Questões de Medicina - Distúrbios Nutricionais para Concurso - Página 12

Q3819786

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: SES - SP Provas: VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Pediatria ou Medicina Intensiva | VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Medicina de Emergência ou Pediatria |

Q3819786 Medicina

Menino de 11 anos, com IMC escore Z +3,2, é acompanhado no ambulatório de nutrologia pediátrica. Apresenta histórico familiar de obesidade e hipertensão arterial. Os exames laboratoriais mostram glicemia de jejum normal e HDL colesterol baixo. A família solicita “remédio para emagrecer”.

Nessa situação, a conduta inicial adequada no manejo da obesidade infantil é

A

implementar mudanças no ambiente obesogênico inicialmente, mas reavaliar logo, com possibilidade iniciar medicação e/ou plano alimentar mais específico.

B

iniciar tratamento farmacológico com orlistate, associado à dieta restritiva hipocalórica.

C

encaminhar diretamente para avaliação de cirurgia bariátrica, devido ao escore Z acima de +3.

D

indicar dieta cetogênica, por curto período, para promover perda rápida de peso e melhorar o perfil lipídico.

E

prescrever inibidor de apetite (sibutramina) sob supervisão médica rigorosa, para facilitar adesão ao tratamento.

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Q3819031

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: SES - SP Provas: VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Otorrinolaringologia ou Cirurgia Geral ou Área Cirúrgica Básica | VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou Área Cirúrgica Básica |

Q3819031 Medicina

Uma mulher de 55 anos, com histórico de hipertensão arterial e diabetes mellitus do tipo 2, é admitida para cirurgia eletiva videolaparoscópica (colecistectomia). Ela apresenta IMC de 42,9 kg/m². Na avaliação pré-anestésica, houve a discussão sobre os cuidados perioperatórios com essa paciente, principalmente devido a seu estado nutricional.

A esse respeito, assinale e alternativa correta.

A

Trata-se de paciente com obesidade grau II. Neste cenário, o excesso de peso não representa um fator de risco relevante para complicações cirúrgicas.

B

Há maior risco de complicações perioperatórias devido ao acúmulo de gordura abdominal. Do ponto de vista metabólico, no entanto, não são observadas diferenças significativas em comparação a pacientes eutróficos.

C

Há pouca comprovação de que o IMC tenha relação com morbidade e mortalidade perioperatórias. Este índice, apesar de amplamente utilizado, tem utilidade limitada na avaliação pré-operatória.

D

Há necessidade de ajuste do IMC de acordo com a idade e o sexo, pois, na classificação tradicional, só há validação para crianças e adultos jovens.

E

A associação de fatores de risco oferece significativa chance de complicações e distúrbios endócrinos, cardiovasculares e imunológicos

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Q3819029

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: SES - SP Provas: VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Otorrinolaringologia ou Cirurgia Geral ou Área Cirúrgica Básica | VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou Área Cirúrgica Básica |

Q3819029 Medicina

Homem de 60 anos, em regime de internação hospitalar há duas semanas por sepse de foco abdominal por diverticulite operada, apresenta fístula entérica de alto débito (> 500 mL/24horas), impossibilitando a alimentação por via entérica. Iniciou nutrição parenteral total (NPT) há 10 dias. Nos últimos dias, iniciou quadro de febre persistente com secreção purulenta ao redor do sítio de inserção do cateter venoso central, bem como icterícia leve e elevação das enzimas hepáticas. Apresenta ainda dificuldade no desmame da ventilação mecânica.

Considerando o quadro clínico, assinale a alternativa mais adequada.

A

A NPT apresenta baixo risco infeccioso por ser uma solução estéril. A febre possivelmente deve estar relacionada à fistula entérica ou a coleções intra-abdominais.

B

Carboidratos em excesso na formulação da NPT podem levar a um aumento do CO₂ e consequente refratariedade ao desmame da ventilação mecânica.

C

A translocação bacteriana não é uma hipótese para este caso por ser mais comum em pacientes críticos recebendo nutrição enteral do que naqueles em NPT.

D

A toxicidade hepática induzida pela NPT é decorrente da hiperglicemia persistente, sem outros fatores relacionados à formulação.

E

Formulações parenterais com alto teor de proteínas não são associadas a complicações clínicas relevantes, devendo ser preferidas em pacientes com grande consumo metabólico.

