Questões de Concurso Sobre clínica médica humana em medicina

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Ano: 2022 Banca: IV - UFG Órgão: IF-GO Prova: IV - UFG - 2022 - IF-GO - Médico |
Q4104006 Medicina
Leia o Caso Clínico I, a seguir, para responder a questão.


Caso Clínico I


Paciente de 25 anos, do sexo masculino, vítima de acidente automobilístico (carro x caminhão), trazido pela equipe de resgate em tábua rígida com imobilização da coluna cervical. Relato de dificuldade para retirar a vítima das ferragens. O paciente era o condutor do veículo. O passageiro que estava ao seu lado foi a óbito na cena do acidente. No local do acidente, queixava-se de dor torácica e dispneia. Houve piora significativa durante o trajeto para unidade hospitalar. Deu entrada com vias aéreas aparentemente pérveas, sem desvio de traqueia. FR 36 ipm. Metade inferior do hemitórax direito com murmúrio vesicular reduzido e macicez a percussão, SpO2 85%. FC 120 bpm, PA 80x40 mmHg, pele fria, pegajosa, com tempo de enchimento capilar lentificado. Glasgow (ocular 2, verbal 3, motor 5), pupilas isofotorreagentes, sem déficit motor evidente. Aparente fratura em antebraço esquerdo com imobilização externa por tala. 
Diante do exposto, qual seria a principal hipótese diagnóstica? 
Alternativas
Q4102868 Medicina
A respeito das doenças crônicas não transmissíveis, assinale a alternativa INCORRETA.
Alternativas
Q4101240 Medicina
Em relação ao distúrbios do sódio, julgue as afirmativa abaixo:

I.Hiponatremia aguda de rápida instalação ou correção rápida de hiponatremia crônica: risco de desmielinização osmótica (SDO).
II.Hipernatremia aguda de rápida instalação ou correção rápida de hipernatremia crônica: risco de edema cerebral.
III.A concentração sérica normal do sódio é de 135 a 145 mEq/L (90% extracelular), sendo o sódio o principal cátion regulador da osmolalidade e do volume extracelular.


Qual(is) a(s) afirmativa(s) está(ão) CORRETA(S)?
Alternativas
Q4101230 Medicina
Assinale a alternativa CORRETA que corresponde a um evento sincopal de alto risco.
Alternativas
Q4101225 Medicina
Em relação a insuficiência hepática aguda, é CORRETO afirmar que: 
Alternativas
Q4101221 Medicina
Menopausa é um fenômeno que ocorre em todas as mulheres, e a experiência varia de mulher para mulher (Goldman, 2022). Em relação a menopausa, julgue as afirmativas abaixo:

I.A menopausa e a perda coincidente de esteroides gonadais influenciam significativamente múltiplos sistemas de órgãos, resultando em risco aumentado de morbidades como osteoporose, demência e doenças cardíacas.

II.Os sintomas mais comumente associados com a menopausa incluem ondas de calor (fogacho), transtornos do sono, transtornos do humor e síndrome geniturinária da menopausa (SGM), que melhoram prontamente com a terapia hormonal.

III.O manejo não hormonal dos sintomas da menopausa pode incluir métodos comportamentais, não farmacológicos e farmacológicos. Para sintomas leves a moderados, as abordagens comportamentais e não farmacológicas não são preferidas.


Qual(is) a(s) afirmativa(s) está(ão) CORRETA(S)?
Alternativas
Q4100390 Medicina
Leia o caso a seguir. 

Paciente do sexo feminino, de 65 anos e internada em uma UTI devido a uma pancreatite evoluiu com sepse grave e disfunção de múltiplos órgãos. Nesta manhã, ela apresentou taquicardia, hipotensão, taquipneia, agitação psicomotora, pele fria e pegajosa, tendo nos exames uma redução grave da resistência vascular periférica e aumento importante do débito cardíaco.

