também deve integrar a avaliação da mesma. Estudos mostram que 74% dos homens e 56% das mulheres casadas mantêm vida sexual ativa após os 60 anos.

B

A identificação de disfunção nessa área pode ser indicativa de problemas psicológicos, fisiológicos ou ambos.

C

Não é necessário fazer parte da avaliação sistemática das pessoas idosas sexualmente ativas a investigação de infecções sexualmente transmissíveis.

D

As mulheres após a menopausa, principalmente, após os 60 anos, normalmente apresentam algum desconforto nas relações sexuais com penetração vaginal, devido às condições de hipoestrogenismo e, consequentemente, hipotrofia dos tecidos genitais.

E

A utilização de um creme vaginal à base de estriol, 2ml, uma a duas vezes por semana, permite uma manutenção do trofismo do epitélio (mucosa), favorecendo uma melhoria nas condições genitais para o exercício pleno da sexualidade. Para o início de sua utilização, é necessário a realização dos exames preventivos para o câncer ginecológico e mamário, conforme protocolos vigentes, recomendados nessa faixa etária

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Q2231930

Ano: 2023 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Louveira - SP Prova: Avança SP - 2023 - Prefeitura de Louveira - SP - Médico Clínico e Geriatra |

Q2231930 Medicina

Assinale a alternativa que não apresenta um fator de risco relacionado à Demência Vascular:

A

Raça branca.

B

Tabagismo.

C

Aterosclerose.

D

Hiperuricemia. (E) Policitemia.

E

Policitemia.

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Q2231929

Ano: 2023 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Louveira - SP Prova: Avança SP - 2023 - Prefeitura de Louveira - SP - Médico Clínico e Geriatra |

Q2231929 Medicina

No idoso sugere um distúrbio na seleção de estratégias motoras e pistas sensoriais adequadas, assim como fraqueza dos músculos estabilizadores do quadril:

A

Perda de equilíbrio no plano lateral.

B

Incapacidade de iniciar um movimento corretivo em tempo, apesar da percepção da perda de equilíbrio. .

C

Perda de equilíbrio no sentido posterior.

D

Perda de equilíbrio em transferências posturais.

E

Perda de equilíbrio durante a marcha.

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Q2231928

Ano: 2023 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Louveira - SP Prova: Avança SP - 2023 - Prefeitura de Louveira - SP - Médico Clínico e Geriatra |

Q2231928 Medicina

Fatores intrínsecos para quedas decorrem das alterações fisiológicas relacionadas ao avançar da idade, da presença de doenças, de fatores psicológicos e de reações adversas de medicações em uso. Pode ser citado:

A

Idosos com mais de 60 anos.

B

Sexo masculino.

C

Mobilidade.

D

Marcha lenta e com passos longos.

E

Fraqueza muscular de MMII e MMSS (hand grip).

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Q2231926

Ano: 2023 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Louveira - SP Prova: Avança SP - 2023 - Prefeitura de Louveira - SP - Médico Clínico e Geriatra |

Q2231926 Medicina

Sobre a avaliação cognitiva na pessoa idosa, não é correto afirmar:

A

O desempenho físico e social do idoso depende da integridade de suas funções cognitivas.

B

A perda de memória recente e a habilidade de cálculo são indicadores sensíveis de redução dessas funções.

C

A avaliação da perda de memória tardia é considerada como mais adequada, dado que a escolaridade pode influenciar na avaliação da habilidade de cálculo.

D

Sugere-se para uma primeira avaliação a realização do teste rápido, que consiste em solicitar à pessoa idosa que repita o nome dos objetos: Mesa, Maçã e Dinheiro. Após 3 minutos, pedir que os fale novamente. Se for incapaz de repeti-los, há necessidade de uma investigação mais aprofundada.

E

A avaliação cognitiva deve fazer parte da avaliação clínica, pois, auxilia na identificação das principais alterações na saúde mental das pessoas idosas.

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Q2231924

Ano: 2023 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Louveira - SP Prova: Avança SP - 2023 - Prefeitura de Louveira - SP - Médico Clínico e Geriatra |

Q2231924 Medicina

Em relação à alimentação da pessoa idosa, é importante que o profissional esteja atento para alguns aspectos, exceto:

A

Perda da autonomia para comprar os alimentos, inclusive financeira.

B

Perda de apetite e aumento da sensação de sede e da percepção da temperatura dos alimentos.

C

Algum motivo que a faça restringir determinados tipos de alimentos, como dietas para perda de peso, diabetes, hipertensão, hipercolesterolemia.

D

Alterações de peso recentes.

E

Dificuldade de mastigação por lesão oral, uso de prótese dentária ou problemas digestivos.

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Q2231923

Ano: 2023 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Louveira - SP Prova: Avança SP - 2023 - Prefeitura de Louveira - SP - Médico Clínico e Geriatra |

Q2231923 Medicina

O conceito de “doença única”, onde um único problema pode explicar todos os sinais e sintomas, não se aplica às pessoas idosas, pois, essas costumam apresentar uma somatória de sinais e sintomas, resultado de várias doenças concomitantes, onde a insuficiência de um sistema pode levar à insuficiência de outro, o que costuma ser denominado “efeito cascata”. Alguns exemplos estão descritos a seguir:
I – Uma pessoa idosa portadora de doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) pode, após um quadro gripal, desenvolver insuficiência respiratória.
II – Uma pessoa idosa, normalmente muito comunicativa, de repente passa a ficar mais quieta, conversando menos e, após algum tempo, começa a apresentar períodos de confusão mental. Nesse caso, é importante avaliar a presença de infecções.
III – Um idoso com osteoartrose que apresente dor, tende a reduzir sua participação em atividades externas à sua residência. Isso pode ocasionar um maior isolamento que, com o passar do tempo, pode levá-lo a desenvolver um quadro depressivo.
Sobre os itens acima, está correto o que se afirma apenas em:

A

I, II e III.

B

I e II.

C

II e III.

D

I.

E

III

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Q2231922

Ano: 2023 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Louveira - SP Prova: Avança SP - 2023 - Prefeitura de Louveira - SP - Médico Clínico e Geriatra |

Q2231922 Medicina

Nos procedimentos de diagnóstico e acompanhamento do estado nutricional de idosos, o Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional (SISVAN), utilizará como critério prioritário a classificação do Índice de Massa Corporal (IMC), recomendado pela Organização Mundial de Saúde (OMS), considerando os pontos de corte diferentes daqueles utilizados para adultos. Essa diferença deve-se às alterações fisiológicas nos idosos. Sobre essas alterações, não é correto afirmar:

A

o declínio da altura é observado com o avançar da idade, em decorrência da compressão vertebral, mudanças nos discos intervertebrais, perda do tônus muscular e alterações posturais.

B

O peso pode diminuir com a idade, porém, com variações segundo o sexo. Essa diminuição está relacionada à redução do conteúdo da água corporal e da massa muscular, sendo mais evidente no sexo feminino.

C

Alterações ósseas em decorrência da osteoporose.

D

Mudança na quantidade e distribuição do tecido adiposo subcutâneo.

E

Redução da massa muscular devida à sua transformação em gordura intramuscular, o que leva à alteração na elasticidade e na capacidade de compressão dos tecidos.

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Questões de Concurso Sobre geriatria em medicina

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