Questões de Concurso
Sobre gastroenterologia em medicina
Foram encontradas 8.670 questões
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
HU Brasil
Prova:
FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Cirurgia Bariátrica |
Q4312810
Medicina
Homem de 68 anos procura atendimento por icterícia progressiva
há três meses. Relata colúria intensa, hipocolia fecal, prurido
generalizado incapacitante e perda ponderal de 12 kg. Nega
episódios prévios de colelitíase ou pancreatite. Refere fadiga
importante, porém pouca dor abdominal.
Ao exame físico: Estado geral regular; Icterícia cutaneomucosa (+++/4+); Escoriações cutâneas difusas pelo prurido; Frequência cardíaca: 86 bpm; Pressão arterial: 128/78 mmHg; Abdome flácido e indolor; Ausência de massa palpável; Vesícula biliar não palpável.
Exames laboratoriais: Bilirrubina total: 18,4 mg/dL; Bilirrubina direta: 15,7 mg/dL; Fosfatase alcalina de 1.120 U/L; Gama-GT: 1.380 U/L; CA 19-9 elevado; Alfafetoproteína normal.
Uma ultrassonografia evidencia dilatação importante das vias biliares intra-hepáticas, sem dilatação significativa do colédoco distal.
A melhor sequência de propedêutica diagnóstica, para classificação anatômica e tratamento potencialmente curativo, será:
Ao exame físico: Estado geral regular; Icterícia cutaneomucosa (+++/4+); Escoriações cutâneas difusas pelo prurido; Frequência cardíaca: 86 bpm; Pressão arterial: 128/78 mmHg; Abdome flácido e indolor; Ausência de massa palpável; Vesícula biliar não palpável.
Exames laboratoriais: Bilirrubina total: 18,4 mg/dL; Bilirrubina direta: 15,7 mg/dL; Fosfatase alcalina de 1.120 U/L; Gama-GT: 1.380 U/L; CA 19-9 elevado; Alfafetoproteína normal.
Uma ultrassonografia evidencia dilatação importante das vias biliares intra-hepáticas, sem dilatação significativa do colédoco distal.
A melhor sequência de propedêutica diagnóstica, para classificação anatômica e tratamento potencialmente curativo, será:
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
HU Brasil
Prova:
FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Cirurgia Bariátrica |
Q4312809
Medicina
No seu ambulatório, dá entrada uma paciente de 36 anos, que foi
encaminhada após achado incidental de lesão hepática durante
investigação de nefrolitíase. Refere apenas discreto desconforto
intermitente em hipocôndrio direito, sem relação com
alimentação. Não há história de perda ponderal, febre, icterícia
ou de hepatites.
Como antecedentes, relata uso contínuo de anticoncepcional oral combinado há 18 anos. Nega etilismo e não apresenta história familiar de neoplasias hepáticas.
Ao exame físico: Bom estado geral; IMC: 25 kg/m²; afebril; sem icterícia; abdome flácido e indolor; fígado não é palpável e não tem ascite.
Os exames laboratoriais apresentam bilirrubinas, transaminases, fosfatase alcalina e alfafetoproteínas normais, assim como sorologias para hepatites negativas.
Realizou-se a pesquisa por imagem com: ultrassonografia que mostra lesão hepática sólida de 6 cm no segmento VI; A tomografia computadorizada trifásica evidencia lesão hipervascular bem delimitada e a ressonância magnética mostra captação arterial intensa, sem cicatriz central evidente, em paciente usuária crônica de estrogênios.
Considerando os principais tumores benignos hepáticos e seus respectivos métodos diagnósticos e tratamentos, a melhor interpretação do caso e a conduta mais apropriada são
Como antecedentes, relata uso contínuo de anticoncepcional oral combinado há 18 anos. Nega etilismo e não apresenta história familiar de neoplasias hepáticas.
