Questões de Concurso
Sobre geriatria em medicina
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Paciente feminina de 72 anos, aposentada, com hipertensão arterial sistêmica controlada, participa regularmente de atividades comunitárias, mantém prática de atividade física leve e relata satisfação com sua vida, apesar de limitações financeiras.
Durante a consulta, ela demonstrou preocupação por não se encaixar no que acredita ser “envelhecimento bem-sucedido”, por possuir doença crônica.
Com base no conceito contemporâneo de envelhecimento bem-sucedido, assinale a afirmativa correta.
Durante a entrevista, foi percebido que o paciente, apesar de independente para as atividades básicas e instrumentais de vida diária, apresentava restrição apenas para a realização de atividades físicas rigorosas/extenuantes, pois os sintomas da doença impactavam sua rotina habitual.
Apresenta hipertensão e diabetes bem controlados, sem perda ponderal significativa nos últimos seis meses, com mobilidade preservada e com escala de fragilidade clínica (CFS) de 4 pontos. A família, ao discutir radioterapia como proposta terapêutica de intenção curativa, demonstrou preocupação com a idade avançada do paciente.
Sobre o caso apresentado, assinale a opção que, baseada nas recomendações atuais, indica a melhor interpretação.
A atenção direciona os recursos mentais sobre os aspectos mais relevantes do meio, mantendo um estado de observação e de alerta que permite ter consciência do que ocorre no entorno. Essa função cognitiva pode ser subdividida em alguns tipos descritivos.
Assinale a opção que apresenta a definição correta de atenção alternada.
Ao exame, o paciente apresentou passos lentos e curtos com perda de equilíbrio, incontinência urinária e alterações cognitivas na memória e atenção.
Considerando que o principal diagnóstico é de hidrocefalia normobárica, assinale a afirmativa correta.
Paciente masculino, 62 anos, com quadro crônico e progressivo de alterações cognitivas e perda de funcionalidade, apresenta, como manifestações clínicas, flutuações cognitivas com discurso incoerente e a incapacidade de reconhecer o ambiente que o rodeia, alucinações visuais complexas, quedas frequentes, delírios sistematizados e sinais de parkinsonismo.
Assinale a opção que indica, corretamente, o quadro clínico descrito.
Sobre esse contexto, assinale a afirmativa correta.
Sobre as particularidades das DCV nesse grupo de pacientes, assinale a afirmativa incorreta.
( ) O diagnóstico pode ser clínico, laboratorial e radiológico.
( ) É característico da doença apresentar rigidez matinal, com pelo menos uma hora de duração, por seis semanas.
( ) O fator reumatoide está presente em 100% dos casos de artrite reumatoide, com valores superiores a 40U/mL.
( ) Deve-se evitar tricíclicos em pacientes que já infartaram, dando preferência a inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRS). Um exemplo de um ISRS é a imipramina.
( ) A quetiapina, um antipsicótico típico, pode ser usada para o manejo de agitação e insônia em idosos.
( ) O lorazepam tem a peculiaridade de ser o benzodiazepínico preferido para o uso em hepatopatas.
I. É uma amiloidopatia do tipo beta (na amiloidose clássica, o acúmulo amiloide é do tipo alfa).
II. O acúmulo da proteína beta-amiloide no cérebro se dá por meio da deposição de placas senis.
III. À medida que o Alzheimer avança para a fase moderada da doença, iniciando o comprometimento dos córtices pré-frontal e temporal, passa a haver disfunção executiva e afasia anômica (maior dificuldade de nomeação), respectivamente.
Está CORRETO o que se afirma:
Com os dados descritos, a principal hipótese diagnóstica é