Questões de Medicina - Distúrbios Nutricionais para Concurso - Página 12

Q4117323

Ano: 2025 Banca: ACCESS Órgão: IPSEMG Prova: ACCESS - 2025 - IPSEMG - Residência Médica - Entrada Direta (Cirurgia Geral, Clínica Médica, Ginecologia e Obstetrícia, Medicina Preventina e Social, Pediatria) |

Q4117323 Medicina

A Encefalopatia de Wernicke é uma emergência neurológica causada pela deficiência de tiamina (Vitamina B1), comum em alcoólatras. A administração de glicose intravenosa em pacientes desnutridos e alcoolistas requer um cuidado específico para evitar a precipitação iatrogênica desta encefalopatia. Sobre os cuidados na administração de glicose em pacientes desnutridos e alcoolistas, assinale a alternativa correta.

A

O magnésio deve ser administrado antes da tiamina, pois a tiamina é tóxica na ausência de magnésio.

B

A tiamina (Vitamina B1) deve ser administrada por via parenteral (intravenosa ou intramuscular) antes, ou concomitantemente, à administração de glicose, pois a glicose consome os estoques restantes de tiamina como cofator enzimático, agravando a lesão neuronal.

C

A tiamina só é necessária se o paciente apresentar a tríade completa de Wernicke (confusão, ataxia e oftalmoplegia) no momento da admissão.

D

A glicose deve ser administrada primeiro para corrigir a hipoglicemia, que é mais letal, e a tiamina pode ser dada dias depois, por via oral.

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Q4117312

Ano: 2025 Banca: ACCESS Órgão: IPSEMG Prova: ACCESS - 2025 - IPSEMG - Residência Médica - Entrada Direta (Cirurgia Geral, Clínica Médica, Ginecologia e Obstetrícia, Medicina Preventina e Social, Pediatria) |

Q4117312 Medicina

Durante a fase proliferativa da cicatrização de uma anastomose intestinal, a integridade da linha de sutura depende crucialmente da síntese e deposição de colágeno. O fator bioquímico que atua como cofator essencial para a enzima lisil-hidroxilase, permitindo a hidroxilação da prolina e lisina e, consequentemente, a formação das ligações cruzadas (cross-linking) que conferem força tênsil ao colágeno, é:

A

O ácido ascórbico (Vitamina C), cuja deficiência leva à produção de procolágeno instável e não secretado, resultando em maior risco de deiscência.

B

A Vitamina A, que reverte os efeitos inibitórios dos corticosteroides na inflamação, mas não participa da reação de hidroxilação do colágeno.

C

O oxigênio molecular hiperbárico, que substitui a necessidade de vitaminas na hidroxilação em ambientes anaeróbicos de infecção grave.

D

O íon Zinco, que atua exclusivamente na fase inflamatória como estabilizador de membrana lisossômica, sem papel direto na estruturação do colágeno.

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Q4112371

Ano: 2025 Banca: ACCESS Órgão: Prefeitura de Rodeiro - MG Prova: ACCESS - 2025 - Prefeitura de Rodeiro - MG - Médico Psiquiatra |

Q4112371 Medicina

A Síndrome de Realimentação (Refeeding Syndrome) é uma complicação potencialmente fatal no tratamento de pacientes com Anorexia Nervosa gravemente desnutridos. Ocorre quando a reintrodução nutricional rápida estimula a liberação de insulina, provocando desvios eletrolíticos intracelulares massivos. Acerca dos distúrbios hidroeletrolíticos e manejo clínico na Síndrome de Realimentação, analise as afirmativas a seguir e marque V, para as verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) O marcador laboratorial principal da síndrome é a hipofosfatemia severa, decorrente da rápida captação celular de fosfato para a síntese de ATP e 2,3-DPG durante o anabolismo.

(__) A hipocalemia e a hipomagnesemia também são frequentes e contribuem para o risco de arritmias cardíacas, devendo ser corrigidas antes ou concomitantemente ao aumento da oferta calórica.

