Questões de Medicina - Doenças Infecto-Parasitárias para Concurso - Página 133

Q3931205

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Áreas Básicas com Acesso Direto |

Q3931205 Medicina

Um homem de 28 anos, previamente saudável e sem comorbidades, apresenta febre súbita (39°C), cefaleia intensa e difusa, fotofobia e náuseas há três dias. Relata que os sintomas começaram após uma viagem de trabalho com exposição a mudanças climáticas e locais fechados com ar-condicionado. Nega infecções respiratórias, sintomas urinários ou contato com doentes. Nega histórico de enxaqueca, trauma craniano ou doenças neurológicas na família. No exame físico, o paciente está alerta e orientado, com sinais vitais normais, exceto por leve taquicardia (FC 102 bpm). Apresenta rigidez de nuca, mas sem sinais neurológicos focais, alteração de consciência, rash ou manifestações cutâneas. Reflexos e demais exames neurológicos estão normais. Não apresenta histórico de imunossupressão ou uso de drogas ilícitas. Exames complementares: Hemograma: leucócitos de 8.000/mm³, com predomínio de linfócitos (linfocitose). Punção lombar (Líquor): aspecto límpido, proteínas de 45 mg/dL (referência: <45 mg/dL), glicose de 65 mg/dL (normoglicorraquia), predomínio de linfócitos (350 células/mm³), ausência de organismos ao Gram. Ressonância magnética de crânio (RM): sem alterações significativas ou sinais de lesões estruturais.
Dado o quadro clínico e os exames complementares, qual é o manejo mais apropriado para esse paciente?

A

Iniciar corticoterapia para controle de inflamação meníngea.

B

Prescrever aciclovir empírico até que os resultados do PCR para herpes estejam disponíveis.

C

Administrar antibióticos de amplo espectro para evitar complicações.

D

Iniciar tratamento sintomático e observar em regime ambulatorial.

E

Internar o paciente para observação e repetir o exame de líquor em 48 horas.

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Q3931203

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Áreas Básicas com Acesso Direto |

Q3931203 Medicina

Um enfermeiro de 30 anos, que trabalha em pronto atendimento, apresenta febre baixa, sudorese noturna, tosse produtiva com expectoração amarelada e perda de peso de 5 kg nos últimos dois meses. Sem comorbidades, relata que nunca foi vacinado com BCG na infância. No exame físico, está emagrecido e apresenta estertores crepitantes na região apical do pulmão esquerdo. Exames complementares mostram radiografia de tórax com infiltrado e cavitação no lobo superior esquerdo e baciloscopia de escarro positiva (+++). Considerando o quadro clínico e os achados laboratoriais, qual é a conduta mais adequada para o manejo desse paciente?

A

Administrar antibióticos de amplo espectro e repetir a baciloscopia após 2 semanas.

B

Internar o paciente para tratamento isolado até a negativação da baciloscopia.

C

Iniciar tratamento ambulatorial com esquema RIPE (rifampicina, isoniazida, pirazinamida e etambutol), com orientações sobre adesão e prevenção de transmissão.

D

Orientar repouso e observar a evolução dos sintomas antes de iniciar tratamento.

E

Realizar tomografia de tórax para avaliação detalhada antes de iniciar tratamento.

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Q3930903

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Endoscopia |

Q3930903 Medicina

Um homem de 28 anos, recém-diagnosticado com HIV, é encaminhado ao serviço de infectologia do Hospital Oswaldo Cruz para avaliação. Ele relata ter sido diagnosticado após um episódio de linfadenopatia persistente, mas está assintomático no momento. A contagem de CD4 está em 180 células/mm³, e a carga viral é de 100.000 cópias/mL. O paciente nega uso de medicamentos prévios e informa estar em preparo para iniciar terapia antirretroviral (TARV) nas próximas semanas. Ele deseja entender melhor as medidas de profilaxia para infecções oportunistas, principalmente considerando seu quadro clínico e status imunológico.

Qual a conduta CORRETA em relação à profilaxia para Pneumocystis jirovecii?

A

Iniciar sulfametoxazol-trimetoprima devido à contagem de CD4 abaixo de 200 células/mm³.

B

Não iniciar profilaxia, pois a indicação é para pacientes com CD4 abaixo de 150 células/mm³.

C

Iniciar azitromicina profilática até que o paciente alcance contagem de CD4 maior que 350 células/mm³.

D

Administrar apenas fluconazol profilático, pois é suficiente para prevenção de Pneumocystis jirovecii.

E

Aguardar o início da terapia antirretroviral e monitorar a contagem de CD4.

