Questões de Concurso Sobre doenças infecto-parasitárias em medicina

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Q3719359 Medicina
Um homem, 66 anos, foi internado para tratamento de descompensação cardíaca congestiva.

Dois dias após tratamento e alta, apresentou febre persistente, aumento de secreção traqueal e infiltrado pulmonar novo à radiografia. A cultura do aspirado traqueal revelou crescimento de Pseudomonas aeruginosa, sendo necessária a intervenção com antimicrobianos de amplo espectro.

Assinale a opção que indica a classificação dessa infecção, considerando o tempo de surgimento do quadro e o agente envolvido.
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Q3719357 Medicina
No Brasil, é comum a população relatar, nas regiões endêmicas de esquistossomose, contato frequente com as chamadas “lagoas de coceira”, ambientes de água doce onde a infecção ocorre frequentemente. Nesses locais, cercárias liberadas por caramujos infectados penetram ativamente na pele humana. Esses caramujos pertencem a um gênero pulmonado que atua como hospedeiro intermediário do parasita.

Assinale a opção que apresenta o gênero de caramujos responsável por esse ciclo.
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Q3719343 Medicina
A raiva humana é uma zoonose viral grave, quase sempre letal após o surgimento dos sintomas. No entanto, em casos raros, pacientes já sintomáticos foram submetidos a protocolos experimentais com objetivo de induzir neuroproteção e controle da replicação viral.

Entre os protocolos que combinam medidas intensivas de suporte, de sedação controlada e de modulação imunológica, o que tratou pacientes sintomáticos de raiva humana, com sucesso e em tempo recorde, é o Protocolo de
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Q3719318 Medicina
Uma paciente de 5 anos de idade foi levada para a emergência pediátrica com história de rinorreia purulenta persistente, tosse produtiva (predominantemente noturna) e febre (38,5°C) há 12 dias.

A mãe relata que a criança iniciou quadro de resfriado comum há 3 semanas, que evoluiu com piora dos sintomas respiratórios e febre há 12 dias. Há 7 dias, a pediatra prescreveu amoxicilina 45 mg/kg/dia, dividida em duas doses, mas não houve melhora significativa dos sintomas. A criança apresenta-se irritada, com halitose e dor facial à palpação dos seios paranasais.

Exames Laboratoriais na Admissão:

• Leucócitos totais: 18.500/mm³ (VR: 5.000-15.000/mm³);
• Neutrófilos: 75% (VR: 40-60%);
• Linfócitos: 20% (VR: 30-50%);
• Bastões: 8% (VR: 0-5%);
• Hemoglobina: 12,5 g/dL (VR: 11,5-14,5 g/dL);
• Plaquetas: 350.000/mm³ (VR: 150.000-450.000/mm³);
• Proteína C-Reativa (PCR): 85 mg/L (VR: < 5 mg/L); e
• Procalcitonina (PCT): 0,8 ng/mL (VR: < 0,1 ng/mL). 

A interpretação dos exames laboratoriais e os sintomas sugerem
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Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Dor |
Q3719161 Medicina
Na modalidade oral da profilaxia pré-exposição ao HIV (PrEP), o esquema usado é deNa modalidade oral da profilaxia pré-exposição ao HIV (PrEP), o esquema usado é de  
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Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Dor |
Q3719146 Medicina
Criança de 4 anos deu entrada na emergência do Hospital Universitário com quadro de tosse paroxística e febre baixa há cerca de 8 dias. Foi tratada com sintomáticos, tendo a mãe sido orientada a observar.
A mãe retorna à emergência, relatando que as crises de tosse pioraram, com episódios mais longos e com a criança se apresentando mais cansada. Relatou que a criança apresentou um episódio emético após uma das crises de tosse.
O chefe da emergência foi consultado e optou-se pela internação da criança. Foram solicitados exames laboratoriais e Raio X de tórax.
Diante do quadro apresentado, avalie as seguintes afirmações:
I. Um possível diagnóstico para o quadro clínico acima é coqueluche. A doença se caracteriza por uma infecção aguda do sistema respiratório causado pela bactéria Bordetella pertussis. Trata-se de uma doença de longa duração, que é classificada em três estágios: catarral, paroxístico e convalescença.
II. No caso da coqueluche, a invasão do agente patogênico externo compromete a função do Fei de descender e dispersar o Qi, resultando em ascensão do Qi do Fei e desencadeando os sintomas de coqueluche.
III. No caso da coqueluche, durante a fase paroxística e em casos mais graves, pode haver obstrução do Qi do Fei por mucosidade, calor e manifestação das formas mais severas da doença, como variação do estado de consciência e convulsão.
IV. Ainda no tocante a coqueluche, crianças menores de 6 meses são menos propensas as formas graves da doença pois apresentam resposta imunológica predominantemente TH2. Ademais, nesta faixa etária ainda contam com o Jing essencial (céu anterior) advindo da mãe, o que confere um Qi do Fei mais robusto.
Está correto o que se afirma em 
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Q3718174 Medicina
Um recém-nascido com 38 semanas de gestação, filho de mãe com pré-natal irregular, é avaliado nas primeiras 12 horas de vida. A mãe foi diagnosticada com sífilis no terceiro trimestre, apresentando VDRL materno positivo (1:32) e teste treponêmico reagente, sem evidência de tratamento adequado registrado.
O recém-nascido encontra-se assintomático, com exame físico sem alterações evidentes. Seus exames laboratoriais revelaram: VDRL: 1:64, FTA-Abs IgG: positivo, FTA-Abs IgM: positivo, hemograma: anemia normocítica (Hb 11,0 g/dL), leucocitose leve (15.200/mm³), RX de ossos longos: alterações metafisárias bilaterais compatíveis com periostite, Líquor: celularidade normal e VDRL não reagente.

