Questões de Medicina - Gastroenterologia para Concurso - Página 87

Q3165298

Ano: 2025 Banca: AMAUC Órgão: Prefeitura de Jaborá - SC Prova: AMAUC - 2025 - Prefeitura de Jaborá - SC - Médico |

Q3165298 Medicina

A insuficiência hepática, seja aguda ou crônica, compromete funções metabólicas essenciais do fígado, levando a manifestações graves, como encefalopatia hepática e coagulopatia. Acerca do assunto, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas:

(__)A insuficiência hepática crônica é reversível em todos os casos quando tratada precocemente, dispensando a necessidade de transplante hepático.
(__)O transplante hepático pode ser indicado em casos graves de insuficiência hepática irreversível.
(__)A síndrome hepatorrenal é uma consequência primária da disfunção renal, sem relação com alterações hepáticas.
(__)O manejo da insuficiência hepática inclui suporte metabólico e terapias específicas para a causa subjacente.

A sequência está correta em:

A

V, F, V, F.

B

F, V, V, F.

C

V, F, F, V.

D

F, F, V, F.

E

F, V, F, V.

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Q3165289

Ano: 2025 Banca: AMAUC Órgão: Prefeitura de Jaborá - SC Prova: AMAUC - 2025 - Prefeitura de Jaborá - SC - Médico |

Q3165289 Medicina

A diarreia aguda e a diarreia crônica possuem etiologias e manejos distintos, sendo essencial diferenciá-las para uma abordagem eficaz. Dadas as alternativas relacionadas ao manejo dessas condições, assinale a correta.

A

A diarreia aguda causada por infecções bacterianas ou virais deve ser manejada prioritariamente com reidratação oral para prevenir desidratação.

B

O saneamento básico e a segurança alimentar são medidas preventivas que reduzem apenas a incidência de diarreia aguda, sem efeito na forma crônica.

C

O manejo da diarreia aguda requer antibióticos em todos os casos, independentemente da etiologia.

D

A diarreia crônica é caracterizada pela perda transitória de líquidos e eletrólitos, sem impacto nutricional significativo.

E

A diarreia crônica causada por giardíase é autolimitada e geralmente dispensa investigação laboratorial.

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Q3162822

Ano: 2025 Banca: MARANATHA Assessoria Órgão: Prefeitura de Careaçu - MG Prova: MARANATHA Assessoria - 2025 - Prefeitura de Careaçu - MG - Médico Clínico Geral |

Q3162822 Medicina

No contexto da abordagem da pancreatite aguda, analise as afirmativas:

I. A pancreatite aguda biliar é uma das principais causas dessa condição.
II. A dosagem de amilase e lipase é suficiente para o diagnóstico em todos os casos.
III. A tomografia computadorizada é recomendada para avaliar complicações ou dúvidas diagnósticas.
IV. A antibioticoterapia profilática é indicada rotineiramente para prevenir infecções na pancreatite aguda.

Estão corretas:

A

I e II, apenas.

B

II e III, apenas.

C

I, III e IV, apenas.

D

I e III, apenas.

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Q3162819

Ano: 2025 Banca: MARANATHA Assessoria Órgão: Prefeitura de Careaçu - MG Prova: MARANATHA Assessoria - 2025 - Prefeitura de Careaçu - MG - Médico Clínico Geral |

Q3162819 Medicina

A respeito da abordagem do paciente com distúrbios gastrintestinais funcionais, como a síndrome do cólon irritável (SCI), podemos afirmar:

A

A SCI está predominantemente associada a alterações estruturais identificáveis no trato gastrointestinal.

B

A dieta pobre em FODMAPs (fermentáveis) tem demonstrado benefícios significativos no manejo da SCI.

C

O uso de probióticos é contraindicado em pacientes com SCI devido ao risco de exacerbação dos sintomas.

D

Pacientes com SCI e diarreia predominante devem evitar completamente alimentos ricos em fibras.