Ao exame físico: Bom estado geral; IMC: 25 kg/m²; afebril; sem icterícia; abdome flácido e indolor; fígado não é palpável e não tem ascite.
Os exames laboratoriais apresentam bilirrubinas, transaminases, fosfatase alcalina e alfafetoproteínas normais, assim como sorologias para hepatites negativas.
Realizou-se a pesquisa por imagem com: ultrassonografia que mostra lesão hepática sólida de 6 cm no segmento VI; A tomografia computadorizada trifásica evidencia lesão hipervascular bem delimitada e a ressonância magnética mostra captação arterial intensa, sem cicatriz central evidente, em paciente usuária crônica de estrogênios.
Considerando os principais tumores benignos hepáticos e seus respectivos métodos diagnósticos e tratamentos, a melhor interpretação do caso e a conduta mais apropriada são
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
HU Brasil
Prova:
FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Cirurgia Bariátrica |
Q4312806
Medicina
Um homem de 42 anos foi encaminhado a seu ambulatório de
cirurgia do aparelho digestivo por disfagia progressiva há quatro
meses. Relata que, há aproximadamente seis meses, ingeriu
acidentalmente grande quantidade de um produto de limpeza
alcalino industrial armazenado inadequadamente em uma
garrafa de refrigerante. Na ocasião, apresentou intensa
odinofagia, sialorreia, dor retroesternal e queimaduras orais,
sendo internado por vários dias. Evoluiu sem necessidade de
cirurgia de emergência.
Recebeu alta hospitalar e após melhora inicial, começou a apresentar dificuldade para deglutir, a princípio, para alimentos sólidos, com progressão gradual para alimentos pastosos. Nas últimas semanas, passou a tolerar apenas líquidos. Refere perda ponderal de 14 kg nesse período, refere episódios frequentes de regurgitação alimentar e importante comprometimento nutricional. Não há história de hematêmese, melena ou sintomas respiratórios.
Ao exame físico encontra-se emagrecido, com índice de massa corporal de 17 kg/m², mucosas hipocoradas (+/4+), discreta atrofia muscular e sinais clínicos de desnutrição proteico-calórica. O exame cervical é normal. Não há linfonodomegalias palpáveis no pescoço. O exame cardiopulmonar e abdominal não apresenta alterações.
Uma seriografia do esôfago demonstra estenose longa, irregular, localizada no terço médio e distal do esôfago, com importante redução luminal. A endoscopia digestiva alta revela estenose cicatricial extensa, permitindo passagem apenas de endoscópio ultrafino. As biópsias não demonstram malignidade.
Considerando as diretrizes cirúrgicas atuais para o manejo da estenose cáustica do esôfago, a conduta mais apropriada nesse momento, será
Recebeu alta hospitalar e após melhora inicial, começou a apresentar dificuldade para deglutir, a princípio, para alimentos sólidos, com progressão gradual para alimentos pastosos. Nas últimas semanas, passou a tolerar apenas líquidos. Refere perda ponderal de 14 kg nesse período, refere episódios frequentes de regurgitação alimentar e importante comprometimento nutricional. Não há história de hematêmese, melena ou sintomas respiratórios.
Ao exame físico encontra-se emagrecido, com índice de massa corporal de 17 kg/m², mucosas hipocoradas (+/4+), discreta atrofia muscular e sinais clínicos de desnutrição proteico-calórica. O exame cervical é normal. Não há linfonodomegalias palpáveis no pescoço. O exame cardiopulmonar e abdominal não apresenta alterações.
Uma seriografia do esôfago demonstra estenose longa, irregular, localizada no terço médio e distal do esôfago, com importante redução luminal. A endoscopia digestiva alta revela estenose cicatricial extensa, permitindo passagem apenas de endoscópio ultrafino. As biópsias não demonstram malignidade.