Com base nos critérios laboratoriais e clínicos, é correto afirmar que 
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Q3718155 Medicina
A vacina BCG (Bacillus Calmette-Guérin), utilizada principalmente na prevenção de infecções micobacterianas, foi administrada pela primeira vez em humanos em 1921, usando uma forma viva e atenuada do 
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Q3718147 Medicina
Paciente, 58 anos, iniciou tratamento com amoxacilina + clavulanato após colecistectomia de urgência devido a empiema de vesícula biliar. Após 48 horas, começou quadro de dor abdominal tipo cólica, queda do estado geral, diarreia mucosanguinolenta e febre de 39,7 C. PA: 80 x 40 mmHg e FC: 128 bpm. Exame do abdome sem sinais de irritação peritoneal.
Além de estabilização do quadro hemodinâmico, assinale a melhor medida terapêutica a ser adotada, entre as citadas. 
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Q3717949 Medicina
Um paciente de 42 anos, em exames laboratoriais de rotina, foi diagnosticado com infecção assintomática pelo HTLV-1. Nunca havia sido testado antes para tal agente.
Em relação a esse vírus, é correto afirmar que 
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Q3717930 Medicina
Mulher de 42 anos procura atendimento médico queixando-se de múltiplas lesões cutâneas na região abdominal há 3 semanas. Refere ter realizado procedimento de mesoterapia para redução de gordura localizada há aproximadamente 6 semanas. As lesões iniciaram como pequenos nódulos eritematosos que evoluíram para abscessos recorrentes com drenagem espontânea de secreção purulenta.
Ao exame físico, observam-se múltiplas lesões nodulares com coloração violácea, algumas com pontos de drenagem ativa, distribuídas ao longo dos locais de aplicação das injeções. Paciente nega febre, perda ponderal ou sintomas sistêmicos. Exames laboratoriais mostram leucocitose discreta com neutrofilia.

Considerando o quadro clínico apresentado, assinale a conduta diagnóstica e terapêutica mais adequada. 
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Q3717928 Medicina
Homem de 28 anos procurou atendimento em Unidade Básica de Saúde apresentando disúria intensa e corrimento uretral mucopurulento há quatro dias. Negou febre. Refere vida sexual ativa com múltiplas parcerias nos últimos seis meses, uso irregular de preservativo.
Ao exame físico, observa-se corrimento amarelado à expressão do meato uretral, sem outras alterações. A Unidade não dispõe de recursos laboratoriais para investigação etiológica.

De acordo com o fluxograma do Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas (PCDT) brasileiro 2022 para manejo de corrimento uretral, a conduta mais adequada nesse caso é 
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Q3717927 Medicina
Um homem de 32 anos procurou o ambulatório de Infectologia com história de erupção cutânea há três semanas, associada à febre intermitente (37,8 C), mal-estar geral, cefaleia e adenomegalia generalizada. Nega lesões genitais prévias ou atuais. Refere múltiplas parcerias sexuais nos últimos 12 meses, enquadrando-se como HSH (homem que faz sexo com homens), sem uso de preservativos de forma regular. Ao exame físico, apresenta erupção maculopapular eritematosa disseminada, incluindo palmas das mãos e plantas dos pés, sendo não pruriginosas.
Observam-se adenomegalias cervicais, axilares e inguinais, indolores, móveis, de consistência fibroelástica. Condilomas planos são evidenciados na região perianal. Exame neurológico sem alterações. Exames laboratoriais revelam: VDRL reagente 1:64, TPPA reagente, FTA-ABS IgM reagente, FTA-ABS IgG reagente, HIV negativo, sorologia para hepatite B e C não reagentes. Hemograma, função renal e hepática normais.

