Questões de Concurso Sobre doenças infecto-parasitárias em medicina

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Q4005327 Medicina
Sobre a febre tifoide, assinale o item correto.
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Q4005326 Medicina
Qual dos fármacos a seguir é utilizado no tratamento da leptospirose?
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Q4005321 Medicina
Sobre a doença de Chagas, pode-se afirmar que
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Q4003631 Medicina
A leptospirose é uma doença infecciosa febril aguda que resulta da exposição direta ou indireta a urina de animais (principalmente ratos) infectados pela bactéria Leptospira; sua penetração ocorre através da pele com lesões, pele íntegra imersa por longos períodos em água contaminada ou através de mucosas. A doença apresenta elevada incidência em determinadas áreas além do risco de letalidade, que pode chegar a 40% nos casos mais graves. Sua ocorrência está relacionada às condições precárias de infraestrutura sanitária e alta infestação de roedores infectados. Podem ocorrer diarreia, dor nas articulações, vermelhidão ou hemorragia conjuntival, fotofobia, dor ocular, tosse; mais raramente podem manifestar exantema, aumento do fígado e/ou baço, aumento de linfonodos e sufusão conjuntival. Em aproximadamente 15% dos pacientes com leptospirose, ocorre a evolução para manifestações clínicas graves, que normalmente iniciam-se após a primeira semana de doença. Nas formas graves, a manifestação clássica da leptospirose é a síndrome de Weil, caracterizada pela tríade de icterícia (tonalidade alaranjada muito intensa - icterícia rubínica), insuficiência renal e hemorragia, mais comumente pulmonar. Pode haver necessidade de internação hospitalar.
É correto afirmar sobre a leptospirose:  
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Q4003630 Medicina
É uma doença febril que tem se mostrado de grande importância em saúde pública nos últimos anos. Todas as faixas etárias são igualmente suscetíveis à doença, porém as pessoas mais velhas e aquelas que possuem doenças crônicas, como diabetes e hipertensão arterial, têm maior risco de evoluir para casos graves e outras complicações que podem levar à morte. No entanto, a infecção pode ser assintomática, apresentar quadro leve, sinais de alarme e de gravidade. Normalmente, a primeira manifestação é a febre alta (>38°C), de início abrupto, que geralmente dura de 2 a 7 dias, acompanhada de dor de cabeça, dores no corpo e articulações, além de prostração, fraqueza, dor atrás dos olhos, e manchas vermelhas na pele. Também podem acontecer erupções e coceira na pele. Os sinais de alarme são assim chamados por sinalizarem o extravasamento de plasma e/ou hemorragias que podem levar o paciente a choque grave e óbito. A forma grave da doença inclui dor abdominal intensa e contínua, náuseas, vômitos persistentes e sangramento de mucosas.

Em relação ao que foi apresentado pode-se afirmar que estamos falando de qual patologia? 
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Q4003629 Medicina
Anualmente, o dia 15 de maio marca o combate às infecções hospitalares. Segundo dados do Ministério da Saúde, o problema pode atingir até 14% das pessoas internadas. Além de causar complicações e até mortes, a infecção hospitalar torna o tempo de internação maior e aumenta exponencialmente os custos da assistência médica. Infecções hospitalares são aquelas relacionadas à assistência à saúde – as chamadas IRAS. É necessário, então, observar o tempo de internação. Convencionou-se chamar de IRAS toda manifestação clínica de infecção que se apresentar a partir de 72 horas após a admissão (internação do paciente), quando se desconhece o período de incubação do agente etiológico e quando não houver evidência clínica ou dado laboratorial de infecção no momento da internação.
Analise as assertivas abaixo quanto aos conceitos em Infecção Hospitalar:

I. Colonização – Crescimento e multiplicação de um microrganismo em superfícies epiteliais do hospedeiro, sem expressão clínica ou imunológica.
II. Infecção Comunitária – Constatada na admissão, porém, relacionada com a internação anterior do paciente no mesmo hospital.
III. Infecção Metastática – é a expansão do agente etiológico para novos sítios de infecção.
IV. Disseminador – Indivíduo que alberga um microrganismo específico, sem apresentar quadro clínico atribuído ao agente e que serve como fonte potencial de infecção.