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Q3930892

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Endoscopia |

Q3930892 Medicina

Um homem de 28 anos, técnico em saneamento, é admitido no pronto-socorro com febre alta, mialgia intensa em panturrilhas e icterícia leve, sintomas presentes há seis dias. Relata que esteve recentemente em contato com água de enchente e lama durante o trabalho. No exame físico, apresenta-se com mucosas levemente ictéricas e desconforto à palpação difusa no abdome, sem sinais de irritação peritoneal. As panturrilhas estão dolorosas à palpação, sem sinais de edema. Está hemodinamicamente estável, com pressão arterial de 110/70 mmHg e frequência cardíaca de 98 bpm.

Exames laboratoriais mostram:
• Bilirrubina total: 3,5 mg/dL (direta: 2,0 mg/dL)
• Creatinina sérica: 1,6 mg/dL
• AST: 85 U/L
• ALT: 78 U/L
• Leucócitos: 14.500/mm³com predomínio de neutrófilos
• Sorologia para Leptospira: aguardando resultado

Com base nos achados clínicos e laboratoriais, qual das alternativas abaixo representa a melhor conduta inicial?

A

Iniciar doxiciclina oral e aguardar o resultado da sorologia para confirmar o diagnóstico.

B

Administrar paracetamol e aguardar os resultados laboratoriais para confirmação diagnóstica.

C

Manter hidratação oral, repouso e analgesia com anti-inflamatórios.

D

Prescrever antibioticoterapia profilática com cefalexina e liberar o paciente com orientações.

E

Internar o paciente e iniciar penicilina cristalina intravenosa imediatamente.

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Q3930751

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular |

Q3930751 Medicina

Paciente do sexo feminino, 70 anos, hospitalizada por quadro infeccioso. À radiografia de tórax, foi observada área de consolidação lobar associada a abaulamento fissural, inferindo síndrome do lobo pesado.

Qual é o provável agente etiológico?

A

Citomegalovírus.

B

Candida albicans.

C

Mycoplasma pneumoniae.

D

Histoplasma capsulatum.

E

Klebsiella pneumoniae.

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Q3930738

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular |

Q3930738 Medicina

Sobre o Mal de Pott, NÃO podemos afirmar que

A

destruição óssea é proeminente.

B

pode estar relacionada à deformidade de Gibbus, com envolvimento posterior dos corpos vertebrais, preservando os segmentos anteriores.

C

pode haver envolvimento de vários corpos vertebrais adjacentes com destruição do disco, embora o envolvimento do disco seja menos proeminente quando comparado à infecção piogênica.

D

brucelose pode fazer parte do diagnóstico diferencial com Mal de Pott.

E

grandes abscessos paraespinhais podem se desenvolver sem a presença de dor significativa, sendo chamados de “abscessos frios”.

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Q3930708

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Cirurgia Torácica |

Q3930708 Medicina

Paciente B24 acompanhado de forma regular e com em uso de medicação inadequada, apresenta quadro de desconforto respiratório, dor torácica que piora a inspiração, de evolução nas últimas 3 semanas, febre intermitente flagrada em torno de 38,1º (máxima), realiza tomografia com sinais de derrame pleural moderado.

Levando em consideração o quadro de imunossupressão, qual medida deve ser tomada inicialmente?

A

Iniciar antibioticoterapia de amplo espectro, pois a causa única é um quadro de empiema.

B

Realizar punção pleural diagnóstica e iniciar antibiótico empírico.

C

Punção pleural com biópsia de pleura com agulha de Cope para investigar tuberculose.

D

Reajustar as medicações de tratamento para doença de base.

E

Corticoterapia pela serosite.

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Q3930640

Ano: 2024 Banca: Prefeitura de Vitorino - PR Órgão: Prefeitura de Vitorino - PR Prova: Prefeitura de Vitorino - PR - 2024 - Prefeitura de Vitorino - PR - Médico Pediatra |

Q3930640 Medicina

Analise as seguintes doenças:

1. Sarampo.

2. Rubéola.

3. Varicela Zóster.

4. Exantema súbito.

Correlacione as doenças infecciosas com às manifestações clínicas mais significativas da doença.

( ) Conjuntivite e manchas de Koplik.

( ) Linfonodemegalia e manchas de Forschheimer.

( ) Febre alta desparece em crise e surge o exantema.

( ) Exantema polimórfico e lesões prugrininosas.

Assinale a alternativa que indica a ondem CORRETAS.

A

1, 2, 4, 3.

B

3, 2, 4, 1.

C

1, 3, 2, 4.

D

1, 4, 2, 3.

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Q3930633

Ano: 2024 Banca: Prefeitura de Vitorino - PR Órgão: Prefeitura de Vitorino - PR Prova: Prefeitura de Vitorino - PR - 2024 - Prefeitura de Vitorino - PR - Médico Pediatra |

Q3930633 Medicina

Quanto à etiologia das Pneumonias Adquiridas na Comunidade, em pediatria, assinale a alternativa CORRETA.

