Considere que, um mês após a primeira consulta, a paciente ...
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Ano: 2007
Banca:
CESPE / CEBRASPE
Órgão:
TSE
Prova:
CESPE / CEBRASPE - 2007 - TSE - Analista Judiciário - Medicina (Clínica Médica) |
Q2221284
Medicina
Texto associado
Em uma consulta de rotina, uma paciente com 38 anos de
idade, assintomática, apresentou, durante o exame
cardiovascular, ritmo cardíaco regular em dois tempos,
hiperfonese da primeira bulha cardíaca, desdobramento amplo e
variável da segunda bulha cardíaca em foco pulmonar e estalido
de abertura seguido de sopro protomesodiastólico (ruflar) e de
reforço pré-sistólico em foco mitral.
Considere que, um mês após a primeira consulta, a paciente
referida no texto procurou atendimento médico, queixando-se de
febre (38°C) e artrite em tornozelos e joelhos (migratória) e que,
ao exame cardiovascular da paciente foi agregado um atrito
pericárdico. Feito, então, o diagnóstico de febre reumática em
atividade, foi prescrita à paciente prednisona 60 mg/dia por 4
semanas, em uso ambulatorial. Cerca de 3 semanas após o início
do tratamento com corticóide oral, por não apresentar mais
nenhum sintoma, a paciente suspendeu, por conta própria, o uso
do corticosteróide. Dois dias após a suspensão do tratamento, ela
foi levada ao pronto-socorro, com fraqueza muscular, naúseas e
vômitos, cefaléia e confusão mental. O exame clínico nela
realizado mostrou importante hipotensão arterial, cianose acral e
desidratação. Diante dessa progressão do quadro clínico, é correto
afirmar que a paciente apresenta