Questões de Medicina - Gastroenterologia para Concurso - Página 84

Q3223744

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - SES-PE - Residência Médica - Hepatologia |

Q3223744 Medicina

Um paciente cirrótico foi internado por piora recente da ascite, além de lentificação de raciocínio e sonolência. Ele vinha em uso de espironolactona 100 mg/dia e furosemida 40 mg/dia, com bom controle do volume abdominal até dez dias atrás. À admissão, os exames mostravam: Hb 9,0 g/dL; Leucócitos 3200/mm³ ; Plaquetas 58.000/mm3 ; INR 1,8; Creatinina 1,7 mg/dL; Sódio 124 mEq/L e Potássio 5,1 mEq/L.

Qual das medidas abaixo estaria indicada nesse momento para investigação da descompensação recente?

A

Tomografia de abdome com contraste para investigação de trombose porta e carcinoma hepatocelular

B

Paracentese diagnóstica após correção do INR com infusão de plasma fresco

C

Investigação vigorosa sobre uso recente de anti-inflamatórios não hormonais

D

Endoscopia digestiva para investigação de hemorragia digestiva ativa

E

Passagem de sonda vesical de demora para avaliação de bexigoma

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Q3223743

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - SES-PE - Residência Médica - Hepatologia |

Q3223743 Medicina

Uma paciente de 25 anos foi internada com quadro de febre e icterícia. Os exames de imagem mostraram dilatações císticas das vias biliares no lobo esquerdo, algumas delas com lama biliar no interior, compatível com doença de Caroli. Foi tratada com antibióticos endovenosos com resolução do quadro infeccioso.

Qual a conduta a partir desse momento?

A

Avaliar a possibilidade de hepatectomia esquerda

B

Manter uso contínuo de antibiótico profilático

C

Realizar drenagem biliar externa no lobo esquerdo

D

Prescrever ácido ursodesoxicólico

E

Encaminhar para transplante hepático

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Q3223742

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - SES-PE - Residência Médica - Hepatologia |

Q3223742 Medicina

Qual das condições abaixo é a etiologia mais frequente da síndrome de Budd Chiari?

A

Uso de anticoncepcionais orais

B

Doenças mieloproliferativas

C

Fator V de Leiden

D

Mutação do gene da protrombina

E

Carcinoma hepatocelular

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Q3223741

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - SES-PE - Residência Médica - Hepatologia |

Q3223741 Medicina

A doença hepática esteatótica tem apresentado prevalência crescente, já sendo a principal etiologia de cirrose hepática e carcinoma hepatocelular em algumas regiões.
Qual das medidas abaixo foi associada à regressão da fibrose hepática nos estudos clínicos?

A

Semaglutida 1,0 mg/semana

B

Metformina 2 g/dia

C

Dieta Mediterrânea

D

Resmetiron

E

Vitamina E

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Q3223740

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - SES-PE - Residência Médica - Hepatologia |

Q3223740 Medicina

Qual dos achados de exame físico abaixo citados tem associação com carcinoma de células escamosas de esôfago?

A

Coiloníquia

B

Tilose plantar

C

Genu valgo

D

Madarose

E

Alopécia areata

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Q3223739

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - SES-PE - Residência Médica - Hepatologia |

Q3223739 Medicina

Associe os achados com o provável mecanismo fisiopatológico da diarreia crônica.

I. Diarreia melhora com o jejum

II. Desidratação e distúrbios hidro-eletrolíticos

III. Alternância de diarreia e constipação

IV. Níveis elevados de calprotectina nas fezes

A. Diarreia secretória

B. Diarreia osmótica

C. Diarreia inflamatória

D. Diarreia motora

Assinale a alternativa que representa a combinação CORRETA.

A

I-A, II-B, III-D, IV-C

B

I-B, II-A, III-D, IV-C

C

I-B, II-A, III-C, IV-D

D

I-D, II-C, III-B, IV-A

E

I-D, II-B, III-A, IV-C

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Q3223738

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - SES-PE - Residência Médica - Hepatologia |

Q3223738 Medicina

Qual a medida com maior acurácia para avaliar a perda sanguínea em paciente previamente hígido que chega à emergência cerca de 30 minutos após episódio de hematêmese volumosa?

A

Hematócrito

B

Frequência cardíaca

C

Palidez cutâneo-mucosa

D

Hipotensão postural

E

Lavado gástrico

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Q3223737

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - SES-PE - Residência Médica - Hepatologia |

Q3223737 Medicina

Durante uma endoscopia, foi identificada uma lesão elevada com umbilicação central e recoberta por mucosa normal, medindo cerca de 1,5cm, na grande curvatura do antro. Tendo em vista que o paciente tem 30 anos, é assintomático e o restante do exame é normal, aponte a provável etiologia desta lesão.

