Questões de Medicina - Clínica Médica Humana para Concurso - Página 290

Q4405800

Ano: 2022 Banca: Prefeitura de Bauru - SP Órgão: Prefeitura de Bauru - SP Prova: Prefeitura de Bauru - SP - 2022 - Prefeitura de Bauru - SP - Especialista em Saúde - Médico - Clínico |

Q4405800 Medicina

Um jovem foi trazido para sala vermelha pelo corpo de bombeiros com relato de esmagamento da perna por uma maquina industrial. Na avaliação o mesmo apresentavase com vias aéreas prévias, boa ventilação e hemodinâmica estável. O enfermeiro do GRAU informa que o resgate para retirada da vítima levou 30 minutos. O bicarbonato de sódio pode ser utilizado neste caso com qual indicação?

A

Prevenção de hipocalcemia.

B

Correção de hipercalemia.

C

Redução da precipitação intratubular de mioglobina.

D

Tratamento da acidose metabólica.

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Q4405798

Ano: 2022 Banca: Prefeitura de Bauru - SP Órgão: Prefeitura de Bauru - SP Prova: Prefeitura de Bauru - SP - 2022 - Prefeitura de Bauru - SP - Especialista em Saúde - Médico - Clínico |

Q4405798 Medicina

Durante a avaliação de um paciente masculino, 16 anos, na sala de emergência, você identifica confusão mental, taquicardia, temperatura axilar de 39˚C e a presença de livedo reticular na topografia de joelhos estendendo-se até a metade da coxa e perna. Os exames laboratoriais revelam lactato de 6 mmol/L (ref < 4 mmol/L), glicemia capilar 180 mg/dL e gasometria arterial com acidemia metabólica. Qual o diagnóstico mais provável e a sequência de tratamento mais adequada?

A

Cetoacidose metabólica. Início de insulina regular em bomba de infusão e reposição volêmica com solução cristalóide.

B

Septicemia. Início de reanimação volêmica, coleta de culturas, início de bicarbonato de sódio em infusão contínua e antitérmico.

C

Septicemia. Coleta de culturas, reposição volêmica, início de antimicrobiano de largo espectro preferencialmente até 1 hora após a avaliação.

D

Acidose metabólica e hiperlactatemia. Início de bicarbonato de sódio 1mEq/kg em bomba de infusão. Reposição volêmica com cloreto de sódio 3%.

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Q4405797

Ano: 2022 Banca: Prefeitura de Bauru - SP Órgão: Prefeitura de Bauru - SP Prova: Prefeitura de Bauru - SP - 2022 - Prefeitura de Bauru - SP - Especialista em Saúde - Médico - Clínico |

Q4405797 Medicina

Mulher de 65 anos, deu entrada na unidade básica de saúde com quadro de dor torácica de forte intensidade, com irradiação para mandíbula e dorso. Com relato de síncope na recepção. Na sua avaliação primária a paciente encontra-se com fácies de dor, pálida, com sopro diastólico em borda esternal no 3º e 4º EIC, apresentando sinais vitais: FC 100 bpm; FR 20 irpm, SO2 97% e PA 200/120 mmHg (MSD) e 170/100 mmHg (MSE). Qual o diagnóstico mais provável?

A

Tamponamento pericárdico.

B

Infarto Agudo do Miocárdio com Supra de ST.

C

Dissecção Aórtica Aguda.

D

Tromboembolismo pulmonar.

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Q4405796

Ano: 2022 Banca: Prefeitura de Bauru - SP Órgão: Prefeitura de Bauru - SP Prova: Prefeitura de Bauru - SP - 2022 - Prefeitura de Bauru - SP - Especialista em Saúde - Médico - Clínico |

Q4405796 Medicina

A Fibrinólise como estratégia de reperfusão está associada a menor mortalidade em relação ao placebo e, dessa forma, deve ser utilizada na fase aguda do Infarto Agudo do Miocárdio na presença de eletrocardiograma com elevação do segmento ST em duas derivações contíguas. São contra-indicações absolutas da fibrinólise:

A

História de hemorragia intracraniana prévia, Acidente Vascular Cerebral Isquêmico há mais de 3 meses. Traumatismo craniano há mais de 3 meses. Hipertensão Arterial não controlada (PAS acima de 180mmHg ou diastólica acima de 110mmHg).

