Questões de Medicina - Doenças Infecto-Parasitárias para Concurso - Página 240

Q3608547

Q3608547 Medicina

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Caso clínico para responder à questão.

Um pré-escolar de 4 anos de idade foi levado à emergência em razão de quadro abrupto de febre alta com 39,9 °C, vômitos, dois episódios, e dor de garganta. Como o hospital estava sem vagas e não havia pediatra de plantão, a criança recebeu medicação para febre e foram feitas orientações para os pais. Porém, 36 horas depois do início do quadro, a mãe retornou com relato de aparecimento de um exantema micropapular, difuso, que poupou a região perioral. Iniciou-se no peito e difundiu-se para o pescoço e os membros, não atingindo palma da mão e pés. Ao exame, apresenta-se em bom estado geral e, na cavidade oral a língua está com papilas avermelhadas e hipertrofiadas, que se sobressaem, e amígdalas purulentas, SatO2 = 98%, FC = 100 bpm e FR = 30 irpm. O exantema é mais intenso nas dobras cutâneas. Após uma semana, os sintomas desapareceram e surgiu descamação fina, que por último, atingiu mãos e pés.

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, assinale a alternativa que apresenta o provável diagnostico.

A

Sarampo

B

Rubéola

C

Exantema súbito

D

Escarlatina

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Q3608536

Q3608536 Medicina

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Caso clínico para responder à questão.

Um escolar de 8 anos de idade apresentou exantema polimorfo com pápulas e vesículas que evoluíram de forma centrífuga, pruriginosas, de evolução rápida, acompanhado de lesões vesiculares em cavidade oral, com febre baixa e bom estado geral. Após três dias, o irmão de 4 anos de idade, iniciou quadro semelhante. Observa-se ausência de sintomas respiratórios.

No que concerne à transmissão na gravidez e em perinatal, assinale a alternativa correta.

A

Gestantes não imunes que tiverem contato com doença devem receber uma dose da vacina.

B

A infecção para o feto/recém-nascido é menos letal nas mães caso elas tenham se infectado entre cinco dias antes do parto e dois dias depois.

C

Deve-se esperar a ocorrência de até três casos confirmados da doença, na maternidade, para se considerar um surto em ambiente hospitalar.

D

A infecção intrauterina pode estar relacionada à ocorrência de zoster em idades mais jovens.

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Q3608535

Q3608535 Medicina

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Caso clínico para responder à questão.

Um escolar de 8 anos de idade apresentou exantema polimorfo com pápulas e vesículas que evoluíram de forma centrífuga, pruriginosas, de evolução rápida, acompanhado de lesões vesiculares em cavidade oral, com febre baixa e bom estado geral. Após três dias, o irmão de 4 anos de idade, iniciou quadro semelhante. Observa-se ausência de sintomas respiratórios.

Tendo em vista o caso clínico mencionado, acerca da transmissão para o irmão de 4 anos de idade, assinale a alternativa correta.

A

O contágio pode ter acontecido pelo compartilhamento de objetos contaminados utilizados pelo irmão, como talheres.

B

Caso esse irmão de 4 anos de idade já tivesse apresentado a doença anteriormente, a chance de ele se contaminar novamente seria alta, pois não há imunidade.

C

Não existe vacina para evitar a infecção, porém pode ser feito uso de imunoglobulina em pacientes com comorbidades.

D

A transmissão se dá pelo contato sexual ou por transfusão sanguínea e de hemoderivados.

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Q3608534

Q3608534 Medicina

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Caso clínico para responder à questão.

Um escolar de 8 anos de idade apresentou exantema polimorfo com pápulas e vesículas que evoluíram de forma centrífuga, pruriginosas, de evolução rápida, acompanhado de lesões vesiculares em cavidade oral, com febre baixa e bom estado geral. Após três dias, o irmão de 4 anos de idade, iniciou quadro semelhante. Observa-se ausência de sintomas respiratórios.

Em relação ao agente etiológico do referido caso clínico, assinale a alternativa correta.

A

A etiologia é bacteriana e pode ser reativada na imunodepressão.

B

Pode permanecer quiescente para o resto da vida.

C

Consiste em vírus do grupo Morbillivirus, vírus RNA de dupla hélice.

D

Tem característica de provocar lise de hemácias quando reativado.

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Q3608533

Q3608533 Medicina

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Caso clínico para responder à questão.

