Questões de Concurso Sobre clínica médica humana em medicina

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Q2102170 Medicina
Paciente do sexo feminino, 38 anos com história de dor abdominal intermitente, associada à diarreia, eventualmente com muco, urgência para defecar, tenesmo. A colonoscopia demonstrou eritema com perda do padrão vascular normal da mucosa do reto e do sigmoide. Nessa fase da doença, o tratamento e a manutenção da remissão dos sintomas podem ser obtidos com:
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Q2102169 Medicina
Paciente do sexo feminino, 36 anos, com história de queimação epigástrica, principalmente após as refeições. Entre os achados da endoscopia digestiva alta, observou‐se erosão duodenal e teste da uréase positivo. Paciente tem história e achados semelhantes em exames complementares anteriores. A melhor conduta terapêutica para essa paciente é:
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Q2102168 Medicina
Paciente de 26 anos, sexo masculino, procura a unidade de pronto atendimento com queixa de dor abdominal aguda no andar superior do abdome, que piora com a alimentação e é acompanhada por náuseas. Entre outros exames o médico que o atendeu solicitou a dosagem de lipase e amilase séricas. Que hipótese diagnóstica ele queria avaliar com esses exames? 
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Q2102167 Medicina
Que etapa da propedêutica abdominal traz menos subsídios e pode ser dispensada num paciente que não tem queixa de dor abdominal?
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Q1376715 Medicina

Para responder a questão, considere o caso clínico a seguir.


Mulher, 82 anos, mora com um filho, seu cuidador principal. Procurou UBS com história de tontura e queda há 1 semana. Mas, durante a consulta, relatou estar se sentindo desanimada, chorando por qualquer coisa e, às vezes sem motivo, com diminuição da concentração, irritabilidade, fadiga, insônia, só conseguindo dormir com uso de clonazepam, e perda de prazer nas atividades que fazia antes. Hipertensa há cerca de 30 anos, em tratamento com losartan, 50mg/dia. Nega uso de outros medicamentos além dos citados. Na avaliação geriátrica ampla, apresentava os seguintes resultados: Atividade de vida Diária (Katz) 6/6 Atividades instrumentais de vida diária 5/9. No Mini exame do estado Mental (MEEM) obteve 28 pontos dos 30 e na Escala de Depressão Geriátrica (GDS) 11 dos 15 pontos. Realizou TimedGetUpand Go Test (TUGT) em 30 segundos com circunferência da panturrilha de 30cm. Ausculta cardíaca e pulmonar normais. Abdome sem alteração, ruídos sem alterações, PA: 120 x 70 FC – 80bcpm 

Analisando o caso, uma medida eficaz para reduzir o risco de quedas é
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Q1376714 Medicina

Para responder a questão, considere o caso clínico a seguir.


Mulher, 82 anos, mora com um filho, seu cuidador principal. Procurou UBS com história de tontura e queda há 1 semana. Mas, durante a consulta, relatou estar se sentindo desanimada, chorando por qualquer coisa e, às vezes sem motivo, com diminuição da concentração, irritabilidade, fadiga, insônia, só conseguindo dormir com uso de clonazepam, e perda de prazer nas atividades que fazia antes. Hipertensa há cerca de 30 anos, em tratamento com losartan, 50mg/dia. Nega uso de outros medicamentos além dos citados. Na avaliação geriátrica ampla, apresentava os seguintes resultados: Atividade de vida Diária (Katz) 6/6 Atividades instrumentais de vida diária 5/9. No Mini exame do estado Mental (MEEM) obteve 28 pontos dos 30 e na Escala de Depressão Geriátrica (GDS) 11 dos 15 pontos. Realizou TimedGetUpand Go Test (TUGT) em 30 segundos com circunferência da panturrilha de 30cm. Ausculta cardíaca e pulmonar normais. Abdome sem alteração, ruídos sem alterações, PA: 120 x 70 FC – 80bcpm 

Para o quadro de depressão dessa paciente, o melhor tratamento medicamentoso é
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Q1376713 Medicina

Para responder a questão, considere o caso clínico a seguir.


