Questões de Medicina - Clínica Médica Humana para Concurso - Página 253

Q4066403

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - SES-PE - Residência Médica II - Clínica Médica |

Q4066403 Medicina

Em relação à doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), é INCORRETO afirmar que

A

vacina para Influenza reduz doença grave, mas não reduz mortes em pacientes com DPOC.

B

o diagnóstico clínico da exacerbação infecciosa da DPOC baseia-se no aumento da dispneia, aumento da secreção pulmonar e da purulência.

C

a espirometria é fundamental para confirmar o diagnóstico de DPOC

D

em pacientes com DPOC, espirometria + gasometria, CVF < 70% e PaCO2 > 45 indicam risco de complicações pulmonares.

E

a base do tratamento medicamentoso são os broncodilatadores por via inalatória, os quais proporcionam alívio sintomático.

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Q4066399

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - SES-PE - Residência Médica II - Clínica Médica |

Q4066399 Medicina

Um estudante de 33 anos procurou o posto de saúde relatando que, há 3 dias, vem apresentando febre, cefaleia periorbitária, astenia e mialgia intensa que prejudicaram suas atividades rotineiras. O médico que o atendeu suspeitou de dengue. Em relação à dengue, assinale a alternativa INCORRETA.

A

O exantema clássico (maculopapular) está presente em 50% dos casos e atinge a face, o tronco e os membros inferiores, podendo apresentar-se com ou sem prurido no desaparecimento da febre.

B

Os pacientes com suspeita de dengue que apresentam síndrome hemorrágica febril devem ter como diagnóstico diferencial leptospirose, malária grave e febre amarela.

C

Na dengue é considerada sinal de alarme a febre de 38 graus.

D

A primeira manifestação da dengue é a febre alta (39°C) associada à cefaleia, mialgia, artralgia, dor retro-orbitária e a prostração.

E

A dengue possui grande variedade de manifestações clínicas. O quadro pode se apresentar de forma assintomática; com uma doença febril leve; ou síndrome hemorrágica seguida de choque e grave risco de morte.

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Q4066395

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - SES-PE - Residência Médica II - Clínica Médica |

Q4066395 Medicina

Idosa, diabética e hipertensa, com quadro de Chikungunya há 7 meses, evoluindo com dor intensa e edema articular persistente, é referenciada ao especialista. Ela estava em uso de diclofenaco e tramadol sem melhora. Nesse caso, a recomendação terapêutica é a seguinte:

A

Dipirona

B

Metotrexato

C

Hidroxicloroquina

D

Prednisona.

E

Celecoxibe

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Q4066394

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - SES-PE - Residência Médica II - Clínica Médica |

Q4066394 Medicina

Sobre as miopatias inflamatórias Dermatomiosite (DM) e Polimiosite (PM), assinale a alternativa INCORRETA.

A

Idosos devem ser investigados para neoplasia a partir do diagnóstico.

B

O anticorpo Anti-Ro é o que está mais associado ao desenvolvimento de síndrome do desconforto respiratório agudo em um paciente com histórico pregresso de miopatia inflamatória idiopática.

C

O diagnóstico é confirmado por enzimas séricas elevadas derivadas do músculo, achados de eletromiografia (EMG) típicos e inflamação na biópsia muscular.

D

A fraqueza muscular é a característica mais comum de DM e PM.

E

Na DM e PM, o tratamento inicial é feito com glicocorticoide.

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Q4066392

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - SES-PE - Residência Médica II - Clínica Médica |

Q4066392 Medicina

Homem, 23 anos, comerciante, sem sintomas apresenta o seguinte perfil sorológico para os vírus A (HAV), B (HBV) e C (HCV) da hepatite: HBs Ag negativo; anti-HBs negativo; anti HBc negativo; anti-HCV negativo; anti-HAV (IgM positivo e IgG negativo). Pode-se afirmar que essa pessoa

A

é portadora de hepatite B crônica.