(__) A administração de tiamina (Vitamina B1) deve ser iniciada dias após o começo da realimentação, pois sua deficiência não interfere no metabolismo de carboidratos em pacientes anoréxicos.

(__) O edema periférico e a insuficiência cardíaca congestiva podem ocorrer devido à retenção de sódio e fluidos exacerbada pela ação antinatriurética da insulina.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

A

V, V, V, F.

B

V, F, F, V.

C

V, V, F, V.

D

F, F, V, F.

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Q4110319

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EINSTEIN Prova: VUNESP - 2025 - EINSTEIN - Residência Multiprofissional e Uniprofissional - Nutrição |

Q4110319 Medicina

Uma paciente do sexo feminino, de 56 anos, apresenta fadiga, palidez cutânea e dispneia aos esforços. Os exames laboratoriais apresentam os seguintes resultados:

• Hemoglobina: 9,2 g/dL.
• VCM: 112 fL (referência: 80 – 110 fL).
• HCM: 30 pg (referência: 27 – 33 pg).
• RDW: 17% (referência: 11,5% – 14,5%).
• Ferritina sérica: 75 ng/mL. • Vitamina B12: 190 pg/mL.
• Ácido fólico: 3,5 ng/mL.

Com base nesses achados, assinale a alternativa correta.

A

Os resultados laboratoriais são compatíveis com anemia ferropriva, justificada pela ferritina reduzida e pelo HCM reduzido.

B

O quadro é sugestivo de anemia da doença crônica, na qual a ferritina sérica está tipicamente elevada, e o VCM, reduzido.

C

O quadro é compatível com anemia megaloblástica, caracterizada por macrocitose e deficiência de vitamina B12 e/ou folato.

D

Os resultados indicam anemia perniciosa, relacionada à deficiência de vitamina B9 e caracterizada por microcitose e ferritina elevada.

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Q4098845

Ano: 2025 Banca: CONSULPAM Órgão: Prefeitura de Limoeiro do Norte - CE Prova: CONSULPAM - 2025 - Prefeitura de Limoeiro do Norte - CE - Médico Pediatra |

Q4098845 Medicina

Uma mãe planeja retornar ao trabalho e necessita extrair e armazenar seu leite para o filho de 4 meses. Ela realizou a extração manual em um frasco de vidro com tampa plástica devidamente esterilizado e precisa decidir o local de armazenamento para garantir a máxima durabilidade segura. Considerando as boas práticas de armazenamento do leite materno, assinale CORRETAMENTE a conduta apropriada:

A

O leite pode ser armazenado na prateleira superior da geladeira por até 24 horas ou no congelador por até 30 dias.

B

O leite deve ser guardado no freezer ou congelador por um período máximo de 15 dias.

C

Se for utilizar em até 12 horas, o leite pode ser mantido na porta da geladeira para facilitar o acesso.

D

O leite pode ser armazenado em congelador por até 15 dias, e após descongelado, pode ser recongelado uma vez se não utilizado.

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Q4078017

Ano: 2025 Banca: CONSULPAM Órgão: ICC Prova: CONSULPAM - 2025 - ICC - Residência Médica - RM em Cirurgia Geral e Patologia |

Q4078017 Medicina

Em relação às indicações clássicas da cirurgia bariátrica, assinale a alternativa correta.

A

IMC ≥ 30 kg/m² com comorbidades já indica cirurgia.

B

IMC ≥ 25 kg/m² com hipertensão resistente já indica cirurgia.

C

Apenas pacientes com menos de 60 anos podem ser submetidos ao procedimento.

D

IMC ≥ 35 kg/m² com comorbidades graves ou IMC ≥ 40 kg/m², independentemente de comorbidades, são indicações aceitas.