Considerando as diretrizes cirúrgicas atuais para o manejo da estenose cáustica do esôfago, a conduta mais apropriada nesse momento, será
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
HU Brasil
Prova:
FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Cirurgia Bariátrica |
Q4312804
Medicina
Na sua Unidade de Emergência dá entrada um homem de 62
anos, após episódio súbito de hematêmese volumosa, seguido de
tontura e síncope transitória. Relata história de dor epigástrica
em queimação há vários meses, parcialmente aliviada pela
alimentação, mas nunca investigada. Refere uso diário de antiinflamatórios não esteroidais para osteoartrose dos joelhos nos
últimos três anos. Nega doença hepática ou etilismo importante.
Nas últimas 24 horas, apresentou dois episódios de melena e um episódio de hematêmese com eliminação de grande quantidade de sangue vermelho vivo.
Ao exame físico, encontra-se consciente, porém pálido, sudorético e ansioso. Pressão arterial: 90/60 mmHg; frequência cardíaca: 120 bpm; frequência respiratória: 22 irpm. Extremidades frias e tempo de enchimento capilar prolongado. O abdome é plano, com discreta dor à palpação profunda do epigástrio, sem sinais de irritação peritoneal. O toque retal confirma presença de melena.
Após reposição volêmica inicial, o paciente é submetido à endoscopia digestiva alta. O exame evidencia úlcera duodenal de aproximadamente 1,5 cm na parede posterior do bulbo duodenal, apresentando vaso visível não sangrante (Forrest IIa), sem sangramento ativo no momento do exame.
Considerando as recomendações atuais, a conduta mais apropriada para o caso será
Nas últimas 24 horas, apresentou dois episódios de melena e um episódio de hematêmese com eliminação de grande quantidade de sangue vermelho vivo.
Ao exame físico, encontra-se consciente, porém pálido, sudorético e ansioso. Pressão arterial: 90/60 mmHg; frequência cardíaca: 120 bpm; frequência respiratória: 22 irpm. Extremidades frias e tempo de enchimento capilar prolongado. O abdome é plano, com discreta dor à palpação profunda do epigástrio, sem sinais de irritação peritoneal. O toque retal confirma presença de melena.
Após reposição volêmica inicial, o paciente é submetido à endoscopia digestiva alta. O exame evidencia úlcera duodenal de aproximadamente 1,5 cm na parede posterior do bulbo duodenal, apresentando vaso visível não sangrante (Forrest IIa), sem sangramento ativo no momento do exame.
Considerando as recomendações atuais, a conduta mais apropriada para o caso será
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
HU Brasil
Prova:
FGV - 2026 - HU Brasil - Residência Médica - Áreas de Atuação - Endoscopia Digestiva |
Q4312559
Medicina
Mulher de 25 anos, sem comorbidades, apresenta dor anal
intensa durante e após a evacuação, há 3 meses. O exame
proctológico mostra úlcera linear de bordos regulares com
exposição de fibras do esfíncter interno localizada em linha média
posterior. Observa-se ainda papila hipertrófica proximal e
presença de plicoma. A manometria anorretal mostra hipertonia
do esfíncter interno.
O seguinte mecanismo fisiopatológico explica a cronificação da
lesão e a resistência à cicatrização:
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
HU Brasil
Prova:
FGV - 2026 - HU Brasil - Residência Médica - Áreas de Atuação - Endoscopia Digestiva |
Q4312554
Medicina
Paciente de 45 anos, sexo masculino, procura atendimento com
história de desconforto epigástrico há cerca de oito meses,
associado à plenitude pós-prandial e episódios ocasionais de
melena. Refere perda ponderal discreta de 3 Kg no período. Nega
uso de anti-inflamatórios não esteroidais. Ao exame físico
apresenta discreta palidez cutaneomucosa, sem massas
abdominais palpáveis. Os exames laboratoriais demonstram
anemia ferropriva leve. A endoscopia digestiva alta evidencia
espessamento difuso de pregas no antro e corpo gástricos,
associado a lesões ulceradas superficiais multifocais com aspecto
infiltrativo de baixo relevo.
