Questões de Concurso
Comentadas sobre doenças infecto-parasitárias em medicina
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(1) Sífilis terciária.
(2) Tuberculose.
(3) Histoplasmose.
( ) Infiltração gomatosa do palato ou da língua seguida de ulceração e fibrose; atrofia das papilas da língua produz língua calva típica e glossite.
( ) Úlcera indolor, solitária, irregular, de 1-5cm, coberta por um exsudato persistente; a úlcera tem uma borda fina indefinida.
( ) Lesões nodulares, verrucosas ou granulomatosas; as úlceras são endurecidas e dolorosas; fonte habitual hematogênica ou pulmonar, mas pode ser primária.
Adolescente do sexo masculino, com 13 anos de idade, comparece em uma Unidade Básica de Saúde após o diagnóstico de tuberculose em seu pai, que está em tratamento medicamentoso há cerca de 3 semanas. O adolescente não apresenta qualquer sintoma e recebeu a vacina BCG quando nasceu.
Qual é a conduta mais adequada a ser seguida para esse adolescente?
I. A infecção por clamídia pode provocar proctite similar à proctite gonorreica; no entanto, algumas infecções são assintomáticas.
II. Sífilis anal é caracterizada por proctocolite com febre e diarreia sanguinolenta, ulcerações perianais dolorosas, estenoses e fístulas anorretais e adenopatia inguinal (bubões).
III. O vírus herpes simples é uma causa comum de infecção anorretal. Os sintomas incluem dor intensa, prurido, constipação, tenesmo, retenção urinária e dor radicular em razão do envolvimento das raízes nervosas lombares ou sacrais.
Está CORRETO o que se afirma:
Marque a alternativa que apresente um antibiótico que não está associado à evolução da infecção proporcionada pelo CDI.
Após a coleta do escarro, o médico inicia terapia empírica com gentamicina e amoxicilina-clavulanato. Qual das bactérias é a possível causadora da infecção neste paciente?
Analisando o caso clínico, qual seria o possível agente etiológico?
Analisando-se o caso clínico, qual das opções descreve a célula que está deficiente na jovem?
Analise as assertivas sobre profilaxia pós-exposição (PEP) em adolescentes.
I- A indicação de profilaxia para o HBV dependerá da situação vacinal e sorológica do paciente. Para os imunes para HBV, não há indicação de medida profilática adicional.
II- A PEP para HIV deve ser iniciada no máximo em até 48 horas após a exposição, sendo recomendada seu início o quanto antes. A profilaxia é realizada por 28 dias e a pessoa necessita ser acompanhada pela equipe de saúde, inclusive após esse período, fazendo os exames necessários.
III- A profilaxia para Infecção por Neisseria gonorrohoeae e Chlamydia trachomatis em adolescentes com peso inferior a 45 kg, deve ser realizada, preferencialmente, com ceftriaxona 500 mg, 1 frasco-ampola, IM, dose única mais azitromicina 1000 mg, via oral, dose única, (dois comprimidos de 500 mg).
IV- A profilaxia para Tricomoníase, composta por Metronidazol 400 mg, 5 comprimidos, via oral, (dose única) ou 250 mg, 8 comprimidos via oral (dose única), não deve ser prescrita no primeiro trimestre de gestação.
Está correto acerca da profilaxia pós-exposição (PEP) em adolescentes apenas o que se afirma em:
I- A sífilis primária consiste em um único cancro usualmente dolorido no local da inoculação, acompanhado de adenopatia regional e disúria. O corrimento vaginal, quando presente, pode ser esbranquiçado ou amarelado.
II- A sífilis secundária, doença sistêmica, frequentemente, inclui erupção cutânea (disseminada e/ou envolvendo as palmas das mãos e plantas dos pés), febre, malestar e outros sintomas como faringite, hepatite, placas mucosas, condiloma plano e alopecia.
III- A latência precoce refere-se ao período em que um paciente é infectado pelo Treponema pallidum, conforme demonstrado por testes sorológicos, mas não apresenta sintomas. A sífilis latente precoce ocorre no primeiro ano, após a infecção inicial.
IV- O tratamento preferencial da sífilis tardia para pacientes não gestantes e não alérgicos a penicilina consiste na administração intramuscular de benzilpenicilina benzatina dose única.
Está correto a respeito das manifestações clínicas da sífilis em adolescentes, apenas o que se afirma em: