Leishmanioses representam um conjunto de enfermidades difer...

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Q4003287 Medicina
Leishmanioses representam um conjunto de enfermidades diferentes entre si, que podem comprometer pele, mucosas e vísceras, dependendo da espécie do parasito e da resposta imune do hospedeiro. São produzidas por diferentes espécies de protozoário pertencente ao gênero Leishmania, parasitas com ciclo de vida heteroxênico, vivendo alternadamente em hospedeiros vertebrados (mamíferos) e insetos vetores (flebotomíneos). Nos hospedeiros mamíferos, os parasitas assumem a forma amastigota (aflageladas), arredondada e imóvel (3-6 µm), que se multiplicam obrigatoriamente dentro de células do sistema monocítico fagocitário (especialmente macrófagos). À medida que as formas amastigotas vão se multiplicando, os macrófagos se rompem liberando parasitas que são fagocitados por outros macrófagos. Quanto aos insetos vetores são dípteros da subfamília Phlebotominae, pertencentes aos gêneros Lutzomyia – no Novo Mundo, e Phlebotomus – no Velho Mundo. Todas as espécies do gênero Leishmania são transmitidas pela picada de fêmeas infectadas. Nos flebotomíneos as formas promastigotas (15-23 µm) vivem no meio extracelular, na luz do trato digestivo. Ali, as formas amastigotas, ingeridas durante o repasto sanguíneo, se diferenciam em formas promastigotas (flageladas) que são posteriormente inoculadas na pele dos mamíferos durante a picada.
Em relação manifestações clínicas da leishmaniose visceral, considere as seguintes afirmações.

I. Os pacientes tipicamente apresentam esplenomegalia.
II. Exames laboratoriais podem revelar pancitopenia, diminuição de transaminases e albumina alta.
III. As espécies causadoras de leishmaniose visceral são L. donovani, L. infantum e L. chagasi.

É correto o que se afirma em: 
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