A

Os agentes etiológicos mais comuns de pneumonia no primeiro ano de vida são os vírus respiratórios, com maior frequência dentre eles o Vírus Sincicial Respiratório (VSR).

B

O Micoplasma pneumoniae e a Clamydia pneumoniae não são agentes comuns na faixa etária acima de 5 anos de idade.

C

Os agentes virais não são comuns em crianças até 5 anos de idade, prevalecendo pneumonias adquiridas na comunidade por agentes bacterianos gram negativos.

D

Com a introdução das vacinas pneumocócicas no calendário vacinal, o Streptococcus pneumoniae deixou de ser um agente etiológico presente nas pneumonias adquiridas na comunidade.

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Q3930630

Ano: 2024 Banca: Prefeitura de Vitorino - PR Órgão: Prefeitura de Vitorino - PR Prova: Prefeitura de Vitorino - PR - 2024 - Prefeitura de Vitorino - PR - Médico Pediatra |

Q3930630 Medicina

Ao avaliar um acidente por mordedura de animal, quanto à profilaxia da raiva, devemos classificar o acidente quanto ao tipo de exposição – contato indireto, leve ou grave – e quanto à saúde do animal agressor e possibilidade de sua observação por um período. Um paciente sofreu mordedura de um cão, com sangramento ativo no momento da avaliação, em mão esquerda e região da coxa direita, sendo o animal de propriedade de sua mãe, sem nenhum sintoma e passível de observação por 10 dias. No caso do paciente apresentado em questão, conforme o protocolo do Ministério da Saúde, preconizase:

A

lavar com água e sabão e iniciar profilaxia com vacina.

B

lavar com água e sabão e iniciar profilaxia com vacina e soro.

C

lavar com água e sabão, não iniciar profilaxia e observar o animal por 10 dias, se permanecer vivo e saudável, suspender a observação no 10° dia e encerrar o caso. Se o animal morrer, desaparecer ou apresentar sinais de raiva indicar vacina.

D

lavar com água e sabão, não iniciar profilaxia e observar o animal por 10 dias, se permanecer vivo e saudável, suspender a observação no 10° dia e encerrar o caso. Se o animal morrer, desaparecer ou apresentar sinais de raiva indicar vacina e soro.

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Q3930558

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Hepatologia |

Q3930558 Medicina

Um homem de 28 anos, recém-diagnosticado com HIV, é encaminhado ao serviço de infectologia do Hospital Oswaldo Cruz para avaliação. Ele relata ter sido diagnosticado após um episódio de linfadenopatia persistente, mas está assintomático no momento. A contagem de CD4 está em 180 células/mm³, e a carga viral é de 100.000 cópias/mL. O paciente nega uso de medicamentos prévios e informa estar em preparo para iniciar terapia antirretroviral (TARV) nas próximas semanas. Ele deseja entender melhor as medidas de profilaxia para infecções oportunistas, principalmente considerando seu quadro clínico e status imunológico. Qual a conduta CORRETA em relação à profilaxia para Pneumocystis jirovecii?

A

Iniciar sulfametoxazol-trimetoprima devido à contagem de CD4 abaixo de 200 células/mm³.

B

Não iniciar profilaxia, pois a indicação é para pacientes com CD4 abaixo de 150 células/mm³

C

Iniciar azitromicina profilática até que o paciente alcance contagem de CD4 maior que 350 células/mm³.

D

Administrar apenas fluconazol profilático, pois é suficiente para prevenção de Pneumocystis jirovecii.

E

Aguardar o início da terapia antirretroviral e monitorar a contagem de CD4.

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Q3930547

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Hepatologia |

Q3930547 Medicina

Um jovem alemão veio passar o Carnaval em Recife e desenvolveu diarreia volumosa no quinto dia de estadia em nossa cidade. Ele chegou à emergência referindo febre e diarreia nas últimas 24 horas, mais de 10 evacuações líquidas sem sangue.
Com relação ao caso, assinale a alternativa CORRETA.

A

O uso de antibiótico, como azitromicina 500 mg/dia por três dias, está associado à redução da duração da diarreia em um a dois dias.

B

A melhor opção de tratamento para o caso é a loperamida, para reduzir a perda de líquidos e evitar desidratação.

C

Provavelmente se trata de caso de amebíase aguda, e o paciente deve ser tratado com metronidazol 250 mg de 8/8 horas por 7 dias.

D

O agente etiológico mais provavelmente envolvido no caso é a Shigella flexneri.

E

A prescrição de antibiótico só deve ser realizada após a comprovação do agente através da coprocultura.

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Q3930527

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Hepatologia |

Q3930527 Medicina

Sobre as manifestações clínicas das parasitoses intestinais, é CORRETO afirmar que

A

a ascaridíase pode causar obstrução intestinal, especialmente em crianças com alta carga parasitária.