A

GIST

B

Leiomioma

C

Úlcera gástrica

D

Adenoma

E

Pâncreas ectópico

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Q3223736

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - SES-PE - Residência Médica - Hepatologia |

Q3223736 Medicina

Na avaliação de uma paciente com diarreia crônica, qual dos sintomas abaixo torna menos provável o diagnóstico de síndrome do intestino irritável?

A

Presença de muco nas fezes

B

Despertar noturno por dor e/ou diarreia

C

Cólicas abdominais aliviadas pela evacuação

D

Distensão abdominal

E

Piora pós-prandial

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Q3223735

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - SES-PE - Residência Médica - Hepatologia |

Q3223735 Medicina

Uma paciente de 52 anos apresentou dois episódios de pancreatite aguda leve no último ano, tendo evoluído muito bem nos internamentos. Negava uso de álcool e medicações e realizou ultrassonografia durante o internamento, que foi normal. Qual o melhor exame para elucidar a causa da pancreatite nesse caso?

A

Colangiopancreatografia endoscópica retrógrada

B

Manometria do esfíncter de Oddi

C

Pesquisa do anticorpo anti-transglutaminase

D

Ultrassonografia endoscópica

E

Dosagem de triglicerídeos

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Q3223734

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - SES-PE - Residência Médica - Hepatologia |

Q3223734 Medicina

Sobre a doença celíaca, é CORRETO afirmar que

A

existe associação forte com Diabetes mellitus tipo 2, então está recomendada a triagem com dosagens periódicas da glicemia.

B

a ausência dos HLA DQ2 e DQ8 virtualmente exclui o diagnóstico de doença celíaca.

C

a manutenção de níveis elevados de anticorpos após a prescrição de dieta isenta de glúten é indicação para uso de imunossupressor.

D

mulheres assintomáticas, com sorologia positiva para doença celíaca não necessitam de isenção de glúten na dieta, pois a história natural desse grupo é semelhante à da população geral.

E

a ausência de positividade para o anticorpo anti-transglutaminase IgA exclui o diagnóstico de doença celíaca.

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Q3223733

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - SES-PE - Residência Médica - Hepatologia |

Q3223733 Medicina

Um paciente de 50 anos desenvolveu diarreia no quinto dia de uso do esquema antibiótico anti-H. pylori. Ele apresenta até seis evacuações líquidas ao dia e febre baixa. A pesquisa da toxina do Clostridium difficille nas fezes foi positiva. Sabendo que seus demais exames laboratoriais estavam normais, qual seria a melhor opção terapêutica para o caso?

A

Metronidazol via oral

B

Internamento para vancomicina endovenosa

C

Vancomicina oral

D

Internamento para metronidazol endovenoso

E

Suspensão do esquema anti-H. pylori e uso de probióticos

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Q3223731

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - SES-PE - Residência Médica - Hepatologia |

Q3223731 Medicina

São causas de supercrescimento bacteriano no intestino delgado as citadas abaixo, EXCETO:

A

Esclerodermia

B

Deficiência de lactose

C

Ressecção prévia da válvula íleo-cecal

D

Diverticulose de delgado

E

Diabetes mellitus

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Q3223729

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - SES-PE - Residência Médica - Hepatologia |

Q3223729 Medicina

Um paciente de 78 anos, cirrótico e diabético foi internado pela terceira vez nos últimos seis meses, com queixas de dispneia, secundária a hidrotórax hepático recorrente à direita. Ele tem diagnóstico de insuficiência cardíaca de causa isquêmica e vinha em uso de espironolactona 200 mg/dia, furosemida 80 mg/dia, enalapril 20 mg/dia, sinvastatina 20 mg/dia, dapagliflozina 10 mg e insulina glargina 20 u/dia. Os seus exames mostravam creatinina 1,4 mg/dL, ureia 58 mg/dL, sódio 128 mEq/L e potássio 5,3 mEq/L.
Qual a melhor conduta após a toracocentese de alívio?

A

Suspender o enalapril

B

Drenagem torácica

C

Reposição de sódio

D

Aumentar a dose da espironolactona para 300 mg/dia

E

Encaminhar para transplante hepático

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Q3223728

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - SES-PE - Residência Médica - Hepatologia |

Q3223728 Medicina

Um paciente de 50 anos, alcoolista - consumia o equivalente a 100g/dia de álcool há 25 anos, procurou o médico para avaliação hepática. Negava queixas significativas, apenas fadiga mais fácil.
Trazia os seguintes exames:

USG de abdome superior – fígado de contornos irregulares e textura heterogênea, com aumento dos lobos esquerdo e caudado e redução do lobo direito. Veia porta dilatada e discreta esplenomegalia. Ausência de ascite AST 80 U/L, ALT 38 U/L, BT 1,8 mg/dL, albumina 3,7 g/dL, INR 1,2, plaquetas 130.000 Anti-HCV negativo, HBsAg negativo, antiHBc total positivo e antiHBs negativo. Endoscopia digestiva alta normal

Dentre as possíveis orientações a serem feitas nesse momento, assinale a alternativa CORRETA.

