Questões de Medicina - Gastroenterologia para Concurso - Página 214

Q2278092

Ano: 2023 Banca: CONSULPLAN Órgão: SESPA-PA Prova: CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Radiologia e Diagnóstico por Imagem |

Q2278092 Medicina

Osteoartrite erosiva; polipose gastrointestinal generalizada; hiperpigmentação cutânea; e, atrofia ungueal são componentes da síndrome

A

de Reiter.

B

de Copenhague.

C

da doença de Paget.

D

de Cronkhite-Canada.

E

do nevo melanocítico congênito gigante.

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Q2278090

Ano: 2023 Banca: CONSULPLAN Órgão: SESPA-PA Prova: CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Radiologia e Diagnóstico por Imagem |

Q2278090 Medicina

A lesão cística pancreática mais associada à síndrome de von Hippel-Lindau (VHL) é:

A

Cisto epitelial.

B

Tumor de Frantz.

C

Lesão cística serosa.

D

Lesão cística mucinosa.

E

Neoplasia intraductal produtora de mucina.

Q2278089

Ano: 2023 Banca: CONSULPLAN Órgão: SESPA-PA Prova: CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Radiologia e Diagnóstico por Imagem |

Q2278089 Medicina

Sobre as lesões císticas pancreáticas, assinale a afirmativa correta.

A

As serosas são mais comuns em mulheres jovens e possuem baixo risco de malignidade.

B

Os cistos epiteliais simples são as lesões císticas mais comuns do pâncreas; apresentam importante associação com fibrose cística.

C

A neoplasia pseudopapilar sólido-cística é um tumor pancreático raro, que ocorre predominantemente em mulheres jovens, sendo considerado como uma neoplasia maligna de alto grau, devendo ser removida cirurgicamente.

D

As neoplasias intraductais produtoras de mucina se caracterizam por dilatação de ducto pancreático principal e/ou dos ductos secundários com projeções papilares compostas por epitélio mucinoso displásico, sem risco para malignidade.

E

As neoplasias císticas mucinosas são observadas quase exclusivamente em mulheres. Devem ser pressupostas principalmente em mulheres de meia-idade, com características de imagem típicas e, especialmente, em ausência de história de pancreatite.

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Q2277698

Ano: 2023 Banca: CONSULPLAN Órgão: SESPA-PA Prova: CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Gastroenterologia |

Q2277698 Medicina

Texto associado

O caso hipotético a seguir contextualiza a questão. Leia-o atentamente.

Homem, 32 anos, com diagnóstico de hepatite C, apresenta cirrose hepática diagnosticada há seis meses. Ao exame físico, evidencia nível de consciência adequado, ausência de flapping e ascite discreta. Nos exames laboratoriais, detectado bilirrubina total de 3 mg/dL; albumina de 3,5 g/dL; e, tempo de ativação de protrombina 1,7.

Considerando que o paciente evolua com presença de flapping e alteração comportamental, qual é a Classificação de West-Haven da atual encefalopatia hepática?

A

I.

B

II.

C

III.

D

IV.

E

V.

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Q2277697

Ano: 2023 Banca: CONSULPLAN Órgão: SESPA-PA Prova: CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Gastroenterologia |

Q2277697 Medicina

Texto associado

O caso hipotético a seguir contextualiza a questão. Leia-o atentamente.

Homem, 32 anos, com diagnóstico de hepatite C, apresenta cirrose hepática diagnosticada há seis meses. Ao exame físico, evidencia nível de consciência adequado, ausência de flapping e ascite discreta. Nos exames laboratoriais, detectado bilirrubina total de 3 mg/dL; albumina de 3,5 g/dL; e, tempo de ativação de protrombina 1,7.

Optando-se pela paracentese diagnóstica, NÃO corresponde à indicação de profilaxia primária para peritonite bacteriana espontânea:

A

Child-Pugh maior ou igual a 9.

B

Ureia sérica maior ou igual a 35 mg/dL.

C

Bilirrubina sérica maior ou igual a 3 mg/dL.

D

Sódio sérico menor ou igual a 130 mmol/L.

E

Proteína total do líquido ascítico menor que 1,5 g/dL.

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Q2277696

Ano: 2023 Banca: CONSULPLAN Órgão: SESPA-PA Prova: CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Gastroenterologia |

Q2277696 Medicina

Texto associado

O caso hipotético a seguir contextualiza a questão. Leia-o atentamente.

Homem, 32 anos, com diagnóstico de hepatite C, apresenta cirrose hepática diagnosticada há seis meses. Ao exame físico, evidencia nível de consciência adequado, ausência de flapping e ascite discreta. Nos exames laboratoriais, detectado bilirrubina total de 3 mg/dL; albumina de 3,5 g/dL; e, tempo de ativação de protrombina 1,7.

