Questões de Medicina - Gastroenterologia para Concurso - Página 85

Q3187315

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Aratiba - RS Prova: FUNDATEC - 2025 - Prefeitura de Aratiba - RS - Médico |

Q3187315 Medicina

Uma paciente de 32 anos, sem comorbidades, comparece ao ambulatório com queixa de dor anal intensa e lancinante ao evacuar, que se prolonga por várias horas após a defecação, com início há 9 semanas. A paciente relata que evita evacuar devido ao medo da dor, o que acaba endurecendo as fezes. Refere também sangramento anal leve, observando pequenas manchas de sangue no papel higiênico. Ao exame físico, identifica-se uma fissura localizada na linha média posterior. Com base nesse caso, assinale a alternativa que contém a melhor conduta para essa paciente.

A

Realizar fissurectomia e esfincterotomia lateral interna para promover o alívio rápido da dor e cicatrização da fissura.

B

Prescrever corticosteroides tópicos, devido à sua ação anti-inflamatória, associados a antibióticos para prevenir a infecção da fissura.

C

Iniciar tratamento com analgésicos opioides e anti-inflamatórios para controle da dor e remissão da fissura.

D

Encaminhar para colonoscopia imediata para excluir causas malignas de fissura anal.

E

Prescrever diltiazem tópico, aplicando três vezes ao dia, por 8 semanas, associado a orientações sobre dieta rica em fibras, aumento da ingestão hídrica e banho de assento.

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Q3185655

Ano: 2025 Banca: Instituto Consulplan Órgão: TJ-RO Prova: Instituto Consulplan - 2025 - TJ-RO - Analista Judiciário - Médico Clínico Geral |

Q3185655 Medicina

Paciente, sexo feminino, 40 anos, tabagista, apresenta quadro de dispepsia e epigastralgia de forte intensidade. Durante a investigação diagnóstica foi constatada doença ulcerosa péptica duodenal com pesquisa para Helicobacter pylori positiva. De acordo com as orientações do IV Consenso Brasileiro sobre Infecção pelo H. pylori, assinale a afirmativa INCORRETA.

A

O teste respiratório com ureia 13C é o método padrão-ouro para o diagnóstico não invasivo da infecção por H. Pylori.

B

A pesquisa de H. Pylori, após a terapia de erradicação, deve ser realizada pelo menos 4 semanas após o término do tratamento.

C

O tratamento preconizado é o inibidor de bomba de prótons 1x/dia + amoxicilina 1g 1x/dia + claritromicina 500 mg 12/12h, durante 7 dias.

D

O uso de antibióticos deve ser descontinuado por 4 semanas antes da realização dos testes diagnósticos para a infecção por H. Pylori, exceto a sorologia.

E

A sorologia pode ser usada como o teste inicial para diagnosticar a infecção por H. Pylori, especialmente na presença de sangramento gastrointestinal.

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Q3185645

Ano: 2025 Banca: Instituto Consulplan Órgão: TJ-RO Prova: Instituto Consulplan - 2025 - TJ-RO - Analista Judiciário - Médico Clínico Geral |

Q3185645 Medicina

Mulher, 34 anos, apresenta febre alta (39°C), dor abdominal no quadrante superior direito e icterícia há dois dias. Ela também relata náuseas, calafrios e episódios de confusão mental. O exame físico revela sensibilidade à palpação no hipocôndrio direito e icterícia escleral. Seus sinais vitais mostram hipotensão (90 x 60 mmHg) e taquicardia (110 bpm). Exames laboratoriais revelam leucocitose com desvio à esquerda, elevação significativa de bilirrubinas (total: 6,2 mg/dL, direta: 5,8 mg/dL) e níveis de fosfatase alcalina elevados. A ultrassonografia abdominal evidencia dilatação das vias biliares intra e extra-hepáticas e cálculos no ducto colédoco. De acordo com a situação hipotética, qual a conduta mais apropriada para o manejo inicial da paciente?

