Questões de Medicina - Doenças Infecto-Parasitárias para Concurso - Página 307

Q4061252

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Clínica Médica |

Q4061252 Medicina

Uma gestante de 27 anos com 16 semanas procurou o posto de saúde, relatando que há 3 dias vem apresentando febre, cefaleia periorbitária, astenia e mialgia intensa que prejudicaram suas atividades rotineiras.
O médico que o atendeu suspeitou de dengue. Em relação à dengue, assinale a alternativa INCORRETA.

A

A gestante com dengue, mesmo sem sinal de alarme, deve ser tratada como uma paciente do grupo de risco C, pelas condições circulatórias especiais da gestação.

B

A diarreia está presente em um percentual significativo dos casos; habitualmente não é volumosa, cursando apenas com fezes pastosas numa frequência de três a quatro evacuações por dia.

C

Todos os quatro sorotipos podem levar ao dengue grave na primeira infecção, porém isso ocorre com maior frequência após a segunda ou terceira, sem haver diferença estatística comprovada se após a segunda ou a terceira infecção.

D

O exantema está presente em 50% dos casos e não poupa as plantas das mãos e dos pés.

E

O grupo B compõe os pacientes que não têm sinais de alarme, embora tenham um risco maior de gravidade. Esse risco é considerado se há comorbidades associadas ou se há sinais de sangramento espontâneo, como sangramento gengival, petéquias na pele ou sangramento induzido na prova do laço.

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Q4061245

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Clínica Médica |

Q4061245 Medicina

Em relação às hepatites virais, assinale a alternativa INCORRETA.

A

A hepatite C tem cura em mais de 90% dos casos quando o tratamento é seguido corretamente. As hepatites B e D têm tratamento e podem ser controladas, evitando a evolução para cirrose e câncer.

B

A incidência de carcinoma hepatocelular em pacientes com hepatite B e HIV é a mesma que nos pacientes não HIV.

C

Níveis mais elevados de ALT/TGP, quando presentes, não guardam correlação direta com a gravidade da doença.

D

A transmissão sexual do vírus da Hepatite C é pouco eficiente e ocorre, sobretudo, em indivíduos com múltiplos parceiros e práticas sexuais de risco, sem uso de preservativo.

E

A infecção da hepatite A em indivíduos com mais de 50 anos evolui de forma mais grave e sintomática, ocorrendo icterícia em mais de 70% dos pacientes.

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Q4061175

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Cardiologia |

Q4061175 Medicina

Paciente com quadro gripal, desconforto torácico com eletrocardiograma sem sinais de isquemia, dispneia e tomografia com área de acometimento de 50% dos campos pulmonares em vidro fosco tem indicação de todos os exames abaixo citados, EXCETO:

A

Sorologia pra parvovírus B19 e coxsackie

B

Troponina

C

BNP

D

RT PCR pra coronavírus

E

Ecocardiograma

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Q4061168

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Cardiologia |

Q4061168 Medicina

Qual esquema antibiótico de primeira linha para pacientes com endocardite de valva nativa de lado direito, causada por estafilococo sensível à meticilina?

A

Cefazolina por 6 semanas

B

Oxacilina por 2 semanas

C

Vancomicina por 6 semanas

D

Oxacilina e gentamicina por 6 semanas

E

Oxacilina por 6 semanas associado à gentamicina + rifampicina nas 2 primeiras semanas

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Q4061150

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Cardiologia |

Q4061150 Medicina

Assinale a alternativa CORRETA com relação à pericardite tuberculosa.

A

A pericardite constricitiva é uma complicação relativamente comum, mesmo nos pacientes tratados.

B

Sinais de pericardite aguda e tamponamento cardíaco não fazem parte da apresentação clínica deste tipo de pericardite.

C

O uso de corticoide para o tratamento desse tipo de pericardite deve ser considerado, particularmente, nos pacientes com derrame pericárdio pequeno e portadores de HIV.

D

O diagnóstico é dado a partir da reação cutânea ( PPD), com baixa taxa de falso- positivos .

E

A dosagem no líquido pericárdico de adenosina deaminase ( ADA ) não tem utilidade para o diagnóstico deste tipo de tuberculose extrapulmonar.

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Q4061102

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Endoscopia |

Q4061102 Medicina

A leptospirose é uma zoonose de elevada incidência no país, com uma média de 13.000 casos notificados por ano, sendo 3500 confirmados e letalidade média de 10,8%. Atinge, em sua maioria, pessoas na faixa etária produtiva, dos 20 aos 49 anos.

Sobre essa doença infecciosa aguda, assinale a alternativa INCORRETA.