B

está vacinada para hepatite B.

C

é portadora de hepatite C aguda.

D

apresentou hepatite A na infância.

E

é portadora de hepatite A aguda.

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Q4066389

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - SES-PE - Residência Médica II - Clínica Médica |

Q4066389 Medicina

Um paciente de 50 anos de idade compareceu ao pronto-socorro relatando dor abdominal e fraqueza há 10 dias. Ele é elitista há 10 anos e nega outras comorbidades. O exame físico apresenta IMC = 38, 5, TX (temperatura axilar) = 38 ºC, PA = 100 mmHg x 70 mmHg, FC = 98 bpm, FR = 19 irpm, SatO2 = 94% AA, abdome globoso sem sinal de irritação peritoneal, doloroso à palpação. Ele encontra-se hipocorado com telangectasias na região do tronco e com ginecomastia discreta. A USG de abdome indica sinais de hepatopatia crônica e pequena quantidade de líquido livre. Traz exames de hepatite B e hepatite C negativas; HB = 11 g / dL; leucocitose com desvio para a esquerda, plaquetopenia = 104.000; INR = 1,2; função renal normal; proteínas totais = 4 g / dL; Na = 141 mEq / dL; e K = 4,1 mEq / L. O líquido ascítico revela polimorfonucleares = 550/mm, e cultura em andamento. A conduta indicada é a seguinte:

A

repetir a paracentese em 1 semana.

B

o tratamento deve incluir albumina endovenosa por 7 dias.

C

solicitar uma ressonância magnética de abdômen.

D

encaminhar para uma laparotomia exploradora.

E

iniciar cefalosporina de 3a geração.

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Q4066387

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - SES-PE - Residência Médica II - Clínica Médica |

Q4066387 Medicina

Em relação aos prolactinomas, é INCORRETO afirmar que

A

a grande maioria dos pacientes com prolactinoma apresenta sela túrcica vazia.

B

os prolactinomas representam aproximadamente 40% de todos os adenomas hipofisários, com preponderância entre as mulheres.

C

os homens podem apresentar disfunção sexual, hipogonadismo e, às vezes, ginecomastia, todos relacionados à hiperprolactinemia.

D

o tratamento com agonistas dopaminérgicos geralmente resulta em normalização da prolactina, melhora no sintoma e redução do tumor.

E

os macroprolactinomas são lesões com diâmetro igual ou maior que 10 mm, e a hiperprolactinemia é geralmente proporcional ao volume tumoral.

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Q4066386

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - SES-PE - Residência Médica II - Clínica Médica |

Q4066386 Medicina

São sinais e / ou sintomas da hipercalcemia os citados abaixo, EXCETO

A

constipação.

B

intervalo QT prolongado no ECG.

C

confusão mental.

D

poliúria.

E

náusea e vômitos.

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Q4066385

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - SES-PE - Residência Médica II - Clínica Médica |

Q4066385 Medicina

Em relação à insuficiência adrenal, é INCORRETO afirmar que

A

hiponatremia e hipercalemia são achados laboratoriais clássicos na insuficiência adrenal.

B

o tratamento com glicocorticoide deve ser feito com a maior dose possível para manter o controle de sintomas.

C

a causa mais comum de Insuficiência adrenal secundária é a interrupção abrupta da terapia com glicocorticoides exógenos.

D

na insuficiência adrenal primária, uma dosagem de cortisol sérico abaixo de 4 µg/dL e de ACTH de duas vezes o limite superior da referência do método confirmam o diagnóstico.

E

apenas para insuficiência adrenal primária, é necessária a reposição de um mineralocorticoide para fazer o efeito da aldosterona. Esse mineralocorticoide é a fludrocortisona.

