Questões de Medicina - Gastroenterologia para Concurso - Página 88

Q3239971

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Endoscopia |

Q3239971 Medicina

Sobre o manejo pós-ressecção de lesões colorretais, assinale a alternativa correta.

A

É recomendada a inspeção detalhada do defeito mucoso após a ressecção para identificar o risco de perfuração e realizar a aplicação de clipes endoscópicos quando necessário.

B

O fechamento profilático de defeitos de ressecção no cólon direito, independentemente do tamanho, é obrigatório.

C

A coagulação endoscópica com pinça ou a coagulação com a ponta da alça não são recomendadas para o controle de sangramento durante o procedimento.

D

Todos os pacientes em uso de antitrombóticos devem interromper a medicação obrigatoriamente antes de qualquer ressecção endoscópica de lesão colorretal ≥ 20 mm.

E

Lesões colorretais ressecadas ≥ 20 mm não apresentam risco significativo de complicações, como perfuração ou sangramento.

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Q3239970

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Endoscopia |

Q3239970 Medicina

Quanto ao manejo de lesões colorretais não pediculadas grandes (≥ 20 mm), assinale a alternativa correta.

A

A ressecção endoscópica de lesões grandes (≥ 20 mm) deve ser evitada devido ao alto risco de recorrência e morbidade.

B

A ressecção endoscópica por mucosectomia (EMR) é recomendada como método preferencial para tratar lesões colorretais não pediculadas grandes (≥ 20 mm).

C

Técnicas ablativas, como coagulação por plasma de argônio (APC), são preferíveis para tratar tecidos residuais visíveis de uma lesão.

D

É recomendada a tatuagem submucosa com tinta nanquim para facilitar ressecções futuras.

E

Soluções de injeção menos viscosas, como soro fisiológico, são suficientes para remover grandes lesões (≥ 20 mm) de forma segura e eficaz.

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Q3239969

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Endoscopia |

Q3239969 Medicina

Assinale a alternativa correta no que se refere ao preparo e à avaliação pré-procedimento para sedação em procedimentos endoscópicos:

A

Pacientes devem fornecer consentimento informado, incluindo uma discussão sobre os benefícios, riscos e limitações da sedação planejada.

B

O jejum pré-procedimento de 2 horas após ingestão de líquidos claros é suficiente em todos os casos, independentemente das condições do paciente.

C

A prática de jejum pré-procedimento pode ser considerada desnecessária em pacientes considerados de baixo risco para aspiração pulmonar.

D

A sedação profunda é sempre recomendada para minimizar o risco de aspiração, independentemente da condição do paciente.

E

Não há necessidade de considerar o esvaziamento gástrico em pacientes submetidos à sedação para procedimentos emergenciais.

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Q3239968

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Endoscopia |

Q3239968 Medicina

. Com relação ao sangramento gastrointestinal obscuro (SGIO), é correto afirmar:

A

o termo SGIO refere-se ao sangramento que persiste ou recorre após uma avaliação endoscópica negativa bidirecional inicial.

B

o termo SGIO é utilizado apenas para casos de anemia ferropriva inexplicada, sem sinais visíveis de sangramento.

C

a colonoscopia isolada é suficiente para identificar a fonte de sangramento na grande maioria dos casos de SGIO.

D

a enteroscopia assistida por balão não é eficaz na identificação de fontes de sangramento no intestino delgado.

E

o sangramento gastrointestinal obscuro sempre tem sua origem identificada após a realização de endoscopia e colonoscopia.

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Q3239967

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Endoscopia |

Q3239967 Medicina

Assinale a alternativa correta quanto ao papel da endoscopia de vigilância em pacientes com esôfago de Barrett não displásico.

A

Não há evidências sugerindo que a endoscopia de vigilância detecte displasia ou adenocarcinoma esofágico em estágios iniciais.

B

Estudos randomizados controlados demonstraram claramente que a endoscopia de vigilância reduz a mortalidade relacionada ao adenocarcinoma esofágico.

C

A endoscopia de vigilância é recomendada como prática padrão com forte evidência de qualidade elevada.