A

A doença se manifesta com início súbito de febre, cefaleia, mialgia, anorexia, náuseas e vômitos.

B

O comprometimento renal grave é frequente, e as principais alterações evidenciadas na lesão renal aguda ocorrem no compartimento glomerular.

C

A presença de icterícia é frequentemente usada para auxiliar no diagnóstico da leptospirose, sendo um preditor de pior prognóstico devido à sua associação com a síndrome de Weil.

D

O quadro de hemorragia pulmonar está relacionado com depósito de imunoglobulinas na membrana basal alveolar (IgM, IgG, IgA) e complemento C3.

E

A letalidade de formas graves de leptospirose é de aproximadamente 10% e chega a 50% quando ocorre a síndrome de hemorragia pulmonar.

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Q4061097

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Endoscopia |

Q4061097 Medicina

Em relação à varíola dos macacos (MPX), é INCORRETO afirmar que

A

as lesões cutâneas do MPX vírus assemelham-se às erupções da varíola, podendo ter aspecto parecido com outras doenças infecciosas mais comuns, como as erupções observadas na sífilis secundária, infecção por herpes simples e infecção pelo vírus varicela-zoster.

B

o diagnóstico de infecção pelo MPX pode ser feito pela anamnese e achados clínicos, com destaque à identificação de vínculo epidemiológico, conforme a definição de caso suspeito.

C

o período de incubação é geralmente de 6 a 13 dias, podendo variar de 5 a 21 dias, seguido de período prodrômico, quando se manifestam febre, sudorese, cefaleia, mialgia e fadiga.

D

a presença de linfadenopatia é uma importante característica da doença, sendo a região inguinal a mais acometida e, em segundo lugar, a axilar.

E

as gestantes apresentam quadro clínico com características semelhantes às não gestantes, mas podem apresentar gravidade maior, sendo consideradas grupo de risco para evolução desfavorável.

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Q4061090

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Endoscopia |

Q4061090 Medicina

Em relação às hepatites virais, é INCORRETO afirmar que

A

com o início da icterícia clínica, os sintomas prodrômicos constitucionais tendem a diminuir.

B

os casos de hepatite A fulminantes tendem a ser observados predominantemente em pacientes idosos ou portadores de hepatopatias pré-existentes

C

a transmissão dos vírus das hepatites A e D é feco-oral, pois está relacionada às condições de saneamento básico, higiene pessoal e qualidade da água e dos alimentos.

D

a cronificação da hepatite B ocorre em cerca de 2% a 7% dos adultos infectados, situando-se entre a terceira-quarta causa mais comum de cirrose.

E

o vírus da Hepatite E é um diminuto vírus RNA de fita simples não envelopado, que possui um período de incubação de 15 a 60 dias. O curso clínico é semelhante às outras hepatites, sendo a doença frequentemente colestática, apresentando níveis elevados de bilirrubina e fosfatase alcalina.

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Q4061087

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Endoscopia |

Q4061087 Medicina

Mulher de 77 anos é avaliada na UPA, com quadro de febre e dispneia há três dias, recebendo o diagnóstico de pneumonia. Não apresenta comorbidades ou internações recentes. Exame físico: FR=33 irpm; PA= 100/60 mmHg e desorientação têmporo-espacial.

Assinale a alternativa que indica a conduta adequada nesse caso.

A

Alta para o domicílio e terapia com fluoroquinolona

B

Alta para o domicílio e terapia com macrolídeo

C

Internação hospitalar e terapia com macrolídeo

D

Internação hospitalar e terapia com betalactâmico e macrolídeo

E

Internação hospitalar e terapia com carbapenêmico

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Q4061086

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Endoscopia |

Q4061086 Medicina

Paciente sexo feminino, 22 anos com histórico epidemiológico de arboviroses, queixa-se que vem apresentando febre alta há 5 dias, associada à cefaleia, mialgia, artralgia, dor retro- orbitária, náuseas, vômitos e lesões exantemáticas do tipo maculopapular em tronco e membros, incluindo as regiões palmares e plantares. Refere que há 1 dia apresentou sangramento nasal abundante, sensação de desmaio, dois episódios de vômito e dor abdominal forte. Ao exame físico: sonolenta, temperatura axilar: 38,5ºC, PA: 90 x 60 mmHg, frequência cardíaca 110 bpm e dor abdominal intensa à palpação. Ao exame físico: letargia, temperatura axilar: 39ºC, PA: 95 x 68 mmHg e dor abdominal intensa à palpação.

Qual a hipótese diagnóstica mais provável?