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Q4066384

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - SES-PE - Residência Médica II - Clínica Médica |

Q4066384 Medicina

Um homem, 43 anos, procedente de Garanhuns procura ambulatório com queixa de tumoração na região anterior direita do pescoço. Não apresenta outras queixas. Ao exame físico, constatou-se a presença de um nódulo na topografia da glândula tireoide, com cerca de 0,5 x 0,3 cm, elástico, indolor, sólido, sem sinais flogísticos e não aderido a planos superficiais e profundos. Não há outras alterações no exame físico. Os níveis séricos de TSH encontravam-se dentro da normalidade, e o nódulo foi confirmado em exame de ultrassonografia (USG) do pescoço, como classe TI-RADS 3. A conduta diagnóstica mais apropriada para esse paciente de acordo como TIRADS será a seguinte:

A

Acompanhamento com ultrassonografia anual até tamanho adequado para punção aspirativa com agulha fina (PAAF) guiada por USG.

B

Solicitar um cintilografia de tiroide.

C

Realizar uma punção aspirativa com agulha fina (PAAF) guiada por USG.

D

Solicitar ressonância nuclear magnética cervical.

E

Solicitar os seguintes exames tireoglobulina, CEA e calcitonina.

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Q4066383

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - SES-PE - Residência Médica II - Clínica Médica |

Q4066383 Medicina

Sobre as drogas para o tratamento de diabetes mellitus tipo 2(DM2), é INCORRETO afirmar que

A

a metformina é o agente de primeira linha de escolha para o tratamento do DM2, dada sua eficácia e segurança, baixa incidência de hipoglicemia e baixo custo.

B

os inibidores da enzima dietil peptidase 4 (IDPP4) provaram segurança cardiovascular nos ensaios de não inferioridade: TECOS (sitagliptina), EXAMINE (alogliptina) e CARMELINA (linagliptina).

C

as sulfoniureias são secretagogos de insulina, sendo exemplos dessa classe: clorpromazina, glibenclamida, glimepirida e pioglitazona.

D

em adultos não gestantes com diagnóstico recente de DM2, sem doença renal estabelecida, um inibidor do SGLT2, com benefício renal comprovadom deve ser considerado para a proteção da perda de função renal.

E

em adultos não gestantes com DM2, sem doença cardiovascular clinicamente estabelecida, mas com doença aterosclerótica subclínica, detectada por método de imagem, devem ser considerados os agonistas do receptor GLP-1 (GLP-1 RA) com benefício cardiovascular comprovado (Liraglutida, Semaglutida e Dulaglutida) para redução de eventos cardiovasculares.

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Q4064735

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - SES-PE - Residência Médica II - Áreas Básicas com Acesso Direto |

Q4064735 Medicina

A Mononucleose é uma doença bastante comum, principalmente na época do carnaval. Sobre a Mononucleose Infecciosa, analise os itens abaixo:
I. É uma síndrome infecciosa que acomete, principalmente, indivíduos entre 25 e 35 anos de idade.
II. MO período de incubação dura de 10 a 15 dias.
III. É rara a transmissão através de transfusão sanguínea ou contato sexual.
IV. O diagnóstico é clínico, associado ao leucograma, que revela leucocitose com elevada linfocitose atipica.
V. Tem como agente etiológico o Streptococcus pyogenes.
Assinale a alternativa CORRETA.

A

Todos os itens estão corretos

B

Existem, apenas, quatro itens corretos.

C

Existem, apenas, três itens corretos.

D

Existem, apenas, dois itens corretos.

E

Existe, apenas, um item correto.

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Q4064714

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - SES-PE - Residência Médica II - Áreas Básicas com Acesso Direto |

Q4064714 Medicina

Considerando um pré-escolar com hipercalemia moderada, qual das alternativas abaixo NÃO representa uma opção terapêutica a ser empregada diante desta situação clínica?

A

Gluconato de cálcio 10%

B

Glucagon

C

Furosemida

D

Beta-2-agonista

E

Resina de troca (sorcal)

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Q4064687

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - SES-PE - Residência Médica II - Áreas Básicas com Acesso Direto |

Q4064687 Medicina

Homem 54 anos. Portador de síndrome carcinoide, decorrente de múltiplas metástases hepáticas de um tumor de apêndice já operado. As metáteses são irressecáveis.
Qual tratamento abaixo pode diminuir os sintomas?