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Q3162816

Ano: 2025 Banca: MARANATHA Assessoria Órgão: Prefeitura de Careaçu - MG Prova: MARANATHA Assessoria - 2025 - Prefeitura de Careaçu - MG - Médico Clínico Geral |

Q3162816 Medicina

A respeito da abordagem clínica do paciente com diarreia aguda, considere as seguintes situações clínicas comuns:

I. A diarreia aguda pode ser um quadro autolimitado em sua maioria, causado por infecções virais e bacterianas.
II. A presença de sangue nas fezes indica obrigatoriamente a necessidade de terapia antimicrobiana.
III. Em pacientes imunossuprimidos, a diarreia aguda de etiologia parasitária deve ser considerada.
IV. A reidratação oral é a base do tratamento inicial na maioria dos casos.

Estão corretas:

A

I, II e III, apenas.

B

I, III e IV, apenas.

C

II, III e IV, apenas.

D

I, II e IV, apenas.

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Q3155012

Ano: 2025 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Carangola - MG Prova: Instituto Consulplan - 2025 - Prefeitura de Carangola - MG - Médico da ESF |

Q3155012 Medicina

A diverticulose constitui-se na presença de divertículos assintomáticos no cólon. Considerando que as manifestações associadas aos divertículos constituem a doença diverticular dos colóns, assinale a afirmativa correta.

A

A presença de divertículos no cólon é sempre assintomática.

B

A doença diverticular requer intervenção cirúrgica de urgência.

C

O tratamento da diverticulite pode incluir uso de antibióticos e dieta líquida.

D

A doença diverticular é mais comum em pessoas jovens, geralmente abaixo dos 30 anos.

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Q4258369

Ano: 2024 Banca: UPA Órgão: Prefeitura de Granja - CE Prova: UPA - 2024 - Prefeitura de Granja - CE - Médico Clínico Geral |

Q4258369 Medicina

A hipertensão portal intra-hepática pode ocorrer nos níveis pré-sinusoidal, sinusoidal ou pós-sinusoidal.

Qual é a causa mais comum de hipertensão intra-hepática pré-sinusoidal no Brasil?

A

Esquistossomose.

B

Esteatose hepática.

C

Síndrome Veno Oclusiva.

D

Estenose da veia porta.

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Q4196784

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico |

Q4196784 Medicina

Mulher, 44 anos, procurou o pronto atendimento com dor abdominal em andar superior do abdome, de forte intensidade, em faixa, iniciada há cerca de uma hora e associada a vômitos. Refere ingesta prévia de comida gordurosa. Nega etilismo ou tabagismo, tem sobrepeso e dislipidemia não tratada. Os exames laboratoriais revelam elevação de amilase e lipase e a ultrassonografia do abdome superior apresentou colelitíase e coledocolitíase.
Em relação ao caso clínico apresentado, assinale a alternativa correta.

A

A pancreatite biliar ocorre por migração de cálculo da vesícula biliar para a via biliar principal.

B

Nos casos de pancreatite idiopática, a cintilografia hepática pode elucidar pancreatite biliar por microcálculos.

C

A amilase sérica em níveis maiores de 10 vezes o normal é critério de mau prognóstico nos casos de pancreatite aguda.

D

A ultrassonografia de abdome é exame essencial nos casos de pancreatite para avaliar necrose pancreática.

E

Nesse caso, com coledocolitíase levando à pancreatite, está indicado colecistectomia urgente sem necessidade de intervenção em via biliar.

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Q4196776

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico |

Q4196776 Medicina

São causas de ascite com gradiente de albumina soro ascite (GASA) < 1,1g/dL:

A

insuficiência cardíaca; síndrome de Budd-Chiari; trombose de veia cava inferior.

B

síndrome nefrótica; tuberculose peritoneal; pancreatite.

C

insuficiência cardíaca; síndrome nefrótica; metástase hepática.

D

carcinomatose peritoneal; síndrome de Budd-Chiari; cirrose.

E

metástases hepáticas; ascite biliar; fígado esteatótico da gestação.

