Questões de Concurso Sobre doenças infecto-parasitárias em medicina

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Q3723405 Medicina
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Tifo epidêmico (Tifo europeu, tifo clássico; tifo transmitido por piolho; febre das prisões). Seres humanos são o reservatório natural para a Rickettsia prowazekii, que tem distribuição universal e é transmitido quando fezes de piolho são arranhadas ou esfregadas nos locais da picada ou de outras feridas (e, algumas vezes, nas mucosas dos olhos ou da boca).
Depois de um período de incubação de 7 a 14 dias, febre, cefaleia e prostração ocorrem de maneira súbita. A temperatura alcança 40° C em vários dias e permanece alta, com sinais leves de remissão matutina durante aproximadamente 2 semanas. A cefaleia é generalizada e intensa. Pequenas máculas róseas que aparecem do quarto ao sexto dia cobrem o corpo de modo rápido, geralmente nas axilas e na parte superior do tronco, normalmente excluindo as palmas, as plantas dos pés e a face. Mais tarde, o exantema torna-se escuro e maculopapular. Em casos graves, o exantema torna-se petequial e hemorrágico. Esplenomegalia pode estar presente. Hipotensão ocorre na maioria dos pacientes gravemente enfermos. Colapso circulatório, insuficiência renal, sinais de encefalite, equimoses com gangrena e pneumonia são sinais de prognóstico reservado. O controle de piolhos é fundamental para evitar a transmissão desta doença, que pode acometer crianças, jovens e adultos.
O antimicrobiano mais indicado para o tratamento do tifo epidêmico é:
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Q3723404 Medicina
A vacina BCG (Bacilo de Calmette-Guérin) foi desenvolvida em 1921 pelos cientistas franceses Albert Calmette e Camille Guérin. Ela é composta por uma cepa atenuada da bactéria Mycobacterium bovis, semelhante à Mycobacterium tuberculosis, causadora da tuberculose em humanos.
A imunidade cruzada é fundamental na prevenção e confere 75% de proteção contra formas graves da tuberculose, como a meningite tuberculosa e a tuberculose miliar, mas não protege contra forma pulmonar. A vacina é administrada por via intradérmica, na inserção do musculo deltoide direito. Essa localização permite a fácil verificação da existência da cicatriz vacinal e limita as reações ganglionares a região axilar.
Está indicada a vacinação BCG
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Q3723403 Medicina
As cirurgias estéticas são procedimentos complexos que exigem um profundo conhecimento técnico para sua execução. Na atualidade, a busca por esses tipos de procedimentos teve um aumento exponencial em todo o mundo, especialmente no Brasil.
Nesse contexto, [...] há uma carência de conhecimento nas boas práticas de prevenção de infecções e uma das consequências é o surgimento de vários casos de infecções cutâneas graves por micobactérias não tuberculosas, entre elas a Mycobacterium abscessus, uma espécie intrinsecamente multirresistente e de rápido crescimento, conhecida por causar infecções associadas aos cuidados de saúde e implicada em infecções de pele e tecidos moles após procedimentos cirúrgicos estéticos.
(adap. Saunders KE, Reyes JM, Cyril L, et al. Notes from the Field: Nontuberculous Mycobacteria Infections After Cosmetic Surgery Procedures in Florida — Nine States, 2022–2023. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2024;73:66–67. DOI: http://dx.doi.org/10.15585/mmwr.mm7303a4).

Infecções cutâneas comumente se manifestam com eritema, nódulos vermelho-arroxeados e abscessos indolores. Os sintomas clínicos incluem celulite, lesões papulosas, nódulos de coloração púrpura, abscessos, seio de drenagem, nódulos subcutâneos (pseudoeritema nodular) e úlceras. Assim, o tratamento adequado destas infecções é um grande desafio, pelas características de resistência aos antimicrobianos das micobacterioses, pela necessidade do uso de múltiplas drogas, pelo tempo prolongado de tratamento, custos elevados, efeitos adversos das drogas e principalmente pelo impacto psicológico decorrentes das lesões surgidas em locais onde se esperava uma correção estética.

Nesse caso, o tratamento mais adequado da infecção pelo M. abscessus é:
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Q3723401 Medicina
LF-LAM (Lateral Flow Lipoarabinomannan Assay) é um teste imunocromatográfico rápido para detecção do antígeno lipoarabinomanano (LAM), trata-se de um componente da parede celular de algumas bactérias que é filtrado pelos rins, portanto, presente na urna de pacientes.