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Q4059962

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Clínica Médica - Médico Plantonista Clínica Médica |

Q4059962 Medicina

Mulher, 38 anos, procura o ambulatório da UBS relatando estar se sentindo mais fadigada nos últimos 2 anos. O esposo reclama que, há 6 meses, o ronco da paciente piorou e que, há 2 meses, foi diagnosticada com apneia obstrutiva do sono (AOS). A paciente refere ter ganhado 8 kg em 12 meses e apresenta dificuldade em perder peso há anos. Disse estar preocupada, pois, no exame periódico da empresa, sua PA = 125/70 mmHg. Nega tabagismo, etilismo e doenças crônicas. É sedentária e tem dieta irregular. Ao exame BEG, peso: 95 kg, altura: 1,60 m, circunferência abdominal (CA) 102 cm, PA = 120/70 mmHg, FC: 80 bpm. O cálculo do Índice de Apneia-Hipopneia (IAH) para determinar a gravidade desta apresentou pontuação 20. Segundo a Diretriz Brasileira Baseada em Evidências de 2025 para o Manejo da Obesidade e Prevenção de Doenças Cardiovasculares e Complicações Associadas à Obesidade, para essa paciente,

A

a categorização do risco cardiovascular (DASCV) é muito alta devido ao seu IMC.

B

a tirzepatida combinada com mudança de estilo de vida atua na redução da gravidade ou remissão da AOS, já que ela é obesa e a gravidade é moderada.

C

recomenda-se o uso de sibutramina como medicação de primeira escolha, pois ela possui obesidade grau II e categorização do risco cardiovascular (DASCV) alto.

D

recomenda-se dispensar a avaliação do risco em relação à Doença Aterosclerótica Cardiovascular e Insuficiência Cardíaca, pois ela é desprovida de antecedentes mórbidos.

E

recomenda-se a redução sustentada de pelo menos 10% do peso para reduzir fatores de risco CV, como HAS e dislipidemia, bem como para atrasar ou evitar o surgimento de diabetes tipo 2.

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Q4056755

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Pediatra - Médico Plantonista Pediatra |

Q4056755 Medicina

Um recém-nascido masculino de 32 semanas de idade gestacional, com peso de nascimento de 1.100 g, é levado à consulta de puericultura, com 30 dias de vida, para acompanhamento de rotina. Qual é a indicação de suplementação de ferro profilática, de acordo com a recomendação da Sociedade Brasileira de Pediatria de 2021?

A

Iniciar imediatamente a suplementação com 1 mg/kg/dia, até os 2 anos de idade.

B

Iniciar imediatamente a suplementação com 2 mg/kg/dia, até 1 ano e, depois, 1 mg/kg/dia, até 2 anos.

C

Iniciar imediatamente a suplementação com 3 mg/kg/dia, até 1 ano e, depois, 1 mg/kg/dia, até 2 anos.

D

Iniciar imediatamente a suplementação com 4 mg/kg/dia, até 1 ano e, depois, 1 mg/kg/dia, até 2 anos.

E

Iniciar aos 3 meses de idade a suplementação com 1 mg/kg/dia, até os 2 anos de idade.

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Q4034494

Ano: 2025 Banca: UNIVALI Órgão: Prefeitura de Luiz Alves - SC Prova: UNIVALI - 2025 - Prefeitura de Luiz Alves - SC - Médico Clínico Geral - Edital nº 15 |

Q4034494 Medicina

Um homem de 48 anos, etilista crônico, apresenta fraqueza muscular, perda de peso, neuropatia periférica e alterações cutâneas descamativas. O paciente relata dieta predominantemente à base de carboidratos simples, com baixa ingestão de proteínas e vegetais. Exames laboratoriais mostram discreta anemia e alterações no metabolismo energético. Considerando os mecanismos fisiopatológicos, manifestações clínicas e consequências metabólicas das hipovitaminoses, assinale a alternativa correta.

A

A deficiência de vitamina C causa alterações neurológicas e motoras, resultando em degeneração cerebelar e neuropatia periférica devido à redução da síntese de mielina.