B

História de hemorragia intracraniana prévia, Acidente Vascular Cerebral Isquêmico há menos de 3 meses. Traumatismo craniano há menos de 3 meses. Hipertensão Arterial não controlada (PAS acima de 180mmHg ou diastólica acima de 110mmHg).

C

História de hemorragia intracraniana prévia, Acidente Vascular Cerebral Isquêmico há mais de 3 meses. Traumatismo craniano há mais de 3 meses. Portador de neoplasia ou má formação vascular do sistema nervoso central.

D

História de hemorragia intracraniana prévia, Acidente Vascular Cerebral Isquêmico há menos de 3 meses. Traumatismo craniano há menos de 3 meses. Portador de neoplasia ou má formação vascular do sistema nervoso central.

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Q4405794

Ano: 2022 Banca: Prefeitura de Bauru - SP Órgão: Prefeitura de Bauru - SP Prova: Prefeitura de Bauru - SP - 2022 - Prefeitura de Bauru - SP - Especialista em Saúde - Médico - Clínico |

Q4405794 Medicina

Os beta-bloqueadores (BB) são considerados fármacos de primeira linha no tratamento da insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida (ICFEr), pois determinam benefícios clínicos na mortalidade global, na morte por insuficiência cardíaca (IC) e por morte súbita, além de melhorarem sintomas e reduzirem taxas de re-hospitalizações por IC em inúmeros estudos clínicos. Sobre o uso de BB na IC é CORRETO afirmar:

A

Na maioria dos pacientes com ICFEr, particularmente aqueles em classe funcional menos avançada, devem ser tratados com BB por médicos não especialistas.

B

Pacientes com pneumopatia – e mesmo os asmáticos – não devem ser tratados com BB de nenhum tipo.

C

Nos pacientes com presença de bloqueios atrioventriculares, deve-se manter dose máxima do BB em sinergismo com a dose máxima de outros fármacos que atuam no nó atrioventricular, como digoxina e amiodarona.

D

No inicio do tratamento com BB, alguns pacientes podem referir piora funcional discreta, o que indica a necessidade de redução da dose do BB.

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Q4405793

Ano: 2022 Banca: Prefeitura de Bauru - SP Órgão: Prefeitura de Bauru - SP Prova: Prefeitura de Bauru - SP - 2022 - Prefeitura de Bauru - SP - Especialista em Saúde - Médico - Clínico |

Q4405793 Medicina

A estratégia inicial para o tratamento farmacológico de pacientes portadores de Diabetes mellitus tipo 2 com manifestações moderadas, quando a glicemia de jejum é superior a 200mg/dL, mas inferior a 300mg/dL na ausência de critérios para manifestações graves podemos AFIRMAR que:

A

O tratamento inicial consiste em modificação do estilo de vida

B

O tratamento inicial consiste em modificação do estilo de vida associado a metformina.

C

O tratamento oral vai depender do predomínio da insulinorresistência ou de insulinodeficiência/falência das células beta.

D

O tratamento deve ser com combinação de insulina de ação rápida com insulina basal.

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Q4405792

Ano: 2022 Banca: Prefeitura de Bauru - SP Órgão: Prefeitura de Bauru - SP Prova: Prefeitura de Bauru - SP - 2022 - Prefeitura de Bauru - SP - Especialista em Saúde - Médico - Clínico |

Q4405792 Medicina

O Diabetes mellitus (DM) tipo 2 corresponde de 90 a 95% de todos os casos de DM. Possui etiologia complexa e multifatorial, envolvendo componentes genético e ambiental. Seu diagnóstico envolve dados clínicos, porém principalmente laboratoriais. De acordo com a Sociedade Brasileira de Diabetes, os critérios laboratoriais para diabetes estabelecido são:

A

Glicose em jejum maior ou igual a 126mg/dL; glicose maior ou igual a 200mg/dL 2 horas após sobrecarga com 75g de glicose; glicose ao acaso maior ou igual a 200mg/dL com sintomas inequívocos de hiperglicemia; Hemoglobina glicada (HbA1c) maior ou igual 6,5%.

