Questões de Concurso
Sobre clínica médica humana em medicina
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Qual a causa mais provável do distúrbio ácido-base?
Paciente de 70 anos consulta por confusão mental. Exames da chegada demonstram cálcio 13,3mg/dL (VR: 8,4-10,2mg/dL). Investigação complementar demonstra PTH < 15 pg/mL (VR: 20 – 50pg/mL).
Com relação ao quadro acima, qual o diagnóstico mais provável?
Paciente do sexo feminino, de 23 anos, procura ambulatório de clínica médica com queixas de episódios de dor torácica em aperto com irradiação para o dorso, associada à regurgitação, mais comumente suscitada por estresse emocional e ingestão de bebidas geladas. Levanta-se a suspeita de espasmo esofagiano difuso e solicita-se esofagomanometria.
Os achados nesse exame que corroboram o diagnóstico são
Paciente de 20 anos, sexo feminino, é atendida em serviço de emergência vinte minutos após ingestão de 300 mL de substância alcalina (lixívia) e encontra-se com queixa de moderada disfagia. Seus sinais vitais e o exame físico não mostram alterações dignas de nota.
A sequência terapêutica e diagnóstica correta é
O aumento do número de neutrófilos circulantes é uma das alterações mais comuns do hemograma, e as causas de neutrofilia são diversas. A neutrofilia algumas vezes é acompanhada de febre, resultante da liberação de pirogênios dos leucócitos. Outros aspectos característicos da neutrofilia reacional podem incluir “desvio nuclear à esquerda” na fórmula leucocitária, isto é, aumento do número de bastonetes e presença ocasional de células mais primitivas, como metamielócitos e mielócitos e presença de granulação tóxica, vacuolização citoplasmática e corpos de Dohle no citoplasma dos neutrófilos. Podem ser consideradas possíveis causas de neutrofilia:
I. Infecções bacterianas, especialmente por bactérias piogênicas, localizadas ou generalizadas;
II. Inflamação e necrose tecidual, como no infarto do miocárdio, por exemplo;
III. Neoplasias;
IV. Uso de corticosteroides;
V. Leucemia mielóide crônica.
Estão corretas as afirmativas: