Questões de Concurso
Sobre gastroenterologia em medicina
Foram encontradas 8.423 questões
Ano: 2024
Banca:
UPENET/IAUPE
Órgão:
SES-PE
Prova:
UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Clínica Médica |
Q3930168
Medicina
Um homem de 56 anos com histórico de consumo crônico de álcool (cerca de 80 g/dia) é admitido com icterícia, febre leve (37,8°C) e mal-estar crescente nas últimas duas semanas. Relata náuseas, perda de apetite e dor no quadrante superior direito do abdome.
O exame físico revela icterícia escleral e cutânea e hepatomegalia dolorosa à palpação no hipocôndrio direito.
Exames laboratoriais:
⋅ Bilirrubina total: 10 mg/dL (Referência: <1,2 mg/dL)
⋅ AST: 230 U/L (Referência: 8-48 U/L)
⋅ ALT: 110 U/L (Referência: 7-55 U/L)
⋅ INR: 1,6 (Referência: 0,8-1,2)
⋅ Albumina sérica: 2,8 g/dL (Referência: 3,5-5,0 g/dL)
⋅ Creatinina: 1,0 mg/dL (Referência: 0,6-1,2 mg/dL)
⋅ Índice de Maddrey: 42
⋅ Escore MELD: 18
Com base no quadro clínico e nos achados laboratoriais, qual a conduta inicial mais adequada para o manejo deste paciente?
Ano: 2024
Banca:
UPENET/IAUPE
Órgão:
SES-PE
Prova:
UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Clínica Médica |
Q3930167
Medicina
Um paciente de 30 anos consulta um gastroenterologista preocupado, pois seu pai foi diagnosticado com câncer
colorretal aos 47 anos. Ele está saudável e sem sintomas, mas deseja saber qual a melhor forma de realizar a
prevenção, considerando o histórico familiar.
Com base nas diretrizes mais recentes, qual seria o protocolo de rastreamento mais adequado para esse paciente?
Com base nas diretrizes mais recentes, qual seria o protocolo de rastreamento mais adequado para esse paciente?
Ano: 2024
Banca:
UPENET/IAUPE
Órgão:
SES-PE
Prova:
UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Clínica Médica |
Q3930164
Medicina
Homem de 50 anos com histórico de cirrose hepática secundária à hepatite C, controlada com antivirais, chega ao
ambulatório com queixa de fadiga e edema de membros inferiores. Não apresenta história de hemorragia digestiva
alta. Endoscopia digestiva alta revela varizes esofágicas de médio calibre sem sinais de sangramento ativo. A função
hepática é Child-Pugh B. Qual o manejo mais adequado para prevenção primária de hemorragia?
Ano: 2024
Banca:
CEPS-UFPA
Órgão:
UFPA
Prova:
CEPS-UFPA - 2024 - UFPA - Residência Médica - Cirurgia do Aparelho Digestivo |
Q3895105
Medicina
Em relação a neoplasias malignas de estômago, é correto afirmar:
Ano: 2024
Banca:
CEPS-UFPA
Órgão:
UFPA
Prova:
CEPS-UFPA - 2024 - UFPA - Residência Médica - Cirurgia do Aparelho Digestivo |
Q3895103
Medicina
Correlacione as opções de tratamento com seus respectivos exemplos.
1. Tratamento neoadjuvante
2. Tratamento adjuvante
3. Tratamento pré-operatório
4. Tratamento profilático
5. Terapia de conversão
a. Paciente com adenocarcinoma de cabeça pancreática irressecável, submetido à quimioterapia com boa resposta, favorecendo posteriormente um resgate cirúrgico com duodenopancreatectomia cefálica.
b. Paciente portador de adenocarcinoma de reto baixo T3N1Mx, submetido à radioterapia + quimioterapia, seguido de retossigmoidectomia anterior.
c. Paciente submetida à proctocolectomia total por polipose adenomatosa familiar confirmada pela mutação autossômica dominante do gene APC.
d. Paciente com adenocarcinoma de cárdia, submetido à videolaparoscopia estadiadora para exclusão de carcinomatose, seguida de 4 ciclos de quimioterapia com esquema FLOT, posterior gastrectomia total com linfadenectomia a D2 e mais 4 ciclos de quimioterapia com FLOT no pós-operatório.
e. Paciente submetida à histerectomia total com salpingooforectomia bilateral + linfadenectomia pélvica por adenocarcinoma de endométrio, seguida de radioterapia + braquiterapia.
A sequência correta é
Ano: 2024
Banca:
CEPS-UFPA
Órgão:
UFPA
Prova:
CEPS-UFPA - 2024 - UFPA - Residência Médica - Cirurgia do Aparelho Digestivo |
Q3895101
Medicina
Assinale o grupo populacional que deve ser submetido a rastreio de hepatocarcinoma.
Ano: 2024
Banca:
CEPS-UFPA
Órgão:
UFPA
Prova:
CEPS-UFPA - 2024 - UFPA - Residência Médica - Cirurgia do Aparelho Digestivo |
Q3895089
Medicina
Paciente com quadro de pirose, regurgitação, eructação, com diagnóstico de DRGE após vários anos
de tratamento clínico, foi indicado tratamento cirúrgico. Assinale a cirurgia que deve ser realizada
nesse caso.
Ano: 2024
Banca:
CEPS-UFPA
Órgão:
UFPA
Prova:
CEPS-UFPA - 2024 - UFPA - Residência Médica - Acesso Direto |
Q3894468
Medicina
Sobre o diagnóstico diferencial das lesões hepáticas benignas, é correto afirmar:
Ano: 2024
Banca:
CEPS-UFPA
Órgão:
UFPA
Prova:
CEPS-UFPA - 2024 - UFPA - Residência Médica - Acesso Direto |
Q3894465
Medicina
Paciente masculino, 60 anos, portador de tumor de antro obstrutivo, apresentou oito episódios de
vômitos nas últimas 12h, cursando com agitação, palidez cutânea, sudorese profusa. Não há registro
de micção nas últimas 18h. Os sinais aferidos são FR 24ipm, saturação de O2 90%, FC=110bpm e PA
86x58mmHg. Os exames laboratoriais solicitados apresentam os seguintes resultados: leucócitos
13600/mm³ com 90% e segmentado; hemoglobina 10g/dl e hematócrito 29%; gasometria arterial com
PH 7.29, PaCO2= 29mmHg, PaO2= 68mmHg, bicarbonato 16mEq/l. BE -7, SO2=92%. Diante do
exposto, a conduta inicial mais adequada é
Ano: 2024
Banca:
CEPS-UFPA
Órgão:
UFPA
Prova:
CEPS-UFPA - 2024 - UFPA - Residência Médica - Acesso Direto |
Q3894464
Medicina
De acordo com os Critérios de Tóquio 2018, o exame de imagem considerado o padrão-ouro para o
diagnóstico de colecistite aguda é a
Ano: 2024
Banca:
CEPS-UFPA
Órgão:
UFPA
Prova:
CEPS-UFPA - 2024 - UFPA - Residência Médica - Acesso Direto |
Q3894456
Medicina
Paciente, sexo feminino, 36 anos, em uso de contraceptivo oral, foi submetida à dermolipectomia
abdominal. Em seu pós-operatório, evoluiu com dor no membro inferior direito a dorsiflexão do pé e
edema. Nesse caso, o provável diagnóstico é
Ano: 2024
Banca:
CEPS-UFPA
Órgão:
UFPA
Prova:
CEPS-UFPA - 2024 - UFPA - Residência Médica - Acesso Direto |
Q3894455
Medicina
Paciente de 25 anos, com dor abdominal há 24 horas, procura o pronto atendimento e, após
investigação, recebe diagnóstico de apendicite e indicação de apendicectomia videolaparoscópica.