A hipótese diagnóstica mais provável é
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
HU Brasil
Prova:
FGV - 2026 - HU Brasil - Residência Médica - Áreas de Atuação - Endoscopia Digestiva |
Q4312552
Medicina
Paciente de 50 anos, sexo masculino, procura o pronto-socorro
com dor epigástrica intensa irradiada para o dorso, associada a
náuseas e vômitos há cerca de 24 horas. Relata episódios
semelhantes nos últimos meses, sempre de menor intensidade. É
portador de diabetes mellitus tipo 2, hipertensão arterial
sistêmica e dislipidemia, em uso regular de Metformina,
Empagliflozina, Losartana e Rosuvastatina. Nega etilismo e
apresenta ultrassonografia abdominal sem evidências de
colelitíase, coledocolitíase ou dilatação das vias biliares. Os
exames laboratoriais demonstram lipase elevada, amilase
discretamente aumentada e triglicerídeos dentro da faixa de
normalidade. A tomografia computadorizada evidencia sinais de
pancreatite aguda e tecido pancreático circundando a segunda
porção do duodeno, associado à dilatação do estômago e da
primeira porção duodenal.
A alteração embriológica que explica os achados clínicos e
tomográficos apresentados reside no fato de que o quadro
decorre de
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
HU Brasil
Prova:
FGV - 2026 - HU Brasil - Residência Médica - Áreas de Atuação - Endoscopia Digestiva |
Q4312550
Medicina
Paciente de 56 anos, sexo masculino, procura atendimento com
dor abdominal intensa de início súbito, localizada no epigástrio,
irradiada para o dorso, associada a náuseas e vômitos
persistentes há 12 horas. Relata episódios semelhantes de menor
intensidade nos últimos meses, principalmente após refeições
volumosas. Refere consumo frequente de bebidas alcoólicas aos
fins de semanas, socialmente (1-2 latas de cerveja).
Ao exame físico, apresenta dor à palpação do andar superior do
abdome, sem sinais de irritação peritoneal. Apresenta também
obesidade central importante, com circunferência abdominal de
108 cm e membros superiores e inferiores proporcionalmente
delgados. A ultrassonografia abdominal evidencia vesícula biliar
sem cálculos, vias biliares de calibre habitual e ausência de
dilatação do colédoco. Os exames laboratoriais mostram
leucocitose discreta, lipase elevada e amilase sérica apenas
discretamente elevada.
Considerando o quadro clínico, em relação à hipótese etiológica
mais provável e ao exame complementar a ser solicitado
prioritariamente para a confirmação da causa da pancreatite,
assinale a afirmativa correta.
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
HU Brasil
Prova:
FGV - 2026 - HU Brasil - Residência Médica - Áreas de Atuação - Endoscopia Digestiva |
Q4312548
Medicina
Paciente de 66 anos, sexo feminino, foi submetida à ressecção
endoscópica fragmentada (mucosectomia em piecemeal) de uma
lesão colorretal superficial de crescimento lateral granular
homogênea, medindo 30 mm e localizada no ceco. O exame
anatomopatológico demonstrou adenoma túbulo-viloso com
displasia de baixo grau, sem evidência de invasão submucosa. Na
colonoscopia de vigilância realizada seis meses após o
procedimento, observou-se, sobre a cicatriz de ressecção, uma
lesão nodular única de aproximadamente 6 mm. A avaliação com
magnificação e cromoscopia digital por NBI não evidenciou
padrões sugestivos de invasão submucosa profunda.
