Questões de Medicina - Gastroenterologia para Concurso - Página 18

Q4046634

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: ISGH Prova: Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Clínica Médica - Plantonista |

Q4046634 Medicina

Homem, 47 anos, portador de cirrose hepática de etiologia alcoólica, dá entrada no pronto-socorro devido a dores abdominais difusas. Ao exame, paciente agitado, com discurso confuso e medidas de pressão arterial 130 x 90 mmHg, frequência cardíaca de 110 bpm, temperatura axilar de 37,9° C e saturação periférica de oxigênio a 97% em ar ambiente. Abdômen distendido, doloroso difusamente, com macicez móvel de decúbito. Rotina de abdômen agudo sem alterações. Considerando a condição clínica do paciente, assinale a afirmativa INCORRETA.

A

Para fechar o diagnóstico da principal hipótese para o caso é necessária a realização de uma tomografia de abdômen total com contraste endovenoso.

B

A cefotaxima venosa deve ser iniciada em caso de paracentese indicando > 250 polimorfonucleares no líquido ascítico, não sendo necessário o aguardo do resultado da cultura.

C

A combinação do aumento da secreção tubular da creatinina e a presença de desnutrição podem contribuir para um nível de creatinina sérica falsamente baixo em pacientes cirróticos.

D

A administração de albumina venosa está indicada na profilaxia da síndrome hepatorrenal associada à peritonite bacteriana espontânea na dose de 1,5 g/kg de peso no primeiro dia e 1,0 g/kg de peso no terceiro dia.

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Q4046607

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: ISGH Prova: Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Cirurgião Geral - Diarista |

Q4046607 Medicina

Paciente, 60 anos, dá entrada no pronto-socorro com quadro de hematêmese. Possui antecedente pessoal de hepatopatia por esquistossomose Child-Pugh B. Refere ser o primeiro episódio de sangramento. Endoscopia digestiva alta identificou dois cordões varicosos de grosso calibre com sinais de sangramento recente, sendo realizada uma ligadura elástica. Após estabilização clínica, o paciente possui indicação em nível ambulatorial de profilaxia:

A

Primária com uso de betabloqueador.

B

Secundária com uso de betabloqueador.

C

Secundária com uso de betabloqueador e ligaduras elásticas periódicas.

D

Primária com uso de betabloqueador e ligaduras elásticas periódicas.

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Q4043202

Ano: 2021 Banca: UFAM Órgão: UFAM Prova: UFAM - 2021 - UFAM - Médico Clínico Geral |

Q4043202 Medicina

Paciente do sexo feminino, 25 anos, com queixas de desconforto em hipocôndrio direito, se submeteu a uma ultrassonografia de abdome total, que identificou nódulo hepático único de 6cm de diâmetro em lobo hepático direito, de aspecto isoecogênico. A paciente foi submetida a uma tomografia computadorizada (TC) com contraste, cujo laudo descreveu uma lesão lobulada e bem delimitada de vasos sanguíneos mal formados e proliferação de ductos biliares; presença de rápida captação do contraste e maior nitidez da lesão na fase arterial do contraste com rápido esvaziamento e imagem menos nítida nas fases tardias (venosa e de equilíbrio), sendo descrito o sinal da “roda de carroça”. As descrições dos exames de imagem sugerem que tipo de lesão hepática?

A

Hemangioma

B

Adenocarcinoma

C

Hamartoma

D

Hiperplasia nodular focal (HNF)

E

Tumor maligno metastático no fígado

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Q4039780

Ano: 2026 Banca: UERJ Órgão: UERJ Prova: UERJ - 2026 - UERJ - Médico - Cirurgia Geral |

Q4039780 Medicina

De acordo com os tipos da classificação molecular dos adenomas hepáticos:

A

o subtipo com ativação de Beta-catenina apresenta o maior potencial de transformação maligna

B

as lesões com mutação do tipo HNF1A são aquelas com maior risco de sangramento

C

o subtipo mais prevalente é aquele com presença de ativação da via sonic hedgehog