B

A hipovitaminose A manifesta-se inicialmente por xerostomia e dificuldade de deglutição, progredindo para alterações hematológicas e degeneração do sistema nervoso periférico.

C

A deficiência de vitamina B1 (tiamina) cursa predominantemente com anemia megaloblástica e glossite, devido à inibição da síntese de DNA nos precursores eritroides.

D

A deficiência de niacina leva à tríade clássica de dermatite, diarreia e demência, conhecida como pelagra, associada à redução da conversão de triptofano em niacina.

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Q4032895

Ano: 2025 Banca: UNIVALI Órgão: Prefeitura de Luiz Alves - SC Prova: UNIVALI - 2025 - Prefeitura de Luiz Alves - SC - Médico Pediatra - Edital nº 12 |

Q4032895 Medicina

A avaliação do estado nutricional de crianças na atenção primária é realizada através da antropometria e da utilização dos gráficos de crescimento da Organização Mundial da Saúde (OMS). A interpretação correta dos índices e pontos de corte é essencial para o diagnóstico de desvios nutricionais. Sobre a avaliação da desnutrição aguda grave (DAG) em crianças entre 6 e 59 meses, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas.

(__)Um dos critérios diagnósticos independentes para Desnutrição Aguda Grave (DAG) é a presença de edema bilateral simétrico (Kwashiorkor), independentemente dos outros índices antropométricos.
(__)A DAG é diagnosticada se o índice Peso-para-Estatura (P/E) estiver abaixo do escore-Z -3 nos gráficos da OMS.
(__)O índice Estatura-para-Idade (E/I) é utilizado para o diagnóstico de desnutrição crônica (baixa estatura ou stunting), e não de desnutrição aguda.
(__)A medida da circunferência braquial (MUAC) inferior a 115 mm (11,5 cm) é um critério de triagem e diagnóstico de DAG, sendo um forte preditor de mortalidade.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.

A

F, V, F, V.

B

V, V, V, V.

C

V, F, V, F.

D

V, V, F, F.

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Q4031362

Ano: 2025 Banca: UNIVALI Órgão: Prefeitura de Luiz Alves - SC Prova: UNIVALI - 2025 - Prefeitura de Luiz Alves - SC - Médico Clínico Geral - Edital nº 12 |

Q4031362 Medicina

Um paciente de 45 anos, vegano estrito há 10 anos sem acompanhamento nutricional ou suplementação, procura atendimento por fadiga progressiva, parestesias em membros inferiores e glossite (língua "lisa" e dolorosa). O hemograma revela Anemia (Hb 9,0 g/dL), Volume Corpuscular Médio (VCM) de 115 fL e presença de neutrófilos hipersegmentados. Sobre a investigação e fisiopatologia deste quadro, analise as afirmativas a seguir:

I.O quadro clínico (anemia macrocítica com sintomas neurológicos) e o antecedente epidemiológico (veganismo) são altamente sugestivos de deficiência de Vitamina B12 (Cobalamina).
II.A deficiência de Folato (Vitamina B9) também é uma causa de anemia macrocítica e glossite, mas não costuma cursar com as manifestações neurológicas (parestesias) vistas no paciente.
III.A fisiopatologia dos sintomas neurológicos na deficiência de B12 envolve a desmielinização dos cordões posteriores e laterais da medula espinhal (degeneração combinada subaguda).

Está correto o que se afirma em:

A

I e III, apenas.

B

I, II e III.

C

I e II, apenas.

D

II e III, apenas.

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Q3998183

Ano: 2025 Banca: Prefeitura de Bom Despacho - MG Órgão: Prefeitura de Bom Despacho - MG Prova: Prefeitura de Bom Despacho - MG - 2025 - Prefeitura de Bom Despacho - MG - Médico |

Q3998183 Medicina

Mulher de 55 anos, diabética tipo 2, com diagnóstico há 2 anos. Apresenta glicemias de jejum em torno de 180 mg/dl e hemoglobina glicosilada de 7,4%. Em uso de metformina xr 1 grama ao almoço e ao jantar. Qual o próximo passo terapêutico?