A conduta mais apropriada é
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
HU Brasil
Prova:
FGV - 2026 - HU Brasil - Residência Médica - Áreas de Atuação - Endoscopia Digestiva |
Q4312547
Medicina
Paciente de 60 anos, sexo masculino, hipertenso e portador de
diabetes mellitus tipo 2 e gota, procura atendimento devido à dor
epigástrica em queimação, náuseas, plenitude pós-prandial e dois
episódios de hematêmese em pequena quantidade após um fim
de semana de intenso consumo de bebidas alcoólicas. Refere
ingerir álcool apenas aos finais de semana, porém em grande
quantidade há mais de 25 anos. Nega uso recente de anti
inflamatórios não esteroidais. Foi submetido à endoscopia
digestiva
alta.
O exame evidenciou mucosa gástrica difusamente congesta,
edemaciada, friável, com múltiplas erosões planas e hemorragias
subepiteliais puntiformes, sem evidência de úlcera péptica ou
lesão neoplásica. Foram realizadas biópsias.
O diagnóstico mais provável é
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
HU Brasil
Prova:
FGV - 2026 - HU Brasil - Residência Médica - Áreas de Atuação - Endoscopia Digestiva |
Q4312543
Medicina
Paciente com 54 anos, sexo masculino, realizou colonoscopia
após resultado positivo em teste de sangue oculto nas fezes.
Foram identificados e removidos oito pólipos adenomatosos
distribuídos pelo cólon. A análise histopatológica revela
adenomas tubulares com displasia de alto grau, sem evidência de
carcinoma invasivo. O paciente é orientado a repetir a
colonoscopia em um ano por razão do elevado número de adenomas
e
do
risco
de
recorrência. O aumento da atividade da seguinte enzima mais provavelmente
contribuiria para a recorrência e progressão da neoplasia colônica
desse paciente:
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
HU Brasil
Prova:
FGV - 2026 - HU Brasil - Residência Médica - Áreas de Atuação - Endoscopia Digestiva |
Q4312542
Medicina
Paciente com 63 anos, sexo masculino, é submetido à
colonoscopia após resultado positivo no teste imunológico fecal.
Durante o exame identifica-se, no cólon descendente, uma lesão
plana de 8 mm predominantemente deprimida, não pediculada,
apresentando depressão central bem delimitada em relação à
mucosa adjacente, sem ulceração.
Considerando especificamente a Classificação de Paris para
lesões superficiais do trato gastrointestinal, essa lesão é
classificada como
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
HU Brasil
Prova:
FGV - 2026 - HU Brasil - Residência Médica - Áreas de Atuação - Endoscopia Digestiva |
Q4312529
Medicina
Em seu plantão de emergência, dá entrada um homem de 76 anos, levado por familiares devido a febre alta, icterícia e confusão mental iniciadas nas últimas 48 horas. Tem história de colecistolitíase, diagnosticada há vários anos, porém sem tratamento cirúrgico. Refere dor intensa em hipocôndrio direito associada a náuseas e vômitos há três dias.
Quando do exame físico, encontra-se em mau estado geral e obnubilado. Apresenta temperatura de 39,2°C, frequência cardíaca de 128 bpm, pressão arterial de 86/50 mmHg apesar de reposição volêmica inicial, frequência respiratória de 30 irpm e saturação de oxigênio de 92% em ar ambiente.
Observa-se icterícia intensa (+++/4+). O abdome apresenta dor importante à palpação do hipocôndrio direito, sem sinais de peritonite. O sinal de Murphy é difícil de avaliar devido ao rebaixamento do nível de consciência.
Exames laboratoriais de urgência mostram: Leucócitos: 24.800/mm³; Bilirrubina total: 14,2 mg/dL; Bilirrubina direta: 11,6 mg/dL; Fosfatase alcalina: 760 U/L; Gama-GT: 980 U/L; Creatinina: 2,8 mg/dL; Lactato: 5,4 mmol/L; Plaquetas: 82.000/mm³. Hemoculturas foram coletadas.
Realizou-se uma ultrassonografia abdominal, que monstra: colelitíase; colédoco medindo 15 mm e importante dilatação das vias biliares intra-hepáticas. A tomografia computadorizada exclui perfuração e abscesso hepático.