B

Glicose em jejum maior ou igual a 99mg/dL; glicose maior ou igual a 110mg/dL 2 horas após sobrecarga com 75g de glicose; glicose ao acaso maior ou igual a 110mg/dL sem sintomas inequívocos de hiperglicemia; Hemoglobina glicada (HbA1c) maior ou igual 8,5%.

C

Glicose em jejum maior ou igual a 126mg/dL; glicose maior ou igual a 200mg/dL 6 horas após sobrecarga com 75g de glicose; glicose ao acaso maior ou igual a 100mg/dL com sintomas inequívocos de hiperglicemia; Hemoglobina glicada (HbA1c) menor que 5,7%.

D

Glicose em jejum entre 100mg/dL e 126mg/dL; glicose entre 140 e 200mg/dL 4 horas após sobrecarga com 75g de glicose; glicose ao acaso maior ou igual a 160mg/dL com sintomas inequívocos de hiperglicemia; Hemoglobina glicada (HbA1c) entre 5,7% e 6,5%.

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Q4405790

Ano: 2022 Banca: Prefeitura de Bauru - SP Órgão: Prefeitura de Bauru - SP Prova: Prefeitura de Bauru - SP - 2022 - Prefeitura de Bauru - SP - Especialista em Saúde - Médico - Clínico |

Q4405790 Medicina

Mulher 52 anos, branca, comerciante, sedentária, em consulta ambulatorial, relata que esteve, em duas ocasiões distintas, em atendimento na UPA por mal estar inespecífico e que em ambos atendimentos foram prescritos medicações para controle da pressão arterial, os quais não se recorda o nome, e encaminhamento para avaliação clínica no posto de saúde. Entretanto, a mesma informa que não tem problema de pressão arterial alta, como seu pai tinha e decidiu realizar um exame de MAPA particular. Você ao avaliar o exame, constata comportamento anormal da pressão arterial nas 24 horas, sugerindo Hipertensão arterial estágio II. Qual a melhor estratégia terapêutica para este paciente?

A

Paciente com risco cardiovascular alto, iniciar tratamento medicamentoso com três classes de anti-hipertensivo e manter PA < 130/80mmHg.

B

Paciente com risco cardiovascular baixo, iniciar tratamento medicamentoso com duas classes de anti-hipertensivo combinado com tratamento não medicamentoso e manter PA < 140/90mmHg.

C

Paciente com risco cardiovascular moderado, iniciar tratamento não medicamentoso por 6 meses e manter PA < 160/100mmHg.

D

Paciente com risco cardiovascular alto, iniciar tratamento medicamentoso com duas classes de anti-hipertensivo e manter PA < 160/100mmHg.

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Q4405789

Ano: 2022 Banca: Prefeitura de Bauru - SP Órgão: Prefeitura de Bauru - SP Prova: Prefeitura de Bauru - SP - 2022 - Prefeitura de Bauru - SP - Especialista em Saúde - Médico - Clínico |

Q4405789 Medicina

Paciente masculino, 50 anos, em tratamento para gastrite, deu entrada na sala de emergência com quadro de dor torácica, retroesternal em aperto, com irradiação para a mandíbula, associado a palidez mucocutânea e êmese. Na triagem apresentou FC 105 bpm, PA 160/100 mmHg, SO2 94% com eletrocardiograma de 12 derivações da admissão apresentando Supra desnivelamento de 2,5mm em segmento ST em todas as derivações precordiais. Após acomodado em leito com cabeceira elevada, qual a sequência mais ADEQUADA a ser realizada no atendimento?

A

Oferta de O2 a 10L/min, 100mg de AAS, 300mg de clopidogrel, tenecteplase, não havendo contra-indicações.

B

Oferta de O2 a 5L/min, 300mg de AAS, 75mg de clopidogrel, tenecteplase, não havendo contra-indicações.