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Q3818910

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Residência Médica - Áreas Básicas e Acesso Direto |

Q3818910 Medicina

Uma estudante de Nutrição, de 23 anos, procurou consulta com médico clínico devido a episódios recorrentes de sangramento intestinal baixo. A paciente apresentava peso de 55 kg e altura de 1,60 m (índice de massa corpórea de 21 kg/m²), com hemoglobina de 6,9 g/dL e hematócrito de 20%. O médico prescreveu uma bolsa de concentrado de hemácias de 250 mL, por via intravenosa, para corrigir o grave quadro anêmico. Durante as interações, a paciente relatou que costuma tomar vários laxantes como a simeticona, pelo menos três vezes ao dia, por medo de ganhar peso. De fato, o uso frequente dessa substância provocou alterações significativas no hábito intestinal, com aumento da frequência evacuatória e episódios de sangramento. Ela costuma armazenar várias caixas de simeticona em seu quarto, sentindo vergonha de que os familiares descubram. Em relação aos hábitos alimentares, relata episódios de comer rapidamente grande quantidade de alimento, 2 vezes por semana, alternados com períodos de jejum total, prática de atividade física intensa e uso de laxantes como forma de compensação pelo possível ganho de peso.

Com base no exposto, qual transtorno alimentar melhor descreve esse quadro clínico?

A

Anorexia nervosa.

B

Bulimia nervosa.

C

Transtorno de compulsão alimentar.

D

Transtorno de evitação/restrição da ingestão de alimentos.

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Q3816963

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: SES-RJ Prova: FUNDATEC - 2025 - SES-RJ - Acesso Direto - Anestesiologia,Cirurgia Cardiovascular,Cirurgia Geral,Clínica Médica,Ginecologia e Obstetrícia,Medicina Intensiva,Neurocirurgia,Ortopedia e Traumatologia,Pediatria,Psiquiatria |

Q3816963 Medicina

Mulher, 22 anos, estudante universitária, apresenta restrição alimentar severa, preocupação excessiva com peso e forma corporal e perda ponderal de 15% nos últimos 3 meses. Relata episódios de vômitos autoinduzidos após ingestão de pequenas quantidades de alimento. Exame físico apresenta Índice de Massa Corporal (IMC) 16 kg/m², hipotensão ortostática, bradicardia e lanugo discreto. Laboratório indica hipocalemia – 2,8 mEq/L, hipomagnesemia – 1,3 mg/dL e TGO/TGP discretamente elevadas. Qual é a conduta inicial mais apropriada para a paciente?

A

Iniciar apenas terapia nutricional agressiva para ganho rápido de peso, sem avaliação multidisciplinar, visando à recuperação rápida do IMC.

B

Prescrever antidepressivo ISRS em monoterapia como tratamento principal, pois transtornos alimentares são primariamente psiquiátricos.

C

Avaliar risco clínico imediato, corrigir distúrbios eletrolíticos, garantir suporte nutricional gradual e encaminhar para equipe multidisciplinar especializada (nutricionista, psiquiatra, psicólogo).

D

Indicar internação apenas se a paciente recusar voluntariamente qualquer tipo de tratamento nutricional; caso contrário, o tratamento ambulatorial é suficiente.

E

Iniciar reposição eletrolítica de rotina, mas aguardar IMC <15 kg/m² para considerar qualquer intervenção psiquiátrica ou nutricional.

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Q3813016

Ano: 2025 Banca: IV - UFG Órgão: SES-GO Prova: IV - UFG - 2025 - SES-GO - Residência Médica - R1 com Pré-Requisito em Ginecologia e Obstetrícia ou Cirurgia Geral ou Área Básica Cirúrgica |

Q3813016 Medicina

Leia o caso a seguir.

Homem, 33 anos, apresenta IMC 37 kg/m², DM2 e apneia obstrutiva do sono refratária às medidas clínicas. Avaliação psiquiátrica estável e falha de tratamento clínico.

O paciente desse caso é elegível para cirurgia bariátrica? Por quê?

A

Sim, porque apresenta IMC > 35 com comorbidades relacionadas à obesidade.

B

Não, porque sua idade é inferior à idade exigida para casos de obesidade mórbida.

C

Não, porque IMC < 40 exclui o paciente da necessidade de realização da cirurgia.

D

Sim, desde que ele cumpra 2 anos de terapia intensiva de dieta antes da cirurgia.

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Q3812351

Ano: 2025 Banca: IV - UFG Órgão: SES-GO Prova: IV - UFG - 2025 - SES-GO - Residência Médica - R1 com Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou Área Básica Cirúrgica |

Q3812351 Medicina

Leia o caso a seguir.
Homem, 33 anos, apresenta IMC 37 kg/m², DM2 e apneia obstrutiva do sono refratária às medidas clínicas. Avaliação psiquiátrica estável e falha de tratamento clínico.
O paciente desse caso é elegível para cirurgia bariátrica? Por quê?

