Questões de Concurso Sobre clínica médica humana em medicina

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Ano: 2015 Banca: FUNDEPES Órgão: UNIMED - Belo Horizonte
Q1200038 Medicina
A lesão da medula espinhal em paciente inconsciente deve ser suspeitada se qualquer um dos itens a seguir estiver presente, EXCETO:
Alternativas
Ano: 2015 Banca: FAURGS Órgão: HCPA
Q1198937 Medicina
Paciente de 68 anos, masculino, IMC 30, hipertenso, cardiopata isquêmico, ex-tabagista e com diagnóstico de DPOC há cinco anos, iniciou com sintomas de vias aéreas superiores (VAS), tosse e escarro purulento há dois dias, associados à dispneia progressiva, que evoluiu para dispneia em repouso, e com a presença de edema em membros inferiores (MsIs). Apresentava-se, na hora da internação, taquipneico, cianótico em uso de musculatura acessória, afebril, com 120bpm regulares, pressão arterial de 170/90mmHg, ausculta pulmonar com crepitantes em 1/3 inferior de ambos os hemitóraces e com sibilos expiratórios bilaterais. Sat O₂: 83% em ar ambiente. Presença de turgência jugular. Extremidades: edema membros inferiores (+/4).
No que se refere ao quadro acima, considere as seguintes opções terapêuticas.
I - Oxigenioterapia para manter sat O₂ entre 88-92% e broncodilatador de curta ação.
II - Corticoterapia e antibioticoterapia, conforme o perfil local dos pacientes.
III- Realizar investigação diagnóstica com Rx de tórax e dosagem de BNP.
IV - Realizar investigação diagnóstica com Rx de tórax, Hemograma e culturais para definir a necessidade de antibióticoterapia.
V - Realizar investigação diagnóstica com Rx de tórax, ECG e Gasometria Arterial.
Quais são as medidas adequadas para o tratamento inicial do paciente?
Alternativas
Ano: 2015 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Bombinhas - SC
Q1196379 Medicina
Analise os itens abaixo:
1. Medo de coisas desconhecidas ou vagas. 2. Apego excessivo e possessividade. 3. Dificuldade de optar entre várias possibilidades
Assinale a alternativa que contém a descrição dos Florais de Bach, conforme suas indicações:
Alternativas
Ano: 2015 Banca: FADESP Órgão: Prefeitura de Monte Alegre - RN
Q1195912 Medicina
Dona Bernadete estava internada na clínica médica há mais de um mês, para tratamento clínico de problemas urinários, e, como apresentava sedimentos urinários que provocavam entupimento da sonda constantemente, foi prescrita a irrigação vesical contínua. A enfermeira do setor adotava como prática cotidiana a avaliação da paciente como metodologia da assistência, antes de iniciar qualquer procedimento terapêutico. Para o procedimento prescrito pelo médico, esta profissional realizou a seguinte avaliação:
Alternativas
Ano: 2015 Banca: FUNDEPES Órgão: UNIMED - Belo Horizonte
Q1187933 Medicina
Considere o caso clínico a seguir. Paciente, de 48 anos de idade, G1P1A0, relata menopausa há 2 anos. Na época do diagnóstico da menopausa, iniciou terapia hormonal devido a calor intenso. Já tentou suspender, porém o calor é recorrente. No momento, não apresenta queixas nem sangramento vaginal; é hipertensa e faz uso de Enalapril; mãe teve câncer de mama. Ao exame, apresenta: PA = 140 x 90 mmHg; IMC 24 kg/m2 ; mamas e exame ginecológico sem alterações. 
Nesse caso, assinale a alternativa que apresenta corretamente a conduta a ser adotada.
Alternativas
Ano: 2015 Banca: FADESP Órgão: Prefeitura de Monte Alegre - RN
Q1187198 Medicina
Com a idade, o sistema respiratório sofre um declínio multifatorial na respiração funcional. Habitualmente, a diminuição da função respiratória não é associada à limitação significativa da atividade diária. Esta diminuição pode aparecer em decorrência de patologias, cirurgias, depressão ou fármacos. Quando ocorrem bloqueios altos no neuroeixo, estas alterações devem ser consideradas, posto que neles os aumentos da frequência cardíaca e do volume minuto estão atenuados em resposta à(s)
Alternativas
Ano: 2015 Banca: FUNDEPES Órgão: UNIMED - Belo Horizonte
Q1185298 Medicina
Assinale a alternativa que apresenta a causa de alcalose metabólica.
Alternativas
Ano: 2015 Banca: NC-UFPR Órgão: UFPR
Q1184865 Medicina
Homem, 75 anos, encontrado desacordado em local público, sendo aventada ausência de pulso na avaliação inicial, feita por passante. Nesse momento, um médico que passa por ali e assiste à cena, aproxima-se e inicia a abordagem correta e sequencial da situação, com as seguintes ações: 
Alternativas
Ano: 2015 Banca: IF-RR Órgão: IF-RR Prova: IF-RR - 2015 - IF-RR - Médico - Clínica Geral |
Q1024234 Medicina
Homem, 22 anos, apresenta episódios recorrentes de olhos amarelados sem outros sintomas ou doenças crônicas. Exames laboratoriais em jejum: bilirrubina total = 2,8 mg/dl, bilirrubina indireta 2,4 mg/dl; AST = 19, ALT 12, Fosfatase alcalina 200, albumina sérica 4,5g%, Htc 40%, hemoglobina 13,9 g%, leucócitos 7400/mm3 , plaquetas 322000/mm3 . Diante dessas informações, o diagnóstico mais provável é: 
Alternativas
Ano: 2015 Banca: IF-RR Órgão: IF-RR Prova: IF-RR - 2015 - IF-RR - Médico - Clínica Geral |
Q1024232 Medicina
Homem de 48 anos, previamente saudável, queixa-se de poliartralgia migratória há cerca de 8 meses. Há 4 meses, passou a apresentar também astenia, emagrecimento e diarreia com mais de dez evacuações diárias. As fezes eram líquidas ou líquido-pastosas e boiavam na água do vaso. O paciente foi medicado com sulfametoxazol-trimetoprim por 2 semanas com melhora transitória dos sintomas. Há duas semanas, seus familiares notaram mudanças em seu comportamento, além de desatenção e perda de memória. Realizada endoscopia digestiva com biópsia intestinal que evidenciou macrófagos com inclusões PAS-positivas. Nessa situação, o diagnóstico mais provável é:
Alternativas
Ano: 2015 Banca: IF-RR Órgão: IF-RR Prova: IF-RR - 2015 - IF-RR - Médico - Clínica Geral |
Q1024231 Medicina
Com base no caso descrito e nas tomografias a seguir, responda a questão.