C

Monitorização cardiorrespiratória, 300mg de AAS, 300mg de clopidogrel e tenecteplase, não havendo contra-indicações.

D

Monitorização cardiorrespiratória, oferta de O2 a 10L/min, 300mg de AAS, 300mg de clopidogrel e tenecteplase, não havendo contra-indicações.

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Q4405788

Ano: 2022 Banca: Prefeitura de Bauru - SP Órgão: Prefeitura de Bauru - SP Prova: Prefeitura de Bauru - SP - 2022 - Prefeitura de Bauru - SP - Especialista em Saúde - Médico - Clínico |

Q4405788 Medicina

Quais dados clínicos NÃO configuram sinais de alerta para orientar o médico da necessidade de internação e manejo clínico rápido de pacientes com dengue?

A

Vômitos contínuos, dor abdominal intensa persistente e hepatomegalia dolorosa.

B

Petéquias, epistaxe e gengivorragia.

C

Sudorese.

D

Hipotensão arterial.

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Q4405785

Ano: 2022 Banca: Prefeitura de Bauru - SP Órgão: Prefeitura de Bauru - SP Prova: Prefeitura de Bauru - SP - 2022 - Prefeitura de Bauru - SP - Especialista em Saúde - Médico - Clínico |

Q4405785 Medicina

O uso de corticosteroide oral por tempo prolongado é indicado em algumas situações, embora o seu uso possa ocasionar uma série de consequências adversas. Esses eventos adversos mais frequentemente são:

A

depressão, infertilidade e doença inflamatória intestinal.

B

hipertensão arterial, pneumopatia e litíase biliar.

C

infecções graves, hipercalemia e miopatia.

D

osteoporose, catarata e diabetes mellitus.

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Q4405784

Ano: 2022 Banca: Prefeitura de Bauru - SP Órgão: Prefeitura de Bauru - SP Prova: Prefeitura de Bauru - SP - 2022 - Prefeitura de Bauru - SP - Especialista em Saúde - Médico - Clínico |

Q4405784 Medicina

Homem de 60 anos de idade, em uso de ácido acetilsalicílico, captopril, atorvastatina e sertralina, procura assistência médica devido à tosse intensa. Ausculta cardíaca e pulmonar: sem alterações. O medicamento que mais provavelmente causou o quadro clínico descrito foi:

A

a atorvastatina.

B

o captopril.

C

a sertralina.

D

o ácido acetilsalicílico.

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Q4405783

Ano: 2022 Banca: Prefeitura de Bauru - SP Órgão: Prefeitura de Bauru - SP Prova: Prefeitura de Bauru - SP - 2022 - Prefeitura de Bauru - SP - Especialista em Saúde - Médico - Clínico |

Q4405783 Medicina

Vários são os sinais maiores de sinusite, EXCETO:

A

Edema de face.

B

Pressão ou congestão facial.

C

Cefaléia.

D

Descarga nasal.

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Q4405782

Ano: 2022 Banca: Prefeitura de Bauru - SP Órgão: Prefeitura de Bauru - SP Prova: Prefeitura de Bauru - SP - 2022 - Prefeitura de Bauru - SP - Especialista em Saúde - Médico - Clínico |

Q4405782 Medicina

Quando se fala em sinais de alerta da dengue, qual das alternativas abaixo NÃO CORRESPONDE:

A

Febre acima de 39,0ºC.

B

Dor abdominal importante e contínua.

C

Encefalopatia Hepática.

D

Vômitos persistentes.

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Q4405781

Ano: 2022 Banca: Prefeitura de Bauru - SP Órgão: Prefeitura de Bauru - SP Prova: Prefeitura de Bauru - SP - 2022 - Prefeitura de Bauru - SP - Especialista em Saúde - Médico - Clínico |

Q4405781 Medicina

Assinale a alternativa que corresponde CORRETAMENTE a desvantagem do marca-passo transcutâneo:

A

Ineficaz em até 60% dos pacientes por ser incapaz de capturar o ritmo cardíaco.

