Mulher de 65 anos, deu entrada na unidade básica de saúde com quadro de dor torácica de forte intensidade, com irradiação para mandíbula e dorso. Com relato de síncope na recepção. Na sua avaliação primária a paciente encontra-se com fácies de dor, pálida, com sopro diastólico em borda esternal no 3º e 4º EIC, apresentando sinais vitais: FC 100 bpm; FR 20 irpm, SO2 97% e PA 200/120 mmHg (MSD) e 170/100 mmHg (MSE). Qual o diagnóstico mais provável?