Questões de Concurso Sobre endocrinologia em medicina

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Q3751653 Medicina
Um jovem adulto de 21 anos, ruivo, caucasiano, com obesidade grave (IMC 45kg/m²), hipogonadismo hipogonadotrófico, deficiência de hormônio de crescimento e hipotireoidismo central foi diagnosticado com obesidade monogênica. Assinale o tratamento farmacológico antiobesidade mais apropriado ao paciente descrito.
Alternativas
Q3751651 Medicina
Um paciente de 67 anos, diabético há 22 anos, com diagnóstico de retinopatia e nefropatia, retorna para avaliação endocrinológica com HgA1C 8,9%. Ao conversar com o paciente sobre a evolução das complicações do diabetes melito, qual assertiva é verdadeira?
Alternativas
Q3751649 Medicina
Uma paciente do sexo feminino com 48 anos de idade, queixando-se de emagrecimento, episódios de diarreia, irritabilidade e insônia, apresenta-se com aumento da tireoide à custa do lobo direito - onde se palpa um nódulo de cerca de 2,8 x 2,4 cm - e retração palpebral bilateral, mas sem exoftalmia.  

Exames:
T3 = 235ng/dl (VN = 70-220) • T4 = livre = 2,4ng/dL (VN = 0,7-1,8) • TSH = <0,01mcIU/ml (VN = 0,3-5) • Captação do iodo radioativo/ 24 horas = 54% (VN = 15-30%).
Qual a hipótese diagnóstica mais provável?
Alternativas
Q3749610 Medicina
O diabetes mellitus é doença crônica com alta prevalência, exigindo manejo multifatorial para prevenir complicações micro e macrovasculares. O tratamento inclui medidas não farmacológicas e medicamentosas.
Considerando manejo do diabetes, analise as afirmativas a seguir.

I. As metas glicêmicas para a maioria dos pacientes diabéticos são: glicemia de jejum 80-130 mg/dL, glicemia pós-prandial <180 mg/dL, hemoglobina glicada <7%, sendo metas individualizadas conforme idade, comorbidades, risco de hipoglicemia, expectativa de vida (metas mais relaxadas em idosos frágeis, mais rigorosas em jovens sem comorbidades).
II. A metformina é medicamento de primeira linha para diabetes tipo 2, agindo reduzindo produção hepática de glicose e melhorando sensibilidade à insulina, com benefícios cardiovasculares, não causando hipoglicemia isoladamente, sendo contraindicada em insuficiência renal grave (TFG<30 mL/min) e situações de hipóxia tecidual (insuficiência cardíaca descompensada, choque) pelo risco de acidose láctica.
III. As complicações microvasculares do diabetes incluem retinopatia (principal causa de cegueira em adultos), nefropatia (levando a insuficiência renal crônica terminal), neuropatia (periférica causando úlceras/amputações, autonômica causando gastroparesia, hipotensão postural, disfunção erétil), sendo prevenidas por controle glicêmico rigoroso, controle de pressão arterial e lipídios, uso de IECA/BRA em nefropatia, rastreamento periódico (fundoscopia, microalbuminúria, monofilamento para neuropatia).

Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Q3745223 Medicina
Em relação ao tratamento do hipotireoidismo, analisar os itens.

I. Um paciente idoso que tem doença cardíaca, particularmente angina pectoris, deve receber uma dose inicial pequena de levotiroxina (25ug/dia), aumentando a dose em 12,5ug em intervalos de 2 a 3 meses.
II. Pacientes com hipotireoidismo periférico também devem ser avaliados e tratados para deficiência de glicocorticoides.
III. O objetivo no paciente com hipotireoidismo primário é retornar as concentrações séricas de TSH ao normal, refletindo a normalização do suprimento de hormônio tireoidiano.

