Questões de Medicina - Doenças Infecto-Parasitárias para Concurso - Página 308

Q4060696

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Transplante de Rins |

Q4060696 Medicina

A infecção pelo citomegalovírus (CMV) é uma complicação frequente após o transplante de órgãos, incluindo o transplante renal.

Acerca dessa complicação, assinale a alternativa INCORRETA.

A

No transplante renal, o risco de doença por CMV é maior entre o segundo e o sexto mês após a cirurgia, momento de maior cobertura imunossupressora.

B

Os receptores que possuem sorologia negativa para CMV (IgG e IgM) e que recebem órgão de doador com sorologia positiva (IgG) têm alto risco para o desenvolvimento da doença; logo é obrigatório o uso de terapia profilática universal.

C

A síndrome causada pelo CMV não tem um característica específica, geralmente apresentando-se com início insidioso de febre, anorexia, dor epigástrica, mialgia, artralgia e anormalidades hematológicas, como leucopenia.

D

A infecção/doença por CMV está atribuída a alguns efeitos não relacionados diretamente com a infecção de tecidos e órgãos, conhecidos como efeitos indiretos. Entre os efeitos indiretos do CMV, destaca-se a rejeição do enxerto renal, ocasionado possivelmente por um aumento da expressão de moléculas HLA pelo tecido do enxerto infectado.

E

O CMV pode causar uma disfunção reversível do enxerto, caracterizada pela elevação dos níveis séricos da creatinina, que geralmente regridem após o controle do processo infeccioso.

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Q4060695

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Transplante de Rins |

Q4060695 Medicina

Sobre o transplante renal, assinale a alternativa CORRETA.

A

No primeiro mês após o transplante renal, são mais comuns as infecções oportunistas.

B

A infecção do trato urinário é a mais comum infecção entre os transplantados de rim, com prevalência variando de 35 a 80%, sendo observada, principalmente, nos primeiros três meses após o transplante.

C

A ocorrência de infecções após o sexto mês de transplante renal não apresenta correlação com a função renal e o número de tratamentos para rejeição aguda.

D

Como a principal causa de mortalidade nos transplantados renais é a infecção, a utilização de antibióticos profiláticos de rotina é justificada.

E

Embora infecções fúngicas do trato urinário sejam menos comuns do que infecções bacterianas, tem-se verificado o aparecimento de candidúria em até 50%no pós operatório de transplante renal, provavelmente devido ao uso frequente de cateter vesical.

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Q4060694

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Transplante de Rins |

Q4060694 Medicina

Sobre a doença causada por CMV em transplante renal, é CORRETO afirmar que

A

apesar de ser de alta frequência em pacientes transplantados, geralmente apresenta baixa morbi-mortalidade, logo não necessita de monitorização na rotina clínica.

B

pacientes que receberam indução de imunossupressão com timoglobulina (ATG) podem apresentar uma incidência de infecção maior que 80%.

C

o tratamento nos casos de doença clínica invasiva ou não invasiva deve ser, preferencialmente, o valganciclovir oral, pois apresenta mesma biodisponibilidade que o ganciclovir endovenoso.

D

as estratégias de prevenção (tratamento profilático ou premptivo) só devem ser realizadas em pacientes com sorologia negativa que receberam rins de doadores com sorologia positiva.

E

o diagnóstico de CMV refratário ou resistente só pode ser firmado, se for detectada a presença de cepas com genes resistente UL97 ou 95.

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Q4060693

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Transplante de Rins |

Q4060693 Medicina

Sobre infecção e transplante renal, assinale a alternativa CORRETA.

A

As infecções por CMV são mais frequentes no primeiro mês pós- transplante renal.

B

O tratamento de escolha para as aspergiloses invasivas é o itraconazol, por apresentar menor interação com os anticalcineurinas.

C

Dentre as doenças linfoproliferativas pós-transplante renal (PTLD), o linfoma CD20+ associado à infecção por EBV está entre os mais frequente.

D

Infecção por HIV é uma contraindicação absoluta para o transplante renal.

E

As infecções por criptococos são mais frequentes nos primeiros 3 meses pós- transplante renal.

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Q4060645

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Transplante de Fígado |

Q4060645 Medicina

Paciente de 50 anos com cirrose alcoólica e que apresentou uma PBE confirmada pela paracentese e tratou com ceftriaxona por 10 dias durante internamento hospitalar. Após alta, paciente evolui bem.

Qual conduta deveria ser feita ambulatorialmente?

