Questões de Concurso
Sobre gastroenterologia em medicina
Foram encontradas 8.562 questões
Q2180177
Medicina
Mulher, 48 anos de idade, consulta por queixa de ferida em região perianal com
episódios intermitentes de edema e drenagem de secreção turva com odor fecaloide, após o qual os
sintomas melhoram. Relata ter realizado drenagem de um abscesso perianal no pronto-socorro há
aproximadamente 15 meses. Paciente nega sintomas do trato urinário associados. Ao exame físico,
evidencia-se orifício cutâneo único anterior, a 2 cm da borda anal, em ausência de sinais inflamatórios
locais, com drenagem de escassa secreção à digitopressão local e ausência de alterações ao toque
retal. A principal suspeita diagnóstica e a conduta terapêutica adequada são:
Q2180176
Medicina
Homem de 45 anos de idade com diagnóstico de Doença de refluxo gastroesofágico,
com adequada aderência às medidas comportamentais e dietéticas para controle dos sintomas e, uso
de inibidor de bomba de prótons de longa duração com necessidade de doses cada vez maiores da
medicação, porém sem adequada resposta clínica. Comparece à consulta de controle com resultado
de exames:
• EDA classificação endoscópica de Los Angeles Grau D e Hérnia hiatal >5cm.
• Manometria esofágica: esfíncter esofágico inferior com pressão de repouso menor do que 6 mmHg e comprimento total inferior a 2 cm. O corpo esofágico apresenta propagações peristálticas eficazes em menos 30% dos episódios de deglutição avaliados.
Qual a melhor conduta terapêutica a ser oferecida nesse caso?
• EDA classificação endoscópica de Los Angeles Grau D e Hérnia hiatal >5cm.
• Manometria esofágica: esfíncter esofágico inferior com pressão de repouso menor do que 6 mmHg e comprimento total inferior a 2 cm. O corpo esofágico apresenta propagações peristálticas eficazes em menos 30% dos episódios de deglutição avaliados.
Qual a melhor conduta terapêutica a ser oferecida nesse caso?
Q2180175
Medicina
Homem, 68 anos de idade, com diagnóstico de cirrose por infecção pelo vírus da
hepatite classificação Child-Pugh A e identificação de varizes esofágicas na triagem endoscópica inicial.
Com relação às varizes esofágicas, é correto afirmar que:
Q2180174
Medicina
Homem de 72 anos de idade, hipertenso, ex-tabagista, independente para as
atividades básicas, consulta no pronto atendimento por quadro clínico de 48 horas de sangramento
anal vivo em moderada quantidade com eliminação de abundantes coágulos. Ao exame físico, inicial
em BEG, taquicardíaco, normotenso, afebril, com adequado padrão respiratório e ausência de massas
palpáveis, megalias ou irritação peritoneal à avaliação abdominal. Qual o primeiro passo a seguir na
avaliação deste paciente?
Q2180173
Medicina
Considerando a Classificação de Forrest para a descrição dos achados endoscópicos
e o risco de ressangramento na Doença Ulcerosa Péptica, analise as assertivas abaixo e assinale a
alternativa correta.
I. Coagulopatia grave, idade >60 de anos, transfusão >6 unidades de concentrado de hemácias e hipotensão postural ou choque são fatores de risco para ressangramento e mortalidade.
II. A classificação Forrest Grau IIb apresenta risco intermediário de ressangramento.
III. A terapia endoscópica está indicada em ulceras com classificação Forrest IIc e III.
IV. A administração prévia de doses elevadas de Inibidores da Bomba de Prótons EV antes de uma endoscopia está associado a uma menor frequência de achados endoscópicos de alto risco, diminuindo a necessidade de intervenções endoscópicas.
I. Coagulopatia grave, idade >60 de anos, transfusão >6 unidades de concentrado de hemácias e hipotensão postural ou choque são fatores de risco para ressangramento e mortalidade.
II. A classificação Forrest Grau IIb apresenta risco intermediário de ressangramento.
III. A terapia endoscópica está indicada em ulceras com classificação Forrest IIc e III.
IV. A administração prévia de doses elevadas de Inibidores da Bomba de Prótons EV antes de uma endoscopia está associado a uma menor frequência de achados endoscópicos de alto risco, diminuindo a necessidade de intervenções endoscópicas.