D

o tipo inflamatório está associado à história de hepatite B crônica

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Q4039775

Ano: 2026 Banca: UERJ Órgão: UERJ Prova: UERJ - 2026 - UERJ - Médico - Cirurgia Geral |

Q4039775 Medicina

Considerando a doença policística do fígado associada à insuficiência hepática, o tratamento mais adequado é:

A

ressecção hepática

B

transplante hepático

C

destelhamento dos cistos por videolaparoscopia

D

aspiração percutânea dos cistos com escleroterapia

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Q4039487

Ano: 2026 Banca: COPERVE - UFSC Órgão: UFSC Prova: COPERVE - UFSC - 2026 - UFSC - Médico/Radiologia |

Q4039487 Medicina

Em relação aos adenomas hepáticos, indique se são verdadeiras (V) ou falsas (F) as afirmativas abaixo e assinale a alternativa com a sequência correta de cima para baixo.

( ) Adenomas HNF1A mutados estão associados ao uso de anticoncepcionais e podem apresentar gordura em seu interior.

( ) O subtipo inflamatório é o mais comum e pode se apresentar hiperintenso na fase hepatobiliar em cerca de 80% dos casos.

( ) Adenomas β-catenina mutados não estão associados a risco de malignização.

( ) Adenomas β-catenina mutados estão classicamente associados ao sexo masculino e raramente retêm contraste hepatobiliar.

A

V – V – F – V

B

F – F – V – V

C

V – F – F – F

D

V – F – V – F

E

F – V – V – F

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Q4039342

Ano: 2026 Banca: UERJ Órgão: UERJ Prova: UERJ - 2026 - UERJ - Médico - Medicina Intensiva/Adulto |

Q4039342 Medicina

Paciente internado em UTI apresenta hematoquezia recorrente, com estabilidade hemodinâmica após ressuscitação inicial. Precisa realizar colonoscopia, porém a condição clínica atual impede a realização adequada do preparo intestinal. Considerando uma abordagem sequencial racional da hemorragia digestiva baixa, a estratégia mais apropriada para manejo terapêutico nesse cenário é a realização de:

A

cintilografia com hemácias marcadas como método inicial, priorizando maior sensibilidade para sangramentos de baixo débito

B

angiotomografia abdominal para localização do sangramento, seguida de arteriografia terapêutica nos casos positivos

C

colonoscopia sem preparo intestinal, priorizando tentativa de tratamento endoscópico precoce

D

arteriografia mesentérica diagnóstica imediata, sem identificação prévia do sítio hemorrágico

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Q4036781

Ano: 2025 Banca: UNIVALI Órgão: Prefeitura de Antônio Carlos - SC Prova: UNIVALI - 2025 - Prefeitura de Antônio Carlos - SC - Médico |

Q4036781 Medicina

Um paciente de 50 anos, etilista crônico e com estigmas de hepatopatia crônica (circulação colateral, eritema palmar), chega à emergência com hematêmese volumosa e instabilidade hemodinâmica (PA 8050 mmHg, FC 120 bpm). Após estabilização volêmica inicial com cristaloides, qual a sequência correta de condutas farmacológicas e endoscópicas prioritárias para este caso de provável Hemorragia Digestiva Alta Varicosa?

A

Iniciar Terlipressina (ou Octreotide) e antibiótico profilático (Ceftriaxona) imediatamente; realizar Endoscopia Digestiva Alta (EDA) assim que o paciente estiver estabilizado (idealmente < 12h) para ligadura elástica das varizes.

B

Realizar Endoscopia Digestiva Alta imediatamente, antes de qualquer medicação, para identificar o foco; se confirmado varizes, iniciar Beta-bloqueador endovenoso.

C

Transfundir plaquetas e plasma fresco congelado até normalizar o coagulograma antes de tentar qualquer procedimento invasivo como a endoscopia.

D

Administrar inibidor de bomba de prótons (Omeprazol) em bolus e infusão contínua; a Terlipressina só deve ser usada se a endoscopia falhar em controlar o sangramento.

