Questões de Concurso Sobre doenças infecto-parasitárias em medicina

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Ano: 2022 Banca: UFSC Órgão: UFSC Prova: UFSC - 2022 - UFSC - Médico/Pediatria |
Q3971746 Medicina
Escolar, 6 anos de idade, apresenta-se em tratamento quimioterápico para Leucemia. Seu irmão de 3 anos apresentou diagnóstico de Varicela. Frente a essa situação, o procedimento mais adequado para o escolar em tratamento é:
Alternativas
Ano: 2022 Banca: UFSC Órgão: UFSC Prova: UFSC - 2022 - UFSC - Médico/Pediatria |
Q3971742 Medicina
Primigesta admitida no centro obstétrico, com 38 semanas de gestação, trazia a informação do diagnóstico de sífilis na 24ª semana gestacional quando seu VDRL foi reagente até diluição 1:16. Recebeu tratamento com 3 doses de penicilina benzatina (total 7,2 milhões UI), iniciado 3 semanas antes do parto. Seu VDRL, coletado no dia do parto, teve resultado reagente até 1:4. De acordo com as diretrizes nacionais, a correta conduta na maternidade para o recém-nascido, que não apresentava alterações ao exame físico, é:
Alternativas
Q3970542 Medicina
Assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3908728 Medicina
Os vermes dos filos Platyhelminthes e Nematoda compreendem juntos mais de 45.000 espécies, com representantes de animais tanto de vida livre quanto de espécies causadores de verminoses. Com relação ao ciclo de vida e manifestações de verminoses em humanos, relacione a coluna da esquerda com a da direita.
(I) Ascaridíase.
(II) Esquistossomose.
(III) Teníase.
(IV) Filaríase.
(V) Cisticercose.

(A) A migração da larva, durante o ciclo pulmonar, pode levar ao diagnóstico de pneumonia.
(B) A larva penetra pela pele e pelas mucosas e migra para os vasos sanguíneos do fígado, causando inchaço e anemia.
(C) Os parasitas adultos provocam a inflamação e a obstrução dos vasos linfáticos.
(D) O ser humano assume papel de hospedeiro intermediário, consumindo ovos na água ou nos alimentos.
(E) O verme adulto se prende à parede do intestino, absorvendo nutrientes do hospedeiro pela parede corporal.

Assinale a alternativa que contém a associação correta.
Alternativas
Q3860082 Medicina
Mulher com 20 semanas de gestação foi diagnosticada com sífilis, sendo ela e o parceiro adequadamente tratados com penicilina benzatina.
Depois de terminado o tratamento inicial, o controle mensal de cura dessa paciente, na Atenção Primária à Saúde, exige seguimento com 
Alternativas
Q3860069 Medicina
Mulher de 30 anos foi a consulta em ambulatório de clínica médica devido a artrite nas mãos, nos joelhos e nos tornozelos. Relatou que o quadro iniciou havia 4 meses, de forma súbita, com febre (até 38,5 °C), exantema difuso levemente pruriginoso, eritema conjuntival e poliartralgia. Relatou que todos os sintomas duraram cerca de 3 a 5 dias, havendo persistência apenas da dor articular. Desde então, tem feito uso de analgésico comum e/ou anti-inflamatório não hormonal, devido às dores articulares persistentes. O exame físico mostrou-se completamente normal, exceto por artrite na segunda e na terceira metacarpofalangeana à esquerda, na terceira e na quarta interfalangeana proximal da mão direita, nos joelhos e nos tornozelos.