A

A profilaxia secundária com a quinolona norfloxacino está indicada. 400 mg 1x ao dia.

B

A profilaxia secundária não está indicada.

C

Conceitualmente seria uma profilaxia primária.

D

A profilaxia primária com azitromicina em dias alternados seria a melhor opção.

E

A profilaxia secundária com azitromicina e levofloxacina 2x ao dia é a opção de escolha.

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Q4060630

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Transplante de Fígado |

Q4060630 Medicina

Paciente de 38 anos, feminina, dá entrada no Serviço de Emergência com quadro de colangite. O diagnóstico está bem firmado tanto clínica como nos exames de imagem.

Qual seria o melhor esquema de antibioticoterapia para ser iniciado nessa paciente?

A

Cefalotina(1g 6/6hs) + Gentamicina(80 mg de 8/8 hs) IV.

B

Unasyn (375mg VO 12/12 hs) + azitromicina (500 mg 1x/dia) VO.

C

Meropenem (1g 8/8 hs) + Vancomicina (1g 12/12 hs) IV.

D

Ceftriaxona IV (1 g de 12/12 hs).

E

Ciprofloxacina VO (500 mg 12/12 hs) + clindamicina (600 mg 8/8 hs) VO.

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Q4060321

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Acesso Direto |

Q4060321 Medicina

A Leishmaniose Visceral (LV) é considerada uma doença negligenciada endêmica em populações de baixa renda e ainda apresenta indicadores inaceitáveis, baixos investimentos em pesquisas e tratamento.
Sobre a LV, analise as afirmativas abaixo:

I. Os agentes etiológicos mais importantes no Brasil: Leishmania (Viannia) braziliensis e L. (L.) amazonenses.
II. A evolução clínica da LV pode ser dividida em três períodos: Inicial, de estado e final.
III. No período final da doença os títulos de anticorpos específicos antiLeishmania são elevados.
IV. No Brasil, a forma de transmissão é através da fêmea de insetos flebotomíneos das espécies de Lutzomyia longipalpis e L. cruzi, infectados.
V. Desoxicolato de Anfotericina B é medicamento de escolha no tratamento para gestantes.

Assinale a alternativa CORRETA.

A

Todas as afirmativas estão corretas.

B

Existem, apenas, quatro afirmativas corretas.

C

Existem, apenas, três afirmativas corretas.

D

Existem, apenas, duas afirmativas corretas.

E

Existe, apenas, uma afirmativa correta.

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Q4060317

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Acesso Direto |

Q4060317 Medicina

A Poliomielite é uma doença, que se encontra erradicada no Brasil desde o início dos anos 90, em virtude do êxito da política de imunização do Sistema Único de Saúde (SUS).
Sobre a Poliomielite, assinale a alternativa CORRETA.

A

É uma doença infectocontagiosa viral aguda, caracterizada por um quadro de paralisia espástica de início súbito.

B

As formas paralíticas são as manifestações mais comuns da doença, podendo ocorrer em 80% dos casos.

C

É um poliovírus da família Picornaviridae, composto de quatro sorotipos.

D

O período de incubação é de 7 a 12 dias, podendo variar de 2 a 30 dias.

E

A vacina (VIP - inativada), deve ser administrada em duas doses (3º e 5º mês) e dose de reforço aos 12 meses.

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Q4060316

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Acesso Direto |

Q4060316 Medicina

Sobre as tecnologias utilizadas nas vacinas para o enfrentamento da COVID-19, analise os itens abaixo:

I. Coronavac - Vírus inativado SARS-CoV-2 II. Astrazeneca - Vetor viral partículas do Adenovírus recombiante III. Pfizer - RNA mensageiro IV. Janssen - Vetor viral Adenovírus tipo 26 - DNA recombinante

Assinale a alternativa CORRETA.

A

Todos os itens estão corretos.

B

Existem, apenas, três itens corretos

C

Existem, apenas, dois itens corretos.

D

Existe, apenas, um item correto.

E

Nenhum item está correto.

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Q4060307

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Acesso Direto |

Q4060307 Medicina

Pré-escolar de 4 anos, masculino, internado há 10 dias em hospital pediátrico de referência, com história de febre há 2 semanas, palidez, epistaxe discreta e emagrecimento, foi diagnosticado com Leishmaniose Visceral após visualização de amastigotas em medula óssea. Paciente não apresenta, no momento do diagnóstico, insuficiências cardíaca, hepática ou renal, aumento de intervalo QT em eletrocardiograma, icterícia, edema, dispneia além de ter investigação negativa para HIV. Último hemograma evidenciava contagem de leucócitos de 3.300/mm³ , plaquetas de 90.000/mm3 e hemoglobina de 8,2 g/dL.
Diante do exposto, qual a primeira opção terapêutica a ser iniciada nesse paciente, de acordo com a Sociedade Brasileira de Pediatria?