A

Chikungunya

B

Rubéola

C

Dengue grupo B

D

Dengue grupo A

E

Dengue grupo C

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Q4061063

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Mastologia |

Q4061063 Medicina

Paciente 21 anos de idade, na 11ª semana de gestação, veio para sua 1ª consulta de pré-natal. Na anamnese, referiu uma ferida em vulva há 7 dias. Ao exame, presença de lesão ulcerada única, indolor e sem ardor ou secreções purulentas em lábio vaginal direito. Nessa consulta, trouxe exames pré-concepcionais, com VDRL negativo. Qual a conduta adequada que o pré-natalista deve adotar?

A

Penicilica benzatina – 2.400.000 UI – 2 doses.

B

Penicilina benzatina – 2.400.000 UI – 1 dose.

C

Penicilina benzatina – 2.400.000 UI – 3 doses.

D

Não se trata de sífilis, pois o VDRL é negativo. Investigar outras causas.

E

Não administrar penicilina pelo risco de teratogenicidade. Adiar o tratamento para o 2º trimestre.

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Q4061006

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Medicina Fetal/Ultrassonografia em Ginecologia e Obstetrícia |

Q4061006 Medicina

Paciente 20 anos, na 14ª semana de gravidez, retorna ao pré-natal com resultados dos exames de rotina. Dentre os exames, chamou a atenção do prenatalista a sorologia para toxoplasmose IgM positivo e IgG negativo. Assinale a alternativa CORRETA referente à melhor conduta inicial.

A

Solicitar o teste de avidez; se baixa avidez, considerar infecção recente, que ocorreu até 20 semanas de gravidez.

B

Solicitar o teste de avidez; se baixa avidez, considerar infecção recente, podendo ter ocorrido durante a gravidez.

C

Solicitar o teste de avidez; se alta avidez, considerar infecção antiga que ocorreu após 14 semanas de gravidez.

D

Solicitar o teste de avidez; se alta avidez, considerar infecção recente, que ocorreu até 20 semanas de gravidez.

E

Solicitar o teste de avidez; se baixa avidez, considerar infecção antiga que ocorreu após 16 semanas de gravidez.

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Q4060862

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Pediatria |

Q4060862 Medicina

Recém-nascido termo filho de mãe com Teste rápido para sífilis positivo no momento da admissão para o parto. Genitora nega diagnóstico ou tratamento prévio para sífilis. Considerando o PCDT para Prevenção da transmissão vertical de HIV, sífilis e hepatites virais, a conduta a ser realizada na sequência é:

A

Considerar diagnóstico de sífilis e iniciar investigação do recém- nascido.

B

Realizar VDRL na genitora e se positivo considerar diagnóstico de sífilis e iniciar tratamento com penicilina no RN.

C

Realizar FTA-Abs e, se positivo, iniciar investigação do RN.

D

Realizar VDRL na genitora e, se positivo, considerar diagnóstico de sífilis e iniciar a investigação do RN.

E

Realizar VDRL na genitora e, se negativo, desconsiderar diagnóstico de sífilis e encerrar o caso.

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Q4060860

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Pediatria |

Q4060860 Medicina

Recém-nascido termo com 38 semanas e 6 dias de idade gestacional nasceu de parto vaginal, com Apgar 1’:8 e 5’:10. Sem intercorrências no parto, sem sinais e sintomas de infeção. Genitora fez pré-natal com 7 consultas, sem intercorrências, até que há 8 dias iniciou quadro de disúria e dor lombar, sendo iniciado tratamento com antibiótico, guiado pelo antibiograma. No momento do parto, já estava no sexto dia de antibiótico e já com melhora dos sintomas. Assinale a alternativa que indica a conduta inicial CORRETA para o recém-nascido.

A

Observar sinais de infecção por 48 horas.

B

Iniciar Penicilina cristalina e gentamicina e solicitar hemograma, proteína C reativa e hemocultura.

C

Colher 2 hemoculturas de sangue do cordão ainda na sala de parto e observar por 48 horas.

D

Iniciar Penicilina cristalina e gentamicina e solicitar hemograma, hemocultura, dosagem de proteína C reativa e punção lombar.

E

Colher hemograma e proteína C reativa e, se normais, poderá receber alta com 24 a 36 horas de vida.

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Q4060834

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Pediatria |

Q4060834 Medicina

Pré-escolar de três anos comparece à emergência, com tosse há 4 dias, febre persistente acima de 38ºC há 2 dias e sonolência. Ao exame, observa-se palidez, toxemia, frequência respiratória de 50 irpm, tiragem difusa. Ausculta respiratória com murmúrio vesicular abolido em 1/3 inferior de hemitórax direito. A radiografia de tórax revelou uma área de condensação parenquimatosa e obliteração do seio costo frênico direito. Assinale a alternativa que indica a conduta antimicrobiana adequada.