Assinale a opção que apresenta, respectivamente, a correta hipótese diagnóstica para o caso e a opção terapêutica adequada.
Alternativas
Q3860038 Medicina
Em uma unidade do polo indígena onde, até o momento, não havia notificação de casos autóctones de arboviroses, um agente de combate a endemias (ACE) conduziu, para atendimento médico, um homem de 38 anos, hipertenso, com história de febre (38 °C), dores no corpo, cefaleia e ageusia havia 5 dias. Esse homem estava com pressão arterial de 120 × 80 mmHg, frequência cardíaca de 72 batimentos por minuto e frequência respiratória de 18 incursões respiratórias por minuto. A prova do laço resultou positiva.
Nesse caso, a hipótese diagnóstica e a conduta a ser realizada são, respectivamente 
Alternativas
Q3860023 Medicina
Um homem de 40 anos, funcionário de um pet shop, morador da cidade de São Paulo, procurou atendimento na unidade de saúde da família, devido a uma ferida no antebraço. Relatou que a lesão surgira havia 2 meses, inicialmente como um pequeno “caroço”, que cresceu e ulcerou. Disse, ainda, que, nas últimas três semanas, surgiram novos “caroços” no antebraço. No exame físico, apresentava-se em bom estado geral, afebril, eutrófico, com úlcera de aproximadamente 3 cm de diâmetro no antebraço direito. Também no antebraço direito, apresentava 4 nódulos eritematosos distribuídos de forma linear entre a úlcera e a fossa cubital. Apresentava, ainda, linfonodo axilar direito aumentado, de consistência fibroelástica, levemente doloroso à palpação.
Nesse caso, qual é a hipótese diagnóstica mais provável? 
Alternativas
Q3859974 Medicina
Um homem com 32 anos de idade, usuário de drogas ilícitas injetáveis (DII), comparece à consulta ambulatorial em clínica médica com queixa de fadiga importante e dor abdominal no hipocôndrio direito que teve início há 1 semana. Refere que, 2 dias antes do início desses sintomas, apresentou febre, artralgias e um exantema leve, que desapareceram, ficando em seguida com os olhos amarelados e a urina escura. Relata que esses últimos sinais apareceram simultaneamente à melhora da febre, que persistiu por alguns dias, e que, nos últimos dias, passou a ter apenas fadiga e dor abdominal. Nega náuseas, vômitos, diarreia ou sangramentos, e afirma conseguir ingerir líquidos e alimentos por via oral de forma normal. Nega comorbidades prévias significativas, e sua história familiar não é relevante. Além do uso de DII, o paciente é tabagista (10 maços/ano) e etilista social de fermentados. Ao exame físico, encontra−se em regular estado geral, com fácies de doença aguda, levemente ictérico nas escleras; corado, hidratado, acianótico, afebril, sem equimoses ou petéquias. Aparelhos cardiovascular e respiratório sem anormalidades. Abdome doloroso à palpação do hipocôndrio direito, sendo o fígado palpável a 3 cm do rebordo costal direito, na linha hemiclavicular, de borda romba e consistência habitual; espaço de Traube livre. Não há edemas em membros inferiores.
Os resultados dos exames complementares solicitados nessa consulta são apresentados na tabela a seguir.

Imagem associada para resolução da questão


Considerando as informações apresentadas, a principal hipótese diagnóstica e o tratamento indicado são, respectivamente,
Alternativas
Q3859966 Medicina
Um escolar do sexo masculino, residente em área rural, é encaminhado para um hospital de referência para investigação de quadro de febre irregular e prolongada, palidez, hepatoesplenomegalia e emagrecimento, insidiosos e progressivos, associados ao comprometimento do estado geral. Esteve internado em sua cidade de origem por 24 horas após apresentar epistaxe de grande intensidade e gengivorragia. Ao exame admissional, observam−se prostração, petéquias disseminadas em tronco e edema de membros inferiores. Em sua cidade de origem, foram realizados os exames inespecíficos, que demostraram anemia, leucopenia e plaquetopenia. Informa que o pai teve quadro semelhante há alguns meses.
Entre os exames a serem realizados para se estabelecer o diagnóstico, é correto afirmar que
Alternativas
Q3859963 Medicina
Em uma reunião da equipe de Unidade Básica de Saúde, localizada em zona rural da região Nordeste, onde a esquistossomose é endêmica, é apresentado recente inquérito coproscópico censitário mostrando 24% de positividade para ovos de Schistosoma mansoni.