Após admissão na unidade de terapia intensiva, o paciente recebe antibioticoterapia de amplo espectro, reposição volêmica e suporte vasopressor.
Segundo as diretrizes atuais, a conduta mais apropriada, nesse momento, será
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
HU Brasil
Prova:
FGV - 2026 - HU Brasil - Residência Médica - Áreas de Atuação - Endoscopia Digestiva |
Q4312527
Medicina
Seu paciente é um homem branco de 58 anos, obeso com IMC de
33 kg/m², encaminhado pelo sistema de regulação. Quando da
anamnese, queixa-se de pirose retroesternal diária, regurgitação
ácida noturna, que melhora quando da elevação da cabeceira da
cama. Relata piora dos sintomas nos últimos anos, apesar do uso
irregular de omeprazol. Nos últimos seis meses percebeu disfagia
ocasional para alimentos sólidos, porém sem impactação
alimentar ou dor importante. Refere perda ponderal não
intencional de 4 kg no último semestre. Na história patológica
pregressa, não refere hematêmese ou melena.
Ao exame físico, apresenta-se lúcido, sem alterações ectoscópicas, em bom estado geral, corado, hidratado, sem linfonodomegalias cervicais ou supraclaviculares. O exame cardiopulmonar não apresenta alterações, assim como o exame abdominal.
Realizou-se uma endoscopia digestiva alta, que mostrou mucosa colunar circunferencial estendendo-se por 7 cm acima da junção esofagogástrica. Foram realizadas biópsias segundo o protocolo de Seattle. O resultado anatomopatológico revelou metaplasia intestinal compatível com esôfago de Barrett, mas sem displasia.
Considerando-se as diretrizes atuais, a conduta mais apropriada para esse paciente será
Ao exame físico, apresenta-se lúcido, sem alterações ectoscópicas, em bom estado geral, corado, hidratado, sem linfonodomegalias cervicais ou supraclaviculares. O exame cardiopulmonar não apresenta alterações, assim como o exame abdominal.
Realizou-se uma endoscopia digestiva alta, que mostrou mucosa colunar circunferencial estendendo-se por 7 cm acima da junção esofagogástrica. Foram realizadas biópsias segundo o protocolo de Seattle. O resultado anatomopatológico revelou metaplasia intestinal compatível com esôfago de Barrett, mas sem displasia.
Considerando-se as diretrizes atuais, a conduta mais apropriada para esse paciente será
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
HU Brasil
Prova:
FGV - 2026 - HU Brasil - Residência Médica - Áreas de Atuação - Endoscopia Digestiva |
Q4312521
Medicina
Paciente de 44 anos, sexo masculino, refere dor epigástrica
intensa há vários meses, com resposta apenas parcial ao uso de
altas doses de inibidor da bomba de prótons. A endoscopia
digestiva alta evidencia múltiplas úlceras duodenais, incluindo
lesão localizada distalmente à segunda porção do duodeno, além
de esofagite erosiva grave. Nega uso de anti-inflamatórios não
esteroidais, e a pesquisa para Helicobacter pylori é negativa.
O diagnóstico mais provável é
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
HU Brasil
Prova:
FGV - 2026 - HU Brasil - Residência Médica - Áreas de Atuação - Endoscopia Digestiva |
Q4312520
Medicina
Uma unidade de endoscopia digestiva realizou auditoria interna
para avaliação dos indicadores de qualidade da colonoscopia em
pacientes submetidos a exames de rastreamento do câncer
colorretal. Durante a reunião, foram discutidos a taxa de
intubação cecal, o tempo médio de retirada do colonoscópio e a
taxa de detecção de adenomas (TDA).
Com base nas recomendações atuais das principais diretrizes
internacionais, assinale a opção correta a respeito desses
parâmetros.