Mulher 60 anos apresenta dificuldade de levantar da cama pela manhã devido à fraqueza em dimídio esquerdo. Estava bem no dia anterior e dormiu durante toda a noite. Chegou ao hospital cerca de 3 h após ter percebido o déficit. À admissão: PA 224/142 mmHg, FC 92 bpm, acordado, orientado, com hemiparesia e hemihipostesia a esquerda e, abolição de reflexos profundos e sinal de Babinski à esquerda. RCI 2T, ausculta pulmonar normal.
TC de crânio da admissão corresponde à FIGURA 1. ECG: fibrilação atrial.
No segundo dia de internação, está sonolenta, mas sem outras alterações evolutivas no exame neurológico. Glicemia capilar 180 mg%. TC de crânio 24 h após a admissão corresponde à FIGURA 2. 


A causa da piora clínica no segundo dia de internação foi:
Alternativas
Ano: 2015 Banca: IF-RR Órgão: IF-RR Prova: IF-RR - 2015 - IF-RR - Médico - Clínica Geral |
Q1024230 Medicina
Com base no caso descrito e nas tomografias a seguir, responda a questão.

Mulher 60 anos apresenta dificuldade de levantar da cama pela manhã devido à fraqueza em dimídio esquerdo. Estava bem no dia anterior e dormiu durante toda a noite. Chegou ao hospital cerca de 3 h após ter percebido o déficit. À admissão: PA 224/142 mmHg, FC 92 bpm, acordado, orientado, com hemiparesia e hemihipostesia a esquerda e, abolição de reflexos profundos e sinal de Babinski à esquerda. RCI 2T, ausculta pulmonar normal.
TC de crânio da admissão corresponde à FIGURA 1. ECG: fibrilação atrial.
No segundo dia de internação, está sonolenta, mas sem outras alterações evolutivas no exame neurológico. Glicemia capilar 180 mg%. TC de crânio 24 h após a admissão corresponde à FIGURA 2. 


A conduta correta na admissão hospitalar é:
Alternativas
Ano: 2015 Banca: IF-RR Órgão: IF-RR Prova: IF-RR - 2015 - IF-RR - Médico - Clínica Geral |
Q1024227 Medicina
Homem, 32 anos, iniciou tratamento para infecção por HIV há 3 meses e sente-se bem. No entanto, exames de rotina evidenciaram: AST 18, ALT 22, Bilirrubina total 2,8 mg%, bilirrubina indireta 2,5, bilirrubina direta 0,3, Fosfatase alcalina 210. A medicação responsável pela alteração laboratorial é:
Alternativas
Ano: 2015 Banca: IF-RR Órgão: IF-RR Prova: IF-RR - 2015 - IF-RR - Médico - Clínica Geral |
Q1024225 Medicina
Mulher, 28 anos, foi levada ao Pronto Socorro com dor lombar intensa à direita, deinício súbito, associada a náuseas, mal estar e sudorese, que antecedeu o breve desmaio. No momento, ainda está sentindo dor e sua urina está avermelhada. Nega doenças prévias. Realizada TC de abdômen que evidenciou pequeno cálculo de 4 mm em terço distal do ureter direito. O tratamento indicado é analgesia e:
Alternativas
Ano: 2015 Banca: IF-RR Órgão: IF-RR Prova: IF-RR - 2015 - IF-RR - Médico - Clínica Geral |
Q1024222 Medicina

Considerando o caso descrito a seguir, responda a questão.