D

Apesar da ausência de estudos randomizados controlados, a endoscopia de vigilância pode ser sugerida em pacientes com esôfago de Barrett não displásico devido à possibilidade de detecção precoce de displasia ou adenocarcinoma esofágico inicial.

E

A endoscopia de vigilância em pacientes com esôfago de Barrett não displásico não apresenta nenhum impacto potencial na progressão para adenocarcinoma avançado.

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Q3239966

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Endoscopia |

Q3239966 Medicina

Quanto aos lipomas do trato gastrointestinal, assinale a alternativa correta.

A

Lipomas são lesões subepiteliais raras, encontradas predominantemente no esôfago.

B

Lipomas sempre requerem ressecção ou vigilância após o diagnóstico, devido ao seu potencial maligno.

C

O “sinal da almofada” (pillow sign) é altamente específico para lipomas, mas apresenta baixa sensibilidade.

D

Lipomas geralmente são hipoecoicos à ultrassonografia endoscópica (EUS) e surgem da camada muscular própria.

E

O diagnóstico de lipomas exige sempre amostragem tecidual, independentemente das características endoscópicas.

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Q3239965

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Endoscopia |

Q3239965 Medicina

Com relação aos leiomiomas e GISTs (tumores estromais gastrointestinais), qual é a alternativa correta?

A

Leiomiomas são os tumores esofágicos benignos mais raros e geralmente estão localizados no terço superior do esôfago.

B

GISTs representam mais da metade dos tumores benignos encontrados no esôfago.

C

A aparência dos leiomiomas na ultrassonografia endoscópica (EUS) é distinta dos GISTs, permitindo diagnóstico definitivo sem a necessidade de histologia.

D

Todos os leiomiomas do esôfago devem ser ressecados cirurgicamente, pelo risco de malignização.

E

A diferenciação histológica entre leiomiomas e GIST baseia-se na ausência de expressão de CD117 e CD34 e na positividade para desmina e a-actina do músculo liso nos leiomiomas.

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Q3239964

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Endoscopia |

Q3239964 Medicina

No que se refere às lesões subepiteliais (LSE) do trato gastrointestinal, assinale a alternativa correta.

A

Lesões subepiteliais (LSE) são mais comuns no esôfago, com uma frequência de 1 em cada 300 endoscopias.

B

O termo “tumor submucoso” deve ser usado de forma intercambiável com lesão subepitelial, independentemente da camada de origem.

C

A maioria das LSE tem menos de 2 cm de diâmetro, são encontradas incidentalmente e apresentam mucosa sobrejacente normal.

D

Lesões subepiteliais de qualquer tamanho estão sempre associadas a sintomas como obstrução e sangramento.

E

LSE originam-se exclusivamente da camada submucosa do trato gastrointestinal.

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Q3239963

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Endoscopia |

Q3239963 Medicina

Com relação às características e uso das preparações com polietilenoglicol (PEG) no preparo intestinal, é correto afirmar:

A

a ingestão rápida da solução (240 mL a cada 10 minutos) melhora a eficácia do preparo intestinal com PEG.

B

PEG é preferencialmente administrado por via nasogástrica em adultos devido à sua eficácia e melhor tolerância.

C

o uso de enemas em conjunto com PEG aumenta significativamente a eficácia da limpeza intestinal.

D

preparações de PEG não são seguras para uso em crianças devido ao risco de desequilíbrio eletrolítico.

E

a principal vantagem do PEG é sua alta palatabilidade, que leva à aceitação por todos os pacientes.

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Q3239962

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Endoscopia |

Q3239962 Medicina

A respeito dos regimes de preparo intestinal antes da colonoscopia, é correto afirmar:

A

a administração da dose total do preparo intestinal na noite anterior à colonoscopia oferece maior qualidade de limpeza cólica em comparação com o regime de dose dividida.

B

a segunda dose do preparo intestinal deve ser administrada pelo menos 6 horas antes da colonoscopia, para evitar risco de aspiração durante a sedação.

C

o preparo dividido (split-dose) aumenta a taxa de detecção de adenomas, melhora a tolerância do paciente e é recomendado tanto para colonoscopias matinais quanto vespertinas.

