Questões de Medicina - Farmacologia e Anestesiologia para Concurso - Página 4

Q4214499

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Dor |

Q4214499 Medicina

Sobre o conceito de dor total:

A

Trata-se de uma dor de tratamento difícil, pois é consequente a fatores físicos, psíquicos, culturais e/ou espirituais.

B

Trata-se de condição dolorosa que acomete todo o corpo, e de difícil controle

C

Trata-se de um escape intenso da dor, podendo ocorrer de forma Incidental ou sem causa observável.

D

É condição apenas associada à dor oncológica, onde ocorre dor de difícil controle, pois é consequência de sofrimento físico, psíquico, cultural e/ou espiritual.

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Q4214497

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Dor |

Q4214497 Medicina

Qual substância promove ativação e sensibilização neuronal no aferente primário?

A

Bradicinina.

B

Prostaglandina E2.

C

Substância P.

D

ATP.

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Q4214496

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Dor |

Q4214496 Medicina

O principal fator que limita a biodisponibilidade da morfina quando administrada por via oral é:

A

Efeito de primeira passagem hepática.

B

Aumento do tempo de esvaziamento gástrico.

C

Degradação por ação de enzimas intestinais.

D

Alta hidrofilidade da molécula.

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Q4214495

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Dor |

Q4214495 Medicina

A acupuntura clássica (manual) modula a transmissão da dor por meio de mecanismos neurofisiológicos. Sobre esses processos, assinale a alternativa correta.

A

A inserção da agulha em pontos específicos ativa fibras C não mielinizadas, que inibem a liberação de glutamato nas sinapses do corno dorsal da medula, bloqueando a via nociceptiva.

B

A ativação do sistema supressor descendente da dor depende exclusivamente da liberação de GABA no hipotálamo, sem envolvimento de neurotransmissores opioides.

C

A acupuntura clássica induz analgesia, principalmente, por lesão local do tecido conjuntivo, com liberação de histamina e ativação de mastócitos na região periférica.

D

A estimulação mecânica das agulhas ativa principalmente fibras A-delta, promovendo a liberação de encefalinas por interneurônios inibitórios no corno dorsal, segundo a Teoria do Portão.

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Q4214493

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Dor |

Q4214493 Medicina

Mulher, 40 anos de idade, apresenta dificuldade para dormir em função de dor miofascial crônica em região cervical. Assinale a alternativa que apresenta a medicação mais apropriada para esta paciente.

A

Amitriptilina.

B

Bromazepam.

C

Codeína + paracetamol.

D

Diclofenaco + carisoprodol.

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Q4214492

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Dor |

Q4214492 Medicina

Em relação aos gabapentinoides, assinale a alternativa correta.

A

São analgésicos de primeira escolha nas dores nociceptivas.

B

Agem exclusivamente nos canais de cálcio voltagemdependentes.

C

A pregabalina tem características semelhantes à gabapentina, tem posologia mais adequada e melhor biodisponibilidade.

D

A biodisponibilidade da gabapentina é diretamente proporcional à dose administrada.

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Q4214491

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Dor |

Q4214491 Medicina

A Dor Crônica Pós-operatória (DCPO) é uma complicação cirúrgica relativamente comum, com importantes consequências para o paciente. Sobre esta condição, assinale a alternativa correta.

A

A técnica anestésica utilizada durante a cirurgia não está associada à DCPO, visto esta condição ter surgimento tardio.

B

Nas toracotomias, a incidência de DCPO está em torno de 5%.

C

Cirurgias onde há maior chance de lesão de nervo têm incidência maior de DCPO.

D

A catastrofização não é fator de risco para surgimento desta complicação.

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Q4214488

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Dor |

Q4214488 Medicina

A analgesia multimodal é uma estratégia essencial no controle da dor pós-operatória. Sobre seus princípios e benefícios, assinale a alternativa correta.

A

Utiliza fármacos com mecanismos de ação distintos, por exemplo anti-inflamatórios não esteroides, paracetamol, opioides, para sinergia analgésica e redução de efeitos colaterais.

B

Combina opioides em doses elevadas com antiinflamatórios não esteroides para potencializar o efeito sedativo e reduzir a ansiedade pós-operatória.

C

Prioriza o uso exclusivo de técnicas regionais (ex.: bloqueio neuroaxial) para evitar totalmente o uso de opioides e seus efeitos adversos gastrointestinais.