Q2180172
Medicina
Mulher, 34 anos de idade, primigesta, com gravidez de 10 semanas 6 dias, com
quadro clínico de 24 horas de evolução de dor abdominal intensa em epigástrio e hipocôndrio direito,
que piora com a ingestão de alimentos e sem melhoria com o uso de antiespasmódicos orais, associado
a episódios eméticos incontáveis. Ao exame físico, paciente com fácies de dor, FC 98, PA 120/70, Tax
36,8°C, SatO2 96%, dor intensa à palpação de hipocôndrio direito, Murphy+, sem megalias nem
massas palpáveis. Qual exame deve ser realizado para confirmar o provável diagnóstico?
Q2180171
Medicina
Mulher, 32 anos de idade, previamente hígida, ingressa ao serviço de emergência
com quadro clínico de 2 dias de evolução de dor em epigástrio, iniciado subitamente após ingesta de
grande quantidade de pastéis fritos e salgadinhos, de intensidade moderada-severa irradiada a dorso,
associado a episódios eméticos incontáveis de conteúdo alimentar e pobre tolerância à via oral. Ao
exame físico: FC 124; PA 110/60; Tax 36.8°C; SatO2 94%; Peso 85 kg; Altura 1,65 m; com fácies de
dor, desidratada, anictérica. À avaliação abdominal: abdômen levemente distendido, RHA diminuídos,
timpânico, dor intensa à palpação de epigástrio, mesogástrio e hipocôndrio direito, sem sinal de
descompressão brusca nem peritonismo. Foram realizados exames laboratoriais: Hemograma com
17.500 leucócitos sem desvio à esquerda; Cr 1,4 mg/dl; Ureia 45 mg/dl; Glicemia 228 mg/dl; Amilase
600 U/l; Lipase 900 U/l; ALT 175 U/l; BD 0,9 mg/dl; BI 0,4 mg/dl; FA 280 U/l; GGT 40 U/l. Qual é o
diagnóstico mais provável, o principal exame diagnóstico auxiliar e a conduta a seguir?
Q2180170
Medicina
Lactente do sexo masculino, de 1 mês de idade, trazido ao serviço de emergência
com queixa de vômitos pós-alimentares, em projétil e não biliosos em jatos, de várias semanas de
evolução e progressivamente mais intensos, associado a emagrecimento não quantificado. A mãe
relata que, apesar dos vômitos, o paciente apresenta apetite aumentado e tem apresentado
diminuição da frequência e quantidade das evacuações. Ao exame físico, encontra-se levemente
desidratado e emagrecido; à avaliação abdominal observa-se abdome escavado com distensão da
região hipogástrica e presença de peristalse gástrica visível. Qual a principal suspeita diagnóstica e o
exame mais indicado para a confirmação diagnóstica?
Q2180169
Medicina
Mulher, 60 anos de idade, com obesidade tipo I. Consulta por abaulamento
abdominal, em cicatriz mediana prévia, que se exacerba com as manobras de valsalva. Traz laudo de
TC de abdômen com volumosa hérnia incisional, com colo de 7 cm e insinuação de alças intestinais.
Considerando o caso, analise as seguintes afirmações e identifique a opção INCORRETA.
Q2180168
Medicina
Sobre o diagnóstico e tratamento das hérnias da parede abdominal, analise as
assertivas a seguir e assinale a alternativa correta.
I. A Hérnia de Pantaloon é uma hérnia mista com componente direto e indireto.
II. Mediante a técnica TEP de reparo laparoscópico das hérnias inguinais, a dissecção pré-peritoneal é mais demorada e o risco potencial de lesão visceral aumenta.
III. A classificação Nyhus III C corresponde a uma hérnia recidivada femoral.
IV. Uma hérnia por deslizamento ocorre quando um órgão interno compõe uma porção da parede do saco herniário.
V. A hérnia umbilical infantil, em geral, apresenta fechamento espontâneo antes dos 2 anos de idade. Entretanto, quando persiste além dos 5 anos de idade, é comum que seja indicada cirurgia reparadora, apesar das complicações associadas a essas hérnias em crianças serem raras.
I. A Hérnia de Pantaloon é uma hérnia mista com componente direto e indireto.
II. Mediante a técnica TEP de reparo laparoscópico das hérnias inguinais, a dissecção pré-peritoneal é mais demorada e o risco potencial de lesão visceral aumenta.
III. A classificação Nyhus III C corresponde a uma hérnia recidivada femoral.
IV. Uma hérnia por deslizamento ocorre quando um órgão interno compõe uma porção da parede do saco herniário.
V. A hérnia umbilical infantil, em geral, apresenta fechamento espontâneo antes dos 2 anos de idade. Entretanto, quando persiste além dos 5 anos de idade, é comum que seja indicada cirurgia reparadora, apesar das complicações associadas a essas hérnias em crianças serem raras.