A sequência correta é: 
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Q4003409 Medicina
A meningite é caracterizada por um processo inflamatório das meninges, membranas que revestem o encéfalo e a medula espinhal. É causada, principalmente, a partir da infecção por vírus ou bactérias; no entanto, outros agentes etiológicos também podem causar meningite, como fungos e parasitos. Entre as meningites bacterianas, a Doença Meningocócica (DM) continua sendo o principal objetivo da vigilância das meningites, em função da morbimortalidade e da transcendência da doença. A doença meningocócica é causada por uma bactéria que possui diversos sorogrupos, classificados de acordo com o antígeno polissacarídeo da cápsula. Os mais frequentes são o A, B, C e o Y e W. A transmissão ocorre através do contato direto pessoa a pessoa, por meio de secreções respiratórias de pessoas infectadas, assintomáticas ou doentes. As meningites virais são aquelas causadas por vírus e, em 85% dos casos os enterovírus são responsáveis pela doença. É caracterizada por um quadro clínico com evolução autolimitada e benigna. Não há tratamento específico, geralmente requer apenas a terapia de suporte. As manifestações clínicas assemelham-se às viroses em geral. A principal medida de controle a ser desencadeada nas Doenças Meningocócicas (DM) para reduzir o contágio e, consequentemente, o número de casos, é a notificação e investigação oportuna da suspeita para a pronta administração da quimioprofilaxia aos contatos próximos do caso suspeito. Em situações específicas de surto de DM, pode ser considerada a vacinação, desde que o sorogrupo que está causando o surto seja conhecido e se tenha a vacina disponível. A decisão de vacinação em um surto é acordada entre as três esferas de governo. A respeito da meningite, assinale a alternativa correta:
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Q4003292 Medicina
Infecções Oportunistas são infecções causadas por micro-organismos que em pessoas com imunidade normal, geralmente não chegam nem a causar doenças. Mas em pessoas com imunidade baixa, podem causar infecções geralmente muito graves, podendo levar a pessoa à morte. Uma das maneiras mais eficazes de combater uma infecção oportunista é manter os medicamentos profiláticos em dia. Esse tipo de fármaco é indicado para que haja proteção dos invasores no organismo. No entanto, como existem diversos tipos de agentes causadores de infecções, não é possível se proteger contra todos. Consultas e exames médicos regulares também devem ser realizados a fim de identificar possíveis sinais de infecção antes que ela evolua para quadros mais graves.
Em relação aos sinais e sintomas das seguintes doenças oportunistas descritas, analise as assertivas:

I. Pneumocistose Pneumocystis jiroveci: Curso insidioso. Evolução para dispnéia progressiva (hipoxemia severa), tosse seca, febre com calafrios, sudorese (diagnóstico diferencial com tuberculose). RX infiltrado intersticial bilateral difuso, podendo ser encontrado pneumatoceles. A presença de derrame  pleural fala a favor de um outro tipo de diagnóstico. LDH elevado fala a favor de pior prognóstico.
II. Neurotoxoplasmose Toxoplasma gondii: Principal causa de lesão causadora de efeito de massa na AIDS. As alterações variam entre letargia e coma, incoordenação motora, cefaléia, convulsões, hemiparesia, alteração (paralisia) dos nervos cranianos. Febre e irritação meníngea são raros. Diagnósticos diferenciais: linfoma primário do SNC (principal), neoplasias metastáticas, LMP, tuberculose. Nunca realizar punção lombar. Mandatória a realização de TC de crânio com contraste. O diagnóstico é presuntivo.
III. Meningite criptocóccica Criptococcus neoformans: O diagnóstico é feito através da resposta clínica do paciente ao tratamento. Presença de placas esbranquiçadas ou eritematosas, removíveis em cavidade oral que se estendem para face lateral e central da língua. O paciente pode se queixar de alteração do paladar e dor ao deglutir. Lembrar que é uma doença definidora de AIDS (CD4 ≤ 200cels/mm³).
IV. Candidíase esofageana Candida albicans: Evolução subaguda. Cefaléia que piora progressivamente, febre sendo que a ausência não afasta, há a presença ou não de rigidez de nuca. Os sinais focais são raros. Pode ocorrer acometimento de pares cranianos.