A

Benzonidazol

B

Anfotericina B lipossomal

C

Pirimetamina com sulfadiazina

D

Antimoniato de N-metil glucamina

E

Nusinersena

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Q4060304

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Acesso Direto |

Q4060304 Medicina

“A Bronquiolite Viral Aguda (BVA) é uma doença inflamatória, que afeta as vias aéreas de pequeno calibre, cursando com inflamação aguda, edema e necrose de células epiteliais do trato respiratório. O agente etiológico mais comum é o Vírus Sincicial Respiratório (VSR).” Tratado de Pediatria/ SBP-2022.
Todos os fatores de risco listados abaixo indicam maior gravidade de BVA pelo VSR, EXCETO

A

Sexo feminino.

B

Bebês que nasceram com idade gestacional inferior a 37 semanas.

C

Comunicação interventricular com repercussão hemodinâmicas.

D

Ausência de aleitamento materno.

E

Truncus arteriosus.

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Q4060302

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Acesso Direto |

Q4060302 Medicina

Escolar de 8 anos, feminino, diagnosticada com suboclusão por „novelo‟ de Ascaris lumbricoides, deverá receber inicialmente qual tratamento, em ambiente hospitalar, de acordo com as recomendações atuais?

A

Albendazol por 3 dias seguidos

B

Jejum, sonda nasogástrica e óleo mineral

C

Mebendazol dose única

D

Tiabendazol por 5 dias consecutivos

E

Piperazina e óleo mineral

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Q4060299

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Acesso Direto |

Q4060299 Medicina

“Desde 2015, as coberturas vacinais vêm caindo no Brasil, atingindo seus piores marcadores no período pandêmico. Em 2020, a cobertura vacinal por grupo alvo para poliomielite foi de 75,88%”. SBP/ Nota de Alerta/ março de 2022. Em relação à doença imunoprevinível citada acima e considerando o Calendário Nacional de Vacinação do Ministério da Saúde de 2022, quantas doses da vacina inativada (VIP) e quantas da atenuada (VOP), respectivamente, uma criança com 6 anos de idade deve ter recebido? Para essa resposta, considere que a carteira vacinal desta criança está totalmente em dia, quer seja no esquema básico, bem como nos reforços, e não se deve considerar as doses extras de campanhas nacionais anuais.

A

2; 3

B

0; 4

C

3; 1

D

2; 2

E

3;2

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Q4060298

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Acesso Direto |

Q4060298 Medicina

Sobre as atuais recomendações e as vacinas disponíveis no Brasil para a vacinação pediátrica contra a COVID-19, analise as assertivas abaixo:

I. Se um escolar estiver em atraso com a vacina contra a Influenza, ele poderá receber no mesmo dia as duas vacinas (Influenza e COVID-19).
II. Em relação à vacina CoronaVac® , a formulação para crianças entre cinco e onze anos de idade corresponde a 1/3 da dose da vacina para adolescentes e adultos.
III. Não há contraindicação para a vacinação de crianças com a CoronaVac® que apresentem histórico de alergias graves ao ovo.

Podemos afirmar que

A

todas estão corretas.

B

todas estão incorretas.

C

apenas I está incorreta.

D

apenas II está incorreta.

E

apenas I e III estão incorretas.

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Q4060292

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Acesso Direto |

Q4060292 Medicina

Quanto à sífilis congênita, é CORRETO afirmar que

A

a presença isolada de sinais clínicos inespecíficos (ex: hepatoesplenomegalia, icterícia e petéquias) não é suficiente para ser considerado um caso sintomático de sífilis congênita, exigindo-se ao menos um sinal patognomônico da doença.

B

as opções antimicrobianas atualmente recomendadas para o tratamento da gestante com diagnóstico de sífilis com a capacidade de tratamento associado do feto são a utilização de penicilina G benzatina 1.200.000 UI, dose única ou eritomicina por 10 dias.

C

independente da realização ou não de tratamento adequado da mãe durante a gestação , deve ser realizada sempre a dosagem do VDRL do recém-nascido, podendo ser acrescentados outros exames laboratoriais e de imagem, a depender de cada caso.