Mulher, 82 anos, mora com um filho, seu cuidador principal. Procurou UBS com história de tontura e queda há 1 semana. Mas, durante a consulta, relatou estar se sentindo desanimada, chorando por qualquer coisa e, às vezes sem motivo, com diminuição da concentração, irritabilidade, fadiga, insônia, só conseguindo dormir com uso de clonazepam, e perda de prazer nas atividades que fazia antes. Hipertensa há cerca de 30 anos, em tratamento com losartan, 50mg/dia. Nega uso de outros medicamentos além dos citados. Na avaliação geriátrica ampla, apresentava os seguintes resultados: Atividade de vida Diária (Katz) 6/6 Atividades instrumentais de vida diária 5/9. No Mini exame do estado Mental (MEEM) obteve 28 pontos dos 30 e na Escala de Depressão Geriátrica (GDS) 11 dos 15 pontos. Realizou TimedGetUpand Go Test (TUGT) em 30 segundos com circunferência da panturrilha de 30cm. Ausculta cardíaca e pulmonar normais. Abdome sem alteração, ruídos sem alterações, PA: 120 x 70 FC – 80bcpm 

Além da depressão essa paciente apresenta ainda problemas de
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Q1376712 Medicina
Mulher de 37 anos procura unidade de saúde com desejo de iniciar tratamento contra tabagismo, após ouvir falar, na comunidade, que o posto de saúde havia começado um programa com essa finalidade. Ela relata que tentou parar de fumar anteriormente, sem ajuda de profissionais, mas não obteve sucesso.
Diante do exposto, é correto afirmar que a fase motivacional em que a paciente se encontra é de
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Q1376550 Medicina

Homem de 25 anos, HIV positivo, com diarreia crônica, admitido no pronto socorro desidratado e hipotenso com melhora após expansão volêmica.