O diagnóstico e a conduta mais adequados para esse paciente incluem 
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Q3717865 Medicina
    Uma paciente com 28 anos de idade, lactante, retorna de viagem ao litoral brasileiro, onde participou de torneio de surf, e busca atendimento dermatológico relatando prurido intenso há uma semana. O prurido se dá em lesão serpiginosa eritematosa em região plantar direita, com vesículas e bolhas. Os exames laboratoriais apresentam alteração apenas com discreta eosinofilia.
A partir das informações da situação hipotética precedente, assinale a opção em que são apresentados, respectivamente, o diagnóstico mais provável e o tratamento de escolha para o caso apresentado. 
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Q3717777 Medicina
Texto 27A2-I


     Um paciente do sexo masculino com 36 anos de idade compareceu ao ambulatório apresentando tosse persistente havia mais de três semanas, acompanhada de expectoração purulenta, febre vespertina, sudorese noturna e perda ponderal não intencional. Ao exame físico, encontrava-se em estado geral regular, emagrecido, com estertores crepitantes no ápice do pulmão direito. O médico plantonista acreditou que o paciente tivesse tuberculose pulmonar. 
Considerando as recomendações atuais do Ministério da Saúde para o diagnóstico da tuberculose pulmonar em adultos, além da investigação para tuberculose, assinale a opção que corresponde à condição que deve ser obrigatoriamente pesquisada no paciente descrito no caso clínico do texto 27A2-I. 
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Q3717776 Medicina
Texto 27A2-I


     Um paciente do sexo masculino com 36 anos de idade compareceu ao ambulatório apresentando tosse persistente havia mais de três semanas, acompanhada de expectoração purulenta, febre vespertina, sudorese noturna e perda ponderal não intencional. Ao exame físico, encontrava-se em estado geral regular, emagrecido, com estertores crepitantes no ápice do pulmão direito. O médico plantonista acreditou que o paciente tivesse tuberculose pulmonar. 
Com base nas informações do texto 27A2-I, assinale a opção que corresponde à conduta inicial mais adequada de acordo com as recomendações vigentes do Ministério da Saúde para o diagnóstico da tuberculose pulmonar em adultos. 
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Q3716455 Medicina

Paciente criança em idade pré-escolar apresenta febre alta, odinofagia, prostação e recusa alimentar. A tomografia de crânio é normal. A análise do líquido cefalorraquidiano revela: proteína 50 mg/dl, glicose 49 mg/dl, glicemia capilar 84 mg/dl e 10 células mononucleares. O paciente evolui com piora do nível de consciência, necessitando de intubação orotraqueal e transferência para a UTI.


Do quadro clínico e dos achados laboratoriais apresentados na situação hipotética precedente é correto concluir que a hipótese diagnóstica mais provável é 

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Q3715541 Medicina
Segundo dados do Ministério da Saúde, 60% dos brasileiros acima de 18 anos de idade afirmam não usar preservativo nenhuma vez em relações sexuais. Esse dado está relacionado ao aumento dos diagnósticos de infecções sexualmente transmissíveis (ISTs) nos últimos anos. Considerando o panorama atual das ISTs no Brasil, seu diagnóstico e tratamento, assinale a opção correta.  
Alternativas
Q3715538 Medicina
A forma geniturinária da tuberculose é uma das mais graves, dada a dificuldade do diagnóstico, que, em geral, acontece tardiamente. Considerando o conhecimento médico atual sobre a tuberculose do aparelho geniturinário, assinale a opção correta. 
Alternativas
Q3715245 Medicina
Menina de 2 anos de idade tem febre alta, tosse, conjuntivite e manchas esbranquiçadas na mucosa jugal. Dois dias depois, surge exantema maculopapular, iniciando em face e disseminando-se craniocaudalmente.
A partir das informações do caso precedente, assinale a opção em que está representada corretamente a conduta complementar a ser tomada pelo pediatra e que pode reduzir complicações.  
Alternativas
Respostas
1801: E
1802: D
1803: E
1804: B
1805: C
1806: B
1807: D
1808: A
1809: C
1810: D
1811: E
1812: B
1813: E
1814: B
1815: D
1816: B
1817: C
1818: E
1819: C
1820: D