A principal indicação desse teste é para diagnosticar
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Q3723400 Medicina
Em um hospital trabalha uma médica residente, com 26 anos de idade, grávida do seu segundo filho, com 10 semanas de gestação. Ela descobriu recentemente, no primeiro exame do pré-natal, ser portadora do HIV, com contagem de linfócitos TCD4 270 células/mm3 , porém assintomática e já fazendo uso da medicação antirretroviral.
Nesse caso, pergunta-se: está indicada a vacinação com a tríplice viral?
A resposta correta é:
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Q3723398 Medicina
O principal mecanismo de resistência às quinolonas é a 
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Q3723390 Medicina
Paciente de 44 anos, sexo feminino, diagnosticada com infecção pelo HIV há 5 anos, previamente em uso de tenofovir, lamivudina e efavirenz, comparece à consulta após um período prolongado de abandono do tratamento. Relata perda ponderal progressiva e fraqueza nos últimos meses. Ao exame físico, apresenta-se emagrecida, com candidose oral, mas sem evidências de infecções oportunistas mais graves.
A estratégia de cuidado mais adequada, segundo a orientação do Ministério da Saúde do Brasil, é
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Q3723389 Medicina
A leptospirose é um importante problema de saúde pública no Brasil, e em outros países tropicais em desenvolvimento, devido à alta incidência nas populações que vivem em aglomerações urbanas sem a adequada infraestrutura sanitária e com altas infestações de roedores. Esses fatores, associados às estações chuvosas e às inundações, propiciam a disseminação e a persistência das leptospiras no ambiente.
Em 2024, somente nos três primeiros meses que se seguiram à catástrofe climática, foram confirmados 958 casos de leptospirose no estado do Rio Grande do Sul, com 30 óbitos registrados.
Sobre a leptospirose, é correto afirmar que
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Q3723388 Medicina
Em janeiro de 2025, o estado de Pernambuco confirmou um caso de raiva humana após oito anos sem registros da doença. A paciente, uma mulher de 56 anos, foi mordida por um sagui na mão esquerda, nas proximidades de sua moradia. Na ocasião, especulou-se que o animal teria se aproximado da área de ocupação humana devido às queimadas que ocorreram na região.
Em relação ao caso, é correto afirmar que
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Q3723385 Medicina
Paciente de 23 anos, sexo masculino, com febre, diarreia alternada com constipação e cefaleia há 12 dias. Retornou há 3 semanas de viagem a Bali, onde permaneceu por 20 dias.
Ao exame: Apático, febril (39 oC), hipocorado 2+/4, hipohidratado 2+/4, anictérico. À ausculta cardíaca, frequência de 64 batimentos/minuto, ritmo regular em dois tempos, bulhas normofonéticas e sopro sistólico 2+/6+ pancardíaco. Abdome flácido, doloroso à palpação da fossa ilíaca direita, com borborinho, fígado a 2 dedos do rebordo e ponta de baço palpável. Restante do exame físico sem alterações.
O diagnóstico mais provável é 
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Q3723383 Medicina
Paciente de 18 anos, sexo masculino, apresenta febre, hiperemia conjuntival, tosse seca e coriza há 6 dias. No 4º dia, houve intensificação da febre, surgimento de exantema maculopapular na face e piora progressiva da tosse. No dia seguinte à consulta, o exantema disseminou-se para o tronco e membros superiores. Não sabe informar seu status vacinal. Relata que retornou há cerca de 10 dias de viagem ao Canadá.
Considerando o contexto clínico e epidemiológico, o diagnóstico mais provável é
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Q3723370 Medicina
Paciente de 29 anos, sexo feminino, fisioterapeuta, em tratamento de artrite reumatoide com tocilizumabe (inibidor do receptor da Interleucina-6), procura atendimento médico com queixa de dor intensa, em queimação, na região inframamária direita, iniciada dois dias antes. Nega febre, mas relata adinamia, náusea e dois episódios de vômito.
Ao exame clínico apresenta, no local referido, área de eritema com presença de várias lesões vesiculosas e pustulosas, formando pequenos agrupamentos, distribuídos em faixa, de aproximadamente 15 centímetros.
Nesse caso, a conduta terapêutica mais adequada é 
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Q3723368 Medicina
Durante o atendimento no ambulatório de um grande hospital, o médico residente recebe os resultados de urinoculturas com crescimento bacteriano acima de 100.000 colônias/mL, referente a amostras de urina adequadamente coletadas por micção espontânea de cinco pacientes, todos assintomáticos do ponto de vista urinário.