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Q4035172

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Coloproctologia) |

Q4035172 Medicina

O achado endoscópico CORRETAMENTE característico da colite isquêmica aguda é:

A

Ulcerações lineares profundas em cólon direito.

B

Lesões segmentares com mucosa pálida, friável e áreas de necrose superficial.

C

Pseudopólipos difusos em cólon esquerdo.

D

Lesões contínuas desde reto até cólon transverso.

E

Ulcerações aftoides múltiplas em íleo terminal.

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Q4035170

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Coloproctologia) |

Q4035170 Medicina

A característica clínica que diferencia a síndrome do cólon irritável da doença inflamatória intestinal é:

A

Presença de dor abdominal crônica associada a evacuações.

B

Alternância entre diarreia e constipação.

C

Ausência de alterações inflamatórias objetivas em exames laboratoriais e endoscópicos.

D

Melhora parcial com dieta pobre em fibras.

E

Sintomas exacerbados por estresse emocional.

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Q4035169

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Coloproctologia) |

Q4035169 Medicina

Com base na constipação refratária, o exame fundamental para avaliar disfunção do assoalho pélvico é:

A

Colonoscopia diagnóstica.

B

Tomografia computadorizada de abdome.

C

Ressonância magnética de pelve sem contraste.

D

Defecografia dinâmica com contraste.

E

Enema opaco convencional.

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Q4035168

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Coloproctologia) |

Q4035168 Medicina

Assinale CORRETAMENTE a complicação da diverticulite aguda que requer intervenção cirúrgica imediata:

A

Abscesso pericólico pequeno controlado por drenagem percutânea.

B

Sangramento diverticular autolimitado.

C

Estenose colônica progressiva sem obstrução.

D

Fístula colovesical assintomática.

E

Peritonite difusa por perfuração diverticular.

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Q4035159

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Coloproctologia) |

Q4035159 Medicina

Acerca da investigação de incontinência anal, o exame que avalia pressões de repouso e contração do esfíncter é:

A

Defecografia.

B

Manometria anorretal.

C

Ultrassonografia endoanal.

D

Colonoscopia.

E

Cintilografia com marcador radioativo.

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Q4035130

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Clínica Médica) |

Q4035130 Medicina

Homem de 60 anos com pancreatite crônica alcoólica de longa data evolui com hemorragia digestiva alta com hematêmese volumosa. A endoscopia identifica varizes esofágicas como fonte do sangramento. A ultrassonografia com Doppler demonstra trombose de veia esplênica e esplenomegalia. Acerca do caso, o mecanismo fisiopatológico diretamente relacionado a essa complicação é:

A

Hipertensão portal segmentar por trombose da veia esplênica.

B

Cirrose hepática concomitante por hepatopatia alcoólica.

C

Coagulopatia de consumo secundária à necrose pancreática.

D

Erosão vascular direta por pseudocisto em cauda pancreática.

E

Insuficiência hepática por colestase crônica extrínseca.

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Q4035116

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Clínica Médica) |

Q4035116 Medicina

Um homem de 40 anos, com história crônica de etilismo, apresenta-se com aumento do volume abdominal. Ao exame físico, nota-se macicez móvel em decúbitos e ausência de edema de membros inferiores. A paracentese diagnóstica revela um Gradiente de Albumina Soro-Ascite (GASA) de 0,8 g/dL. Sobre o caso, o diagnóstico compatível com achado laboratorial é:

A

Insuficiência cardíaca congestiva.

B

Síndrome de Budd-Chiari.

C

Cirrose hepática.

D

Doença veno-oclusiva.

E

Carcinomatose peritoneal.

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Q4035109

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Clínica Médica) |

Q4035109 Medicina

Paciente de 55 anos com anasarca apresenta ascite volumosa e edema discreto de membros inferiores. A desproporção entre a intensidade da ascite e o edema periférico sugere, preferencialmente:

A

Insuficiência cardíaca congestiva ou síndrome nefrótica.

B

Hipotireoidismo ou edema idiopático.

C

Insuficiência venosa crônica ou linfedema primário.

D

Trombose venosa profunda bilateral ou doença arterial periférica.

E

Hepatopatia ou carcinomatose peritoneal.

