Questões de Concurso Sobre gastroenterologia em medicina

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Q2270850 Medicina
Paciente do sexo masculino de 55 anos, etilista, procura emergência por dor no abdominal em barra com início há 3 dias, pior nas últimas 6h. Tomografia computadorizada do abdome evidenciou pâncreas edemaciado associado à coleção peripancreática heterogênea, com coeficientes de atenuação de líquido e componentes não liquefeitos de permeio. De acordo com o caso destacado, assinale a alternativa correta.
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Q2270847 Medicina
Na Retocolite Ulcerativa (RCU) é utilizado o escore de Mayo, como sistema de pontuação para quantificar a atividade inflamatória da doença. Neste escore são analisadas as seguintes características, EXCETO:
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Q2270842 Medicina
Paciente com doença de Crohn no íleo terminal, apresentando boa resposta inicial ao Infliximabe. Após 6 meses apresentou perda da resposta, com retorno dos sintomas. Neste cenário indique a melhor conduta a seguir.
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Q2270841 Medicina
A remissão clínica de paciente com doença de Crohn perianal fistulizante é observada com os seguintes parâmetros:
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Q2270833 Medicina
Marque a opção que indica o principal substrato energético para o epitélio colônico. 
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Q2269986 Medicina
O método de eleição para a determinação da pressão portal é a medida o gradiente de pressão entre a veia hepática livre e ocluída, o denominado gradiente de pressão venoso hepático. Valores acima de X mmHg indicam presença de hipertensão portal. Assinale a alternativa CORRETA que corresponde ao valor de X.
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Q2269983 Medicina
"A bacterascite é a condição em que o líquido de ascite apresenta menos de___polimorfonucleares / mm3 , mas ocorre nele crescimento bacteriano, podendo representar a colonização transitória da ascite ou os primórdios da peritonite bacteriana espontânea".

Fonte: Quilici, et al. 2019.
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Q2269981 Medicina
Com base na histopatologia de doenças de delgado causando má digestão ou má absorção, assinale a alternativa CORRETA que corresponde as principais anomalias relacionadas a doença de Whipple.
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Q2269976 Medicina
Com base na classificação histológica dos pólipos colorretais, assinale a alternativa CORRETA que está relacionada aos neoplásicos.
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Q2269118 Medicina
Paciente com câncer de esôfago é avaliado com EUS (endoscopic ultrasound), observando-se invasão da muscularis própria, 3 linfonodos peritumorais. PET-CT não demonstrou metásteses a distância. Marque a opção que corresponde ao estadiamento TNM CLÍNICO. 
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Q2269117 Medicina
Com relação ao esôfago de Barret/adenocarcinoma é correto afirmar: 
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Q2269034 Medicina
A principal indicação de tratamento da pancreatite crônica é dor intratável. Dentre as opções de procedimento cirúrgico, para esta finalidade, aquele que não precisa de ressecção do parênquima pancreático é a cirurgia de:
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Q2269033 Medicina
A mutação SPINK1 é encontrada em 40% a 50% dos pacientes com pancreatite: 
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Q2269032 Medicina
Paciente com história de hematêmese realizou endoscopia digestiva alta que evidenciou uma úlcera duodenal tipo IIA. Neste caso temos uma úlcera com vaso:
Alternativas
Q2269030 Medicina
O tumor retroperitoneal maligno mais frequente é o: 
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Q2269029 Medicina
A diarreia associada a hipocalemia e hipocloridria representa uma síndrome clínica presente nos tumores endócrinos de pâncreas de origem nas células: 
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Q2268503 Medicina
Um homem de 55 anos é acompanhado no ambulatório de clínica médica com as seguintes comorbidades: hipertensão arterial, diabetes mellitus tipo2 e dislipidemia. É sedentário, alimentação pouco balanceada, rica em carboidratos com índice glicêmico rápido e intermediário. Tem apresentado ganho de peso. Atualmente, pesa 93 Kg e altura: 167 cm, com IMC 33,3 Kg/m2 . Nega tabagismo e etilismo. Ao exame bom estado geral, corado, acianótico, anictérico. Exame do aparelho cardiovascular e respiratório normal. Abdome globoso, fígado palpável a 3 cm do rebordo costal direito, borda romba. Não apresenta macicez móvel de decúbito, circulação colateral, telangiectasias, nem eritema palmar. Espaço de Traube é timpânico. Vem em uso de Glibenclamida 5mg 2 comprimidos por dia, Hidroclorotiazida 25mg/dia e Nifedipina 10mg 3 comprimidos por dia. Trouxe ultrassonografia de abdome que revela aumento da dimensão hepática e atenuação da sombra acústica sugestiva de esteatose hepática intensa, sem lesões focais. Hemograma normal, glicose 125 mg/dl, Hb A1 (hemoglobina glicosilada) 6,8% AST 108 U/L (VR 5 a 40 U/L), ALT 73 (VR 7 a 40 U/L), GGT 180 U/L (VR 7 a 60 U/L), Fosfatase alcalina 145 U/L (VR 46 a 120 U/L) Bilirrubina total 1,0 mg/dl Bilirrubina direta 0,27 mg/dl e indireta 0,73 mg/dl, proteína total 6,4 g/dl albumina 4,2 g/dl e globulina 2,2 g/dL, ferritina 768 (VR 26 a 446 microg/L), ferro 165 (VR 65-175 mcg/dL), saturação de transferrina 32% (VR 20 a 50%), Colesterol total 241 mg/dl HDL 30 mg/dl, LDL 190 mg/dl, triglicerídeos 387 mg/dl, função renal e eletrólitos normais.