Um escolar de 8 anos de idade apresentou exantema polimorfo com pápulas e vesículas que evoluíram de forma centrífuga, pruriginosas, de evolução rápida, acompanhado de lesões vesiculares em cavidade oral, com febre baixa e bom estado geral. Após três dias, o irmão de 4 anos de idade, iniciou quadro semelhante. Observa-se ausência de sintomas respiratórios.

Considerando esse caso clínico, assinale a alternativa correta.

A

A infecção secundária das lesões é rara em crianças imunocompetentes.

B

As lesões em cavidade oral assemelham-se escarlatina com língua em morango.

C

A síndrome de Reye acontece pelo uso de anti-histamínicos para o prurido.

D

Podem ocorrer complicações como encefalite e meningite asséptica.

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Q3608532

Q3608532 Medicina

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Caso clínico para responder à questão.

Um pediatra de plantão atendeu uma criança de 7 anos de idade, com relato de que, há seis dias, vem apresentando febre de 38,7 °C, anorexia e dor de garganta. Ao exame, apresenta-se com comprometimento do estado geral, prostração, palidez, FC = 150 bpm, FR = 30 irpm, SatO2 = 99%, halitose intensa, hipertrofia dos gânglios cervicais com edema periganglionar pouco doloroso e sudorese fria. Em cavidade oral, encontra-se uma pseudomembrana aderida em região de amígdala e palato mole, sangrante. A mãe contou que perdeu o cartão vacinal e mostrou atraso de uma vacina, que não sabe referir qual.

Tendo em vista o caso clínico citado, quanto à prevenção da doença, a medida mais eficaz seria

A

realizar vacinação.

B

efetuar antibioticoprofilaxia com penicilina benzatina.

C

evitar água parada e verificar os vasos de plantas.

D

lavar frutas e verduras com hipoclorito de sódio.

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Q3608530

Q3608530 Medicina

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Caso clínico para responder à questão.

Um pediatra de plantão atendeu uma criança de 7 anos de idade, com relato de que, há seis dias, vem apresentando febre de 38,7 °C, anorexia e dor de garganta. Ao exame, apresenta-se com comprometimento do estado geral, prostração, palidez, FC = 150 bpm, FR = 30 irpm, SatO2 = 99%, halitose intensa, hipertrofia dos gânglios cervicais com edema periganglionar pouco doloroso e sudorese fria. Em cavidade oral, encontra-se uma pseudomembrana aderida em região de amígdala e palato mole, sangrante. A mãe contou que perdeu o cartão vacinal e mostrou atraso de uma vacina, que não sabe referir qual.

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, conclui-se que o agente etiológico provável é

A

Herpes vírus tipо 1.

B

Estreptococos diphtheriaе.

C

Corynebacterium diphtheriae.

D

Epstein-Barr.

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Q3608525

Q3608525 Medicina

A dengue é a arbovirose mais difundida no mundo е constitui-se em um grave problema de saúde pública mundial. Em relação ao quadro clínico, ao diagnóstico e ao acompanhamento para a doença, assinale a alternativa correta.

A

A fase crítica da doença inicia-se coma defervescência da febre e caracteriza-se pela estabilização do estado hemodinâmico.

B

No diagnóstico diferencial do vírus da zika e chikungunya, a poliartrite e a poliartralgia são sintomas frequentes na dengue e raros nas duas doenças.

C

A elevação do hematócrito de 10% a 20% do valor basal durante a evolução pode indicar infecção bacteriana.

D

Na criança, o quadro grave pode ser identificado como a primeira manifestação clínica da doença.

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Q3608182

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 2 – Programa(s)- Oncologia Clínica, Cardiologia, Endocrinologia, Gastroenterologia, Hematologia e Hemoterapia, Nefrologia, Pneumologia, Reumatologia e Geriatria |

Q3608182 Medicina

Em relação ao tratamento da neutropenia febril, assinale a alternativa correta.

A

Antibiótico deve ser iniciado nas primeiras 24 horas.

B

Terapia inicial deve ter boa cobertura contra Pseudomonas.

C

Vancomicina deve fazer parte do esquema inicial.

D

Terapia antifúngica deve ser iniciada em todos os pacientes.

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Q3608125

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Provas: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 2 – Programa(s)- Oncologia Clínica, Cardiologia, Endocrinologia, Gastroenterologia, Hematologia e Hemoterapia, Nefrologia, Pneumologia, Reumatologia e Geriatria | IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 10 – Programa(s)- Medicina do Sono |

Q3608125 Medicina

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Caso clínico para responder à questão.