Com base nas informações disponíveis, o cenário a seguir em que deverá ser prescrita medicação antibiótica é
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Q3723367 Medicina
Paciente de 46 anos, sexo feminino, natural e residente de Santa Cruz (RJ), voluntária de equipe de resgate de cães e gatos abandonados, procura atendimento médico, preocupada com o aparecimento de “caroços avermelhados e feridas”, algo dolorosas, não-pruriginosas no antebraço direito há cerca de duas semanas.
Ao exame, observa-se a presença de seis lesões nodulares, eritemato-violáceas, duas das quais com ulceração associada, dispostas em trajeto linear ascendente em face lateral do antebraço direito.
O agente etiológico mais provável é um(a)
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Q3723366 Medicina
O reconhecimento dos sinais de alarme no paciente com dengue no momento de triagem é essencial para destinar o paciente ao nível adequado de cuidado médico. Esses sinais costumam aparecer no momento de defervescência da doença e chamam a atenção quanto à possível presença de extravasamento de plasma e/ou hemorragias, que estão associados ao maior risco de óbito.
São sinais de alarme no dengue, segundo o Manual do Ministério da Saúde do Brasil, Dengue: Diagnóstico e Manejo Clínico, de 2024 
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Q3723364 Medicina
Sabe-se que o vírus do HIV apresenta alta taxa de mutação durante seu processo de replicação devido à ausência de atividade de correção da sua RNA polimerase. Em um contexto de pressão seletiva de antirretrovirais em doses insuficientes para inibição da replicação viral, o aparecimento de mutações de resistência é favorecido.
O exame de genotipagem viral é uma ferramenta para avaliação das mutações presentes no vírus, permitindo presunção da eficácia dos esquemas antiretrovirais baseados no conjunto de mutações apresentadas.
Segundo o Ministério da Saúde do Brasil, no contexto de Sistema Único de Saúde, a genotipagem pré-tratamento é indicada em alguns casos de recém diagnóstico do HIV, antes da instituição do tratamento, como, por exemplo, pessoas com
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Q3723363 Medicina
Vírus herpes simples dos tipos 1 e 2 (HSV-1 e HSV-2) são importantes causas de lesões cutâneas em humanos, classicamente em regiões orofaciais e genitais, caracterizadas por períodos de remissão e recorrência.
Apesar de cursar comumente com manifestações não complicadas em adultos, a infecção herpética no período neonatal pode promover manifestações graves como acometimento ocular e cutâneo mucoso, de sistema nervoso central ou sistêmico, particularmente hepatopulmonar.
Quanto aos mecanismos de transmissão do herpes simples no período neonatal, e as medidas de prevenção recomendadas pelo Ministério da Saúde do Brasil, é correto afirmar que
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Q3723362 Medicina
Paciente de 35 anos, sexo masculino, biomédico que trabalha em laboratório de pesquisa de tripanossomíases, procura atendimento em serviço de emergência de hospital universitário com febre há 2 dias. Demonstra preocupação pois há 2 semanas foi picado por um barbeiro de um recipiente repleto de triatomíneos infectados por Trypanossoma cruzi no laboratório.
Considerando a possibilidade de infecção ocupacional, as alterações clínico-laboratoriais comumente descritas nessa fase da doença incluem
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Q3723361 Medicina
Saúde de Campinas registra duas mortes por febre maculosa e reforça alerta para prevenção.
(Notícia divulgada no site oficial da Prefeitura Municipal de Campinas, 07 de julho de 2025.)

Sobre a febre maculosa brasileira (FMB), é correto afirmar que
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Q3723359 Medicina
O Mpox é uma doença infecciosa causada pelo vírus monkeypox, um membro da família poxviridae. O primeiro caso humano da doença foi descrito na África, na década de 70, onde a doença permanece endêmica em alguns países. Em 2022, o Mpox ganhou notoriedade no cenário mundial pelo estopim de uma epidemia global, com casos descritos em mais de 130 países. O Brasil foi o segundo país com mais óbitos causados pela doença globalmente.
Quanto ao Mpox, é correto afirmar que 
Alternativas
Respostas
1741: A
1742: B
1743: C
1744: A
1745: D
1746: A
1747: E
1748: E
1749: D
1750: C
1751: C
1752: B
1753: D
1754: B
1755: D
1756: B
1757: D
1758: C
1759: D
1760: C