Considerando o relato acima exposto, assinale a opção que indica a hipótese diagnóstica, propedêutica e conduta, respectivamente:
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Q2268493 Medicina
Um paciente masculino, 45 anos, acompanhado em regime ambulatorial devido à dor epigástrica em queimação evoluindo há 2 meses, e emagrecimento. Endoscopia digestiva alta revela úlcera péptica de 1 cm em primeira porção do duodeno e biópsia da lesão revela aspecto de úlcera péptica, e presença de Helicobacter pylori. Não há histórico de uso recente de macrolídeos, nem alergia à penicilina.

Assinale a alternativa correta:
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Ano: 2023 Banca: PR-4 UFRJ Órgão: UFRJ Prova: PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Anestesia |
Q2268218 Medicina
A figura a seguir ilustra didaticamente o sistema hemostático de um paciente normal e de um paciente cirrótico:
 Imagem associada para resolução da questão

Legenda: VWF: fator de Von Willebrand, tPA: ativador do plasminogênio tecidual, TFPI: inibidor da via do fator tecidual

Ciente que no paciente cirrótico há alteração dos fatores pró-hemostáticos mas também daqueles anti-hemostáticos, nas três fases da hemostasia. Assinale a alternativa que identifica corretamente três fatores que respectivamente se elevam, e três que reduzem na cirrose: 
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Q2267685 Medicina
Paciente masculino de 65 anos foi diagnosticado com tumor obstrutivo de cólon esquerdo e submetido a colectomia de urgência.

O resultado do anatomopatológico revelou um adenocarcinoma moderadamente diferenciado de 4,0cm com infiltração de peritônio visceral, presença de invasão angiolinfática e perineural, margens cirúrgicas livres, presença de metástase em 6 de 16 linfonodos ressecados. Os exames de imagem após a cirurgia não demonstraram doença à distância.

Em relação ao caso descrito, assinale a afirmativa correta.
Alternativas
Respostas
4281: C
4282: A
4283: B
4284: A
4285: D
4286: C
4287: D
4288: B
4289: A
4290: B
4291: A
4292: A
4293: C
4294: D
4295: D
4296: D
4297: A
4298: C
4299: D
4300: E