São considerados fatores predisponentes para o desenvolvimento de encefalopatia hepática, EXCETO:

A

Constipação.

B

Hipercalemia.

C

Hiponatremia.

D

Alcalose metabólica.

E

Sangramento gastrointestinal.

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Q2277695

Ano: 2023 Banca: CONSULPLAN Órgão: SESPA-PA Prova: CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Gastroenterologia |

Q2277695 Medicina

Texto associado

O caso hipotético a seguir contextualiza a questão. Leia-o atentamente.

Homem, 32 anos, com diagnóstico de hepatite C, apresenta cirrose hepática diagnosticada há seis meses. Ao exame físico, evidencia nível de consciência adequado, ausência de flapping e ascite discreta. Nos exames laboratoriais, detectado bilirrubina total de 3 mg/dL; albumina de 3,5 g/dL; e, tempo de ativação de protrombina 1,7.

Qual é a pontuação de Child-Pugh do paciente?

A

5.

B

6.

C

7.

D

8.

E

9.

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Q2277694

Ano: 2023 Banca: CONSULPLAN Órgão: SESPA-PA Prova: CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Gastroenterologia |

Q2277694 Medicina

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As informações a seguir contextualizam a questão. Leia-as atentamente.

A gastrite por Helicobacter pylori está etiologicamente relacionada à úlcera péptica e ao câncer gástrico; a infecção é geralmente adquirida na infância, especialmente por meio de transmissão dentro das famílias.

No regime de tratamento da H. pylori, o inibidor de bomba de próton que deve ser evitado, especialmente em regimes com amoxicilina, é:

A

Omeprazol.

B

Rabeprazol.

C

Pantoprazol.

D

Lansoprazol.

E

Esomeprazol.

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Q2277693

Ano: 2023 Banca: CONSULPLAN Órgão: SESPA-PA Prova: CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Gastroenterologia |

Q2277693 Medicina

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As informações a seguir contextualizam a questão. Leia-as atentamente.

A gastrite por Helicobacter pylori está etiologicamente relacionada à úlcera péptica e ao câncer gástrico; a infecção é geralmente adquirida na infância, especialmente por meio de transmissão dentro das famílias.

Qual é o melhor exame diagnóstico da H. pylori em pacientes com sintomas dispépticos?

A

Sorologia.

B

Teste de antígeno fecal.

C

Teste da urease respiratória.

D

Endoscopia digestiva alta com cultura.

E

Endoscopia digestiva alta com teste molecular.

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Q2277692

Ano: 2023 Banca: CONSULPLAN Órgão: SESPA-PA Prova: CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Gastroenterologia |

Q2277692 Medicina

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As informações a seguir contextualizam a questão. Leia-as atentamente.

A gastrite por Helicobacter pylori está etiologicamente relacionada à úlcera péptica e ao câncer gástrico; a infecção é geralmente adquirida na infância, especialmente por meio de transmissão dentro das famílias.

Considerando o Consenso de Houston, qual é a recomendação para rastreio de H. pylori que possui menor nível de evidência?

A

Indivíduos com dispepsia não investigada.

B

Indivíduos com úlcera péptica duodenal ativa.

C

Indivíduos com história familiar de úlcera péptica.

D

Familiares residindo na mesma casa que pacientes com infecção comprovada pelo H. pylori.

E

Grupos de alto risco (como, por exemplo, nos Estados Unidos, latinos e afro-americanos e outros grupos raciais ou étnicos).

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Q2277691

Ano: 2023 Banca: CONSULPLAN Órgão: SESPA-PA Prova: CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Gastroenterologia |

Q2277691 Medicina

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O caso hipotético a seguir contextualiza a questão. Leia-o atentamente.

Mulher, 55 anos, com pirose e regurgitação há quatro meses, associados a episódios de náuseas e vômitos, perda ponderal e odinofagia. É tabagista e possui histórico familiar de câncer de esôfago.

Para diagnóstico de Doença do refluxo gastroesofágico (DRGE), o método que avalia os movimentos anterógrados e retrógrados e a natureza física e química do refluxato trata-se de:

A

Teste de Bernstein.

B

Cintilografia esofágica.

C

ImpedanciopHmetria esofágica.

D

pHmetria esofágica prolongada.

E

Manometria esofágica computadorizada.

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Q2277690

Ano: 2023 Banca: CONSULPLAN Órgão: SESPA-PA Prova: CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Gastroenterologia |

Q2277690 Medicina

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O caso hipotético a seguir contextualiza a questão. Leia-o atentamente.

Mulher, 55 anos, com pirose e regurgitação há quatro meses, associados a episódios de náuseas e vômitos, perda ponderal e odinofagia. É tabagista e possui histórico familiar de câncer de esôfago.