A

Com base nos exames apresentados, o paciente já apresenta cirrose hepática descompensada, então a suspensão do álcool provavelmente não trará benefícios à sobrevida.

B

Paciente deve receber a prescrição de beta-bloqueador, na intenção de prevenir descompensação da doença hepática, como por exemplo atenolol 50 mg/dia.

C

O paciente deve ser orientado a não consumir ostras e sushi.

D

O paciente deve ser orientado a manter dieta hipoproteica, evitando as proteínas de origem animal.

E

O paciente deve receber tratamento antiviral contra a hepatite B.

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Q3223726

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - SES-PE - Residência Médica - Hepatologia |

Q3223726 Medicina

Uma mulher de 42 anos, previamente saudável, apresenta febre, dor no quadrante superior direito, náuseas e icterícia há 5 dias. No exame físico, observa-se dor à palpação do hipocôndrio direito. Os exames laboratoriais mostram ALT 320 U/L, AST 290 U/L, bilirrubina total 4,5 mg/dL (direta 3,6 mg/dL) e leucocitose com desvio à esquerda. A ultrassonografia revela dilatação de vias biliares intra e extra-hepáticas com cálculo no colédoco.

Qual a conduta inicial mais apropriada?

A

Realizar tomografia computadorizada de abdome para avaliar abscessos hepáticos

B

Iniciar ceftriaxona e observar evolução clínica

C

Coledocotomia cirúrgica imediata

D

Papilotomia endoscópica (Colangiopancreatografia retrógrada endoscópica - CPRE) com drenagem das vias biliares

E

Administrar metronidazol isolado

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Q3223719

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - SES-PE - Residência Médica - Hepatologia |

Q3223719 Medicina

Paciente imunossuprimido por transplante renal apresenta lesões vesiculares com base hiperemiada, dolorosas, com distribuição em padrão dermatomal, em fase lateral esquerda de tórax.
Qual é o agente etiológico mais provável?

A

Herpes simples vírus

B

Varicela-zóster vírus

C

Citomegalovírus

D

Vírus do molusco contagioso (família poxviridae)

E

Parvovírus B19

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Q3223716

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - SES-PE - Residência Médica - Hepatologia |

Q3223716 Medicina

Paciente de 40 anos apresenta astenia, dor abdominal leve e alteração de exames hepáticos há 2 semanas. A pesquisa de HBsAg é positiva, com HBeAg negativo e anti-HBe positivo. A carga viral de HBV está abaixo de 2.000 UI/mL.

Qual é a conduta mais adequada neste caso?

A

Iniciar tratamento com tenofovir

B

Iniciar tratamento com interferon peguilhado

C

Realizar apenas acompanhamento clínico e laboratorial

D

Indicar biópsia hepática imediata

E

Solicitar elastografia hepática e iniciar tratamento empírico com entecavir

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Q3223708

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - SES-PE - Residência Médica - Hepatologia |

Q3223708 Medicina

Qual dos seguintes achados é mais sugestivo de hepatite B crônica ativa?

A

Anti-HBs positivo, HBeAg negativo

B

HBsAg positivo, ALT persistentemente elevada

C

Anti-HBc IgM positivo, HBsAg negativo

D

Anti-HBe positivo, HBeAg negativo

E

HBsAg negativo, Anti-HBc total positivo

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Q3223145

Ano: 2025 Banca: Rede Sarah Órgão: SARAH Prova: Rede Sarah - 2025 - SARAH - Médico (Clínica Médica) |

Q3223145 Medicina

Uma pesquisa sobre as hepatites virais foi realizada entre 100 alunos de graduação em medicina, em uma Instituição de Ensino Superior em Belém - Pará.

Entre os participantes do estudo, um terço desconhecia informações sobre o vírus da hepatite delta (HDV) e sua forma de transmissão.
(http://dx.doi.org/10.33448/rsd-v10i16.23855. Prevalência da coinfecção dos vírus das hepatites B e D em estudantes de graduação em uma universidade em Belém, Pará, Brasil.)

Em relação ao HDV, assinale a assertiva correta.

A

Não apresenta potencial evolutivo para cirrose.

B

Não apresenta potencial evolutivo para o carcinoma hepatocelular.

C

Não é transmitida pela via sexual.

D

É transmitida pelo compartilhamento de material para uso de drogas ilícitas injetáveis.

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Questões de Concurso Sobre gastroenterologia em medicina

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