Q2180166
Medicina
Homem, 24 anos de idade, vítima de múltiplos ferimentos por arma branca na parede
abdominal, trazido à emergência em regular estado geral, consciente e com queixa de dor abdominal
intensa. Ao exame físico, FC 128, FR 20, PA 80/40, Tax 35°C, SatO2 93%; abdômen distendido, com
dor intensa à palpação generalizada e rigidez da parede abdominal. Após o manejo inicial e
estabilização do paciente assinale a conduta terapêutica indicada.
Q2180160
Medicina
Mulher, 45 anos de idade, com plano de hernioplastia umbilical eletiva. Conforme a
recomendação de profilaxia antimicrobiana cirúrgica, qual o antibiótico de escolha para esse caso?
Q2180159
Medicina
Homem, 40 anos de idade, diabético, em 7º dia pós-operatório de apendicectomia
aberta, consulta na emergência por quadro febril de 24 horas de evolução associado à dor abdominal
localizada em fossa ilíaca direita, vômitos de conteúdo alimentar e evacuações líquidas enteriformes.
Ao exame físico, em bom estado geral (FC 124, FR 16, T 38,5°C, SatO2 96%), à palpação abdominal
dor em fossa ilíaca direita sem sinais de irritação peritoneal. Realizou TC de abdômen que mostrou
abscesso em fossa ilíaca direita, único, unilocular, >5cm. Qual é a abordagem terapêutica preferencial
para o tratamento deste paciente?
Ano: 2023
Banca:
FUNDATEC
Órgão:
GHC-RS
Prova:
FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Pediátrica) |
Q2180059
Medicina
Assinale a alternativa INCORRETA quanto à intussuscepção.
Ano: 2023
Banca:
FUNDATEC
Órgão:
GHC-RS
Prova:
FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Pediátrica) |
Q2180057
Medicina
Qual das seguintes alternativas indica a apresentação clínica mais comum de
duplicações do intestino delgado?
Ano: 2023
Banca:
FUNDATEC
Órgão:
GHC-RS
Prova:
FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Pediátrica) |
Q2180056
Medicina
Sobre atresia de vias biliares, analise as assertivas abaixo:
I. Classicamente, os principais determinantes do resultado satisfatório após a portoenterostomia são a idade na operação inicial, a obtenção bem-sucedida do fluxo biliar pós-operatório, a presença de estruturas ductais microscópicas na porta hepática e a extensão da doença do parênquima hepático no momento do diagnóstico.
II. A colangite é a complicação mais comum da portoenterostomia hepática e ocorre em 33% a 60% dos pacientes.
III. Com a melhora do cuidado com pacientes transplantados, a literatura vem mostrando que todos os pacientes portadores de atresia de vias biliares se beneficiam pelo transplante precoce.
Quais estão corretas?
I. Classicamente, os principais determinantes do resultado satisfatório após a portoenterostomia são a idade na operação inicial, a obtenção bem-sucedida do fluxo biliar pós-operatório, a presença de estruturas ductais microscópicas na porta hepática e a extensão da doença do parênquima hepático no momento do diagnóstico.
II. A colangite é a complicação mais comum da portoenterostomia hepática e ocorre em 33% a 60% dos pacientes.
III. Com a melhora do cuidado com pacientes transplantados, a literatura vem mostrando que todos os pacientes portadores de atresia de vias biliares se beneficiam pelo transplante precoce.
Quais estão corretas?
Ano: 2023
Banca:
FUNDATEC
Órgão:
GHC-RS
Prova:
FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Pediátrica) |
Q2180050
Medicina
Assinale a alternativa que indica um preditor de falha do tratamento conservador no
trauma abdominal pediátrico.
Ano: 2023
Banca:
FUNDATEC
Órgão:
GHC-RS
Prova:
FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Pediátrica) |
Q2180049
Medicina
Sobre gastrosquise e onfalocele, assinale a alternativa correta.
Ano: 2023
Banca:
FUNDATEC
Órgão:
GHC-RS
Prova:
FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Pediátrica) |
Q2180044
Medicina
Quais das seguintes malformações são mais frequentemente relacionadas a
Anomalias Anorretais (AAR) em geral?
Ano: 2023
Banca:
FUNDATEC
Órgão:
GHC-RS
Prova:
FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Pediátrica) |
Q2180035
Medicina
Qual das seguintes alternativas citadas abaixo NÃO é uma associação conhecida com
atresia esofágica?
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