Questões de Concurso Sobre clínica médica humana em medicina

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Q750841 Medicina
Um paciente com oitenta e um anos de idade apresentava, havia dois meses, quadro de síncope aos esforços. Os episódios de perda súbita da consciência ocorreram, geralmente sem pródromos, quando ele caminhava apressadamente ou em aclives. Ao exame físico, esse paciente apresentava-se afebril, acianótico, com saturação de oxigênio à oximetria de pulso de 92%, frequência respiratória de 20 irpm, pressão arterial de 102 mmHg × 78 mmHg, frequência cardíaca de 81 bpm e sem turgência jugular a 30º. A ausculta cardíaca revelou ritmo cardíaco regular em dois tempos com sopro sistólico rude de +++/4 no segundo espaço intercostal à direita e com irradiação para região cervical, acompanhado de frêmito no precórdio. Os demais sistemas não apresentaram alterações significativas ao exame clínico. O eletrocardiograma revelou sobrecarga ventricular esquerda.
No que se refere a esse caso clínico, julgue o próximo item.
Recomenda-se para esse paciente o uso de inibidor da enzima de conversão da angiotensina, com vistas à preservação da função ventricular.
Alternativas
Q750838 Medicina

A respeito da insuficiência cardíaca (IC), julgue o item subsecutivo.


Sendo as dosagens do peptídeo natriurético do tipo B (BNP) de paciente com dispneia inferiores a 100 pg/mL, é improvável que a causa da dispneia seja IC.

Alternativas
Q750836 Medicina
Um paciente de cinquenta e cinco anos de idade, afrodescendente, diagnosticado com hipertensão arterial sistêmica havia cinco anos, compareceu ao ambulatório para sua avaliação de rotina, apresentando apenas queixa de edema indolor de membros inferiores. O edema surgia no período vespertino na região maleolar bilateralmente. O paciente é tabagista há vários anos e usa regularmente besilato de anlodipino 10 mg uma vez ao dia. Ao exame físico foram constatados IMC de 29 kg/m2 , circunferência abdominal de 96 cm, pressão arterial de 154 mmHg × 94 mmHg (média de três medidas), frequência cardíaca de 81 bpm, edema de membros inferiores pré-tibial bilateralmente, mole e sem sinais flogísticos. Não foram constatadas outras alterações. Os exames laboratoriais mostraram triglicerídeos = 202 mg/dL; colesterol total = 282 mg/dL; HDL colesterol = 39 mg/dL; LDL colesterol = 202 mg/dL. Os exames complementares não mostraram alterações.
Com base nesse caso clínico, julgue o item que se segue.
O paciente deve ser tratado com furosemida, para o controle adequado dos níveis de pressão e para a resolução do edema descrito.
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Q750835 Medicina
Um paciente de cinquenta e cinco anos de idade, afrodescendente, diagnosticado com hipertensão arterial sistêmica havia cinco anos, compareceu ao ambulatório para sua avaliação de rotina, apresentando apenas queixa de edema indolor de membros inferiores. O edema surgia no período vespertino na região maleolar bilateralmente. O paciente é tabagista há vários anos e usa regularmente besilato de anlodipino 10 mg uma vez ao dia. Ao exame físico foram constatados IMC de 29 kg/m2 , circunferência abdominal de 96 cm, pressão arterial de 154 mmHg × 94 mmHg (média de três medidas), frequência cardíaca de 81 bpm, edema de membros inferiores pré-tibial bilateralmente, mole e sem sinais flogísticos. Não foram constatadas outras alterações. Os exames laboratoriais mostraram triglicerídeos = 202 mg/dL; colesterol total = 282 mg/dL; HDL colesterol = 39 mg/dL; LDL colesterol = 202 mg/dL. Os exames complementares não mostraram alterações. Com base nesse caso clínico, julgue o item que se segue.
Nesse caso, deve-se proceder à estratificação do risco cardiovascular, por meio da realização do teste ergométrico, para avaliar a necessidade de terapia hipolipemiante.
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Q750834 Medicina

Acerca da prevenção e detecção precoce da aterosclerose, julgue o seguinte item.


Escore de cálcio igual a zero, obtido mediante tomografia de coronárias, é altamente preditivo de ausência de estenose significativa das artérias coronárias, estando relacionado a um prognóstico favorável.

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Q750832 Medicina

Julgue o item a seguir, relativo à nutrição do paciente em medicina interna.


Está comprovada a eficácia do suco de cranberry (Vaccinum macrocarpon) na prevenção de episódios de infecções recorrentes do trato urinário inferior, devendo-se incluí-lo na dieta de pacientes internados acometidos por esse tipo de infecção.

Alternativas
Q750831 Medicina

Julgue o item a seguir, relativo à nutrição do paciente em medicina interna.


Sendo os ácidos graxos saturados os maiores responsáveis pelo aumento dos níveis de colesterol LDL (low density lipoprotein), esses lipídios devem totalizar, no máximo, 15% do valor energético diário total consumido por pacientes adultos portadores de síndrome metabólica.

Alternativas
Q748516 Medicina

Sobre Incidentes com múltiplas vítimas e catástrofes, analise os conceitos abaixo e classifique como V (verdadeiro) ou F (falso). A seguir, assinale a alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo:

( ) Catástrofe: segundo a Organização Mundial de Saúde (OMS) é um fenômeno de causas tecnológicas súbito, de magnitude suficiente para necessitar de ajuda externa.

