Questões de Concurso
Sobre endocrinologia em medicina
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A hipertrofia biventricular — que leva à disfunção diastólica e sistólica —, a hipertensão arterial sistêmica e a aterosclerose coronariana são manifestações associadas à doença acromegálica. Entretanto, essas alterações cardiovasculares correlacionam-se pobremente com a morbimortalidade associada a essa endocrinopatia.
Em pacientes idosos, que apresentam insuficiência cardíaca, fibrilação atrial ou exacerbação de angina pectoris, deve-se investigar o diagnóstico de hipertireoidismo apático, mesmo na ausência de manifestações clínicas corriqueiras decorrentes do excesso de hormônio tireoideano.
Considerando essa situação hipotética, julgue o item a seguir.
Na abordagem terapêutica do bócio endêmico, a redução cirúrgica se faz necessária em cerca de 90% dos casos.
Com base nesse caso clínico hipotético, julgue o item subseqüente.
A necessidade de insulina em pacientes diabéticos aumenta com a progressão da doença renal.
Com base nesse caso clínico hipotético, julgue o item subseqüente.
Nefropatia diabética manifesta-se precocemente em casos de diabetes tipo II (cerca de 2 anos após a manifestação dos sintomas) e apresenta início súbito.
Considerando essa situação hipotética, julgue o item a seguir.
O quadro acima sugere hipotireoidismo, conseqüente de tireoidite de Hashimoto, o que pode ser confirmado se o TSH for elevado, o T4 for baixo e os níveis de TPO-ab (anticorpos anti-tireóido-peroxidase) forem elevados.
Com base nesse caso clínico hipotético, julgue o item subseqüente.
A proteinúria, causadora principal do edema em nefropatia diabética, deve ser compensada com dieta hiperprotéica (2 g/kg/dia) associada a infusão venosa intermitente de albumina, se a albumina sérica estiver abaixo de 2 mg%.
Com base nesse caso clínico hipotético, julgue o item subseqüente.
O tratamento de hipertensão em pacientes diabéticos deve privilegiar a manutenção de níveis tensionais menores que 120 mmHg × 80 mmHg, com inibidores da ECA, exceto em casos de hiperpotassemia.
Em face dessa situação hipotética, julgue o item seguinte.
Em casos de osteoporose acentuada, comuns nessa faixa etária, o tratamento com PTH associado a reposição de estrógenos pode produzir substancial aumento da massa óssea, prevenindo colabamento vertebral.
Julgue o item a seguir, acerca das glândulas adrenais.
Neuroblastomas são os tumores benignos mais comuns na
infância.
Julgue o item a seguir, acerca das glândulas adrenais.
As adrenais correspondem aos sítios de ocorrência da
maioria dos feocromocitomas.
Julgue o item a seguir, acerca das glândulas adrenais.
A insuficiência adrenocortical (doença de Addison) tem
como causa mais comum a doença metastática,
especialmente oriunda de câncer de pulmão.
Julgue o item a seguir, acerca das glândulas adrenais.
Nas síndromes adrenogenitais, há hiperplasia das adrenais.
Julgue o item a seguir, acerca das glândulas adrenais.
A doença de Cushing resulta do excesso de
mineralocorticóides e pode ser tanto iatrogênica quanto
espontânea.
O estômago, porção mais larga do trato intestinal, serve mecanicamente como um reservatório para os bolos de comida periodicamente ingeridos e como um misturador que adiciona aditivos por ele produzidos, permitindo a passagem do bolo alimentar em quantidades apropriadas para os órgãos da digestão a jusante dele. Nesse contexto, julgue o item a seguir.
Tricobezoar é um tipo raro de tumor que afeta a submucosa
do estômago.
Acerca da situação hipotética acima, julgue o item a seguir.
Deve-se investigar lesão em órgãos-alvo, caso se confirme o diagnóstico de diabetes melito.
ausência de nictúria.
Em face do quadro clínico acima, julgue o item a seguir.
A síndrome de Cushing ACTH dependente é uma importante hipótese diagnóstica, pois cursa com hiperpigmentação cutânea relacionada à secreção de hormônio adrenocorticotrófico com hormônio melanotrófico.