Um paciente jovem apresenta quadro de retinocoroidite ativa
por Toxoplasma gondii ameaçando a fóvea. Com base nas
diretrizes de manejo e segurança farmacológica, qual é a conduta
correta em relação ao uso de corticosteroides no tratamento
dessa condição?

Question

Um paciente jovem apresenta quadro de retinocoroidite ativa
por Toxoplasma gondii ameaçando a fóvea. Com base nas
diretrizes de manejo e segurança farmacológica, qual é a conduta
correta em relação ao uso de corticosteroides no tratamento
dessa condição?  Alternativa A: O uso de corticosteroides tópicos deve ser totalmente
evitado devido ao risco de afinamento corneano periférico e
ceratólise bacteriana secundária. Ou Alternativa B: Corticosteroides sistêmicos em altas doses podem ser
iniciados isoladamente (monoterapia) se a lesão estiver
localizada no feixe papilomacular.  Ou Alternativa C: Injeções de depósito perioculares ou intravítreas de
triamcinolona são as vias preferenciais para o manejo da
inflamação local severa por toxoplasmose, por evitarem
efeitos colaterais sistêmicos.  Ou Alternativa D: Em pacientes imunocompetentes, o corticoide sistêmico
pode ser indicado como adjuvante para limitar o dano
tecidual, mas deve ser introduzido apenas após pelo menos
48 horas de cobertura antimicrobiana adequada.

Fundação Getúlio Vargas · Accepted Answer

Alternativa [D] Em pacientes imunocompetentes, o corticoide sistêmico
pode ser indicado como adjuvante para limitar o dano
tecidual, mas deve ser introduzido apenas após pelo menos
48 horas de cobertura antimicrobiana adequada.

Um paciente jovem apresenta quadro de retinocoroidite ativa ...

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