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Q4196775

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico |

Q4196775 Medicina

Homem, 71 anos, portador de cirrose hepática Child B por esteato-hepatite não alcoólica, apresenta desorientação e sonolência há 24 horas. Faz uso de furosemida, espironolactona, propranolol e lactulose. Exame físico: escala de coma de Glasgow = 11 (abertura ocular = 3; melhor resposta verbal = 3; melhor resposta motora = 5); presença de flapping; exame abdominal com ascite não tensa e toque retal com melena. Exames laboratoriais evidenciam Hb = 8,9 g/dL e eletrólitos sem alterações. Realizada paracentese diagnóstica com achado de 230 leucócitos por mm³, sendo 70% de neutrófilos.
Considerando a apresentação clínica, assinale a alternativa que apresenta o fator desencadeante mais provável.

A

Peritonite bacteriana espontânea.

B

Hemorragia digestiva alta.

C

Excesso de diuréticos.

D

Gastroenterocolite aguda.

E

Constipação intestinal.

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Q4192533

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Gastroenterologista |

Q4192533 Medicina

Mulher de 58 anos, com cirrose hepática por vírus da hepatite B, deu entrada na emergência por dor epigástrica. Nega história prévia de ascite, hemorragia digestiva ou encefalopatia. Avaliação clínica e laboratorial demonstrou que a paciente é classe A, segundo escore Child-Pugh. Realizou endoscopia digestiva alta de triagem, que demonstrou 3 cordões varicosos de grosso calibre, sem red spots.
Assinale a alternativa que apresenta afirmação correta sobre a prevenção de HDA varicosa nessa paciente.

A

A ligadura elástica endoscópica (LEE) tem menor risco de sangramento e de mortalidade do que os betabloqueadores não seletivos (BBNS).

B

A escleroterapia é a terapia endoscópica indicada.

C

Os BBNS diminuem o gradiente de pressão venosa hepática (GPVH) para níveis terapêuticos em 30 a 40% dos casos.

D

A adição de BBNS após LEE é superior à LEE sozinha.

E

O uso de BBNS está reduz o risco reduzido de sangramento, mas não de mortalidade.

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Q4192531

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Gastroenterologista |

Q4192531 Medicina

Mulher de 28 anos com diagnóstico de hepatite autoimune há 1 ano, após investigação de icterícia. Faz uso de prednisona e azatioprina. Seus níveis de enzimas hepáticas estão normais há 6 meses e sua icterícia foi resolvida. Exame físico sem alterações.
Assinale a alternativa que apresenta o manejo mais adequado para esse caso.

A

Continuar terapia imunossupressora.

B

Realizar biópsia hepática agora.

C

Interromper a azatioprina, diminuir gradualmente a prednisona e realizar biópsia hepática.

D

Interromper a azatioprina e diminuir gradualmente a prednisona.

E

Realizar biópsia hepática após 1 ano de remissão bioquímica.

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Q4192530

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Gastroenterologista |

Q4192530 Medicina

Homem de 60 anos procura seu gastroenterologista para consulta de rotina. Ele tem cirrose hepática devido à infecção pelo vírus da hepatite C (VHC). No passado, foi submetido a terapia antiviral com sucesso para infecção por VHC. Nunca teve sintomas relacionados à doença hepática. Ele não está tomando nenhum medicamento. Exame físico: normal. Exames laboratoriais:
INR = 1,1, albumina = 3,34 g/dL, plaquetas = 180000/gL ALT = 25UI/L, AST = 34 UI/L, Bilirrubina total = 1,3 mg/dL.
US de abdome de rotina e a ressonância magnética de mostraram uma lesão de 1,5 cm no lobo esquerdo do fígado, consistente com hepatocarcinoma. A biópsia confirmou a suspeita. Não há evidência de doença metastática.
Assinale a alternativa que apresenta o manejo mais adequado.

A

Transplante de fígado.

B

Atezolizumab + bevacizumab.

C

Quimioembolização.

D

Ablação por radiofrequência.

E

Ressecção cirúrgica.

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Q4192529

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Gastroenterologista |

Q4192529 Medicina

Mulher de 60 anos com cirrose hepática alcoólica, dá entrada no departamento de emergência com queixa de piora da distensão abdominal. Realizou US com doppler, que mostrou: ascite volumosa e fluxo hepatofugal na veia porta compatível com trombose venosa.
Qual das anormalidades apresentadas a seguir pode contribuir para formação de um trombo agudo da veia porta?

A

Hiperhomocisteinemia.