Está CORRETO o que se afirma:
Alternativas
Q3742621 Medicina
Indique a pontuação mínima na escala de Ferriman-Gallwey que caracteriza o hirsutismo: 
Alternativas
Q3742619 Medicina
Identifique a correta interação hormonal e celular na biossíntese do estrogênio, segundo a teoria das duas células: 
Alternativas
Q3731110 Medicina
Adolescente de 17 anos, nuligesta, comparece à consulta por ausência de menarca. Relata desenvolvimento mamário iniciado aos 12 anos (M2), mas sem progressão.

Ao exame físico: mamas em M3, presença de pelos púbicos e axilares em P4, genitália normal. IMC: 21 kg/m². Exames laboratoriais: FSH 48 mUI/mL, LH 32 mUI/mL, estradiol 12 pg/mL. Cariótipo: 46,XX.

Nesse caso, a hipótese diagnóstica mais provável é
Alternativas
Q3731046 Medicina
Gestante de 28 anos, G2P1, com 30 semanas de gestação e diagnóstico de diabetes mellitus tipo 1 desde a infância, dá entrada no pronto atendimento com queixa de náuseas, vômitos, fraqueza intensa e redução da movimentação fetal nas últimas 24 horas. Relata infecção urinária em tratamento com antibiótico há 2 dias. Ao exame: PA 100 × 70 mmHg, FC 122 bpm, FR 26 irpm, temperatura 37,8 °C, desidratada, soporosa e taquipneica (respiração de Kussmaul). A palpação obstétrica revelou ausência de atividade uterina. Ausculta fetal com BCF 160 bpm. Exames laboratoriais: glicemia capilar: 260 mg/dL, gasometria venosa: pH 7,18; HCO₃⁻: 11 mEq/L; pCO₂: 28 mmHg, cetonemia positiva (+++), potássio sérico: 4,5 mEq/L, creatinina: 1,3 mg/dL, EAS: piúria (++), nitrito positivo. Ultrassonografia obstétrica mostrava feto único, BCF presente, movimento fetal discreto, líquido amniótico normal.

A conduta adequada para essa gestante é
Alternativas
Q3730140 Medicina
A puberdade é caracterizada pelo rápido crescimento, pelas mudanças na composição corporal, pelo desenvolvimento das gônadas dos órgãos reprodutivos e das características sexuais secundárias, bem como pela conquista de plena capacidade física, maturidade sexual e reprodutiva. Em relação à puberdade, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q3730131 Medicina
Menino, 7 anos de idade, com história de poliúria e dor abdominal, apresenta-se letárgico, desidratado, taquicárdico, com redução da perfusão periférica e com hiperventilação (respiração de Kussmaul). 

• Exames laboratoriais:
Glicemia: 400 mg/dL
Gasometria: pH 7,2
Bicarbonato: 13 mEq/L
Sódio: 139 mEq/L
Potássio: 5,0 mEq/L
Cetonemia e cetonuria positivas

Assinale a alternativa que apresenta a conduta imediata (primeira hora) e a correta justificativa, respectivamente. 
Alternativas
Q3730130 Medicina
De acordo com o documento científico publicado pelo Departamento de Endocrinologia da Sociedade Brasileira de Pediatria em novembro de 2024, abordando a hipovitaminose D em pediatria, é correto afirmar: 
Alternativas
Q3730122 Medicina
Jovem, 15 anos de idade, apresenta-se à UPA relatando quadro progressivo de cansaço, sede excessiva e visão turva há 15 dias. Nega doenças prévias ou uso de medicação. Ao exame físico, apresentou BEG, corado, hidratado, afebril, FC de 96 bpm, FR de 16 irpm, PA de 110x70 mmHg, 60 kg, 1,70 m, ausculta cardiopulmonar normal, abdome flácido e indolor. Glicemia realizada no momento do atendimento, 2 horas após a sua última refeição, com resultado de 334 mg/dL. Em relação ao caso descrito, assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada
Alternativas
Q3728516 Medicina
Uma paciente de 36 anos apresenta sintomas sugestivos de desordem endócrina, incluindo ansiedade, insônia, agitação psicomotora e palpitações. Ao exame físico, destacam-se exoftalmia e tremores finos, mais evidentes com o movimento. O eletrocardiograma revela taquicardia sinusal.