Uma paciente de 61 anos de idade, sem comorbidades e sem uso de medicações contínuas, procurou o pronto-socorro com queixa de febre, tosse, odinofagia e mialgia, iniciados no dia anterior. Fez uso de dipirona com alívio parcial e transitório da febre e mialgia. Ao exame físico, encontrava-se em bom estado geral, com temperatura axilar = 38,7 ºC; FC = 92 bpm; PA = 120 mmHg x 75 mmHg; FR = 18 irpm, sem sinais de desconforto e SatO2 = 95% em ar ambiente. Foram solicitados radiografia de tórax, hemograma e painel de detecção de vírus respiratórios. Imagem evidenciou infiltrado intersticial em bases pulmonares. Verificou-se também hemograma com discreta leucopenia e painel viral positivo para influenza A.

No que se refere aos exames complementares, assinale a alternativa correta.

A

A confirmação do diagnóstico de influenza A depende de sorologia IgM.

B

O achado radiológico é patognomônico de influenza, podendo-se dispensar o painel viral.

C

As alterações mais marcantes de infecção bacteriana na radiologia e no hemograma não são as apresentadas.

D

A infecção por adenovírus e rinovírus pode ser descartada pelos sinais e sintomas da paciente.

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Q3607938

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 8 – Programa(s)- Ecocardiografia e Eletrofisiologia Clínica Invasiva |

Q3607938 Medicina

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Caso clínico para responder à questão.

Um homem de 30 anos de idade, previamente hígido, apresentou-se ao pronto-socorro com dor torácica pleurítica há 24 horas. Ele também relatou febre, fadiga e mialgia no período. Ao exame físico apresentou FC = 110 bpm (taquicardia), FR = 30 irpm (taquipneia), SatO2 = 94% e estertores pulmonares bilaterais à ausculta pulmonar. O ECG mostrou ritmo sinusal, alterações inespecíficas do segmento ST e da onda T. O ecocardiograma mostrou hipertrofia ventricular esquerda leve e disfunção sistólica global leve.

No Brasil, qual é a etiologia mais prevalente, responsável por desencadear o caso clínico em análise?

A

Trypanosoma cruzi

B

Doença Autoimune

C

Hipersensibilidade

D

Infecção Viral

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Q3607931

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 8 – Programa(s)- Ecocardiografia e Eletrofisiologia Clínica Invasiva |

Q3607931 Medicina

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Caso clínico para responder à questão.

Um paciente de 35 anos de idade, natural e residente em Brasília-DF, apresentou-se no ambulatório de cardiologia queixando-se de dispneia aos pequenos esforços classe funcional III NYHA, palpitações e fadiga há cerca de 6 meses. Não fazia uso de nenhum tratamento específico. Ao exame físico apresentou FC = 90 bpm; FR = 28 irpm, SatO2 = 97%, além de ritmo cardíaco irregular, bulhas hipofonéticas, sopro sistólico regurgitativo em foco mitral de +3/+6, hepatomegalia e estertores pulmonares em bases bilateralmente. Trouxe exames laboratoriais com sorologia positiva para Trypanosoma cruzi. Possui história familiar de mãe com morte súbita cardíaca por doença de Chagas aos 60 anos.

Supondo que o paciente descrito seja refratário ao tratamento medicamentoso e, assim, necessitasse e tivesse realizado transplante cardíaco, uma das possíveis causas de disfunção do enxerto é a reativação da doença de Chagas. Qual é o tratamento de primeira linha em caso de reativação da doença de Chagas após transplante cardíaco com disfunção sistólica grave?

A

Benznidazol oral

B

Corticoterapia em dose alta oral

C

Nifurtimox endovenoso

D

Imunoglobulina endovenosa

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Q3607929

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 8 – Programa(s)- Ecocardiografia e Eletrofisiologia Clínica Invasiva |

Q3607929 Medicina

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Caso clínico para responder à questão.

Um paciente de 35 anos de idade, natural e residente em Brasília-DF, apresentou-se no ambulatório de cardiologia queixando-se de dispneia aos pequenos esforços classe funcional III NYHA, palpitações e fadiga há cerca de 6 meses. Não fazia uso de nenhum tratamento específico. Ao exame físico apresentou FC = 90 bpm; FR = 28 irpm, SatO2 = 97%, além de ritmo cardíaco irregular, bulhas hipofonéticas, sopro sistólico regurgitativo em foco mitral de +3/+6, hepatomegalia e estertores pulmonares em bases bilateralmente. Trouxe exames laboratoriais com sorologia positiva para Trypanosoma cruzi. Possui história familiar de mãe com morte súbita cardíaca por doença de Chagas aos 60 anos.

