Uma paciente de 72 anos de idade, negra, superior completo,
aposentada, natural e procedente de Ilhéus – BA, deu entrada
no hospital com queixa de tosse produtiva com escarro
esverdeado há três meses. Refere perda ponderal de 6 kg há
três meses, e febre diária. Além disso, relata perda de apetite,
negando vômito, diarreia e outras queixas. Nega tabagismo e
etilismo. Realizou tomografias de tórax e abdome,
evidenciando broncopneumonia lobar direita e lesão
pancreática a esclarecer, por isso foi internada para
tratamento da pneumonia e investigação de lesão pancreática
com ressonância de abdome e protocolo de
colangioressonância. A imagens são as apresentadas.
Laudo: Ducto pancreático principal em todo o seu trajeto
(13 mm no segmento de maiores dimensões) de aspecto
serpiginoso, com múltiplas imagens saculares laterais ao
nível da região cefálica associado à atrofia parenquimatosa
pancreática difusa.
Tendo em vista o caso anterior, foi realizado estadiamento
sem novos achados além de ultrassonografia – endoscopia
digestiva alta (USG-EDA), sinais de componente sólido e
punção com líquido viscoso, CEA e amilases elevadas. Qual
a melhor abordagem para esse paciente?
Incorreta. Gabarito oficial da banca:
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