D

A cetamina e a gabapentina são contraindicadas em protocolos multimodais, devido ao risco de delirium pósoperatório e depressão respiratória.

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Q4214483

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Dor |

Q4214483 Medicina

Em relação à escada analgésica desenvolvida pela Organização Mundial de Saúde para o tratamento da dor causada pelo câncer, em decorrência da doença, de procedimentos diagnósticos ou dos tratamentos, pode-se afirmar:

A

Os fármacos adjuvantes devem ser iniciados a partir do segundo degrau da escada analgésica.

B

Deve-se prescrever opioides mais potentes para dor forte associado a analgésico não-opioide.

C

Na dor leve, deve-se começar o tratamento da dor com analgésicos não-opioides e opioides fracos.

D

Nas dores leve ou moderada, são utilizados opioides fracos, analgésicos não-opioides e adjuvantes.

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Q4214481

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Dor |

Q4214481 Medicina

De acordo com as recomendações atuais da Associação Internacional para o Estudo da Dor para o tratamento da dor neuropática, qual das classes medicamentosas apresenta melhor eficácia analgésica para esta condição?

A

Emplastros de lidocaína 5%.

B

Antidepressivos tricíclicos.

C

Inibidores de recaptação de serotonina e noradrenalina.

D

ligantes da subunidade alfa-2-delta de canais de cálcio.

Q4214479

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Dor |

Q4214479 Medicina

Em 2025, a Associação Internacional para o Estudo da Dor publicou recomendações atualizadas para o tratamento da dor neuropática. Assinale a alternativa correta quanto ao posicionamento destas recomendações em relação ao uso de canabinoides para este fim.

A

Os canabinoides são recomendados como terceira linha terapêutica para este fim, a serem considerados quando da falha das demais alternativas.

B

Os canabinoides são recomendados como terapia adjuvante às medicações de primeira linha terapêutica para este fim.

C

Estas recomendações posicionam-se contra o uso de canabinoides para este fim como primeira escolha.

D

Há evidências inconclusivas quanto ao uso de canabinoides para este fim.

Q4214476

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Dor |

Q4214476 Medicina

De acordo com as diretrizes para tratamento farmacológico da migrânea da Sociedade Internacional de Cefaleia publicadas em 2025, assinale a única medicação administrada por via oral que é recomendada para o tratamento profilático da migrânea crônica.

A

Topiramato.

B

Propranolol.

C

Ácido valproico.

D

Pregabalina.

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Q4214475

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Dor |

Q4214475 Medicina

Homem, 47 anos de idade, 75 kg, com câncer de estômago, sem dor crônica, em primeiro dia de pós-operatório de gastrectomia total com linfadenectomia, realizada sob anestesia geral e peridural. Deixado cateter peridural para analgesia, e instalada bomba de PCA (analgesia controlada pelo paciente) por via peridural. A solução utilizada foi de ropivacaína 0,1% com fentanil 4 µg/mL, programação com bólus de 4 mL, intervalo entre bólus (lockout) de 15 minutos, limite em 1h de até 3 bólus. Além disso, paciente também está em uso de dipirona 2 g IV 6/6h. Paciente relata que nas últimas 24h teve episódios de dor moderada em repouso, precisando acionar diversas vezes a bomba de PCA (22 acionamentos e 19 administrações), ainda sem a via oral liberada. Com base no caso descrito, assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta.

A

Aumentar a dose do bólus na bomba de PCA peridural para 7 mL.

B

Incluir fluxo contínuo de 5 mL/h na bomba de PCA peridural.

C

Iniciar morfina 4 mg IV 4/4h + morfina de resgate e manter PCA.

D

Não mudar a conduta e orientar o paciente que a dor melhorará nos próximos dias.

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Q4214474

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Dor |

Q4214474 Medicina

Uma característica importante do uso da metadona por via oral é:

A

Há baixa chance de interação medicamentosa.

B

Não deve ser usada em pacientes com suspeita de abuso de opioides.

C

Sedação e depressão respiratória podem demorar alguns dias para se manifestarem após iniciar o uso contínuo.

D

Se o paciente ficar sem tomar metadona abruptamente, em geral tem sintomas de abstinência tão intensos e rápidos quanto com a suspensão abrupta da morfina.