A

Ampicilina

B

Cefalexina

C

Amoxicilina

D

Azitromicina

E

Vancomicina

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Q4060824

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Pediatria |

Q4060824 Medicina

Entre as várias doenças exantemáticas agudas que ocorrem na infância, assinale aquela cuja erupção cutânea característica é constituída por pápulas.

A

Síndrome de Gianotti-Crosti

B

Sarampo

C

Rubéola

D

Mononucleose infecciosa

E

Eritema infeccioso

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Q4060820

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Pediatria |

Q4060820 Medicina

Escolar de 9 anos, em plena excursão escolar a uma área de campo, é mordido por um sagui na mão, ao tentar dar um pedaço de banana ao animal.

Além de lavar o local com água e sabão, como deverá ser feita a profilaxia para raiva humana neste escolar?

A

Nenhuma outra conduta, pois o animal em questão não transmite raiva

B

Aplicar 3 doses da vacina antirrábica nos dias 0-3-7

C

Aplicar 5 doses da vacina antirrábica nos dias 0-3-7-14-21

D

Aplicar 1 dose de soro antirrábico no mesmo dia, além de realizar vacina antirrábica no esquema de 3 doses (0-3-7 dias)

E

Aplicar 1 dose de soro antirrábico no mesmo dia, além de realizar vacina antirrábica no esquema de 4 doses (0-3-7-14 dias)

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Q4060817

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Pediatria |

Q4060817 Medicina

Um adolescente portador de anemia falciforme é internado em enfermaria de pediatria com diagnóstico principal de osteomielite.

Considerando a prevalência dos principais microrganismos envolvidos nesta situação clínica, além do Estafilococos aureus, qual outro agente está comumente envolvido?

A

Salmonela

B

Escherichia Coli

C

Serratia

D

Estreptococos do grupo B

E

Bartonela

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Q4060699

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Transplante de Rins |

Q4060699 Medicina

Sobre a infecção fúngica em Transplante Renal, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Na meningite criptocócica, a presença de pressão de abertura baixa no líquor e de alta celularidade são as características principais associadas a pior prognóstico.

B

No diagnóstico de aspergilose invasiva, raramente as hemoculturas são positivas, a cultura de escarro tem valor limitado, devido ao fato de que pode ser encontrado em 15% de pessoas normais e ao alto número de resultados negativos em aspergilose invasiva confirmada. A biópsia pulmonar oferece subsídios para o diagnóstico em até 90% dos casos.

C

Na murcomicose, a forma rinocerebral é a forma de apresentação mais comum, particularmente grave, com evolução fulminante na maioria dos casos. A forma pulmonar é a segunda em frequência da localização da infecção. A terapêutica precoce com anfotericina B, associada com a ressecção cirúrgica, é o tratamento de escolha.

D

A histoplasmose pode apresentar-se como uma lesão primária pulmonar, mimetizando tuberculose, podendo se disseminar. O diagnóstico pode ser feito através de isolamento a partir de lesões da pele, crescimento nas culturas, exames da medula óssea e/ou secreções respiratórias.

E

A candidemia em pacientes imunossuprimidos sem neutropenia tem alta taxa de mortalidade, contrariando o conceito de candidemia transitória ou benigna. Assim, todos os pacientes com candidemia, independentemente de sua fonte ou duração, devem receber tratamento antifúngico.

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Q4060698

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Transplante de Rins |

Q4060698 Medicina

Sobre tuberculose em Transplante Renal, assinale a alternativa INCORRETA.

A

A maioria dos casos de tuberculose em pacientes transplantados renais ocorre por reativação de uma infecção latente, nos primeiros meses após a cirurgia e nos períodos de imunossupressão mais intensa.

B

A prevalência de TB em transplantados de rim é de aproximadamente 2,5%, cerca de 14 vezes maior do que a descrita na população geral.

C

A acurácia dos testes diagnósticos de PPD e IGRA mostrou uma baixa sensibilidade e especificidade, tendo o PPD menor sensibilidade e nível comparável de especificidade.

D

O diagnóstico de TB em pacientes transplantados de rim geralmente é difícil, desafiador e quase sempre tardio. Não são incomuns as manifestações extrapulmonares e disseminadas, com sintomas não específicos e diferentes daqueles observados na população geral.

E

A profilaxia global é recomendada obrigatoriamente devido à baixa incidência de complicações medicamentosas. O medicamento de escolha para essa profilaxia é a isoniazida, utilizado nos primeiros meses após o transplante.

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Questões de Concurso Sobre doenças infecto-parasitárias em medicina

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