É correto o que se afirma em:
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Q4003291 Medicina
A criptococose é uma doença classificada como micose sistêmica, causada por fungos do gênero Cryptococcus e que, dependendo do caso, pode matar. O principal reservatório do fungo é a matéria orgânica morta presente no solo, em frutas secas e cereais, e nas árvores. O fungo causador da doença também é encontrado nas fezes de aves, principalmente dos pombos. A escolha terapêutica para o tratamento dependerá da forma clínica de cada paciente e do estado imunológico do indivíduo. Os medicamentos antifúngicos mais utilizados para o tratamento são a anfotericina B, o fluconazol, o itraconazol e a fluocitosina. A anfotericina B tem sido administrada como droga principal e o fluconazol como uma droga de consolidação do tratamento. O Sistema Único de Saúde, por meio da Secretaria de Vigilância em Saúde, oferece gratuitamente o complexo lipídico de anfotericina B e o itraconazol para o tratamento da criptococose. Todo o tratamento e suporte necessários para cuidar da doença também são oferecidos de forma integral e gratuita pela rede pública de saúde.
Acerca da criptococose, analise as assertivas abaixo.

I. A criptococose pode atingir qualquer parte do corpo, causando lesões como as oculares e ósseas.
II. Não existe transmissão inter-humana dessa micose, nem de animais ao homem. No entanto, seres humanos estão expostos à doença por meio da inalação dos fungos causadores da criptococose.
III. As seguintes variantes do fungo Cryptococcus neoformans são comumente causadoras dessa doença: C. neoformans var. neoformans (C. neoformans) e C. neoformans var. gatti (C. gattii).
IV. No caso de infecções, há necessidade de isolamento dos doentes. As medidas de desinfecção de secreção devem ser as de uso hospitalar rotineiro. Os tratamentos são feitos mediante internação.
É correto o que se afirma em: 

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Q4003290 Medicina
De acordo com a Organização Mundial da Saúde (OMS), apenas em 2021, aproximadamente 650 mil pessoas morreram de causas relacionadas ao HIV, e 1,5 milhão adquiriram o vírus. Isso equivale a mais de 4 mil novos casos todos os dias. No final de 2021, estimava-se que cerca de 38,4 milhões de pessoas viviam com o HIV no mundo. Entre elas, 1,7 milhão são crianças com menos de 15 anos de idade. Dois terços do total (25,6 milhões) de pessoas que vivem com o HIV residem em países da África. Apesar da existência de testes rápidos e de baixo custo para detectar o HIV, o conhecimento sobre a carga viral ainda apresenta algumas limitações, principalmente em contextos pouco estruturados e áreas rurais. A OMS estima que cerca de 85% das pessoas que vivem com o HIV estão cientes de sua condição. A pessoa que vive com o vírus HIV é diagnosticada com a Síndrome da Imunodeficiência Adquirida (Sida/Aids) quando seu sistema imunológico está fraco a ponto de não poder mais combater infecções oportunistas e doenças como a pneumonia, a meningite e alguns tipos de câncer. Uma das infecções mais comuns entre pessoas vivendo com o HIV é a tuberculose (TB) que, a cada ano, é a causa de um terço das mortes nessa população. Em relação ao acometimento do sistema nervoso central ou periférico de um paciente infectado pelo HIV, quando a terapia antirretroviral está ausente, assinale a alternativa que se refere à manifestação mais comum: 
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Q4003288 Medicina
 A leptospirose é uma infeção multissistémica causada pela bactéria Leptospira. É neste momento considerada uma zoonose reemergente, com elevada distribuição mundial, sendo endémica em países de clima tropical e subtropical. Esta doença é transmitida pelo contato direto com fluidos de animais infetados com a bactéria, ou pelo contato indireto com o solo e a água (locais onde a bactéria sobrevive por vários meses). Os reservatórios naturais mais comuns são os roedores, mas canídeos, bovinos e suínos também podem ser afetados. Deste modo, fatores de risco incluem: trabalhadores agrícolas, pastores, trabalhadores de matadouros ou atividades recreativas de lazer perto de fontes de água parada (como seja a pesca, a canoagem ou a natação). O diagnóstico baseia-se em testes diretos que detectam a bactéria ou os seus componentes, como por exemplo, culturas, microscopia ou técnicas de amplificação de DNA. É correto afirmar sobre a leptospirose: 
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Q4003287 Medicina
Leishmanioses representam um conjunto de enfermidades diferentes entre si, que podem comprometer pele, mucosas e vísceras, dependendo da espécie do parasito e da resposta imune do hospedeiro. São produzidas por diferentes espécies de protozoário pertencente ao gênero Leishmania, parasitas com ciclo de vida heteroxênico, vivendo alternadamente em hospedeiros vertebrados (mamíferos) e insetos vetores (flebotomíneos). Nos hospedeiros mamíferos, os parasitas assumem a forma amastigota (aflageladas), arredondada e imóvel (3-6 µm), que se multiplicam obrigatoriamente dentro de células do sistema monocítico fagocitário (especialmente macrófagos). À medida que as formas amastigotas vão se multiplicando, os macrófagos se rompem liberando parasitas que são fagocitados por outros macrófagos. Quanto aos insetos vetores são dípteros da subfamília Phlebotominae, pertencentes aos gêneros Lutzomyia – no Novo Mundo, e Phlebotomus – no Velho Mundo. Todas as espécies do gênero Leishmania são transmitidas pela picada de fêmeas infectadas. Nos flebotomíneos as formas promastigotas (15-23 µm) vivem no meio extracelular, na luz do trato digestivo. Ali, as formas amastigotas, ingeridas durante o repasto sanguíneo, se diferenciam em formas promastigotas (flageladas) que são posteriormente inoculadas na pele dos mamíferos durante a picada.
Em relação manifestações clínicas da leishmaniose visceral, considere as seguintes afirmações.