Nessa situação, de acordo com a orientação do Ministério da Saúde, a conduta correta é tratar
Alternativas
Q3859959 Medicina
Uma mulher com 23 anos de idade é atendida em consulta médica e relata ter realizado teste rápido (TR) para sífilis porque seu companheiro foi diagnosticado com a doença. Ela refere não apresentar qualquer sintoma. O resultado do teste rápido foi positivo (reagente).
Com relação a esse caso, a conduta a ser adotada é solicitar
Alternativas
Q3859938 Medicina
Um homem com 24 anos de idade realiza acompanhamento médico regular na Unidade de Saúde da Família (USF) de referência. Possui diagnóstico de HIV há 1 ano, sendo acompanhado em Centro de Saúde de Referência municipal para HIV/AIDS. Hoje, busca atendimento na USF com queixa de perda de peso nos últimos 3 meses, nota que as bermudas estão folgadas. Durante a anamnese, informou que há 3 semanas está com tosse, ocasionalmente apresentando sudorese noturna. Traz consigo exames laboratoriais e de imagem realizados há cerca de 7 dias. Radiografia de tórax com presença de infiltrados e cavidades em lobo superior direito. Prova tuberculínica positiva. Baciloscopia de escarro com presença de raros bacilos álcool−ácido resistente (BAAR). A região onde se encontra a USF apresenta índices elevados de Tuberculose, Paracoccidioidomicose, Criptococose e Toxoplasmose.
Diante do quadro apresentado, o novo diagnóstico e os exames complementares adequados para comprová−lo são, respectivamente,
Alternativas
Q3859928 Medicina
Um paciente com 48 anos de idade busca atendimento em Unidade de Saúde da Família devido a quadro de tosse produtiva há cerca de 2 meses, associada a perda de peso e sudorese noturna. Paciente refere ter voltado a morar com os pais há 1 semana, depois de ter ficado em situação de rua nos últimos 3 anos, devido a um episódio de conflito familiar. Refere ter procurado o pronto atendimento há 1 mês, quando foi prescrita amoxicilina 500 mg, de 8 em 8 horas por 10 dias, porém sem melhora do quadro. O médico de família solicita, então, realização do teste rápido molecular para tuberculose, cujo resultado foi positivo, sendo negativa a resistência à rifampicina.