A

Sim, porque apresenta IMC > 35 com comorbidades relacionadas à obesidade.

B

Não, porque sua idade é inferior à idade exigida para casos de obesidade mórbida.

C

Não, porque IMC < 40 exclui o paciente da necessidade de realização da cirurgia.

D

Sim, desde que ele cumpra 2 anos de terapia intensiva de dieta antes da cirurgia.

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Q3798584

Ano: 2025 Banca: AMAUC Órgão: Prefeitura de Piratuba - SC Prova: AMAUC - 2025 - Prefeitura de Piratuba - SC - Médico - PSS |

Q3798584 Medicina

Um paciente etilista crônico, vivendo em restrição alimentar, desenvolve um quadro de dermatite simétrica em áreas expostas ao sol (colar de Casal), diarreia crônica e demência (confusão mental). Qual deficiência vitamínica explica esta tríade?

A

Deficiência de Vitamina A (Retinol), causando cegueira noturna (xeroftalmia) e hiperqueratose folicular.

B

Deficiência de Tiamina (Vitamina B1), causando Beribéri (insuficiência cardíaca) ou Encefalopatia de Wernicke (confusão, ataxia, oftalmoplegia).

C

Deficiência de Vitamina B12 (Cobalamina), causando anemia megaloblástica e degeneração combinada subaguda da medula (parestesias).

D

Deficiência de Niacina (Vitamina B3), causando a síndrome de Pelagra (os "3 Ds": Dermatite, Diarreia, Demência).

E

Deficiência de Vitamina C (Ácido Ascórbico), causando Escorbuto (sangramento gengival, petéquias, dor óssea).

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Q3793071

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista e Ecocardiografia |

Q3793071 Medicina

Considerando as metas de perda de peso para redução de fatores de risco cardiovasculares, assinale a alternativa correta:

A

A perda de peso deve ser de, no mínimo, 10% em todos os casos.

B

A diretriz recomenda perda mínima de 3% para impacto clínico.

C

Apenas a perda de peso superior a 15% reduz eventos cardiovasculares.

D

A perda de peso de 5% é indicada apenas para indivíduos com diabetes tipo 2.

E

A perda de peso de 5% é suficiente para reduzir fatores de risco como hipertensão e dislipidemia.

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Q3792954

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Alergia e Imunologia Pediátrica |

Q3792954 Medicina

Criança com transtorno do espectro autista apresenta alimentação seletiva e evolui com irritabilidade, inapetência e dores nos membros inferiores, a ponto de recusar-se a andar. No exame físico, observam-se petéquias, equimoses, hemorragia perifolicular, além de gengivas hipertrofiadas e sangrantes. Os exames laboratoriais mostram hemograma com plaquetas normais e coagulograma sem alterações. Diante desse quadro clínico, deve-se excluir o diagnóstico de:

A

Doença de von Willebrand

B

Artrite idiopática juvenil

C

Púrpura trombocitopênica idiopática

D

Anemia ferropriva

E

Escorbuto

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Q3792346

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Cirurgia Geral - Mastologia |

Q3792346 Medicina

Paciente de 62 anos em pré-operatório para gastrectomia subtotal (adenocarcinoma de antro) por vídeo. Dos exames pré-operatório relevante tem albumina de 2,5 mg/dl, creatinina de 0,9 mg/dl, proteína C reativa normal. Hemoglobina de 9,8 g/d e tomografia sem metástase ou linfonodos suspeitos. Em relação ao suporte nutricional, assinale a alternativa correta.

A

Nutrição pré-operatória até albumina sérica de controle atingir 3,0 g/dl e sulfato ferroso oral.

B

Nutrição enteral com meta proteica de 0,9 g/kg por dia por 10 dias e transfusão de 1 unidade de sangue na véspera da cirurgia.

C

Nutrição parenteral por 7 dias e sulfato ferroso com ácido fólico por via oral.

D

Nutrição enteral por 14 dias na meta proteica e calórica associado a sulfato ferroso e ácido fólico por via oral.

E

Suporte nutricional por via oral com 1,5 g/kg dia de proteína por 10-14 dias e ferro injetável e ácido fólico.