D

em pacientes hospitalizados, o preparo dividido é contraindicado, pois resulta em qualidade inferior em comparação com o preparo administrado apenas pela manhã.

E

para colonoscopias realizadas à tarde, o preparo intestinal deve sempre ser dividido entre o dia anterior e a manhã do procedimento.

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Q3239961

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Endoscopia |

Q3239961 Medicina

Com relação ao risco de infecção após endoscopia digestiva alta (EDA), assinale a alternativa correta.

A

O risco de infecção após EDA é elevado, com taxa de hospitalizações não planejadas de aproximadamente 3%.

B

A taxa de bacteremia após EDA é de aproximadamente 1 em 1 500 pacientes.

C

As infecções gastrointestinais são mais comuns do que as infecções respiratórias após a realização de EDA.

D

Endocardite após EDA ocorre com frequência em pacientes com fatores de risco, com uma taxa de 1 em 1000.

E

A realização de endoscopia em hospitais de alto volume está associada a um risco maior de infecção.

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Q3239960

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Endoscopia |

Q3239960 Medicina

Considerando os riscos e fatores associados a eventos adversos em endoscopia digestiva alta (EDA) diagnóstica, assinale a alternativa correta.

A

A incidência de perfuração em EDA diagnóstica é de aproximadamente 0,3%.

B

Infecções após EDA diagnóstica estão associadas a fatores como internação hospitalar prévia e baixo volume de procedimentos no serviço.

C

Pacientes jovens e saudáveis têm risco elevado de eventos cardiopulmonares durante a EDA.

D

O risco de sangramento em pacientes com mais de 65 anos é menor do que em pacientes jovens.

E

A incidência de complicações cardiopulmonares após EDA diagnóstica é de aproximadamente 1%.

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Q3239324

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Cirurgia Vascular |

Q3239324 Medicina

Paciente do sexo masculino, com 75 anos, procura avaliação ambulatorial devido a quadro de massa abdominal pulsátil. Nega dor abdominal ou outras queixas. Ao exame físico, fica evidenciada massa pulsátil no abdome contínua até o gradil costal.
Qual o nome desse achado no exame físico?

A

Teste de Schwartz negativo.

B

Teste de Barbeau positivo.

C

Sinal de Steinberg positivo.

D

Sinal de Cowie negativo.

E

Sinal de DeBakey positivo.

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Q3238073

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Gastroenterologia |

Q3238073 Medicina

Sobre o diagnóstico da hepatite B, assinale a alternativa correta.

A

A presença do anticorpo anti-HBe em um paciente com HBsAg positivo indica resolução da infecção e imunidade adquirida.

B

A detecção isolada do anticorpo anti-HBc total indica infecção crônica ativa em pacientes com alta carga viral.

C

Tanto no vírus selvagem como naqueles com mutação pré-core, o HBeAg é sempre detectável em todas as fases de evolução da doença.

D

A presença de HBsAg por mais de 6 meses, juntamente com HBV DNA detectável, é diagnóstica de infecção crônica pelo HBV.

E

A ausência de HBV DNA em pacientes HBsAg positivos descarta a possibilidade de infecção oculta pelo HBV.

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Q3238072

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Gastroenterologia |

Q3238072 Medicina

A respeito da síndrome hepatopulmonar é correto afirmar:

A

seu principal mecanismo fisiopatológico é o aumento da pressão arterial pulmonar secundário à hipertensão portal.

B

a formação de shunts portossistêmicos responde pelo desvio da circulação pulmonar e redução da oxigenação, levando à hipoxemia crônica.

C

o diagnóstico só é possível em vigência de hipoxemia arterial severa (PaO₂ < 60 mmHg).

D

é uma contraindicação absoluta ao transplante hepático devido aos riscos cirúrgicos decorrentes da hipoxemia crônica.

E

se caracteriza por vasodilatação intrapulmonar induzida por fatores como o óxido nítrico, levando à diminuição na eficiência das trocas gasosas.

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Q3238071

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Gastroenterologia |

Q3238071 Medicina

Sobre os critérios histológicos para o diagnóstico da hepatite autoimune, assinale a alternativa correta.

A

Granulomas não caseosos são comuns.