( ) Desastre: segundo a OMS é um fenômeno de causas ecológicas de magnitude suficiente para necessitar de ajuda externa. Podem ser naturais (enchentes, furacões, terremotos) ou antropogênicos (atentados terroristas, acidentes aéreos).

( ) Incidente com Múltiplas Vítimas são aqueles eventos súbitos, que produzem um número de vítimas que levam a um desequilíbrio entre os recursos médicos disponíveis e as necessidades, onde se consegue manter um padrão de atendimento adequado com os recursos locais

Alternativas
Q748514 Medicina
Você é acionado para o tratamento de um paciente masculino de 59 anos, com história prévia de revascularização miocárdio há 1 ano e que vinha assintomático há vários meses. O paciente apresenta pressão arterial de 180 x 122 mmHg e refere queimação precordial. Faz uso regular de enalaprill oral. Deve-se:
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Q748512 Medicina
Um paciente masculino, de 57 anos diabético, que faz automonitorização regular da glicemia, apresenta glicemia de 49 mg/dl, com estado de consciência preservado, referindo alguns tremores. A conduta inicial deve ser:
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Q748510 Medicina
Uma paciente adulta de 22 anos, previamente asmática, apresenta-se com as seguintes manifestações: impressão clínica sem alteração, estado mental normal,falando pouco e com frases completas, com retrações leves na musculatura torácica acessória, sibilos difusos, taquipneia, frequência de 98 bpm e SpO de 96%. A conduta inicial deve ser: 
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Q748490 Medicina
Paciente masculino de aproximadamente 50 anos é encontrado caído na via pública, sendo acionado o SAMU. Ao atendimento inicial observa-se que há pulso carotídeo, mas o paciente tem respiração caracterizada como gasping. A condita inicial deve ser:
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Q733024 Medicina

Mulher de 60 anos, hipertensa, IMC de 39, comparece à Unidade Básica de Saúde relatando que queria saber se tinha diabetes já que seu pai e irmã haviam sido diagnosticados recentemente, trazendo os seguintes exames:

Glicemia de Jejum = 120md/dL (de 2 meses anteriores) Teste de tolerância a glicose : em jejum:99mg/dL, após 2horas:190mg/dL.

Os resultados dos exames permite afirmar que a paciente apresenta-se:

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Q733019 Medicina
Mulher, 25 anos, queixa-se de febre há 3 dias acompanhada de cefaleia retrorbitária, artralgia, rash cutâneo, e petéquias em tronco e membros superior. Assinale a alternativa CORRETA:
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Q733016 Medicina
Homem de 75 anos, portador de hipertensão arterial sistêmica há 30anos e doença renal crônica há 10 anos (estadio 3) em acompanhamento regular em UBS, há 20 dias evoluiu com náuseas, vômitos, diarreia e rebaixamento do nível de consciência, sendo internado em Hospital de Urgência para tratamento de Insuficiência Renal Aguda Dialítica. Após 3 dias de internação evoluiu com infecção de cateter de dialise. Após 5 dias de internação paciente evoluiu com choque séptico e foi a óbito sob os cuidados do plantonista do turno da noite. Sobre o preenchimento da declaração de óbito deste paciente, assinale a alternativa CORRETA:
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Q729892 Medicina
Um homem de 65 anos de idade procura o ambulatório com queixas de dor lombar baixa de início gradual que se irradia para as nádegas, coxas e pernas. Afirma que a dor piora com a deambulação e alivia quando se senta. Qual a patologia mais provável?
Alternativas
Q729890 Medicina
É INCORRETO afirmar no que concerne ao atendimento de urgências.
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Q729889 Medicina
Em relação à vaga zero é verdadeiro afirmar.
Alternativas
Q716182 Medicina
Homem de 35 anos apresenta sintomas de perda de apetite, constipação há duas semanas, náuseas e cansaço. Abdômen distendido e urina de cor escura. A testagem inicial revelou elevação no TGO e TGP, apresentando suspeita de hepatite viral aguda. Quais marcadores sorológicos devem ser pesquisados nessa situação?
Alternativas
Q716181 Medicina
Mulher de 27 anos de idade, sem histórico de imunodeficiências primárias, vai ao gastroenterologista com queixa de indisposição gástrica e náusea. Na endoscopia e no exame clínico, observou-se candidíase oral. Os exames laboratoriais mostraram hemograma sem alterações, função hepática e renal normais, pesquisa de autoanticorpos não reagente, imunoglobulinas e complemento normais e pesquisa de anticorpos anti-HIV (ELISA) não reagente. Paciente vai ao infectologista que repete o exame de anticorpos anti-HIV (ELISA e WB) resultando em não reagente novamente. Então é feita a contagem de células CD4 + (454 céls/μL) - (Valor de referência: 410 a 1590 céls/μL). O Biomédico responsável pelo Laboratório indica a realização de uma pesquisa de RNA viral (HIVPCR), a qual apresenta resultado positivo. Qual é a explicação mais provável para esse caso?
Alternativas
Respostas
7141: E
7142: C
7143: E
7144: E
7145: C
7146: E
7147: E
7148: A
7149: B
7150: C
7151: D
7152: B
7153: E
7154: E
7155: C
7156: D
7157: C
7158: A
7159: A
7160: B