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Q4032811

Ano: 2022 Banca: CETREDE Órgão: Prefeitura de Paraipaba - CE Prova: CETREDE - 2022 - Prefeitura de Paraipaba - CE - Médico Pediatra - 20H |

Q4032811 Medicina

A hepatoesplenomegalia, definida como aumento do fígado e do baço, ocorre em situações relativamente frequentes na clínica pediátrica, seja como motivo principal da consulta, seja como achado ocasional durante um exame de rotina. Sobre a hepatoesplenomegalia, é INCORRETO afirmar que

A

a presença de icterícia sugere hepatopatia que, quando ocorre nas primeiras semanas de vida, caracteriza colestase.

B

deve-se incluir no diagnóstico diferencial o quadro definido como atresia de vias biliares.

C

é frequente a presença de quadro febril, acompanhado de hepatoesplenomegalia, com excelente estado geral que, usualmente, é associado a infecções virais benignas e de evolução favorável.

D

o Raio X simples do abdome é de fundamental importância para analisar a imagem do fígado.

E

o tamanho do fígado, medido pela percussão do bordo superior e palpação do bordo hepático, varia de 4,4 a 5 cm com 1 semana de vida até 7 a 8 cm (em meninos) e 6 a 6,5 cm (em meninas) aos 12 anos de idade.

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Q4032190

Ano: 2025 Banca: IV - UFG Órgão: SES-GO Prova: IV - UFG - 2025 - SES-GO - R1 com Pré-Requisito em Clínica Médica |

Q4032190 Medicina

A cirrose compensada é definida pela ausência de complicações presentes ou passadas de cirrose. A transição de cirrose compensada para descompensada leva a um risco aumentado de mortalidade. Segundo o consenso de BAVENO VII, pacientes com cirrose compensada que estão fazendo uso de Betabloqueadores não seletivos para prevenção de descompensação,

A

tem menor risco de descompensação a curto e médio prazo.

B

dispensam avaliação por endoscopia de triagem para detecção de varizes.

C

passam também por prevenção de encefalopatia hepática.

D

sofrem raramente de infecções bacterianas, mas podem levar à descompensação afetando negativamente a história natural.

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Q4032189

Ano: 2025 Banca: IV - UFG Órgão: SES-GO Prova: IV - UFG - 2025 - SES-GO - R1 com Pré-Requisito em Clínica Médica |

Q4032189 Medicina

Leia o caso a seguir.

Paciente de 58 anos, adicto a bebidas alcoólicas, deu entrada no hospital terciário com icterícia (+/3+), tremores dos mmss, presença de “flapping”, confusão mental e desorientação tempo-espaço. Familiares relatam que o quadro clínico atual se manifestou após evacuações fétidas e de coloração enegrecida.

Para a obtenção do diagnóstico de encefalopatia hepática (EH) solicitar

A

exames de imagem do cérebro por tomografia computadorizada ou ressonância magnética em caso de dúvidas diagnósticas ou não resposta ao tratamento.

B

exames de mapeamento cerebral para comprovação diagnóstica.

C

eletroencefalograma (EEG) que mostram alterações relacionadas ao acúmulo de amônia.

D

angiotomografia de crânio dos pacientes com cirrose e sem histórico de HE evidente.

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Q4032187

Ano: 2025 Banca: IV - UFG Órgão: SES-GO Prova: IV - UFG - 2025 - SES-GO - R1 com Pré-Requisito em Clínica Médica |

Q4032187 Medicina

Quais os principais critérios para inclusão de pacientes no tratamento da hepatite crônica relacionada ao vírus B?

A

Ter HBsAg (antígeno Austrália) reagente a anti-HBs não reagente.

B

Ter HBsAg (antígeno Austrália) reagente e anti-HBe não reagente.

C

Ter HBV-DNA igual ou maior que 2.000 UI/ml e níveis de ALT elevados.

D

Ter HBV-DNA igual ou maior que 1.000 UI/ml e HBeAg não reagente.

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Questões de Concurso Comentadas sobre gastroenterologia em medicina

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