B

Ineficaz em até 40% dos pacientes por intolerância do paciente.

C

Causa desconforto ao paciente.

D

Necessária sedação em 50% dos casos para facilitar captura do ritmo cardíaco.

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Q4405780

Ano: 2022 Banca: Prefeitura de Bauru - SP Órgão: Prefeitura de Bauru - SP Prova: Prefeitura de Bauru - SP - 2022 - Prefeitura de Bauru - SP - Especialista em Saúde - Médico - Clínico |

Q4405780 Medicina

Paciente, sexo feminino, 31 anos de idade, é atendida após uso abusivo de cocaína. Está consciente, sua pressão arterial é de 140/90 mmHg e sua saturação de oxigênio é de 99%. O monitor mostra este ritmo:

Q7.png (570×137)

Nesse contexto, assinale a alternativa que apresenta a intervenção adequada:

A

Cardioversão elétrica sincronizada.

B

Adenosina 8 mg EV.

C

Amiodarona 150 mg EV em 10-20 minutos.

D

Metoprolol 1 mg EV.

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Q4405778

Ano: 2022 Banca: Prefeitura de Bauru - SP Órgão: Prefeitura de Bauru - SP Prova: Prefeitura de Bauru - SP - 2022 - Prefeitura de Bauru - SP - Especialista em Saúde - Médico - Clínico |

Q4405778 Medicina

Paciente com 55 anos de idade, masculino, com queixa de dificuldade para fechar olho esquerdo e desvio da comissura labial para direita, sem outras alterações em exame neurológico. O diagnóstico mais provável é:

A

paralisia facial periférica.

B

acidente isquêmico transitório.

C

acidente vascular isquêmico.

D

hematoma subdural agudo.

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Q4405777

Ano: 2022 Banca: Prefeitura de Bauru - SP Órgão: Prefeitura de Bauru - SP Prova: Prefeitura de Bauru - SP - 2022 - Prefeitura de Bauru - SP - Especialista em Saúde - Médico - Clínico |

Q4405777 Medicina

Sobre a tríade de Beck, quais são os sinais clínicos e qual a provável doença relacionada:

A

Hipotensão arterial, abafamento de bulhas cardíacas e estase jugular. Tamponamento cardíaco.

B

Lesão endotelial, Hipercoagulabilidade, estase venosa. Trombose.

C

Icterícia, dor abdominal e febre com calafrios. Colangite.

D

Irregularidade respiratória, hipertensão arterial e bradicardia. Hipertensão intracraniana.

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Q4405776

Ano: 2022 Banca: Prefeitura de Bauru - SP Órgão: Prefeitura de Bauru - SP Prova: Prefeitura de Bauru - SP - 2022 - Prefeitura de Bauru - SP - Especialista em Saúde - Médico - Clínico |

Q4405776 Medicina

O Traçado eletrocardiográfico a seguir representa:

Q3.png (712×186)

A

BAV 1° grau

B

BAV 2° grau Mobitz 2

C

BAV 2° grau Mobitz 1

D

BAV 3° grau

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Q4405775

Ano: 2022 Banca: Prefeitura de Bauru - SP Órgão: Prefeitura de Bauru - SP Prova: Prefeitura de Bauru - SP - 2022 - Prefeitura de Bauru - SP - Especialista em Saúde - Médico - Clínico |

Q4405775 Medicina

Ainda em relação ao Traumatismo Crânio Encefálico (TCE), pode-se AFIRMAR que:

A

É considerado grave todo o paciente que à admissão, após a ressuscitação inicial, apresente Escala de Coma de Glasgow menor ou igual à 8.

B

Nos pacientes admitidos lúcidos, a avaliação global da consciência a cada 4 horas é suficiente para detectar uma possível deterioração.

C

É considerado grave somente os pacientes que à admissão, após a ressuscitação inicial, apresente Escala de Coma de Glasgow menor ou igual à 6.

D

É considerado TCE leve, Escala de Coma de Glasgow com pontuação entre 9 – 12.

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Questões de Concurso Sobre clínica médica humana em medicina

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