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Q4214472

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Dor |

Q4214472 Medicina

Quais dos receptores listados podem ser ativados ou bloqueados por opioides, além da ação em receptores opioides?

A

Receptores NMDA e receptores de acetilcolina.

B

Receptores NMDA e α-2B adrenoceptores.

C

Receptores GABA e canais de cloreto.

D

Receptores de acetilcolina e α-2B adrenoceptores.

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Q4214470

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Dor |

Q4214470 Medicina

Homem, 60 anos de idade, tem câncer de pâncreas metastático, relata dor abdominal contínua, em queimação e hiperalgesia em abdome superior. Está em uso de morfina de liberação prolongada, 90 mg por via oral de 8/8h, dipirona 1,5 g por via oral de 8/8h e duloxetina 60 mg por via oral uma vez ao dia. O controle da dor é ruim. Qual o melhor passo a seguir?

A

Trocar morfina de liberação prolongada por morfina de liberação simples e passar a dipirona a cada 6 horas.

B

Realizar um bloqueio de plexo celíaco diagnóstico e, se positivo, realizar neurólise química com etanol.

C

Realizar bloqueio simpático lombar diagnóstico, e, se positivo, realizar neurólise química com etanol.

D

Iniciar sedação paliativa com morfina em infusão contínua para conforto do paciente.

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Q4214468

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Dor |

Q4214468 Medicina

Homem, 67 anos de idade, relata dor em queimação e choque elétrico na região torácica direita, onde apresentou lesões vesiculares há 3 meses, refere hipersensibilidade ao toque leve no local e, ao exame físico, apresenta alodinia em dermátomo de T8 à direita. Assinale a alternativa que apresenta o tratamento de primeira linha mais indicado.

A

Dipirona.

B

Codeína.

C

Amitriptilina.

D

Celecoxibe.

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Q4214406

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Endoscopia Ginecológica |

Q4214406 Medicina

Mulher, 21 anos de idade, universitária, nuligesta, inicia uso de contraceptivo oral combinado (etinilestradiol + levonorgestrel) há 3 meses. Desde então, passou a apresentar sintomas depressivos, com episódios de anedonia, fadiga persistente e isolamento social. Nega história psiquiátrica pessoal ou familiar. Relata que os sintomas iniciaram cerca de um mês após o início do método contraceptivo. Qual é a conduta mais apropriada neste momento?

A

Considerar método não hormonal.

B

Aconselhar para transitoriedade dos sintomas.

C

Iniciar sertralina por não interferir na contracepção.

D

Indicar contraceptivo com progestagênio isolado.

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Q4214211

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Transplante de Fígado - Cirurgia de Aparelho Digestivo |

Q4214211 Medicina

Os imunossupressores tacrolimo e ciclosporina são ambos inibidores de calcineurina, compartilhando, portanto, vários possíveis efeitos colaterais em comum. Assinale a alternativa que contém um efeito colateral muito mais associado com a ciclosporina em relação ao tacrolimo.

A

Hirsutismo.

B

Nefrotoxicidade.

C

Hipomagnesemia.

D

Tremores.

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Q4213931

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: USP Prova: FUVEST - 2026 - USP - Residência Médica - Medicina Intensiva Pediátrica |

Q4213931 Medicina

A sedoanalgesia é um dos pilares da terapia intensiva, desempenhando um papel crucial no alívio da dor, controle da agitação e otimização da ventilação mecânica. Além disso, contribui para a estabilidade hemodinâmica, reduzindo o consumo de oxigênio e minimizando impactos neurocognitivos ao modular a resposta ao estresse. Com relação aos sedativos e analgésicos mais utilizados em pediatria, pode-se afirmar:

A

O midazolam é uma droga da classe dos benzodiazepínicos que promove sedação, redução da ansiedade ou amnésia e efeito analgésico.

B

A ketamina promove sedação, analgesia e amnésia. É uma boa opção em pacientes asmáticos.

C

A dexmedetomidina promove efeitos sedativos e analgésicos. Tem 8 vezes mais afinidade com os receptores α2-adrenérgicos do que a clonidina. Sua vantagem é não causar abstinência na retirada.

D

A morfina é agonista de receptor opioide e não pode ser usada com segurança em pediatria.

E

A metadona é agonista de receptor opioide e não pode ser usada com segurança em pediatria.

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Questões de Concurso Sobre farmacologia e anestesiologia em medicina

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