A

Tratar com colecistectomia laparoscópica de emergência.

B

Iniciar hidratação venosa, analgésicos e repetir os exames laboratoriais em 24 horas.

C

Solicitar biópsia hepática para confirmar o diagnóstico antes de iniciar o tratamento.

D

Realizar Colangiopancreatografia Retrógrada Endoscópica (CPRE) imediata para desobstrução da via biliar.

E

Iniciar antibióticos de amplo espectro e aguardar quarenta e oito horas para reavaliar a necessidade de intervenção invasiva.

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Q3184940

Ano: 2025 Banca: Ibest Órgão: Hospital Santa Lúcia Prova: Ibest - 2025 - Hospital Santa Lúcia - Residência Médica - Clínica Médica |

Q3184940 Medicina

Um homem de 28 anos de idade apresenta dor abdominal crônica no quadrante inferior direito, diarreia intermitente e perda ponderal progressiva. O exame físico revela uma massa abdominal palpável em fossa ilíaca direita, além de fissuras perianais dolorosas. A colonoscopia mostra ulcerações profundas segmentares em "pedras de calçamento" no íleo terminal, enquanto os exames laboratoriais evidenciam anemia ferropriva e elevação de proteína C-reativa.
Acerca desse caso clínico hipotético, julgue o item a seguir.

O tabagismo, um fator de risco modificável, está relacionado à piora do curso clínico da doença de Crohn, aumentando o risco de recidiva e a necessidade de intervenções cirurgicas.

Certo

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Q3184939

Ano: 2025 Banca: Ibest Órgão: Hospital Santa Lúcia Prova: Ibest - 2025 - Hospital Santa Lúcia - Residência Médica - Clínica Médica |

Q3184939 Medicina

Um homem de 28 anos de idade apresenta dor abdominal crônica no quadrante inferior direito, diarreia intermitente e perda ponderal progressiva. O exame físico revela uma massa abdominal palpável em fossa ilíaca direita, além de fissuras perianais dolorosas. A colonoscopia mostra ulcerações profundas segmentares em "pedras de calçamento" no íleo terminal, enquanto os exames laboratoriais evidenciam anemia ferropriva e elevação de proteína C-reativa.
Acerca desse caso clínico hipotético, julgue o item a seguir.

Os corticosteroides são indicados para indução de remissão em crises moderadas a graves, mas não são recomendados para manutenção a longo prazo devido aos efeitos colaterais significativos.

Certo

Errado

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Q3184938

Ano: 2025 Banca: Ibest Órgão: Hospital Santa Lúcia Prova: Ibest - 2025 - Hospital Santa Lúcia - Residência Médica - Clínica Médica |

Q3184938 Medicina

Um homem de 28 anos de idade apresenta dor abdominal crônica no quadrante inferior direito, diarreia intermitente e perda ponderal progressiva. O exame físico revela uma massa abdominal palpável em fossa ilíaca direita, além de fissuras perianais dolorosas. A colonoscopia mostra ulcerações profundas segmentares em "pedras de calçamento" no íleo terminal, enquanto os exames laboratoriais evidenciam anemia ferropriva e elevação de proteína C-reativa.
Acerca desse caso clínico hipotético, julgue o item a seguir.

Fissuras perianais associadas a dor e ulcerações orais são achados comuns na doença de Crohn, evidenciando o envolvimento do gastrointestinal de forma "boca ao ânus".

Certo

Errado

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Q3184937

Ano: 2025 Banca: Ibest Órgão: Hospital Santa Lúcia Prova: Ibest - 2025 - Hospital Santa Lúcia - Residência Médica - Clínica Médica |

Q3184937 Medicina

Um homem de 28 anos de idade apresenta dor abdominal crônica no quadrante inferior direito, diarreia intermitente e perda ponderal progressiva. O exame físico revela uma massa abdominal palpável em fossa ilíaca direita, além de fissuras perianais dolorosas. A colonoscopia mostra ulcerações profundas segmentares em "pedras de calçamento" no íleo terminal, enquanto os exames laboratoriais evidenciam anemia ferropriva e elevação de proteína C-reativa.
Acerca desse caso clínico hipotético, julgue o item a seguir.