D

é indicado o uso rotineiro de Penicilina G Cristalina ou Penicilina G Procaína em recém-nascidos de mães com sífilis não tratadas ou inadequadamente tratadas durante a gestação, mesmo diante de investigação laboratorial e de imagem normais, devido ao elevado risco de sequelas.

E

ó deve ser realizada a coleta do LCR, quando houver indicação formal de tratamento da sífilis. Nesses casos, um LCR alterado indica prolongar o tratamento da meningite luética por mais 4 dias, totalizando 14 dias de tratamento.

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Q4060287

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Acesso Direto |

Q4060287 Medicina

Mulher de 25 anos, G1P1 (vaginal), procura o ambulatório de ginecologia por se apresentar com nódulos inflamatórios que progrediram para úlceras altamente vasculares, avermelhadas e carnudas, sangram com facilidade ao contato. Refere ter tido episódio parecido no ano anterior que deixou uma cicatriz fibrosa semelhante a queloide na região inguinal. Fez uma biópsia há 15 dias que demonstrou células mononucleares contendo corpos ao redor.
Qual o provável diagnóstico?

A

Protossifiloma

B

Donovanose

C

Cancroide

D

Condiloma acuminado

E

Herpes vírus

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Q4060277

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Acesso Direto |

Q4060277 Medicina

Paciente 18 anos de idade, na 11ª semana de gestação, veio para sua 1ª consulta de pré-natal. Na anamnese, referiu uma ferida ulcerada única, indolor e sem ardor ou secreções purulentas em lábio vaginal direito há aproximadamente 8 meses, a qual regrediu espontaneamente sem tratamento. Nessa consulta trouxe exames préconcepcionais, que chamaram a atenção pelo VDRL de 1/16.
Qual a conduta adequada que o pré-natalista deve fazer?

A

Penicilina benzatina – 2.400.000 UI – 2 doses.

B

Penicilina benzatina – 2.400.000 UI – 1 dose.

C

Penicilina benzatina – 2.400.000 UI – 3 doses.

D

Penicilina benzatina – 2.400.000 UI – 4 doses.

E

Não administrar penicilina pelo risco de teratogenicidade. Adiar o tratamento para o 2º trimestre.

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Q4060264

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Acesso Direto |

Q4060264 Medicina

Homem, 70 anos. Diabético descompensado. Há um dia, apresentou dor, edema e hiperemia em bolsa escrotal. Nas últimas 6h apresentou choque séptico e foi submetido a desbridamento radical da região escrotal e períneo.
Qual antibiótico abaixo deve estar prescrito no pós-operatório?

A

Polimixina B

B

Azitromicina

C

oxiciclina

D

Eritromicina

E

Clindamicina

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Q4060249

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Acesso Direto |

Q4060249 Medicina

Uma mulher na décima semana de gestação, assintomática, realizou urocultura que isolou 100.000 UFC/ml de E. coli.
Qual das opções abaixo seria mais adequada para o caso?

A

Não há indicação de terapia antibiótica, já que a paciente não tem sintomas

B

Fosfomicina 3 g em dose única antes de deitar

C

Nitrofurantoína 100 mg de 12/12 horas por sete dias

D

Sulfametoxazol-trimetoprim 800/160mg de 12/12 horas por sete dias

E

Adiar o tratamento antibiótico até o segundo trimestre da gestação, para evitar os riscos de teratogenicidade.

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Q4060246

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Acesso Direto |

Q4060246 Medicina

Em junho de 2022, você está de plantão numa emergência do Recife quando chega um paciente de 22 anos com queixas de febre, cefaleia e mialgias há sete dias. Nas últimas 24 horas, começou a apresentar, também, tosse seca discreta. Ao exame físico, há sufusões conjuntivais, dor à palpação de panturrilhas e febre. O paciente está anictérico e eupneico. Exames admissionais mostram leucocitose com desvio à esquerda e plaquetopenia, CPK elevada, transaminases tocadas com bilirrubina normal, disfunção renal (creatinina 1,8 mg/dl e ureia 70 mg/dl) com hipocalemia (2,8 mEq/litro). Radiografia de tórax mostra infiltrado alveolar bilateral.
Qual das condutas abaixo NÃO seria adequada para esse caso?

A

Hidratação vigorosa – cerca de 10 ml/kg/hora de soro fisiológico

B

Internamento em terapia intensiva

C

Penicilina cristalina 1,5 milhão de unidades de 6/6 horas

D

Gasometria arterial

E

Oxigenioterapia por cateter nasal ou ventilação não invasiva

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Questões de Concurso Sobre doenças infecto-parasitárias em medicina

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