Considerando a indicação de tratamento etiológico da doença de Chagas no caso clínico apresentado, assinale a alternativa que indica a característica que implica risco-benefício considerada desfavorável para o tratamento com antiparasitário e contraindica o seu uso.

A

Idade de 35 anos ( < 50 anos)

B

Sexo masculino

C

Possibilidade de infecção congênita

D

Fase crônica cardíaca sintomática avançada

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Q3607923

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 9 – Programa(s)- Endoscopia Respiratória |

Q3607923 Medicina

No Brasil, considera-se que um paciente apresenta tuberculose pulmonar multirresistente quando se detecta resistência a:

A

Rifampicina e Pirazinamida

B

Isoniazida e Etambutol

C

Rifampicina e Isoniazida

D

Etmbutol e Pirazinamida

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Q3607919

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 9 – Programa(s)- Endoscopia Respiratória |

Q3607919 Medicina

Um paciente de 20 anos de idade apresenta história de febre e perda de peso há 4 meses. A radiografia de tórax mostra a presença de lesões micronodulares distribuídas aleatoriamente em todo o pulmão. O diagnóstico diferencial com tuberculose deve ser feito com:

A

Aspergilose

B

Candidíase

C

Histoplasmose

D

Criptococose

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Q3607902

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 9 – Programa(s)- Endoscopia Respiratória |

Q3607902 Medicina

O achado de resistência à isoniazida quando do tratamento para tuberculose pulmonar deve levar à sua substituição pelo seguinte fármaco:

A

Etionamida

B

Estreptomicina

C

Levofloxacina

D

Azitromicina

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Q3607883

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 9 – Programa(s)- Endoscopia Respiratória |

Q3607883 Medicina

Marque a opção que apresenta critério de cura para tratamento de paracoccidiodomicose:

A

Ausência de lesões radiologicamente detectáveis

B

Espirometria sem achados de distúrbios ventilatórios

C

Negativação dos títulos sorológicos

D

Tratamento clínico completo por 6 meses

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Q3607882

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 9 – Programa(s)- Endoscopia Respiratória |

Q3607882 Medicina

Acerca da vacina anti-influenza adotada no Brasil, é correto afirmar que:

A

Sua composição é de vírus vivos atenuados purificados.

B

Possui maior efetividade em idosos, gestantes e crianças.

C

Não compromete a resposta imune de outras vacinas.

D

A principal ação é a neutralização da neuraminidade.

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Q3607881

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 9 – Programa(s)- Endoscopia Respiratória |

Q3607881 Medicina

Sobre o diagnóstico laboratorial de gripe é correto afirmar que:

A

O exame de imunofluorescência tem sensibilidade e especificidade comparável à cultura de vírus.

B

A pesquisa do agente etiológico tem maior efetividade se for feita pelo sangue.

C

É pouco recomendável fazer a pesquisa de antígenos, pois o exame é pouco sensível.

D

A reação em cadeia de polimerase desse ser solicitada em casos excepcionais, pois o resultado deste exame sai tardiamente.

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Q3607880

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 9 – Programa(s)- Endoscopia Respiratória |

Q3607880 Medicina

Uma paciente de 70 anos de idade apresenta tosse com eliminação de secreção clara há seis meses. Submetida à exame de tomografia computadorizada de tórax foram identificadas imagens nodulares e de bronquiecsia localizadas em lobo médio e língula. A pesquisa de bacilos álcool ácido resistentes no escarro mostrou o resultado de positividade (++) em duas amostras, tendo o GENEXpert® não detectado Mycobacterium tuberculosis. No que diz respeito a esse caso clínico hipotético, marque a opção que indica a conduta mais adequada:

A

Prescrever a associação rifampicina + isoniazida + pirazinamida + estambutol.

B

Prescrever a associação rifapentina + isoniazida.

C

Aguardar a cultura de escarro, pois a infecção pode decorrer de uma micobacteriose atípica.

D

Tranquilizar o paciente, pois os exames mostram que houve contaminação das amostras de escarro.

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Questões de Concurso Sobre doenças infecto-parasitárias em medicina

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