Durante a colocação dos portais, o trocarte do quadrante inferior esquerdo deve ser colocado com
cuidado para evitar a lesão da seguinte estrutura:
Ano: 2024
Banca:
CEPS-UFPA
Órgão:
UFPA
Prova:
CEPS-UFPA - 2024 - UFPA - Residência Médica - Acesso Direto |
Q3894451
Medicina
Jovem está há 4 meses com quadro clínico de dor abdominal, episódios diários de diarreia
sanguinolenta e com muco, perda de peso, tenesmo, febre intermitente, astenia e fadiga. À
colonoscopia, apresenta mucosa inflamada, com acometimento simétrico, com úlceras, friável e
recoberta de exsudato mucopurulento, com acometimento desde o canal anal se estendendo de forma
contínua até o sigmoide, com clara demarcação com a mucosa normal do cólon descendente. A análise
histopatológica apresenta distorção arquitetural difusa de criptas e infiltrado inflamatório transmucoso
com plasmocitose basal. Com base no caso clínico descrito, a melhor hipótese diagnóstica e o
respectivo tratamento adequado são
Ano: 2024
Banca:
CEPS-UFPA
Órgão:
UFPA
Prova:
CEPS-UFPA - 2024 - UFPA - Residência Médica - Acesso Direto |
Q3894442
Medicina
Mulher de 50 anos com diagnóstico de cirrose hepática, de etiologia não alcoólica e não viral, refere que
há 1 semana evoluiu com melena e hematêmese de grande volume e realizou ligadura de varizes
esofágicas há 5 dias. A melhor opção medicamentosa para profilaxia secundária para sangramento das
varizes esofágicas neste caso é
Ano: 2024
Banca:
CEPS-UFPA
Órgão:
UFPA
Prova:
CEPS-UFPA - 2024 - UFPA - Residência Médica - Acesso Direto |
Q3894438
Medicina
Um homem de 62 anos procura atendimento por apresentar dor ao evacuar e mudança no hábito
intestinal, com episódios de constipação alternados com diarreia. Quando questionado sobre
sangramento nas fezes, relata fezes escurecidas sempre, pois a dieta é à base de açaí. Refere alguns
episódios de evacuação com odor fétido e relata notar sangue vivo no vaso sanitário, que atribui à
hemorroida. O exame físico é inespecífico, mas o exame retal revela a presença de botão hemorroidário,
grau II. Para investigar melhor a queixa do paciente, inicialmente deve-se solicitar
Ano: 2024
Banca:
CEPS-UFPA
Órgão:
UFPA
Prova:
CEPS-UFPA - 2024 - UFPA - Residência Médica - Acesso Direto |
Q3894434
Medicina
Paciente de 85 anos, portador de hepatopatia crônica por vírus B. É internado devido a rebaixamento
do nível de consciência. Encontra-se constipado há 3 dias, mesmo com o uso correto da lactulose
prescrita. Ao exame físico, encontra-se em regular estado geral, sarcopênico, ictérico +/4, eupneico,
afebril, hidratado, Glasgow 12, flapping presente, abdome globoso com piparote +. MELD-Na: 22. Esta
é a 3ª internação em 6 meses por encefalopatia hepática. Desde a última alta hospitalar há 15 dias, o
paciente ficou mais acamado e mais dependente e aceitando cada vez menos a alimentação via oral
por causa da sonolência. Filho do paciente relata que na última internação o pai tinha solicitado para
não realizarem mais medidas invasivas, inclusive a hospitalização, mas os filhos gostariam que todos
os procedimentos necessários fossem realizados. A conduta mais adequada diante desse caso é
Ano: 2024
Banca:
UFPA
Órgão:
UFPA
Prova:
UFPA - 2024 - UFPA - Residência Multiprofisisonal - Nutrição |
Q3886440
Medicina
A encefalopatia hepática é uma síndrome caracterizada por atividade mental prejudicada, distúrbios
neuromusculares e consciência alterada, existindo múltiplas teorias acerca do mecanismo pelo qual
esta condição ocorre. Com base nos quatro estágios de evolução dessa síndrome, correlacione as
colunas I e II, associando os estágios a seus respectivos sintomas manifestados.
(I) Estágio 1 (II) Estágio 2 (III) Estágio 3 (IV) Estágio 4
(__) Letargia, desorientação, comportamento impróprio, sonolência.
(__) Coma.
(__) Sonolência, mas sem resposta a solicitações, fala incompreensível, confusão, comportamento agressivo quando acordado.
(__) Confusão mental, agitação, irritabilidade, distúrbio do sono.
A sequência correta, segundo Krause (2015), é
(I) Estágio 1 (II) Estágio 2 (III) Estágio 3 (IV) Estágio 4
(__) Letargia, desorientação, comportamento impróprio, sonolência.
(__) Coma.
(__) Sonolência, mas sem resposta a solicitações, fala incompreensível, confusão, comportamento agressivo quando acordado.
(__) Confusão mental, agitação, irritabilidade, distúrbio do sono.