B

Deficiência de Fator VII.

C

Deficiência do fator V de Leiden.

D

Deficiência de trombomodulina.

E

Deficiência de Fator X.

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Q4192524

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Gastroenterologista |

Q4192524 Medicina

Mulher de 35 anos em consulta anual de rotina informa história de colite ulcerativa com acometimento de cólon descendente, sigmoide e reto há 5 anos, em remissão há 6 meses. Faz uso de 5-aminossalicilato oral e azatioprina. Seu último exame de screening para câncer de colo de útero foi há 1 ano.
Diante do exposto, qual das alternativas a seguir está indicada?

A

Colonoscopia com biópsias seriadas e de áreas suspeitas.

B

Rastreio do cancro do colo do útero.

C

Rastreio do câncer de anus.

D

Vacinação para sarampo, caxumba, rubéola, hepatite B e tétano.

E

Absorciometria de raios X de dupla energia.

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Q4192523

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Gastroenterologista |

Q4192523 Medicina

Qual das seguintes condições pode causar esteatorreia como resultado da desativação da lipase pancreática?

A

Síndrome de Zollinger-Ellison (ZES).

B

Inibidores da bomba de prótons em altas doses.

C

Pós-cirurgia Billroth II.

D

Gastrite atrófica.

E

SIBO.

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Q4192521

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Gastroenterologista |

Q4192521 Medicina

Qual das alternativas a seguir é o tumor benigno mais comum do fígado?

A

Hiperplasia nodular focal.

B

Adenoma hepático.

C

Hemangioma.

D

Hamartoma mesenquimal.

E

Hepatoblastoma.

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Q4192516

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Gastroenterologista |

Q4192516 Medicina

Homem de 26 anos, com diabetes mellitus tipo 1, é avaliado no, tendo diagnóstico de cetoacidose diabética grave e infecção urinária alta. Ele está em coma e intubado para proteção das vias aéreas. Durante a intubação, o paciente apresenta vômito de 50 mL com aspecto de borra de café e alguns coágulos visíveis. Foi transferido para UTI. A sonda gástrica oral revela pequena quantidade de material tipo borra de café e estrias de sangue vermelho vivo. Ele não teve hematoquezia ou melena. Exame físico: Sinais vitais normais. Abdômen com ruídos hidroaéreos hipoativos. Exames laboratoriais: pH 6,9; glicemia = 380 mg/dL; hemoglobina = 9 g/dL; leucócitos = 26000/μL; plaquetas 470000/μL; ureia = 60 mg/dL, creatinina 2,6 mg/dL.
A conduta imediata que deve ser tomada em relação ao quadro de hemorragia digestiva alta é:

A

transfusão sanguínea, pois a queda de hemoglobina mais intensa ocorrerá após 12 a 24 horas.

B

IBP EV seguida de endoscopia digestiva alta imediata.

C

infusão de terlipressina.

D

sucralfato e endoscopia digestiva alta de urgência (12 a 24 horas).

E

IBP EV e observação.

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Q4192441

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico de Família |

Q4192441 Medicina

Considerando-se os quadros de hepatite autoimune, assinale a alternativa correta.

A

Histologia típica é aquela que mostra hepatite de interface com infiltrado linfoplasmocitário em tratos portais.

B

A maioria dos casos tem apresentação semelhante à de quadro agudo das hepatites virais.

C

A associação com distúrbios do metabolismo do cobre acontece em 25% dos casos, aproximadamente.

D

Valor da AST, em geral, é duas vezes o da ALT.

E

Em 35% das vezes, a presença concomitante da hepatite tipo C corrobora o diagnóstico da hepatite autoimune.

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Q4192440

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico de Família |

Q4192440 Medicina

O principal fator de risco, entre os listados a seguir, para o desenvolvimento de peritonite bacteriana espontânea (PBE) é ter

A

glicemia capilar menor que 50 mg/dL ou maior que 250 mg/dL.

B

quadro de trombose venosa profunda associada.

C

proteínas totais no líquido ascítico > 1 g/dL.

D

quadro prévio de PBE.

E

cirrose com classificação de Child tipo B.

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Questões de Concurso Sobre gastroenterologia em medicina

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