A presença de ulcerações segmentares profundas e inflamação transmural é altamente sugestiva de doença de Crohn, diferenciando-se da retocolite ulcerativa, que apresenta acometimento contínuo e superficial.

Certo

Errado

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Q3176215

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Tangará da Serra - MT Prova: FUNDATEC - 2025 - Prefeitura de Tangará da Serra - MT - Médico Ultrassonografista |

Q3176215 Medicina

Sobre os achados ultrassonográficos vesicais, assinale a alternativa INCORRETA.

A

A tuberculose pode determinar alterações parietais.

B

Aumento do volume prostático pode determinar, secundariamente, divertículos parietais.

C

Quando há um fechamento incompleto do úraco, com segmento vesical fechado e segmento umbilical aberto, forma-se o divertículo uracal.

D

Neoplasias vesicais podem ser confundidas com coágulos.

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Q3176205

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Tangará da Serra - MT Prova: FUNDATEC - 2025 - Prefeitura de Tangará da Serra - MT - Médico Ultrassonografista |

Q3176205 Medicina

No diagnóstico de pancreatite, qual achado abaixo é INCORRETO?

A

O ultrassom pode não mostrar qualquer alteração na pancreatite aguda.

B

A hipoecogenicidade ocorre mais frequentemente que a hiperecogenicidade do parênquima pancreático, na pancreatite aguda.

C

Podem haver calcificações na pancreatite crônica.

D

O tronco celíaco é o vaso mais comumente acometido na pancreatite aguda.

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Q3176204

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Tangará da Serra - MT Prova: FUNDATEC - 2025 - Prefeitura de Tangará da Serra - MT - Médico Ultrassonografista |

Q3176204 Medicina

Paciente com imagem ecogênica, com sombra acústica posterior, localizada na projeção da cabeça do pâncreas, observando dilatação de via biliar extra e intra-hepática associada. Qual é o diagnóstico mais provável?

A

Pancreatite.

B

Coledocolitíase.

C

Colecistite aguda.

D

Neoplasia pancreática.

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Q3176198

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Tangará da Serra - MT Prova: FUNDATEC - 2025 - Prefeitura de Tangará da Serra - MT - Médico Ultrassonografista |

Q3176198 Medicina

Em relação ao diagnóstico ultrassonográfico de hepatite, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Pode não haver alteração ultrassonográfica.

B

Pode haver redução da ecogenicidade da tríade portal.

C

O lobo caudado pode estar aumentado em hepatopatia crônica.

D

Pode determinar espessamento de paredes da vesícula biliar.

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Q3176197

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Tangará da Serra - MT Prova: FUNDATEC - 2025 - Prefeitura de Tangará da Serra - MT - Médico Ultrassonografista |

Q3176197 Medicina

Em relação às doenças dos ovários, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Na fase pós-menopausa há redução do volume dos ovários, como não há mais estímulo hormonal, todos os cistos são considerados neoplasias.

B

Doença metastática pode mimetizar neoplasias primárias.

C

Imagens Doppler apresentam valor limitado na avaliação da torção ovariana.

D

Teratomas císticos (dermoides) são massas benignas, de variados tamanhos e ecogenicidade, tipicamente encontrados em mulheres jovens.

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Q3176196

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Tangará da Serra - MT Prova: FUNDATEC - 2025 - Prefeitura de Tangará da Serra - MT - Médico Ultrassonografista |

Q3176196 Medicina

São achados encontrados em colecistite aguda:
I. Espessamento da parede maior ou igual a 3 mm. II. Fluido pericolecístico. III. Cálculo impactado.
Quais estão corretos?

A

Apenas III.

B

Apenas I e II.

C

Apenas I e III.

D

I, II e III.