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
HU Brasil
Prova:
FGV - 2026 - HU Brasil - Residência Médica - Áreas de Atuação - Endoscopia Digestiva |
Q4312518
Medicina
Paciente de 59 anos, sexo masculino, obeso, tabagista, com
história de doença do refluxo gastroesofágico há mais de 15 anos
e tratamento irregular com inibidores da bomba de prótons, é
submetido à endoscopia digestiva alta devido à persistência de
pirose e regurgitação.
Durante o exame, observa-se substituição da mucosa escamosa
distal por mucosa colunar de aspecto salmão, circunferencial
por 3
cm acima da transição esofagogástrica, com
prolongamentos mucosos que atingem 6 cm acima da junção
esofagogástrica. Não há lesões elevadas, deprimidas ou
nodulares.
A classificação endoscópica e a estratégia de biópsias mais
adequadas para esse paciente são:
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
HU Brasil
Prova:
FGV - 2026 - HU Brasil - Residência Médica - Áreas de Atuação - Endoscopia Digestiva |
Q4312513
Medicina
Paciente de 66 anos, masculino, assintomático, foi submetido à
colonoscopia de rastreamento, sendo identificada uma lesão
superficial de 24 mm no cólon ascendente. À luz branca,
observou-se lesão discretamente elevada, com área central
deprimida. A avaliação com Narrow Band Imaging (NBI) e
magnificação evidenciou vasos espessados, irregulares e de
distribuição frouxa, áreas avasculares e perda da estrutura
superficial, formando áreas amorfas.
Diante desses achados, a conduta mais adequada é
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
HU Brasil
Prova:
FGV - 2026 - HU Brasil - Residência Médica - Áreas de Atuação - Endoscopia Digestiva |
Q4312512
Medicina
Paciente do sexo masculino, 30 anos, assintomático, sem história
familiar de câncer colorretal, extremamente preocupado com a
saúde e habituado a realizar check-ups anuais por conta própria,
realiza teste imunológico fecal (FIT) após ouvir que o exame
passaria a ser utilizado em programas de rastreamento
populacional. O resultado é positivo. Ansioso com a possibilidade
de câncer colorretal, procura atendimento médico solicitando
colonoscopia. Ao exame proctológico, identifica-se doença
hemorroidária grau 1 em posição anterior direita, sem sinais de
sangramento ativo.
Considerando, para fins dessa questão, que a probabilidade pré
teste de câncer colorretal nesse paciente seja de 0,05%, e que o
FIT apresente sensibilidade de 90% e especificidade de 90% para
câncer colorretal, a interpretação mais adequada do resultado é:
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
HU Brasil
Prova:
FGV - 2026 - HU Brasil - Residência Médica - Áreas de Atuação - Endoscopia Digestiva |
Q4312511
Medicina
Paciente do sexo masculino, 67 anos, sem comorbidades, foi
submetido à colonoscopia de rastreamento, sendo identificada
uma lesão superficial de crescimento lateral (LST) não granular,
medindo aproximadamente 32 mm, localizada no cólon
ascendente proximal. Após avaliação endoscópica, optou-se pela
realização de dissecção endoscópica da submucosa (ESD), com
ressecção em monobloco e sem intercorrências.
O laudo anatomopatológico descreve: adenocarcinoma bem diferenciado, ressecção em monobloco, margens lateral e profunda livres, ausência de invasão angiolinfática, ausência de brotamento tumoral de alto grau (tumor budding Bd1) e invasão da submucosa classificada como Kikuchi SM3.
Com base nesses achados, a conduta mais adequada é
O laudo anatomopatológico descreve: adenocarcinoma bem diferenciado, ressecção em monobloco, margens lateral e profunda livres, ausência de invasão angiolinfática, ausência de brotamento tumoral de alto grau (tumor budding Bd1) e invasão da submucosa classificada como Kikuchi SM3.
Com base nesses achados, a conduta mais adequada é
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