Questões de Concurso
Sobre farmacologia e anestesiologia em medicina
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Paciente do sexo masculino, 21 anos, é avaliado pela Gastroenterologia após parecer solicitado pela Neurologia. Nos últimos meses, passou a apresentar dificuldade para executar tarefas simples, como abotoar a camisa, além de irritabilidade, dificuldade progressiva da fala e tremores nas mãos. Ao exame, apresenta tremor bilateral, discreta rigidez dos membros superiores e disartria. Os exames laboratoriais mostram elevação moderada de ALT e AST, com fosfatase alcalina e bilirrubinas normais. A dosagem sérica de ceruloplasmina encontra-se significativamente reduzida.
Considerando a principal hipótese diagnóstica, assinale a opção que indica o medicamento para o tratamento da doença de base.
Paciente do sexo masculino, 46 anos, foi submetido à extensa ressecção intestinal após trombose mesentérica, permanecendo apenas com aproximadamente 60 cm de jejuno e jejunostomia terminal.
Após 18 meses, apesar de dieta individualizada, solução de reidratação oral, loperamida e inibidor da bomba de prótons, mantém débito elevado pela jejunostomia e necessita de nutrição e hidratação parenterais cinco vezes por semana. A investigação não demonstra obstrução intestinal nem neoplasia ativa.
Com o objetivo de aumentar a absorção intestinal e reduzir a dependência do suporte parenteral, a melhor opção terapêutica é
Testosterona matinal normal. Não utiliza nitratos, não apresenta angina instável e possui capacidade cardiovascular adequada para atividade sexual.
Após orientação sobre fatores de risco e estilo de vida, assinale a opção farmacológica de primeira linha.
Apresenta pressão arterial de 150x80 mmHg, frequência cardíaca de 105 bpm e glicemia capilar de 118 mg/dl. Após as medidas iniciais de suporte e administração de benzodiazepínico venoso, o paciente permanece em atividade convulsiva, sendo indicado hidantalização.
A posologia da fenitoína indicada neste momento é:
As tetraciclinas são o suporte do tratamento sistêmico devido às suas propriedades anti-inflamatórias e moduladoras.
Sobre o caso, assinale a opção que apresenta, corretamente, o mecanismo de ação das tetraciclinas na superfície ocular.
Está programado para tratamento cirúrgico e a equipe considera que a intubação orotraqueal convencional poderá ser difícil e arriscada.
Em relação à via aérea, a estratégia mais apropriada é
Em pacientes com insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida, estima-se uma redução relativa do risco de morte de 73%, quando quatro classes específicas de medicamentos são combinadas.
Entre as drogas listadas a seguir, assinale a que pertence a uma dessas quatro classes.
Nesse contexto, assinale a opção que apresenta um efeito predominantemente associado à estimulação de receptores beta-1.
Considerando os riscos associados ao procedimento, a conduta mais adequada seria
Assinale a opção que apresenta o efeito adverso que não está potencialmente associado a essas vias de ação.
Nesse caso, assinale a opção que indica o procedimento mais apropriado para resolver o problema.
Assinale o fármaco que deve ser evitado pelo anestesiologista, por aumentar a pressão intraocular (PIO), mesmo que transitoriamente.
Quando a ventilação pulmonar não é satisfatória, independente da causa, para evitar que ocorram lesões graves ou mesmo que o paciente morra, a avaliação inicial deve ter o objetivo de determinar se é necessária, imediatamente, a
Grande parte destas substâncias atua por meio da ativação de receptores adrenérgicos. A epinefrina é um agonista adrenérgico não seletivo que ativa os receptores α1, α2, β1 e β2.
A ativação dos receptores α1 na vasculatura epidural causa vasoconstrição, retardando a absorção vascular do anestésico local e do opioide. Uma analgesia adicional é provavelmente fornecida pela epinefrina por meio da ativação dos receptores α2-adrenérgicos.
Devido a preocupações com a vasoconstrição das artérias uterinas pelos efeitos sistêmicos de doses altas, a dose de epinefrina no bloqueio peridural durante o parto é, tipicamente, diluída de
Níveis sensoriais muito altos podem mascarar os sintomas de perfuração acidental da bexiga ou da cápsula prostática em pacientes acordados.
Nesse contexto, assinale a opção que indica o nível sensorial de bloqueio que oferece anestesia satisfatória e com segurança para a RTU de próstata.
A abdução de um ou dos dois braços deve ser limitada a menos de