Nesse caso, a conduta a ser adotada para o paciente é
Alternativas
Q3859922 Medicina
Uma paciente com 25 anos de idade, casada há 3 meses, usa Dispositivo Intrauterino (DIU) como método anticoncepcional. Procura consulta em centro de saúde com queixa de corrimento vaginal abundante. Refere que a secreção é amarelada, que sente ardor e dor, que piora na relação sexual. Ao exame ginecológico, é observada hiperemia de genitais externos e de parede vaginal, com presença de secreção amarelo−esverdeada com pequenas bolhas, não aderida à parede vaginal, além de colo uterino com colpite e “aspecto de morango”.
Nesse caso, o exame a ser realizado e seu resultado mais provável são, respectivamente,
Alternativas
Q3859901 Medicina
Um médico de plantão em uma unidade de saúde materno− infantil de hospital secundário recebe a informação de parto de uma gestante com antecedente de tratamento de sífilis primária no segundo trimestre da gestação, com penicilina benzatina 2.4000.000 UI, dose única, via intramuscular. O parto foi normal, sem intercorrências, com recém−nascido (RN) a termo, capurro de 39 semanas e 4 dias, peso: 3.450 g, estatura: 49 cm e apgar: 9−10; ele está assintomático e com exame físico sem alterações. Houve a coleta de sorologias da mãe e do RN. Os resultados do VDRL mostram títulos maternos de 1:4 e títulos do RN de 1:32.
Em relação ao recém−nascido, a conduta a ser adotada é
Alternativas
Q3859899 Medicina
Uma jovem com 19 anos de idade chega para consulta na Unidade de Pronto Atendimento por icterícia e desconforto no quadrante superior direito do abdome. A paciente refere que vem se sentindo cansada há aproximadamente 10 dias, acrescentando que, nos primeiros 2 dias desse quadro, apresentou febre (38 ˚C na região axilar) e artralgia, coriza, tosse seca, perda de apetite, náuseas e dois episódios de vômitos. Conta ainda que, quando a icterícia apareceu, os sintomas melhoraram bastante e que agora sente apenas um pouco de desconforto no quadrante superior direito do abdome e leve diminuição do apetite. Ao exame físico, a paciente apresenta regular estado geral, ictérica e com fígado palpável 2 cm abaixo do rebordo costal; o baço não é palpável.
Considerando o quadro clínico e os dados apresentados, a principal hipótese diagnóstica dessa paciente é 
Alternativas
Q3859884 Medicina
Uma mulher com 51 anos de idade, em tratamento para osteoporose com bifosfonato, comparece ao ambulatório de infectologia de um hospital escola para receber o resultado da investigação diagnóstica de quadro de lesão crônica oro−cérvico−facial à direita. Segundo a paciente, a lesão iniciou−se há cerca de 18 meses como um endurecimento inflamatório logo abaixo da mandíbula, bem ao nível de seu ângulo; ao longo de alguns dias, a lesão tornou−se um nódulo endurecido que, posteriormente, se ulcerou, dando saída a secreção purulenta contendo granulações amareladas por 2 tratos fistulosos. Conta que procurou assistência médica, tendo realizado tratamento antibiótico por algumas vezes, sempre por 7 a 14 dias, com melhora inicial do quadro, mas retorno da drenagem de material nas semanas seguintes. Acrescenta que, há 4 semanas, foi submetida a procedimento de biópsia local, tendo retornado ao ambulatório para saber o resultado da investigação diagnóstica. O laudo histopatológico revelou a presença de granulações contendo material inflamatório linfo−histiocitário associado a camadas densas de neutrófilos, no interior das quais são observadas massas de bactérias gram−positivas com filamentos ramificados, além de material sugestivo de depósitos de fosfato de cálcio. As culturas do material drenado isolaram, além de Actinomyces israelli, Eikenella corrodens e espécies de Staphylococcus. Ao exame físico, a paciente apresenta 2 elementos molares da arcada dentária inferior, bem adjacentes à lesão cérvico−facial, em péssimo estado de conservação, com processo inflamatório inequívoco.
Nesse caso, o fármaco adequado, de uso prolongado, para a conduta terapêutica antimicrobiana é
Alternativas
Ano: 2022 Banca: UFPE Órgão: UFPE Prova: UFPE - 2022 - UFPE - Médico - Pediatra |
Q3730376 Medicina
Menino de 6 anos de idade é trazido à urgência com relato de 5 dias de febre acima de 38º C, acompanhado por náuseas, dor de cabeça em região retro-orbitária, dores em joelhos e tornozelos bilateralmente. Há cerca de 12h, evoluiu com dor abdominal de forte intensidade e aparecimento de pontos vermelhos em face após 3 episódios de vômitos há cerca de 1 hora. Ao exame físico foram observados pulso débil, taquicardia e enchimento capilar de 5 segundos. Exames laboratoriais evidenciam leucopenia 2300 células e alteração de transaminases com AST 890 e ALT 680. Sobre o caso relatado, é correto afirmar que
Alternativas
Ano: 2022 Banca: UFPE Órgão: UFPE Prova: UFPE - 2022 - UFPE - Médico - Pediatra |
Q3730371 Medicina
A transmissão vertical de infecções congênitas merece destaque por refletir problemas no sistema de saúde, em especial a má qualidade do pré-natal na Atenção Básica. Sobre as ações de prevenção e controle ou tratamento para esses agravos, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Respostas
6221: C
6222: D
6223: C
6224: A
6225: A
6226: C
6227: D
6228: A
6229: A
6230: A
6231: C
6232: C
6233: D
6234: D
6235: C
6236: C
6237: D
6238: A
6239: B
6240: D