B

a giardíase apresenta-se frequentemente com hemorragia intestinal significativa.

C

a estrongiloidíase não está associada à síndrome de hiperinfecção.

D

a oxiurose apresenta manifestações sistêmicas graves em adultos.

E

a tricuríase não causa alterações hematológicas em crianças.

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Q3930526

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Hepatologia |

Q3930526 Medicina

Em relação à profilaxia pós-exposição ao HIV (PEP), é CORRETO afirmar que

A

consiste em um esquema de dose única de tenofovir e lamivudina.

B

é desnecessária em casos de exposição sexual consensual.

C

inclui terapia antiviral por, pelo menos, 30 dias, com monitoramento semana.

D

deve ser iniciada em até 72 horas após a exposição de risco.

E

está contraindicada para gestantes.

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Q3930525

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Hepatologia |

Q3930525 Medicina

Paciente do sexo masculino é diagnosticado com HIV e leishmaniose visceral durante internamento hospitalar para investigação de quadro de perda de peso, febre e pancitopenia.
Sobre essa coinfecção, é CORRETO afirmar que

A

o diagnóstico é confirmado apenas com PCR do sangue periférico.

B

a leishmaniose visceral em pacientes com HIV é menos grave do que em imunocompetentes.

C

o tratamento padrão para a coinfecção é com Miltefosina.

D

a resposta imune do paciente é irrelevante para o manejo clínico.

E

a coinfecção está associada a maior risco de falha terapêutica e recidiva.

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Q3930521

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Hepatologia |

Q3930521 Medicina

Sobre a hanseníase, é CORRETO afirmar que

A

a forma tuberculoide é a mais contagiosa.

B

o tratamento da forma paucibacilar e multibacilar inclui dapsona, rifampicina e clofazimina, diferenciando apenas o tempo de tratamento, 6 meses para paucibacilar e 12 meses para multibacilar.

C

a hanseníase não apresenta envolvimento neural em sua fase inicial.

D

a vacinação BCG não tem papel na profilaxia da hanseníase.

E

atualmente o diagnóstico é baseado na positividade de exames sorológicos (testes rápidos).

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Q3930520

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Hepatologia |

Q3930520 Medicina

Em relação à meningite bacteriana em adultos, é CORRETO afirmar que

A

o exame de imagem do cérebro deve sempre preceder a punção lombar.

B

a dexametasona é contraindicada na meningite pneumocócica.

C

a profilaxia com rifampicina está indicada para todos os contatos próximos de meningite bacteriana.

D

a terapia inicial deve incluir ceftriaxona e vancomicina.

E

a punção lombar é desnecessária, se houver sinais clínicos clássicos.

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Q3930519

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Hepatologia |

Q3930519 Medicina

Uma paciente com diagnóstico de HIV e neurotoxoplasmose desenvolve rash cutâneo, febre e eosinofilia no terceiro dia de tratamento com o esquema de primeira linha.

A alternativa para o término do tratamento desta paciente é a seguinte:

A

O uso de Cotrimoxazol em dose mais baixas e prolongando o tempo de tratamento, mesmo sendo contraindicado em imunossuprimidos.

B

O tratamento deve incluir metronidazol e corticosteroides.

C

A combinação de clindamicina e pirimetamina é uma alternativa válida.

D

A anfotericina B é utilizada como substituição ao esquema padrão.

E

A neurotoxoplasmose não responde a esquemas alternativos.

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Q3930517

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Hepatologia |

Q3930517 Medicina

Sobre infecções relacionadas à assistência em saúde (IRAS), é CORRETO afirmar que

A

a pneumonia associada à ventilação mecânica é mais frequentemente causada por Stenotrophomonas maltophilia.

B

a sepse associada a um cateter venoso central exige a remoção imediata do cateter em todos os casos.

C

a profilaxia com antibióticos é uma medida suficiente para prevenir todas as IRAS.

D

a principal causa de infecção do trato urinário relacionada a cateteres é Pseudomonas aeruginosa.

E

a higienização adequada das mãos reduz significativamente a incidência de IRAS.

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Q3930512

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Hepatologia |

Q3930512 Medicina

Sobre o tratamento da dengue grave, é CORRETO afirmar que

A

a reposição volêmica com cristaloides é essencial para tratar o choque hipovolêmico.

B

o uso de ácido acetilsalicílico ou anti-inflamatórios só deve ser utilizado para o controle da febre e dores nos pacientes com alergia à dipirona.

C

a transfusão de plaquetas está indicada nos casos de plaquetopenia abaixo de 100.000.

D

a corticoterapia é o tratamento de escolha para dengue com sinais de alarme.

E

o antiviral ribavirina pode ser utilizado em casos graves refratários ao tratamento inicial.

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7.7: MENOR PREÇO É HOJE!

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Questões de Concurso Sobre doenças infecto-parasitárias em medicina

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