Questões de Concurso
Sobre farmacologia e anestesiologia em medicina
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Considere as principais etapas a seguir:
1. Transferência do anestésico por uma máquina de anestesia com um vaporizador projetado para fornecer concentrações específicas (em % atm) do anestésico, para uma mistura gasosa fresca que flui em um circuito respiratório.
2. O anestésico se move por difusão transcapilar para o sangue venoso pulmonar.
3. O sangue venoso misto passa pelos capilares alveolares, onde se equilibra novamente com os gases alveolares.
4. O sangue arterial distribui o anestésico para vários tecidos, incluindo o tecido-alvo primário, o SNC.
5. A ventilação transfere os gases do circuito para o espaço alveolar nos pulmões.
A ordem correta dessas etapas é
Os anestésicos inalatórios formam um grupo quimicamente e farmacologicamente diverso, que inclui potentes anestésicos voláteis.
Correlacione os anestésicos a seguir com os grupos a que pertencem:

A correlação correta, na ordem dada, é:
O tratamento imediato mais adequado para a infecção por C. difficile nesse paciente é
De acordo com os princípios da Farmacoterapia Chinesa, assinale a afirmativa correta.
Coluna 1
1. Preparo hemodinâmico.
2. Preparo metabólico.
3. Preparo farmacológico.
Coluna 2
( ) Betabloqueadores do canal de cálcio.
( ) Homeostase da glicose.
( ) Prevenir taquicardia.
( ) Hidratação.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
I. Inclinação sistólica lenta (<100 mseg após a onda Q) sem mudança de pressão ao longo do tempo.
II. Diferença significativa (> 6 mmHg) entre o pico sistólico da pressão de ventrículo direito e o pico sistólico da pressão da artéria pulmonar.
III. Inclinação horizontal da pressão diastólica inicial do ventrículo direito para a diastólica final de 4 mmHg ou menos.
Quais estão corretas?
I. É importante conhecer se há fluxo pela via de saída do ventrículo direito (VSVD) ou se o paciente é totalmente dependente de um shunt para a circulação pulmonar.
II. Manter o paciente normovolêmico ou até mesmo discretamente hipervolêmico ajuda a manter a VSVD aberta e a melhorar o fluxo sanguíneo pulmonar.
III. Deve-se otimizar as descargas simpáticas, sendo indesejável manter a resistência vascular sistêmica ligeiramente baixa e a resistência vascular pulmonar alta.
Quais estão corretas?
( ) Reverter a heparina com protamina na proporção de 1:1 até 1:1,3.
( ) Coletar o tempo de coagulação ativada (TCA) e exames laboratoriais. No caso de TCA não estar dentre os valores esperados, administrar 50% da dose de protamina.
( ) Manter protocolo de tratamento de coagulopatia na manutenção de sangramento não cirúrgico.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
I. As plaquetas não contribuem para a resposta inflamatória do CPB.
II. A exposição dos componentes sanguíneos às superfícies artificiais do circuito de CPB levam à ativação das cascatas de coagulação.
III. A lesão de reperfusão é o dano tecidual causado pelo sangue que retorna ao tecido após um período de isquemia ou falta de oxigênio.
Quais estão corretas?
Paciente jovem em vigência de crise convulsiva tônico-clônica generalizada é conduzido à emergência por amigos, que relatam que o paciente não possui comorbidades conhecidas e que essa já é a segunda crise convulsiva apresentada. Informam ainda que, após a primeira crise, o paciente não recuperou o nível habitual de consciência. A glicemia capilar aferida na admissão é de 89 mg/dL. Considerando o caso clínico descrito, assinale a alternativa INCORRETA.
Paciente de 35 anos previamente anticoagulado pleno com varfarina, vítima de agressão com objeto contundente em crânio há 2 horas, sem outros traumas associados. Na avaliação inicial, o paciente apresenta:
⋅ Roncos em via aérea, que melhoram após manobra de anteriorização da mandíbula, em uso de colar cervical.
⋅ Expansibilidade torácica simétrica, com murmúrios vesiculares simétricos.
⋅ Pulsos cheios e simétricos, com tempo de enchimento capilar <3 segundos.
⋅ Sem abertura ocular, apresenta gemidos ao estímulo de pressão e retirada inespecífica em hemicorpo direito; pupilas anisocóricas.
⋅ Ferimento cortocontuso em região parietal direita sem sangramento ativo. capilar:110 mg/dL.
⋅ Sinais vitais: PA:170x80 mmHg, FC:48 bpm, FR:10 irpm, SpO2:95% em ar ambiente, glicemia
⋅ Tomografia de crânio evidencia hematoma epidural com desvio de linha média de 7 mm.
Considerando o caso exposto, assinale a alternativa correta.
Mallampati IV. Abertura bucal 2 cm. Ausência de dente. Pescoço curto e pouco flexível. Ronco intenso e apneia do sono. Barba.
Considerando os critérios de via aérea difícil, assinale a alternativa que indica corretamente apenas os fatores que preveem ventilação difícil com máscara.