I. Os pacientes tipicamente apresentam esplenomegalia.
II. Exames laboratoriais podem revelar pancitopenia, diminuição de transaminases e albumina alta.
III. As espécies causadoras de leishmaniose visceral são L. donovani, L. infantum e L. chagasi.

É correto o que se afirma em: 
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Q4003286 Medicina
A osteomielite vertebral é uma infecção óssea geralmente causada por bactérias. A osteomielite é rara e mais comum em crianças pequenas e idosos, mas pode ocorrer em qualquer idade. Porém, a maioria ocorre após cirurgias prolongadas da coluna em pacientes imuno-deprimidos. Existem 2 formas de osteomielite em relação ao tempo de aparecimento dela: aguda e crônica. A aguda é que ocorre imediatamente após uma contaminação, em geral em cirurgias da coluna prolongadas em pacientes diabéticos ou imuno-deprimidos. As bactérias Staphylococcus aureus são as mais comuns nos dois casos. A osteomielite crônica ocorre após um certo período, (duas a três semanas) em geral em pacientes com problemas de imunidade. A osteomielite pode afetar qualquer região da coluna vertebral – cervical (pescoço), torácica (meio das costas), lombar (parte inferior das costas) e / ou sacral (sacro). Os sintomas da osteomielite vertebral incluem dor nas costas que pode ser descrita como grave, persistente, piora à noite e / ou agravada pelo movimento. A dor pode irradiar (por exemplo, ciática) ou viajar para outras partes do corpo (por exemplo, braço, perna) dependendo do nível afetado da coluna. A compressão do nervo e / ou da medula espinhal pode causar sensações incomuns, como formigamento, dormência e / ou sensação de queimação. Analise as assertivas abaixo:

I. Uma radiografia pode mostrar a localização da infecção, quaisquer alterações ósseas e perda da altura do disco intervertebral.
II. Os antibióticos intravenosos são administrados no hospital e / ou em ambulatório e podem continuar em casa por 4 a 6 semanas.
III. A cirurgia para osteomielite vertebral pode incluir procedimentos de drenagem de infecção, desbridamento, remoção de osso infectado e reconstrução da coluna vertebral.
IV. As infecções espinhais agudas devem ser tratadas com cirurgia obrigatoriamente. 