B

A distribuição do infiltrado inflamatório é predominantemente perivenular, poupando as regiões periportais.

C

A necrose em saca bocado da interface é comum, indicando destruição dos hepatócitos na junção entre o parênquima hepático e o espaço portal.

D

O infiltrado inflamatório habitualmente é rico em linfócitos e eosinófilos.

E

É muito raro que pacientes apresentem fibrose avançada no início do quadro.

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Q3238070

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Gastroenterologia |

Q3238070 Medicina

Sobre a síndrome do intestino irritável é correto afirmar:

A

a calprotectina fecal e a proteína C reativa não devem ser utilizadas em pacientes com síndrome do intestino irritável com sintomas de alerta devido ao risco de falsos positivos.

B

independentemente da apresentação clínica, não se recomenda a realização de colonoscopia em pacientes com menos de 45 anos.

C

a classificação de Bristol considera, entre outros elementos, o odor das fezes.

D

fibras solúveis não são recomendadas para o tratamento de pacientes com síndrome do intestino irritável em nenhuma hipótese.

E

a categorização dos pacientes com síndrome do intestino irritável em subtipos é preconizada, pois melhora a seleção do tratamento.

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Q3238069

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Gastroenterologia |

Q3238069 Medicina

Sobre a doença celíaca é correto afirmar:

A

o diagnóstico pode ser feito com segurança somente com os testes sorológicos, como o anticorpo antitranglutaminase e o anticorpo antiendomísio.

B

linfocitose duodenal (maior ou igual a 25 linfócitos intraepiteliais/100 células epiteliais) na ausência de atrofia vilosa não é específica da doença celíaca e outras causas de doença devem ser consideradas.

C

o uso de probióticos, em particular o Saccharomyces boulardii, é considerado fundamental para o manejo de todos os pacientes afetados.

D

para casos duvidosos, a identificação do HLA B17 auxilia no diagnóstico da doença celíaca.

E

mesmo na vigência de sintomas compatíveis, o rastreamento de familiares de primeiro grau de pacientes celíacos é desnecessário.

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Q3238068

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Gastroenterologia |

Q3238068 Medicina

A respeito das síndromes de má absorção induzidas por drogas, assinale a alternativa correta.

A

A olmesartana está descrita como uma causa de enteropatia com atrofia vilosa e má absorção, porém isso não ocorre com os demais bloqueadores de receptor de angiotensina.

B

A metformina pode provocar diarreia pela redução da absorção intestinais de ácidos graxos e folato.

C

O etanol promove má absorção por vários mecanismos, entre os quais destacam-se dano direto à mucosa, redução da atividade das dissacaridases, diminuição da secreção exócrina pancreática e da secreção biliar.

D

O orlistate é uma droga utilizada para controle glicêmico e induz má absorção pela inibição da amilase pancreática.

E

Os inibidores de bomba de prótons são potentes redutores da produção de suco gástrico e frequentemente produzem má absorção por síndrome de supercrescimento bacteriano.

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Q3238067

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Gastroenterologia |

Q3238067 Medicina

Segundo o guia de recomendações do American College of Gastroenterology para tratamento das doenças de Crohn luminal ou fistulizante moderadas a severas, é correto afirmar:

A

o vedolizumabe, assim como o natalizumabe, apresenta risco de leucoencefalopatia multifocal progressiva e não deve ser utilizado para a indução de remissão ou manutenção de pacientes com doença de Crohn moderada a severa.

B

em pacientes ambulatoriais virgens de tratamento com imunobiológicos, o certolizumabe é uma opção preferencial para a indução em relação ao infliximabe ou ao adalimumabe.

C

o infliximabe em monoterapia parece ser mais eficaz do que a associação de infliximabe com metotrexato.

D

o uso de 5-aminossalicilatos deve ser feito para todo paciente com doença de Crohn moderada a severa para indução e manutenção de remissão.

E

em pacientes ambulatoriais com doença de Crohn moderada a severa, a monoterapia com imunobiológicos é preferencial à monoterapia com azatioprina ou 6-mercaptopurina.

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Questões de Concurso Sobre gastroenterologia em medicina

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