Diante desse quadro clínico, indique a melhor conduta inicial.
Alternativas
Q3728254 Medicina
Uma paciente de 62 anos apresenta dor abdominal discreta no flanco esquerdo e perda ponderal de 8 kg em 3 meses. Tomografia de abdome com contraste evidencia uma massa sólida de 3,8 cm na cauda do pâncreas, com envolvimento de linfonodos peripancreáticos, mas sem invasão de vasos maiores nem metástases à distância. A biópsia guiada por imagem confirmou adenocarcinoma ductal. Os exames laboratoriais mostram CA 19-9 discretamente elevado. ECOG 1.

Após análise e com base no estadiamento clínico T2N1M0 (estágio II), a conduta mais apropriada será
Alternativas
Q3728249 Medicina
Uma paciente de 35 anos apresenta episódios recorrentes de confusão mental, sudorese intensa e tremores em jejum, melhorando após ingestão de alimentos doces. Ao exame, encontra-se normotensa, sem alterações físicas. Durante jejum supervisionado na sua enfermaria, apresentou glicemia de 38 mg/dL, insulina de 12 μU/mL (elevada), e peptídeo C elevado. Tomografia de abdome mostra nódulo hipervascular de 1,5 cm na cauda do pâncreas.

Para essa paciente, o diagnóstico mais provável e a conduta terapêutica indicada são:
Alternativas
Q3728248 Medicina
Um paciente de 42 anos, previamente saudável, apresenta dor epigástrica crônica, diarreia aquosa e perda de 5 kg nos últimos 3 meses. Já foi tratado com IBP para úlcera duodenal, mas os sintomas persistem, mesmo com doses altas. Ao exame, encontra-se emagrecido, sem alterações focais. Uma endoscopia digestiva alta mostra múltiplas úlceras duodenais distais. A dosagem de gastrina sérica basal é 980 pg/mL (VN <150). O teste com secretina foi positivo.

O diagnóstico mais provável e a melhor conduta para localização e tratamento do tumor são
Alternativas
Q3727397 Medicina
Os análogos do GLP-1 são medicamentos originalmente indicados para o tratamento de diabetes mellitus. Posteriormente, eles vêm sendo usados no tratamento da obesidade, visto que possuem diversas propriedades que melhoram o metabolismo e acarretam perda de peso.
Quanto às ações dos análogos do GLP-1, assinale a afirmativa correta.
Alternativas
Q3727394 Medicina
A obesidade é uma doença que cursa com um estado inflamatório crônico, o que acarreta diversas consequências.
Em relação às consequências desse estado inflamatório, assinale a afirmativa correta.
Alternativas
Q3726997 Medicina
Paciente, 9 anos, sexo feminino, com história de baixa estatura. A mãe relata que a criança sempre foi a menor da turma, mas isso se acentuou há 1 ano. Ao exame físico: altura < percentil 5 para idade, peso no percentil 10, proporções corporais normais, sem dismorfismos faciais evidentes. Sua história de desenvolvimento neuropsicomotor sempre foi normal.
A velocidade de crescimento no último ano foi de 3,5 cm/ano. Exames laboratoriais iniciais sem anormalidades. A idade óssea mostrou atraso de 2 anos em relação à idade cronológica.
Diante desse caso, a melhor conduta seria
Alternativas
Respostas
1221: C
1222: E
1223: E
1224: B
1225: C
1226: C
1227: C
1228: C
1229: A
1230: E
1231: D
1232: C
1233: A
1234: B
1235: E
1236: C
1237: B
1238: E
1239: C
1240: B