Em relação ao quadro clínico exposto, é correto afirmar que

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Q1376549 Medicina
Paciente internado há 30 dias no hospital para investigar anemia inicia quadro febril associado a disúria. Urocultura positiva para enterococos. A terapêutica indicada é
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Q1376547 Medicina
Paciente sexo feminino, com quadro de tiroidite de Hashimoto e portadora de g astrite atrófica, procura atendimento médico por paralisia flácida em membros associad a a parestesias em luvas e bota e dificuldade progressiva para deambular. Faz tratamento de anemia com sulfato ferroso e a ressonância magnética de crânio mostra áreas de desmielinização dos feixes piramidais bilateralmente. O tratamento indicado é
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Q1376544 Medicina
Uma paciente de 76 anos vai ao consultório médico, após uma ausência de dois anos, para mostrar exames colhidos há uma semana. Referia náuseas frequentes e adinamia, mas negava outras queixas. Fazia uso de losartan 50 mg/dia e alendronato de sódio. Seus exames mostravam: Hb 8,9 g/%, Ur 178 mg/dl, Cr 5,7 mg/dl, Na 140 mEq/l, K 5,8 mEq/L, Cálcio 6,5 mg/dl e fósforo 5,8 mg/dl. Ao exame físico, tinha crepitos finos nas bases pulmonares e discreto atrito pericárdico. A paciente dizia que urinava bem ao longo do dia e negava edema em membros inferiores. A abordagem mais adequada para essa paciente é :
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Q1376537 Medicina
Uma paciente de 83 anos, cadeirante por fratura prévia de fêmur, coronariopata, com incontinência urinária, mas lúcida, evolui com internações repetidas devido à inapetência, fadiga fácil, desorientação espacial e apatia. Após nova internação, seus exames mostravam: Ur 74 mg/dl, Cr 1,7 mg/dl, Na 139 mg/dl, K 4,8 mg/dl, Calcio iônico 0,77 (normal 1,2 a 1,5) e magnésio 1,4 mg/dl (normal 1,5 a 2,1 mg/dl), Hb 12,3 g/%, leucócitos 8400/mm3 e plaque tas normais. Em relação a essa paciente, é correto afirmar:
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Q1376535 Medicina
Uma mulher de 72 anos, portadora de diabete melito tipo 2, HAS e insuficiência cardíaca, é internada após sofrer um AVC isquêmico não embólico. A paciente não foi submetida a trombólise porque chegou ao hospital somente oito horas após o início do déficit motor. A paciente faz uso, em casa, de carvedilol 12,5 mg 2x/dia, losartan 50 mg 2x/dia e glimepirida 2mg/dia. Ainda no hospital, fez USG com doppler de carótidas que mostrou obstrução de 20 % em ambas as carótidas com lentidão no fluxo cerebral e ecocardiograma transtorácic o com FE 38%, sem alterações segmentares ou valvares. Ao exame, apresentava ritmo sinusal, PA 160x80 (no terceiro dia pós AVC) e FC 64 bpm, com estertores subcrepitantes discretos nas bases e satO2 95% sem oxigênio suplementar. Eletrólitos, função hepátic a e renal normais. A melhor abordagem para essa paciente é prescrever:
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Q1376533 Medicina
Um homem de 48 anos, obeso, com antecedentes de hipertensão arterial sistêmica e dislipidemia mista vai ao médico mostrar seus últimos exames laboratoriais. O paciente faz uso de propranolol 40 mg 2x/dia e metformina 500 mg após o jantar. Sua pressão estava 150x85 mmHg com FC 68 bpm. Os exames laboratoriais mostravam: Hb 15,6 g%, Cr 1,2 mg/dl, Triglicerídeos 386 mg/dl, glicemia de jejum 112 mg/dl, Hb glicada A1C 7,2%, TGO 56 mg/dl, TGP 52 mg/dl, ferritina 825 mg/dl (normal até 305 mg/dl) e TSH 2,4 mcg/dl. O paciente era sedentário e relatava ingerir de 10 a 15 cervejas por final de semana. Negava doença hepática prévia ou na família. Além de orientar mudança de hábitos de vida, como reduzir consumo de álcool, dieta hipocalórica e atividade física, a melhor abordagem para esse paciente é:
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Q1376531 Medicina
Uma mulher de 42 anos, previamente hígida, em uso de anticoncepcional oral, apresenta episódio súbito de dor no peito, tosse com hemoptóicos e dispneia importante, sendo levada pelo esposo ao pronto-socorro. Ao exame clínico inicial, a paciente encontra-se taquicárdica e taquipneica, com satO2 86% em ar ambiente e com os pulmões limpos à ausculta. Seu ECG e radiografia do tórax são normais. A melhor abordagem para essa paciente é:
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Q1366326 Medicina
A policitemia é um achado diagnóstico que pode estar associado primariamente a hemoconcentração e pode ser secundária à Síndrome de Eisenmenger. A Síndrome de Eisenmenger está tipicamente associada a alterações importantes
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Q1335056 Medicina
Dentre as opções terapêuticas a seguir, marque aquela que pode ser usada na hiperuricemia primária, secundária e na gota de todas as etiologias.
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Q1335052 Medicina
Ortodeoxia é definida como uma queda acentuada da saturação arterial de oxigênio quando um paciente adota a posição em pé. Esse achado pode ser encontrado em um indivíduo portador de:
Alternativas
Q1335048 Medicina
A Gamopatia Monoclonal de Significado Indeterminado (MGUS) é geralmente um achado incidental, quando se solicita uma eletroforese de proteínas, que pode ocorrer em até 3% da população acima de 50 anos. Sobre essa proliferação clonal e assintomática de plasmócitos pode-se afirmar que:
Alternativas
Respostas
7161: A
7162: C
7163: D
7164: B
7165: D
7166: C
7167: D
7168: C
7169: D
7170: B
7171: A
7172: A
7173: C
7174: C
7175: A
7176: D
7177: A
7178: A
7179: A
7180: A