Realizada Endoscopia Digestiva Alta (EDA) que detectou esofagite de refluxo, com presença de erosões contínuas (ou convergentes) entre os ápices de pelo menos duas pregas, envolvendo menos do que 75% do órgão. Qual é a Classificação de Los Angeles?

A

A.

B

B.

C

C.

D

D.

E

E.

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Q2277689

Ano: 2023 Banca: CONSULPLAN Órgão: SESPA-PA Prova: CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Gastroenterologia |

Q2277689 Medicina

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O caso hipotético a seguir contextualiza a questão. Leia-o atentamente.

Mulher, 55 anos, com pirose e regurgitação há quatro meses, associados a episódios de náuseas e vômitos, perda ponderal e odinofagia. É tabagista e possui histórico familiar de câncer de esôfago.

Diante da hipótese diagnóstica de Doença do Refluxo Gastroesofágico (DRGE), são consideradas indicações para a realização de Endoscopia Digestiva Alta (EDA), EXCETO:

A

Odinofagia.

B

Perda ponderal.

C

Náuseas e vômitos.

D

História familiar de câncer.

E

Idade maior ou igual a 50 anos.

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Q2277392

Ano: 2023 Banca: CONSULPLAN Órgão: SESPA-PA Prova: CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Clínico Geral |

Q2277392 Medicina

Texto associado

As informações a seguir contextualizam a questão. Leia-as atentamente.

A infecção pelo Helicobacter pylori (HP) é uma das mais comuns no ser humano, com uma prevalência estimada em 50% da população mundial, além de estar relacionada com o desenvolvimento de diversas patologias. Recentes avanços no estudo do HP, como o conhecimento da crescente resistência aos antimicrobianos utilizados no seu tratamento, além de progressos no estudo da microbiota gástrica e sua interação com a bactéria em questão, justificaram a realização do IV Consenso Brasileiro sobre o HP.

“De acordo com as orientações de tal Consenso, a terapia de erradicação do HP recomendada para indivíduos com alergia à amoxicilina é inibidor de bomba de próton 2x/dia + _________________________ 2x/dia + ______________ 1x/dia por _____ dias.” Assinale a alternativa que completa correta e sequencialmente a afirmativa anterior.

A

Doxiciclina 100 mg / Bismuto 240 mg / 14

B

Claritromicina 500 mg / Bismuto 240 mg / 7

C

Claritromicina 500 mg / Bismuto 240 mg / 14

D

Claritromicina 500 mg / Tetraciclina 500 mg / 7

E

Claritromicina 500 mg / Levofloxacina 500 mg / 14

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Q2277391

Ano: 2023 Banca: CONSULPLAN Órgão: SESPA-PA Prova: CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Clínico Geral |

Q2277391 Medicina

Texto associado

As informações a seguir contextualizam a questão. Leia-as atentamente.

A infecção pelo Helicobacter pylori (HP) é uma das mais comuns no ser humano, com uma prevalência estimada em 50% da população mundial, além de estar relacionada com o desenvolvimento de diversas patologias. Recentes avanços no estudo do HP, como o conhecimento da crescente resistência aos antimicrobianos utilizados no seu tratamento, além de progressos no estudo da microbiota gástrica e sua interação com a bactéria em questão, justificaram a realização do IV Consenso Brasileiro sobre o HP.

De acordo com as orientações de tal Consenso, assinale a afirmativa INCORRETA.

A

A erradicação do HP está associada a um decréscimo nas taxas de câncer gástrico.

B

Pacientes com dispepsia e HP devem ser submetidos à terapia de erradicação do HP.

C

Quando indicada, a pesquisa de HP após a terapia de erradicação deve ser realizada pelo menos quatro semanas após o término do tratamento.

D

Evidências epidemiológicas indicam uma correlação positiva entre infecção por HP, esôfago de Barrett e adenocarcinoma do esôfago distal.

E

O uso de inibidores de bomba de prótons deve ser descontinuado por duas semanas antes da realização de testes diagnósticos para a infecção por HP, exceto a sorologia.

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Q2273915

Ano: 2023 Banca: CONSULPAM Órgão: Prefeitura de Teutônia - RS Prova: CONSULPAM - 2023 - Prefeitura de Teutônia - RS - Médico Clínico Geral |

Q2273915 Medicina

Sobre a hepatite crônica, analise as afirmativas:

I- As causas comuns são os vírus das hepatites B e C, esteato-hepatite não alcoólica (NASH), hepatopatia alcoólica e doença hepática autoimune (hepatite autoimune).
II- Alguns pacientes já se apresentam com quadro de cirrose ou de suas complicações.
III- O tratamento é direcionado para a doença de base e não para as complicações.

IV- O transplante hepático é geralmente indicado para cirrose descompensada.

Estão CORRETOS os itens:

A

I, II e III.