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Q3790007

Ano: 2025 Banca: IGEDUC Órgão: Prefeitura de Craíbas - AL Prova: IGEDUC - 2025 - Prefeitura de Craíbas - AL - Médico Pediatra |

Q3790007 Medicina

Um adolescente de 13 anos, sexo masculino, é atendido com IMC acima do percentil 95 (Obesidade) e apresenta manchas escuras e aveludadas na região cervical posterior e axilas (Acantose Nigricans). A pressão arterial está no percentil 90. Diante desse quadro sugestivo de Síndrome Metabólica e resistência insulínica, assinale a alternativa CORRETA sobre a conduta inicial.

A

O pediatra deve apenas orientar aguardar o estirão puberal, pois é normal o ganho de peso excessivo nessa fase e a acantose desaparecerá espontaneamente com o crescimento.

B

A abordagem inicial deve focar na mudança intensiva do estilo de vida (dieta e atividade física) envolvendo toda a família, associada à investigação laboratorial de comorbidades (glicemia, perfil lipídico, enzimas hepáticas), não sendo indicado o uso de medicamentos antiobesidade como primeira linha isolada.

C

O paciente deve ser encaminhado urgentemente para cirurgia bariátrica, pois o IMC acima do percentil 95 na adolescência indica falha irreversível do tratamento clínico.

D

Deve-se iniciar imediatamente Metformina em dose plena, visto que a presença de Acantose Nigricans confirma o diagnóstico de Diabetes Tipo 2, dispensando exames adicionais.

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Q3785026

Ano: 2025 Banca: Unesc Órgão: Prefeitura de Morro da Fumaça - SC Prova: Unesc - 2025 - Prefeitura de Morro da Fumaça - SC - Médico Pediatra - Edital nº 2 |

Q3785026 Medicina

A Organização Mundial da Saúde (OMS) e o Ministério da Saúde preconizam o aleitamento materno como a estratégia isolada mais eficaz para a redução da mortalidade infantil. Com base nas diretrizes da Organização Mundial da Saúde (OMS) e do Ministério da Saúde sobre alimentação infantil, assinale a alternativa que apresenta a recomendação correta referente ao aleitamento materno.

A

O aleitamento materno exclusivo deve ser mantido até os 12 meses de idade.

B

O aleitamento materno deve ser exclusivo até os 6 meses de vida.

C

A introdução de água e chás é recomendada a partir dos 2 meses no verão.

D

A amamentação deve ser suspensa se a mãe tiver gripe comum ou resfriado.

E

O leite materno deve ser complementado com fórmula a partir do 4º mês.

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Q3783453

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: AL-AM Prova: FGV - 2025 - AL-AM - Analista Legislativo - Médico - Endocrinologista |

Q3783453 Medicina

Homem de 52 anos com síndrome metabólica. Circunferência abdominal: 107 cm, glicemia jejum: 117 mg/dL, HDL: 35 mg/dL, triglicerídeos: 190 mg/dL, PA: 135/80 mmHg.

A intervenção de maior impacto é

A

perda de 5-10% do peso corporal.

B

estatina de alta potência.

C

metformina 850 mg 2x/dia.

D

fibrato 200 mg/dia.

E

IECA.

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Q3783449

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: AL-AM Prova: FGV - 2025 - AL-AM - Analista Legislativo - Médico - Endocrinologista |

Q3783449 Medicina

Paciente, 62 anos com IMC=41 kg/m², diabetes mellitus tipo 2 de difícil controle, hipertensão e apneia do sono, com índice de apneia e hipopneia (IAH), em polissonografia, > 30 eventos/ por hora de sono. Falha em múltiplas tentativas de perda de peso.

O seguinte critério indica cirurgia bariátrica:

A

não resposta ao tratamento clínico por pelo menos 3 anos.

B

IMC > 40 kg/m² com comorbidades.

C

idade entre 16 e 68 anos.

D

ausência de alterações psiquiátricas.

E

IMC > 30 kg/m² com comorbidades graves.

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Q3783021

Ano: 2025 Banca: Unesc Órgão: Prefeitura de Morro da Fumaça - SC Prova: Unesc - 2025 - Prefeitura de Morro da Fumaça - SC - Médico Clínico Geral - Edital nº 2 |

Q3783021 Medicina

O tratamento da Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) envolve medidas não farmacológicas e farmacológicas. As mudanças no estilo de vida são indicadas para todos os pacientes. Assinale a medida não farmacológica que demonstrou maior impacto isolado na redução da pressão arterial em pacientes obesos hipertensos.

A

Cessação do tabagismo.

B

Suplementação de cálcio e magnésio.

C

Prática de ioga e meditação.

D

Perda de peso corporal.

E

Redução do consumo de cafeína.