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Q3176186

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Tangará da Serra - MT Prova: FUNDATEC - 2025 - Prefeitura de Tangará da Serra - MT - Médico Ultrassonografista |

Q3176186 Medicina

Em relação aos transdutores de ultrassonografia, é correto afirmar que:

A

Transdutores lineares são os mais utilizados para avaliação do abdome.

B

Transdutores lineares sempre apresentam pequena resolução, entretanto são excelentes para avaliação de estruturas profundas.

C

Em geral, o estudo abdominal é realizado com transdutor curvilíneo.

D

Uma das limitações do transdutor linear é que não pode ser utilizado em tempo real.

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Q3176169

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Tangará da Serra - MT Prova: FUNDATEC - 2025 - Prefeitura de Tangará da Serra - MT - Médico Regulador |

Q3176169 Medicina

Um homem de 44 anos, com histórico de etilismo crônico, vem à emergência com queixa de dor epigástrica intensa irradiada para as costas, acompanhada de náuseas e vômitos há 12 horas. Ao exame físico, encontra-se com FC 110 bpm, PA 110/70 mmHg, Tax 38,5°C, com abdome distendido e doloroso à palpação profunda no epigástrio. Laboratorialmente, observa-se amilase 600 U/L e lipase 900 U/L, além de leucocitose e aumento de PCR. A tomografia computadorizada (TC) de abdome revela edema e alterações inflamatórias ao redor do pâncreas, sem necrose evidente. Após o manejo inicial com hidratação intravenosa vigorosa e analgesia, o paciente mantém-se clinicamente estável. Qual das condutas abaixo é a mais apropriada para o manejo subsequente?

A

Iniciar antibióticos de amplo espectro profilaticamente para prevenir infecções em necrose pancreática estéril.

B

Indicar nutrição enteral precoce por via oral ou por sonda, se tolerado, para minimizar o risco de complicações.

C

Realizar intervenção endoscópica imediata para desobstrução do ducto biliar, mesmo sem sinais de colangite associada.

D

Solicitar TC de controle a cada 48 horas para monitoramento da evolução e descartar complicações.

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Q3176166

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Tangará da Serra - MT Prova: FUNDATEC - 2025 - Prefeitura de Tangará da Serra - MT - Médico Regulador |

Q3176166 Medicina

Um homem de 58 anos apresenta-se ao pronto-socorro com hematêmese volumosa ocorrida há uma hora. Ele relata uso crônico de AINEs para dor lombar e consumo de álcool diário. No exame, apresenta-se sudorético e com os seguintes sinais vitais: FC de 120 bpm, PA de 90/60 mmHg, SpO₂ de 96% em ar ambiente. A ausculta cardíaca e pulmonar é normal e o abdome é normotenso, sem sinais de irritação peritoneal. Exames laboratoriais mostram hemoglobina de 7,4 g/dL, plaquetas de 180.000/mm³, ureia elevada em relação à creatinina e função hepática alterada (elevação de ALT e AST, com albumina sérica de 2,5 g/dL). Após estabilização inicial com cristaloides isotônicos e transfusão sanguínea, é iniciada terapia com inibidor de bomba de prótons intravenoso. Com base no caso apresentado, qual é a conduta mais apropriada para diagnóstico e manejo inicial dessa condição?

A

Aguardar estabilização hemodinâmica completa antes de realizar endoscopia digestiva alta, com preferência para o uso de bloqueadores H2 como terapia de proteção gástrica inicial.

B

Priorizar endoscopia digestiva alta nas primeiras 12 horas para diagnóstico e tratamento, após estabilização inicial, e iniciar octreotida se houver suspeita de varizes esofágicas.

C

Submeter o paciente à tomografia de abdome contrastada antes da endoscopia digestiva alta para avaliação da fonte do sangramento e risco cirúrgico.

D

Administrar vitamina K e plasma fresco congelado de forma profilática, independentemente da presença de coagulopatia comprovada, e encaminhar para angiografia diagnóstica.