A

Introduzir sulfoniluréia ou outro agente oral

B

Suspender metformina

C

Suspender metformina e introduzir sulfoniluréia

D

Insulinização da paciente

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Q3926669

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: HUEM Prova: FGV - 2025 - HUEM - Residência Médica - Prova Geral |

Q3926669 Medicina

Homem de 54 anos, IMC 30 kg/m² , diagnóstico recente de Diabetes Tipo 2 (HbA1c = 8,1%). Sem comorbidades, sem uso de medicações. Pressão arterial: 128/78 mmHg.

Após aconselhamento sobre dieta e atividade física, a conduta inicial farmacológica mais adequada, segundo as diretrizes mais recentes, deve ser iniciar

A

insulina NPH noturna.

B

metformina.

C

sulfoniluréia (glicazida).

D

combinação metformina + inibidor de SGLT2.

E

agonista de GLP-1 isolado.

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Q3926639

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: HUEM Prova: FGV - 2025 - HUEM - Residência Médica - Prova Geral |

Q3926639 Medicina

Dois irmãos, um de 4 anos e outro de 9 anos, são trazidos à consulta pediátrica de rotina, sem queixas. Seus dados antropométricos foram aferidos e plotados nos gráficos de crescimento. O menino de 4 anos encontrava-se com o índice de massa corporal (IMC) entre o escore Z +1 e +2; o de 9 anos, com o IMC acima do escore Z +3.

As classificações do IMC do menino de 4 anos e do de 9 anos são, respectivamente, de

A

risco de sobrepeso e sobrepeso.

B

risco de sobrepeso e obesidade grave.

C

obesidade e obesidade grave.

D

sobrepeso e obesidade.

E

obesidade grave e obesidade.

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Q3926587

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: HUEM Prova: FGV - 2025 - HUEM - Residência Médica - Prova Geral |

Q3926587 Medicina

Uma mulher de 45 anos procura atendimento ambulatorial por dificuldade progressiva para deambular, nos últimos 4 meses. Refere parestesias em mãos e pés, associadas a tropeços frequentes e dificuldade para realizar movimentos finos, como abotoar roupas.

Há cerca de um ano apresenta esteatorreia crônica e episódios ocasionais de distensão abdominal, ainda em investigação. Relata perda ponderal discreta de 3 kg, apesar de apetite preservado (IMC: 25 kg/m²). Ao exame físico, observa-se redução da sensibilidade vibratória e da propriocepção em todos os membros, força muscular discretamente diminuída de forma difusa, marcha de base alargada com sinal de Romberg positivo e reflexos reduzidos nos membros inferiores. Exames laboratoriais de rotina mostram hemoglobina, eletrólitos e glicemia dentro da normalidade.

Uma causa provável para os achados descritos é a deficiência da vitamina

A

A.

B

C.

C

D.

D

E.

E

K.

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Q3883437

Ano: 2025 Banca: CEPS-UFPA Órgão: UFPA Prova: CEPS-UFPA - 2025 - UFPA - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3883437 Medicina

Homem de 42 anos, IMC 42 kg/m², portador de hipertensão arterial sistêmica e apneia obstrutiva do sono, comparece em consulta ambulatorial para avaliação de cirurgia bariátrica. Refere múltiplas tentativas de perda de peso sem sucesso. Após avaliação multiprofissional, foi indicado tratamento cirúrgico.
A principal indicação formal para a cirurgia bariátrica neste paciente é que ele tenha

A

apneia do sono moderada.

B

falhado em dietas e exercícios prévios.

C

IMC maior que 40 kg/m², independentemente de comorbidades.

D

hipertensão arterial sistêmica.

E

mais de 40 anos de idade.