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Q3783009

Ano: 2025 Banca: Unesc Órgão: Prefeitura de Morro da Fumaça - SC Prova: Unesc - 2025 - Prefeitura de Morro da Fumaça - SC - Médico Clínico Geral - Edital nº 2 |

Q3783009 Medicina

A desnutrição grave na infância pode se apresentar clinicamente como Marasmo ou Kwashiorkor. O reconhecimento das características de cada forma é vital para o manejo. Assinale a alternativa que descreve corretamente as características clínicas do Kwashiorkor.

A

Baixa estatura para a idade sem alterações de peso ou edema, indicando desnutrição pregressa (stunting).

B

Presença de edema generalizado (anasarca), hepatomegalia (fígado gorduroso), alterações na pele e cabelos, com tecido adiposo subcutâneo preservado, causado primariamente por deficiência proteica.

C

Obesidade central, estrias violáceas e hipertensão arterial, causadas por excesso de cortisol.

D

Macroglossia, hérnia umbilical e atraso no desenvolvimento, causados por hipotireoidismo congênito.

E

Emaciação extrema (pele e osso), fácies senil, ausência de edema e perda total do tecido adiposo subcutâneo, causado por deficiência calórica global.

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Q3782518

Ano: 2025 Banca: OBJETIVA Órgão: Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP Prova: OBJETIVA - 2025 - Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP - Residência Médica com Pré-Requisito em Pediatria |

Q3782518 Medicina

Até 50% dos pacientes internados no hospital podem estar desnutridos, e outros 25% a 30% tornam-se desnutridos durante sua permanência no hospital. Pacientes cirúrgicos com suporte nutricional abaixo do ideal apresentam diversos comprometimentos em seu organismo e consequências. Em relação às possíveis consequências associadas, assinalar a alternativa CORRETA.

A

Retardo na cicatrização de ferimentos.

B

Anabolismo acelerado.

C

Diminuição da morbidade e mortalidade.

D

Diminuição na incidência de infecções.

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Q3780252

Ano: 2025 Banca: Unesc Órgão: Prefeitura de Morro da Fumaça - SC Prova: Unesc - 2025 - Prefeitura de Morro da Fumaça - SC - Médico Pediatra - Edital nº 1 |

Q3780252 Medicina

Uma criança de 2 anos apresenta baixa estatura e peso para a idade, irritabilidade, atraso no desenvolvimento motor e sinais de emagrecimento progressivo. Considerando os princípios de avaliação, diagnóstico e manejo da desnutrição infantil, analise as afirmativas abaixo e assinale a única correta.

A

O manejo adequado da desnutrição envolve avaliação antropométrica, análise do estado nutricional, identificação de causas subjacentes, suporte alimentar individualizado e acompanhamento clínico contínuo.

B

A desnutrição infantil é sempre causada por fatores socioeconômicos, sem influência de doenças crônicas ou condições médicas específicas.

C

Uma vez iniciado o tratamento, a desnutrição infantil se resolve rapidamente em todos os casos, dispensando acompanhamento nutricional ou clínico prolongado.

D

Todas as crianças com baixo peso devem receber suplementação calórica indiscriminada, sem avaliação nutricional individualizada, pois qualquer intervenção nutricional é benéfica.

E

O diagnóstico de desnutrição infantil pode ser feito apenas observando o peso da criança, sem necessidade de comparação com curvas de crescimento ou avaliação do desenvolvimento.

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Q3780145

Ano: 2025 Banca: Unesc Órgão: Prefeitura de Morro da Fumaça - SC Prova: Unesc - 2025 - Prefeitura de Morro da Fumaça - SC - Médico Clínico Geral 40H - Edital nº 1 |

Q3780145 Medicina

A desnutrição infantil é um problema de saúde pública que afeta crescimento, desenvolvimento cognitivo e imunidade, sendo influenciada por fatores socioeconômicos, alimentares e ambientais. Sobre esses aspectos, analise as afirmativas a seguir.

I.A desnutrição infantil pode ser classificada como aguda, crônica ou mista, sendo a desnutrição crônica caracterizada por baixa estatura para a idade.
II.A suplementação de vitamina A não possui impacto na redução da mortalidade infantil em populações com deficiência nutricional.
III.O manejo da desnutrição infantil envolve medidas de suporte nutricional, correção de deficiências vitamínicas e minerais, acompanhamento clínico e educação alimentar para cuidadores.

Está correto o que se afirma em:

A

I, II e III.

B

II apenas.

C

I e III apenas.

D

II e III apenas.

E

I apenas.

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Questões de Concurso Sobre distúrbios nutricionais em medicina

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