A sequência correta, segundo Krause (2015), é
Ano: 2024
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2024 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2024/1 |
Q3863095
Medicina
Um homem com 18 anos é encaminhado a um hospital
secundário para investigação de diarreia de evolução arrastada
nos últimos 3 meses, caracterizada por vários episódios diários
de evacuação sanguinolenta, acompanhados de tenesmo e
cólicas abdominais. Em atendimento, ele relata ainda anorexia
e dores articulares de caráter migratório, mas nega episódios
febris. Refere viagem anterior ao início do quadro para local
com baixas condições sanitárias, mas afirma ter tomado
cuidado com tudo o que comeu e bebeu. Relata também ter
feito uso de antibióticos e anti-inflamatórios para tratamento
de suposta infecção cutânea, nos últimos 3 meses, sem
melhora clínica.
Ao exame físico, apresenta-se: hipocorado, hidratado, eupneico e afebril, com discretos sinais de artrite em grandes articulações dos membros superiores, de forma assimétrica. Verifica-se que, na superfície anterior dos membros inferiores, o paciente apresenta lesões nodulares subcutâneas quentes e dolorosas, com superfície plana e eritematosa, com extensão de cerca de 1 a 5 cm de diâmetro.
Diante desse caso, para confirmar a principal hipótese diagnóstica, a conduta mais adequada é realizar
Ao exame físico, apresenta-se: hipocorado, hidratado, eupneico e afebril, com discretos sinais de artrite em grandes articulações dos membros superiores, de forma assimétrica. Verifica-se que, na superfície anterior dos membros inferiores, o paciente apresenta lesões nodulares subcutâneas quentes e dolorosas, com superfície plana e eritematosa, com extensão de cerca de 1 a 5 cm de diâmetro.
Diante desse caso, para confirmar a principal hipótese diagnóstica, a conduta mais adequada é realizar
Ano: 2024
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2024 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2024/1 |
Q3863091
Medicina
Uma paciente com 60 anos, atendida no serviço de emergência
de hospital terciário, apresenta quadro de dor abdominal de
moderada intensidade há cerca de 3 dias, com piora há 2 dias,
mais proeminente em fossa ilíaca esquerda com melhora após
uso de analgésico comum. Tem antecedente de doença
diverticular do cólon há 4 anos, com 2 episódios
de diverticulite não complicada nos últimos 3 anos;
constipação crônica com frequência evacuatória de 3 vezes por
semana. Não está em uso de medicações nem apresenta
outras comorbidades.
Ao exame físico, encontra-se levemente desidratada; com temperatura de 37,9 °C; frequência cardíaca de 88 bpm; pressão arterial de 130 x 80 mmHg; abdome flácido, ruídos hidroaéreos presentes, doloroso à palpação profunda de quadrante inferior esquerdo, com plastrão palpável em região suprapúbica, sem dor à descompressão brusca do abdome.
Com base nesse caso clínico, quais são, respectivamente, a hipótese diagnóstica e o exame para confirmação?
Ao exame físico, encontra-se levemente desidratada; com temperatura de 37,9 °C; frequência cardíaca de 88 bpm; pressão arterial de 130 x 80 mmHg; abdome flácido, ruídos hidroaéreos presentes, doloroso à palpação profunda de quadrante inferior esquerdo, com plastrão palpável em região suprapúbica, sem dor à descompressão brusca do abdome.
Com base nesse caso clínico, quais são, respectivamente, a hipótese diagnóstica e o exame para confirmação?
Ano: 2024
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2024 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2024/1 |
Q3863086
Medicina
Uma mulher de 25 anos procura o pronto atendimento, devido a
um episódio de sangramento retal vivo, que cedeu
espontaneamente. Refere cansaço aos esforços, indisposição,
episódios frequentes de dor abdominal, diarreia e perda de peso,
no último ano. A diarreia vem acompanhada de eliminação de
muco, com urgência e tenesmo. Nega episódios anteriores de
sangramento retal. Perguntada sobre a história familiar, referiu
que seu pai faleceu aos 55 anos devido a câncer no intestino, mas
não sabia de mais detalhes, pois era criança na época.
De acordo com a história clínica da paciente, qual o diagnóstico mais provável?
De acordo com a história clínica da paciente, qual o diagnóstico mais provável?
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