Assinale a sequência correta:  
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Q4003096 Medicina
A colecistite aguda é a complicação mais comum da colelitíase. Na verdade, ≥ 95% dos pacientes com colecistite aguda têm colelitíase. Quando um cálculo impacta no ducto cístico e causa obstrução persistente, ocorre um processo inflamatório agudo. A estase biliar provoca liberação de enzimas inflamatórias (p. ex., a fosfolipase A, que converte lecitina em lisolecitina, que pode mediar a inflamação). A mucosa danificada secreta ainda mais líquidos para dentro da vesícula. A distensão resultante leva à liberação de mais mediadores inflamatórios (p. ex., prostaglandinas), o que piora a lesão de mucosa e resulta em isquemia, perpetuando a inflamação. Pode haver infecção bacteriana. Esse círculo vicioso, se não quebrado, poderá provocar necrose e perfuração da parede. Se a inflamação aguda desaparecer e então continuar a recorrer, a vesícula torna-se fibrótica e contraída e passa a não mais concentrar ou eliminar a bile de forma apropriada — características da colecistite crônica. Esta patologia também pode ocorrer em associação com uma das verminoses. Assinale a alternativa abaixo de qual é essa verminose:  
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Q4003093 Medicina
As parasitoses intestinais são muito frequentes na infância. São consideradas problema de saúde pública, principalmente nas áreas rurais e periferias das cidades dos países chamados subdesenvolvidos, onde são mais frequentes. As parasitoses são a doença mais comum do mundo, atingindo cerca de 25% da população mundial (1 em cada 4 pessoas!). Sua transmissão depende das condições sanitárias e de higiene das comunidades. Além disso, muitas dessas parasitoses relacionam-se a déficit no desenvolvimento físico e cognitivo e desnutrição. Alguns fatores epidemiológicos são indispensáveis para que ocorra a infecção parasitária, sendo eles: condições do hospedeiro, o parasito e o meio ambiente. Em relação ao hospedeiro, incluem a idade, estado nutricional, fatores genéticos, cultural, comportamentais e profissionais; ao parasito, incluem a resistência ao sistema imune do hospedeiro e os mecanismos de escape vinculados à transformação bioquímica e imunológica ao longo do ciclo do parasito; e, em relação aos fatores ambientais, exercem papel ecológico importante no ciclo de vida de vários parasitos e vetores.
É correto afirmar sobre as parasitoses intestinais: 
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Q4003092 Medicina
 É uma doença exantemática aguda, de etiologia viral, que apresenta alta contagiosidade. A infecção na gravidez acarreta inúmeras complicações para a mãe (aborto, natimorto) e malformações congênitas na criança (surdez, problemas cardíacos, lesões oculares e outras). A suscetibilidade é geral. A imunidade passiva é adquirida pelos anticorpos maternos e a imunidade ativa pela infecção natural ou por vacinação. Filhos de mães imunes, geralmente, permanecem protegidos pelos anticorpos maternos durante os primeiros 6 a 9 meses de vida. A imunidade ativa é duradoura e acredita-se que permaneça por toda a vida. A doença caracteriza-se por exantema maculopapular e puntiforme difuso, que se inicia na face, couro cabeludo e pescoço e se espalha, posteriormente, para todo corpo. Há febre baixa e a presença de linfoadenopatia retroauricular, cervical e occipital - antecedendo, geralmente, por 5 a 10 dias o exantema - são sinais que colaboram para o diagnóstico diferencial frente a outras doenças exantemáticas. Cerca de 25% a 50% das infecções pelo vírus são subclínicas.

Qual doença foi descrita? 
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Q4000743 Medicina
A Leishmaniose é causada por:
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Q3998428 Medicina
A hanseníase, também conhecida como lepra, é uma doença infecciosa causada por uma bactéria chamada Mycobacterium leprae. Foi descoberta em 1873 por um cientista chamado Hansen, o nome dado a ela é em homenagem ao seu descobridor. Sobre a hanseníase é correto afirmar: 
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Q3998427 Medicina
Sobre a Rubéola é correto afirmar:
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Q3998425 Medicina
A tuberculose é uma doença infecciosa e transmissível, causada pelo Mycobacterium tuberculosis, que afeta prioritariamente os pulmões, embora possa acometer outros órgãos e sistemas. A apresentação pulmonar, além de ser mais frequente, é também a mais relevante para a saúde pública, pois é a principal responsável pela transmissão da doença. A respeito da tuberculose é incorreto afirmar:
Alternativas
Respostas
6161: A
6162: A
6163: A
6164: A
6165: A
6166: D
6167: A
6168: C
6169: B
6170: D
6171: B
6172: D
6173: A
6174: B
6175: B
6176: D
6177: C
6178: B
6179: A
6180: B