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Q3858601

Ano: 2025 Banca: INEP Órgão: INEP Prova: INEP - 2025 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2025/1 |

Q3858601 Medicina

Menina de 2 anos e 6 meses é atendida em uma unidade básica de saúde (UBS). A mãe relata que a criança consome cerca de um litro de leite de vaca por dia e ingere pouca carne. O médico observa palidez cutaneomucosa e solicita exames. Os resultados são apresentados a seguir.

Imagem associada para resolução da questão

O médico inicia tratamento com ferro elementar na dose de 2 mg/kg/dia. Após 3 meses, exames foram repetidos, conforme tabela a seguir.

Imagem associada para resolução da questão

Com relação ao tratamento e à conduta desse paciente é correto afirmar que a

A

resposta é a esperada para o tratamento; devendo-se manter o tratamento atual por mais 3 meses e reavaliar laboratorialmente.

B

resposta à administração de ferro oral é resistente; devese repor com ferro endovenoso e investigar a má absorção por doença celíaca.

C

falha terapêutica é sugestiva de outra causa da anemia microcítica; deve-se considerar hipótese de traço talassêmico e encaminhar a paciente para hematologista.

D

falha terapêutica deve-se a persistência de fatores de risco relacionados à alimentação e à subdose de ferro elementar; deve-se aumentar a dose e orientar a alimentação.

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Q3858571

Ano: 2025 Banca: INEP Órgão: INEP Prova: INEP - 2025 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2025/1 |

Q3858571 Medicina

Menina de 11 meses, nascida a termo é levada para avaliação médica pois a mãe está preocupada com o desenvolvimento da criança: está mais irritada, não senta sem apoio, não engatinha, e dorme pouco. A alimentação consiste de aleitamento materno complementado com a dieta da família, que é vegana. Faz suplementação de vitamina D (400 UI ao dia). O hemograma da criança revela leucócitos totais normais e diferencial de células sem alterações, além dos seguintes achados:
Imagem associada para resolução da questão

Imagem associada para resolução da questão

Considerando o quadro descrito, a conduta adequada para essa criança é

A

solicitar avaliação de nutricionista e iniciar suplementação de vitamina A e vitamina C.

B

iniciar suplementação de ferro e vitamina B12 e solicitar acompanhamento com fisioterapia.

C

encaminhar para neurologista infantil e iniciar suplementação de ácido fólico e de vitamina B12.

D

aumentar a dose de suplementação de vitamina D, iniciar ferro e manter acompanhamento de rotina.

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Q3858566

Ano: 2025 Banca: INEP Órgão: INEP Prova: INEP - 2025 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2025/1 |

Q3858566 Medicina

Menino de 6 anos é levado para consulta por seus pais, por estarem preocupados com seu ganho de peso. Notaram escurecimento da pele da criança em região de pescoço e axilas, pensando que isso pode ser algum problema grave. O menino apresenta índice de massa corporal (IMC) entre +2 e +3 no escore Z e uma relação circunferência abdominal / estatura de 0,9. Ao exame físico, apresenta manchas escurecidas e aveludadas em região de pescoço e axilas.
Nesse caso, as alterações clínicas e a conduta adequada, respectivamente, são

A

risco de sobrepeso e acantosis nigricans; iniciar hipoglicemiante oral.

B

eutrofia e acrodermatite; encaminhar o paciente para dermatologia.

C

obesidade e acantosis nigricans; orientar alimentação e prática de esportes.

D

sobrepeso e acrodermatite; encaminhar o paciente para endocrinologia infantil.

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Q3857621

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Endocrinologista Pediátrico |

Q3857621 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta a forma mais comum de obesidade monogênica:

A

Mutação do gene da proopiomelanocortina (POMC).

B

Mutação do gene do receptor da melanocortina 4 (MC4R).

C

Mutação do gene do receptor da leptina (LEPR).

D

Mutação do gene da leptina (LEP).

E

Mutação do gene da pró-proteína convertase 1 (PCSK1).

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Questões de Concurso Sobre distúrbios nutricionais em medicina

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