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Q3176164

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Tangará da Serra - MT Prova: FUNDATEC - 2025 - Prefeitura de Tangará da Serra - MT - Médico Regulador |

Q3176164 Medicina

Um paciente de 53 anos, com histórico de consumo diário de álcool por 20 anos, apresenta icterícia progressiva, ascite e encefalopatia hepática. Os exames laboratoriais revelam bilirrubina total 7,2 mg/dL, albumina sérica 2,0 g/dL e tempo de protrombina prolongado. A tomografia abdominal mostra fígado aumentado de tamanho e com contornos irregulares. Considerando o quadro acima, qual é o manejo e prognóstico correto desse paciente?

A

O tratamento da encefalopatia hepática deve ser iniciado com antibióticos de largo espectro para erradicar a flora intestinal e prevenir infecções, e a correção do desequilíbrio eletrolítico é a prioridade.

B

O transplante hepático é indicado precocemente, mesmo na ausência de sintomas de hipertensão portal ou falência hepática aguda.

C

A ascite deve ser tratada inicialmente com diuréticos, mas a paracentese terapêutica pode ser necessária se houver refratariedade ou suspeita de peritonite bacteriana espontânea.

D

O uso de corticosteroides está indicado em pacientes com insuficiência hepática devido a cirrose alcoólica, uma vez que eles podem melhorar a função hepática e prevenir complicações associadas à descompensação.

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Q3176149

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Tangará da Serra - MT Prova: FUNDATEC - 2025 - Prefeitura de Tangará da Serra - MT - Médico Pediatra |

Q3176149 Medicina

Na avaliação de dor abdominal, procedemos à palpação da vesícula, colocamos a mão sobre o hipocôndrio direito, com os dedos dirigidos para cima, deprimindo e comprimindo a parede, como se quiséssemos penetrar sob a borda costal. Pedimos ao paciente que realize uma inspiração mais profunda, a fim de que o fígado e a vesícula venham ao encontro dos dedos (mais frequentemente escolares e adolescentes), procedendo à manobra de:

A

Murphy.

B

Rovsing.

C

Blumberg.

D

Schuster.

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Q3176141

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Tangará da Serra - MT Prova: FUNDATEC - 2025 - Prefeitura de Tangará da Serra - MT - Médico Pediatra |

Q3176141 Medicina

Os critérios de Roma IV representam uma inciativa internacional para a padronização diagnóstica dos distúrbios gastrointestinais funcionais, com base nas manifestações clínicas e na ausência de sinais de gravidade sugestivos de outras doenças que possam exigir outros procedimentos diagnósticos e terapêuticos. São critérios para o diagnóstico de constipação intestinal em menores de 4 anos, EXCETO:

A

História de infecção do trato urinário de repetição.

B

Duas ou menos evacuações por semana.

C

Histórico de retenção excessiva de fezes.

D

Histórico de evacuações com dor e dificuldade.

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Q3176140

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Tangará da Serra - MT Prova: FUNDATEC - 2025 - Prefeitura de Tangará da Serra - MT - Médico Pediatra |

Q3176140 Medicina

O diagnóstico da diarreia aguda é eminentemente clínico, com história detalhada avaliando duração da diarreia, característica das fezes, número de evacuações por dia e sintomas associados (vômitos, febre, apetite, sede), história epidemiológica e patológica pregressa e medicamentos em uso. Relacione a Coluna 1 à Coluna 2, associando a forma a classificar o grau de desidratação da criança com diarreia aguda às suas características.
Coluna 1 1. Hidratado. 2. Algum grau de desidratação. 3. Desidratação grave.
Coluna 2 ( ) Sem perda de peso. ( ) Mais de 10% de perda de peso. ( ) Oligoanúria. ( ) Oligúria.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

A

1 – 3 – 2 – 1.

B

1 – 3 – 3 – 2.

C

2 – 1 – 3 – 3.

D

1 – 2 – 2 – 1.

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Questões de Concurso Sobre gastroenterologia em medicina

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