Homem, 54 anos foi levado a pronto socorro, com dor abdominal difusa e confusão mental de início há 2 dias. HPP: cirrose hepática e etilismo em tratamento ambulatorial. Ao exame, apresentava flapping, desorientação e sonolência, além de aranhas vasculares em tronco e ascite moderada. Exames: HTC 40%, Hgb 14 g%, leucócitos 10590, com 5 bastões, plaquetas 98000, creatinina 1,4, uréia 52 e K 5.0. Feita paracentese com diagnóstico de peritonite bacteriana espontânea. 

Entre as medidas a serem adotadas, está indicada a prescrição de:
Alternativas
Ano: 2015 Banca: IF-RR Órgão: IF-RR Prova: IF-RR - 2015 - IF-RR - Médico - Clínica Geral |
Q1024219 Medicina

Considerando o caso descrito a seguir, responda a questão.

Mulher, 20 anos, é internada com náusea, vômitos, poliúria e polidipsia. HPP: diabética em tratamento irregular com insulina NPH.

Exames iniciais: glicose 402 mg%, Na 134 mEq/l, K 3,1 mEq/l, fosfato 3,2 mg%, creatinina 1,2 mg%, ureia 69 mg%, pH 7,18 e cetonúria ++. Cálculo do anion gap - aumentado.

Após algumas horas do início do tratamento, sente-se melhor, sem náuseas ou vômitos e aceita dieta oferecida. Resultado dos exames nesse momento: glicemia 162 mg, Na 142 mEq/l, K 4,3 mEq/l, fosfato 3,8 mEq/l e pH 7,31.

O tratamento indicado após a melhora clínica descrita é:
Alternativas
Ano: 2015 Banca: IF-RR Órgão: IF-RR Prova: IF-RR - 2015 - IF-RR - Médico - Clínica Geral |
Q1024218 Medicina

Considerando o caso descrito a seguir, responda a questão.

Mulher, 20 anos, é internada com náusea, vômitos, poliúria e polidipsia. HPP: diabética em tratamento irregular com insulina NPH.

Exames iniciais: glicose 402 mg%, Na 134 mEq/l, K 3,1 mEq/l, fosfato 3,2 mg%, creatinina 1,2 mg%, ureia 69 mg%, pH 7,18 e cetonúria ++. Cálculo do anion gap - aumentado.

Após algumas horas do início do tratamento, sente-se melhor, sem náuseas ou vômitos e aceita dieta oferecida. Resultado dos exames nesse momento: glicemia 162 mg, Na 142 mEq/l, K 4,3 mEq/l, fosfato 3,8 mEq/l e pH 7,31.

O tratamento inicial indicado é hidratação com cristalóide e:
Alternativas
Ano: 2015 Banca: IF-RR Órgão: IF-RR Prova: IF-RR - 2015 - IF-RR - Médico - Clínica Geral |
Q1024216 Medicina
Homem, 52 anos, é admitido em emergência com abdômen agudo. Realizada cirurgia no mesmo dia, obtendo-se diagnóstico de apendicite, peritonite e sepse. Encaminhado ao CTI no pós-operatório, ainda em ventilação mecânica. Evolui de forma favorável nos primeiros 4 dias com remissão da febre e melhora da acidose e da hipotensão arterial. No 5º dia de internação no CTI, no entanto, apresenta piora do quadro clínico, recebendo o diagnóstico de pneumonia associada à ventilação mecânica. Utilizando-se o CPIS (Clinical Pulmonary Infection Score), dos achados a seguir, o sugestivo dessa complicação é:
Alternativas
Q838433 Medicina
O tratamento das dislipidemias com as estatinas tem ampla utilização clínica e o alvo farmacodinâmico dessa classe de fármacos para a redução do colesterol sérico é
Alternativas
Ano: 2015 Banca: VUNESP Órgão: HCFMUSP Prova: VUNESP - 2015 - HCFMUSP - Patologia Clínica |
Q836828 Medicina
O médico solicitou TP, TTPA, TT, fibrinogênio e hemograma para um paciente do seu consultório. Além do hematócrito elevado (60%), o paciente apresentou prolongamento nos testes da coagulação (TP, TTPA, TT). Frente a esses resultados, qual das condutas a seguir deve ser adotada?
Alternativas
Respostas
7201: B
7202: E
7203: D
7204: D
7205: C
7206: A
7207: D
7208: D
7209: E
7210: C
7211: B
7212: E
7213: D
7214: C
7215: B
7216: B
7217: D
7218: C
7219: D
7220: E