A

Corticoides

B

Antidepressivos tricíclicos

C

Estatinas

D

Metformina

E

Análogos da somatostaina

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Q4064675

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - SES-PE - Residência Médica II - Áreas Básicas com Acesso Direto |

Q4064675 Medicina

No diagnóstico de apendicite, utilizamos os critérios de Alvarado para ajudar na conduta clínica.
Qual dos achados clínico-laboratoriais abaixo pontua com peso 2 para esse Score?

A

Anorexia

B

Leucocitose

C

Vômitos

D

Desvio à esquerda

E

Febre

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Q4064670

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - SES-PE - Residência Médica II - Áreas Básicas com Acesso Direto |

Q4064670 Medicina

O delirium é uma condição, que altera o nível de consciência e atenção de alguns pacientes no pós-operatório.
Assinale a alternativa adequada em relação a essa síndrome.

A

O tipo hipoativo é o mais comum.

B

Acomete igualmente jovens e idosos.

C

O porte da cirurgia não interfere com a incidência.

D

Expressão de pensamentos paranoicos não faz parte dos sintomas associados.

E

Pacientes com deficiências cognitivas pré-existentes estão sob baixo risco.

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Q4064667

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - SES-PE - Residência Médica II - Áreas Básicas com Acesso Direto |

Q4064667 Medicina

Um paciente queixa-se de cefaleia que caracteriza como dor intensa em torno do olho direito, que dura alguns 30 minutos e se repete várias vezes por dia e se acompanha de lacrimejamento e coriza ipsilateral.
Qual o diagnóstico mais provável?

A

Glaucoma de ângulo fechado

B

Hipertensão intracraniana

C

Cefaleia em salvas

D

Migrânea clássica

E

Trombose de seio cavernoso

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Q4064665

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - SES-PE - Residência Médica II - Áreas Básicas com Acesso Direto |

Q4064665 Medicina

Paciente de 55 anos procurou a emergência com queixas de dor excruciante no hálux direito, há 12 horas. Ele refere crises prévias semelhantes que tratou com sintomáticos, mas essa está mais intensa. Ao exame, o artelho está edemaciado, quente e hiperemiado.
Qual das medidas terapêuticas abaixo NÃO deve ser empregada nesse momento?

A

Colchicina

B

Ibuprofen

C

Prednisona

D

Alopurinol

E

Corticoide intra-articular

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Q4064661

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - SES-PE - Residência Médica II - Áreas Básicas com Acesso Direto |

Q4064661 Medicina

A síndrome metabólica é um dos maiores problemas de saúde pública no mundo contemporâneo, por ser fator de risco importante para as doenças cardiovasculares ateroescleróticas.
Qual dos critérios abaixo faz parte do conceito de síndrome metabólica segundo o NCEP ATP III?

A

Hemoglobina glicada maior que 6,4%

B

Colesterol LDL maior que 140 mg/dl

C

Índice de massa corporal maior que 28 kg/m²

D

Colesterol HDL menor ou igual a 40 mg/dl em homens

E

Pressão arterial maior que 140x90 mmHg

Q4064660

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - SES-PE - Residência Médica II - Áreas Básicas com Acesso Direto |

Q4064660 Medicina

Um paciente procurou a emergência cerca de uma hora após ter apresentado episódio de hematêmese e melena. Ao exame da admissão, ele está consciente, orientado, com PA 120x80 mmHg.
Nesse momento, qual dos sinais abaixo seria mais útil para estimar a gravidade do sangramento?

A

Hipotensão postural

B

Hematócrito

C

Lavado gástrico

D

Hemoglobina

E

Palidez cutâneo-mucosa

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Questões de Concurso Sobre clínica médica humana em medicina

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