Essa paciente apresenta um quadro de choque 
Alternativas
Ano: 2022 Banca: FCM Órgão: IF-BA Prova: FCM - 2022 - IF-BA - Médico-Área |
Q4082083 Medicina
Paciente do sexo feminino, 53 anos, hipertensa, diabética e tabagista, em uso de enalapril 10mg, de 12/12h, e metformina XR 1000mg 2 vezes ao dia, comparece à Unidade de Pronto Atendimento (UPA) com quadro de palpitações taquicárdicas iniciadas há cerca de 5 dias, com piora há 40 minutos, associado a dor retroesternal em aperto, náuseas e sudorese. Ao exame clínico, apresenta frequência cardíaca de cerca de 160, frequência respiratória 22 irpm, pressão arterial 150/90 mmHg e saturação de O2 95%. Ausculta cardíaca com ritmo irregular, sem sopros. Ausculta respiratória e abdome sem alterações. Ao monitor eletrocardiográfico a paciente apresenta ausência de onda P e ritmo cardíaco irregular.

Diante do quadro clínico, a conduta correta é
Alternativas
Ano: 2022 Banca: FCM Órgão: IF-BA Prova: FCM - 2022 - IF-BA - Médico-Área |
Q4082080 Medicina
Homem, 64 anos, admitido em pronto atendimento com dor precordial intensa. Refere que a dor tem 5 dias de evolução, porém se tornou mais intensa no dia da admissão. É portador de hipertensão arterial e dislipidemia. Refere uso irregular de medicamentos. Ao exame apresentava pressão arterial de 162/90mmHg, frequência cardíaca 101 bpm, frequência respiratória 22 irpm, sat 98% aa. Sons respiratórios normais, sem ruídos adventícios. Foi solicitado um ECG, mostrado a seguir.

Imagem associada para resolução da questão

Diante do caso clínico, o tratamento correto é
Alternativas
Ano: 2022 Banca: FCM Órgão: IF-BA Prova: FCM - 2022 - IF-BA - Médico-Área |
Q4082078 Medicina
Paciente do sexo masculino, 54 anos, portador de cirrose hepática de etiologia etílica, em tratamento com furosemida 80 mg/dia, espironolactona 200 mg/ dia, propranolol 20 mg, de 8/8h e lactulose, de 8/8h, comparece ao pronto atendimento com quadro de confusão mental iniciado há cerca de 2 dias. Informa que está sem evacuar há cerca de 3 dias. Ao exame, apresenta pressão arterial de 131/90mmHg, frequência cardíaca 92 batimentos por minuto, temperatura axilar de 36,5°C e saturação de 94%. Ausculta cardíaca e respiratória normais. Abdome ascítico, com fígado palpado a 3 cm da reborda costa esquerda.

Diante do quadro clínico, a conduta correta é
Alternativas
Ano: 2022 Banca: FCM Órgão: IF-BA Prova: FCM - 2022 - IF-BA - Médico-Área |
Q4082076 Medicina
Paciente do sexo feminino, 65 anos, portadora de hipertensão arterial sistêmica, dislipidemia e diabetes melitus, teve quadro de infarto agudo do miocárdio há cerca de 3 anos, sendo submetida à angioplastia coronariana em artéria descendente anterior. Demais artérias coronárias não tinham alterações. Na ocasião apresentava ecocardiograma sem alterações. Está sem sintomas desde então e sem limitações. Encontra-se em uso de captopril 25mg, de 8 em 8 horas, hidroclorotiazida 25 mg ao dia, sinvastatina 20mg à noite, AAS 100mg ao dia e insulina NPH 20 UI pela manhã e 10 UI à noite. No momento está com a pressão arterial controlada, bem como LDL de 52mg/dL. Demais exames sem alterações, incluindo a creatinina e coagulograma. Há cerca de 30 dias foi diagnosticada com adenocarcinoma de estômago, com indicação de ressecção. Possui o encaminhamento do cirurgião solicitando a avaliação de risco perioperatório. 

Diante do quadro, a conduta correta é
Alternativas
Ano: 2022 Banca: FCM Órgão: IF-BA Prova: FCM - 2022 - IF-BA - Médico-Área |
Q4082074 Medicina
A QUESTÃO DEVE SER RESOLVIDA COM BASE NO CASO A SEGUIR


Paciente do sexo feminino, 23 anos, portadora de asma, em uso de budesonida 200mcg de 12/12h e beta-agonista de curta duração quando apresenta crise, comparece ao pronto socorro com quadro de piora da falta de ar há cerca de 2 horas, sem melhora com medicação feita em casa (fenoterol). O atendimento mostra sibilos inspiratórios e expiratórios, com saturação de oxigênio de 86%, frequência respiratória de 26 incursões por minuto, frequência cardíaca de 104 batimentos por minuto e pressão arterial de 134/88mmHg. Demais dados do exame clínico sem alterações. A crise foi considerada moderada.  
A paciente teve melhora após a terapia instituída e apresenta critérios de alta hospitalar.

