Questões de Concurso Sobre geriatria em medicina

Foram encontradas 2.297 questões

Q4389633 Medicina
Mulher de 76 anos é levada à Unidade Básica de Saúde pela filha por alterações progressivas de memória há aproximadamente 18 meses. Repete perguntas, esquece compromissos e recentemente deixou de pagar contas que administrava habitualmente. A filha passou a supervisionar suas medicações e finanças, embora a paciente ainda seja independente para alimentação, higiene e vestuário.
Não apresenta flutuação do nível de consciência, início agudo dos sintomas ou sinais de infecção. Nega tristeza persistente e anedonia. A avaliação cognitiva objetiva demonstra desempenho abaixo do esperado para idade e escolaridade.
Antes de estabelecer um diagnóstico etiológico de doença neurodegenerativa, qual é a próxima abordagem mais apropriada na Atenção Primária?
Alternativas
Q4388866 Medicina
Uma mulher de 83 anos, multimórbida, apresentou, ao longo dos últimos anos, redução progressiva da atividade física, apatia, esquecimentos, perda de peso, quedas recorrentes e comprometimento crescente das atividades instrumentais da vida diária. Familiares inicialmente atribuíram parte dessas alterações ao envelhecimento. Durante o seguimento, tornou-se progressivamente mais dependente e apresentou redução de força muscular e da mobilidade.

Considerando a relação entre fragilidade, comprometimento cognitivo e funcionalidade, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4388864 Medicina
Uma mulher de 83 anos vem sendo acompanhada há vários anos por comprometimento cognitivo progressivo. Inicialmente era independente para suas atividades, realizando compras, preparando refeições, administrando suas medicações e finanças, utilizando telefone celular, redes sociais e praticando hidroginástica regularmente. Com a evolução do quadro, passou a esquecer senhas, receitas e contas, deixou de cozinhar por esquecer panelas no fogo, abandonou atividades sociais e passou a necessitar de auxílio para organizar seus medicamentos e realizar tarefas do cotidiano.

Com base na evolução clínica apresentada, assinale a alternativa que relaciona corretamente a função cognitiva predominantemente comprometida e o instrumento mais adequado para avaliar a repercussão funcional inicial desse comprometimento.
Alternativas
Q4388863 Medicina
Mulher idosa, portadora de hipertensão arterial, diabetes mellitus, dislipidemia, doença arterial coronariana, osteoartrite de joelhos, hipotireoidismo e depressão, faz uso contínuo de diversos medicamentos. Apresenta importante déficit auditivo, mas não utiliza prótese auditiva por dificuldade de adaptação. Ao longo do acompanhamento, reduziu progressivamente a prática de exercícios, abandonou atividades sociais e passou a apresentar sintomas depressivos, alimentação inadequada e declínio cognitivo e funcional.

Considerando os fatores potencialmente modificáveis associados ao desenvolvimento de demência, quais deveriam receber maior atenção nessa paciente?
Alternativas
Q4388862 Medicina
Uma mulher de 83 anos, portadora de doença de Alzheimer e hipertensão arterial, com história de três quedas no último ano, foi internada após fratura transtrocantérica do fêmur esquerdo. Faz uso regular de donepezila, memantina, quetiapina, losartana e famotidina. Durante a investigação, o Holter de 24 horas evidenciou ritmo sinusal, episódios de taquicardia supraventricular sustentada e não sustentada do tipo flutter atrial, extrassístoles atriais e ventriculares, além de pausas sinusais superiores a 2 segundos. O ecocardiograma mostrou fração de ejeção de 63%, sem estenose valvar significativa e sem cardiopatia estrutural importante.

Em relação aos achados clínicos e aos medicamentos em uso, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4388861 Medicina
Uma mulher de 87 anos, portadora de doença de Alzheimer e hipertensão arterial, foi internada após queda da própria altura, evoluindo com fratura do colo do fêmur esquerdo. Faz uso regular de losartana, anlodipino, escitalopram, galantamina, memantina, amitriptilina e propranolol.

Durante a revisão farmacológica após o evento, qual das seguintes associações medicamentosas merece maior atenção por seu potencial de contribuir para novas quedas?
Alternativas
Q4388859 Medicina
Um homem de 83 anos apresenta constipação intestinal crônica há vários anos. Apesar de dieta rica em fibras e uso de diversos laxativos, mantém dificuldade para evacuar. Também é portador de ansiedade importante, insônia e utiliza diferentes psicotrópicos. Colonoscopia e exames laboratoriais não evidenciaram causa orgânica para o quadro.

Em relação ao manejo da constipação intestinal nesse paciente, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4388858 Medicina
Uma mulher de 85 anos sofreu fratura proximal de fêmur após queda da própria altura. Durante a investigação para osteoporose, foi indicado tratamento com ácido zoledrônico. A paciente apresentava antecedente de hipertireoidismo, tabagismo, quedas recorrentes e disfagia.

Qual das seguintes características favoreceu especificamente a escolha do ácido zoledrônico?
Alternativas
Q4388854 Medicina
Para responder à questão, considere o caso de uma paciente do sexo feminino de 79 anos, com hipertensão arterial, diabetes mellitus, dislipidemia, obesidade e ansiedade crônica, independente para as atividades básicas e instrumentais da vida diária e sem declínio cognitivo.
Para tratamento da dislipidemia, a paciente encontra-se em uso regular de rosuvastatina. Não apresenta história de intolerância à medicação, mialgia ou elevação significativa de enzimas musculares.