B

I, III e IV.

C

II, III e IV.

D

I, II e IV.

E

II e III.

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Q2273911

Ano: 2023 Banca: CONSULPAM Órgão: Prefeitura de Teutônia - RS Prova: CONSULPAM - 2023 - Prefeitura de Teutônia - RS - Médico Clínico Geral |

Q2273911 Medicina

Com a atual terapia farmacológica, o número de pacientes que necessitam de cirurgia para tratamento da úlcera péptica diminuiu drasticamente. São ainda indicações cirúrgicas os casos de perfuração, obstrução, sangramento não controlado ou de repetição e, embora raros, sintomas não responsivos ao tratamento farmacológico. Sobre o tratamento cirúrgico para a úlcera péptica, analise os itens abaixo:

I- A cirurgia consiste em um procedimento para reduzir a produção ácida, geralmente combinado com procedimento que garanta o esvaziamento gástrico.
II- A cirurgia recomendada para úlcera duodenal é superseletiva (limitada aos nervos do corpo gástrico e com preservação da inervação antral, prevenindo a necessidade de drenagem). Esse procedimento acarreta mortalidade muito baixa e diminui a morbidade associada à ressecção e vagotomia tradicional.
III- Outros procedimentos que diminuem a produção de ácido pelo estômago são: antrectomia, hemigastrectomia, gastrectomia parcial e gastrectomia subtotal.
IV- Esses procedimentos são tipicamente combinados à vagotomia troncular. Pacientes submetidos a procedimentos com ressecção ou tenham obstrução necessitam de drenagem gástrica via gastroduodenostomia (Billroth I) ou gastrojejunostomia (Billroth II).

Estão CORRETOS os itens:

A

I, II e IV.

B

I, III e IV.

C

II, III e IV.

D

III e IV.

E

I, II, III e IV.

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Q2273909

Ano: 2023 Banca: CONSULPAM Órgão: Prefeitura de Teutônia - RS Prova: CONSULPAM - 2023 - Prefeitura de Teutônia - RS - Médico Clínico Geral |

Q2273909 Medicina

No tocante à inspeção endoscópica no esôfago de Barrett, assinale a alternativa CORRETA:

A

Biopsias randomizadas dos quatro quadrantes para avaliação histológica-padrão são recomendadas.

B

Para os pacientes com displasia, a endoscopia de inspeção é recomendada em intervalos de dois a três anos.

C

Para os pacientes com displasia de alto grau, a endoscopia de inspeção a cada seis meses para o primeiro ano e a intervalos anuais após o período se a displasia não progrediu.

D

A doença do refluxo gastroesofágico não deve ser tratada antes da inspeção, de forma a minimizar a confusão devido à inflamação.

E

Biopsias randomizadas dos quatro quadrantes para avaliação histológica-padrão não são recomendadas.

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Q2273128

Ano: 2023 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Dona Inês - PB Prova: CPCON - 2023 - Prefeitura de Dona Inês - PB - Médico Plantonista |

Q2273128 Medicina

Mulher, 57 anos, é levada ao hospital após 3 episódios de hematêmese. É obesa e diabética mal controlada há 13 anos. Ao exame físico, está lúcida e orientada, PA: 96x60 mmHg, FC: 108 bpm. Observam-se telangiectasias no dorso, aumento do volume abdominal e baço palpável. Exames laboratoriais revelam Hb: 8 g/dL, plaquetas: 78 mil/mm3, bilirrubina total: 2,8 g/dL. Qual a provável hipótese diagnóstica e a conduta imediata?

A

Sangramento varicoso, terlipressina e endoscopia digestiva alta.

B

Sangramento varicoso, hidratação venosa, octreotide e ceftriaxona.

C

Sangramento varicoso, hemotransfusão e endoscopia digestiva.

D

Sangramento por úlcera péptica, IBP e endoscopia digestiva alta.

E

Sangramento por úlcera péptica, hidratação venosa e IBP.

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Q2270877

Ano: 2023 Banca: PR-4 UFRJ Órgão: UFRJ Prova: PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Radiologia Pediátrica |

Q2270877 Medicina

Criança de 4 anos com história de icterícia e dor abdominal. Ao realizar ultrassonografia de abdome observou-se dilatação focal da via biliar extrahepática na região da parede duodenal sendo confirmado por colangiografia intraoperatória. Considerando a classificação de Todani, assinale a alternativa correta.

A

Conhecida como doença de Caroli ou tipo V.

B

É a forma mais comum, representando 80% dos casos.

C

Conhecida como uma coledococele ou tipo III.

D

Conhecida como divertículo verdadeiro ou tipo II.

E

Colangiocarcinoma é a complicação mais comum.

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Questões de Concurso Sobre gastroenterologia em medicina

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