Considerando as recomendações atuais para o tratamento da dislipidemia em idosos, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4388853 Medicina
Para responder à questão, considere o caso de uma paciente do sexo feminino de 79 anos, com hipertensão arterial, diabetes mellitus, dislipidemia, obesidade e ansiedade crônica, independente para as atividades básicas e instrumentais da vida diária e sem declínio cognitivo.
Paciente recebe prescrição de antidiabéticos de metformina XR, dapagliflozina e insulina NPH. Não apresenta perda ponderal involuntária ou episódios recentes de descompensação metabólica. Considerando as recomendações atuais para o tratamento do diabetes mellitus tipo 2 em idosos, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4388852 Medicina
Para responder à questão, considere o caso de uma paciente do sexo feminino de 79 anos, com hipertensão arterial, diabetes mellitus, dislipidemia, obesidade e ansiedade crônica, independente para as atividades básicas e instrumentais da vida diária e sem declínio cognitivo.
A dose do anti-hipertensivo losartana/hidroclorotiazida é de 50 mg/12,5 mg e administrada pela manhã. Durante consulta de seguimento, paciente apresentou pressão arterial de 160 × 90 mmHg em decúbito dorsal e, após assumir a posição ortostática, 110 × 70 mmHg, acompanhada de tontura.

Diante desse quadro, qual é a conduta mais apropriada para o manejo da hipertensão arterial nessa paciente?
Alternativas
Q4388851 Medicina
Para responder à questão, considere o caso de uma paciente do sexo feminino de 79 anos, com hipertensão arterial, diabetes mellitus, dislipidemia, obesidade e ansiedade crônica, independente para as atividades básicas e instrumentais da vida diária e sem declínio cognitivo.
Essa paciente faz uso de omeprazol, levotiroxina, losartana/hidroclorotiazida, rosuvastatina, fluoxetina, escitalopram, midazolam, insulina NPH, metformina XR e dapagliflozina. Durante a revisão da farmacoterapia, qual prescrição merece maior atenção por representar potencial inadequação?
Alternativas
Q4388849 Medicina
Para responder à questão, considere um paciente do sexo masculino de 80 anos, com doença de Alzheimer, refere dificuldade para dormir desde o início do tratamento com donepezila. Mesmo após a suspensão do medicamento, há três semanas, ele informa que permanece dormindo apenas de 2 a 4 horas por noite. Relata utilizar o telefone celular durante a madrugada e nega sonolência diurna, fadiga ou prejuízo funcional decorrente da redução do tempo de sono.
Este paciente também tem diagnóstico de doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) e faz uso crônico de omeprazol e levotiroxina. Em relação ao manejo farmacológico dessa condição no idoso, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4388848 Medicina
Para responder à questão, considere um paciente do sexo masculino de 80 anos, com doença de Alzheimer, refere dificuldade para dormir desde o início do tratamento com donepezila. Mesmo após a suspensão do medicamento, há três semanas, ele informa que permanece dormindo apenas de 2 a 4 horas por noite. Relata utilizar o telefone celular durante a madrugada e nega sonolência diurna, fadiga ou prejuízo funcional decorrente da redução do tempo de sono.
Em relação ao relato de distúrbio do sono, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4371210 Medicina
Um paciente idoso de 78 anos apresenta múltiplas doenças crônicas, uso contínuo de medicamentos e queixa de dificuldade para realizar atividades diárias. Considerando a abordagem geriátrica na atenção à saúde, assinale a alternativa CORRETA:
Alternativas
Q4351554 Medicina

Mulher de 82 anos, viúva, mora sozinha em área rural e é trazida à UBS pela filha devido a quedas frequentes, confusão mental intermitente e incontinência urinária. Deambula com andador. Faz uso diário de losartana 50 mg, hidroclorotiazida 25 mg, sinvastatina 20 mg, omeprazol 20 mg, alprazolam 0,5 mg, amitriptilina 25 mg e paracetamol 500 mg (se necessário). Ao exame: PA sentada 140/90 mmHg; PA ortostática 115/70 mmHg; FC 78 bpm. Escala de Katz: dependente para banho e vestir-se; Escala de Lawton: dependência parcial para atividades instrumentais. A equipe opta pela desprescrição.


O medicamento que deve ser, prioritariamente, reduzido ou suspenso é

Alternativas
Q4348784 Medicina
Na atenção integral à pessoa idosa, a polifarmácia e o risco de quedas devem ser avaliados de forma sistemática. 
Com base nisso e em seus conhecimentos, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4346620 Medicina
No cuidado à pessoa idosa na atenção primária, o médico deve distinguir as alterações próprias do envelhecimento das manifestações de agravos que demandam investigação, valendo-se de instrumentos de avaliação apropriados. Assinale a alternativa que descreve corretamente uma conduta adequada nesse cuidado.
Alternativas
Q4333125 Medicina
Nas doenças metabólicas ósseas, a osteoporose senil tipo II caracteriza-se por alterações específicas. A perda óssea proporcional em cortical e trabecular após os 70 anos, com maior risco de fraturas de colo de fêmur e vértebras, relaciona-se principalmente com:
Alternativas
Q4321047 Medicina
Uma mulher de 81 anos, residente na comunidade, é levada ao pronto-socorro pela filha devido à presença de disúria, polaciúria e dor suprapúbica iniciadas há dois dias. Nas últimas horas, apresentou redução da ingesta de líquidos e passou a demonstrar maior prostração. Ao exame, encontra-se consciente, porém com sinais de desidratação, pressão arterial de 88/56 mmHg e frequência cardíaca de 108 bpm. A paciente apresenta dificuldade para ingerir medicamentos por via oral devido a náuseas. Considerando as particularidades da infecção do trato urinário no paciente idoso, sua gravidade e os princípios de tratamento, assinale a alternativa CORRETA: 
Alternativas
Respostas
21: E
22: D
23: A
24: C
25: B
26: D
27: A
28: D
29: C
30: A
31: D
32: B
33: A
34: C
35: C
36: B
37: B
38: B
39: B
40: C