Como se espera que estejam os parâmetros Pico de Fluxo Expiratório (PFE), o volume expiratório forçado no primeiro segundo (VEF1) e o Fluxo Expiratório Forçado Médio (FEF 25-75%), consecutivamente, no momento da crise e no momento da alta, respectivamente?
Alternativas
Ano: 2022 Banca: FCM Órgão: IF-BA Prova: FCM - 2022 - IF-BA - Médico-Área |
Q4082073 Medicina
A QUESTÃO DEVE SER RESOLVIDA COM BASE NO CASO A SEGUIR


Paciente do sexo feminino, 23 anos, portadora de asma, em uso de budesonida 200mcg de 12/12h e beta-agonista de curta duração quando apresenta crise, comparece ao pronto socorro com quadro de piora da falta de ar há cerca de 2 horas, sem melhora com medicação feita em casa (fenoterol). O atendimento mostra sibilos inspiratórios e expiratórios, com saturação de oxigênio de 86%, frequência respiratória de 26 incursões por minuto, frequência cardíaca de 104 batimentos por minuto e pressão arterial de 134/88mmHg. Demais dados do exame clínico sem alterações. A crise foi considerada moderada.  
Diante disso, o tratamento correto é
Alternativas
Ano: 2022 Banca: FCM Órgão: IF-BA Prova: FCM - 2022 - IF-BA - Médico-Área |
Q4082071 Medicina
Paciente do sexo feminino, 53 anos, obesa, hipertensa crônica e portadora de insuficiência cardíaca congestiva com fração de ejeção preservada (FE=58%), comparece em consulta médica com queixa de dispneia aos esforços para atividades menores que as habituais. Ao exame físico, apresenta pressão arterial de 128/85 mmHg e frequência cardíaca 90 batimentos por minuto. Ausculta cardíaca normal. Ausculta respiratória com crepitações bilaterais até metade dos campos pulmonares.

Com base no caso clínico, a medicação considerada de primeira escolha para a paciente é
Alternativas
Ano: 2022 Banca: FCM Órgão: IF-BA Prova: FCM - 2022 - IF-BA - Médico-Área |
Q4082070 Medicina
Paciente do sexo masculino, 62 anos, ex-tabagista, portador de hipertensão arterial sistêmica e passado de infarto agudo do miocárdio, há 6 meses apresentou acidente vascular encefálico, sendo tratado com angioplastia de carótida esquerda com 8 dias do ictus (RANKIN 1). Comparece à unidade básica de saúde para acompanhamento clínico. Sem queixas no momento. Ao exame, apresenta pressão arterial de 122/77 mmHg e frequência cardíaca de 81 batimentos por minuto. Aparelho cardiovascular e respiratório sem alterações. Abdome indolor à palpação, sem massas ou visceromegalias. Está em uso de aspirina 100mg/dia, clopidogrel 75mg/dia, captopril 25mg de 8/8h, atenolol 25mg/dia e sinvastatina 20mg/dia. Exames laboratoriais mostram LDL de 80 mg/dL, HDL de 45 e triglicérides de 140 mg/dL.

Qual a conduta correta nesse caso?
Alternativas
Ano: 2022 Banca: FCM Órgão: IF-BA Prova: FCM - 2022 - IF-BA - Médico-Área |
Q4082068 Medicina
Paciente de 68 anos, sexo masculino, ex-tabagista e portador de doença pulmonar obstrutiva crônica com sintomas limitantes, está em uso somente de tiotrópio, tendo apresentado duas internações nos últimos 3 meses. Compareceu ao consultório com resultado de espirometria mostrando VEF1/CVF de 0,58 e VEF1 de 48%.

Diante das informações, indique o estágio e a gravidade da doença e se há alguma terapia que deve ser associada ao beta-agonista de longa duração.
Alternativas
Ano: 2022 Banca: FCM Órgão: IF-BA Prova: FCM - 2022 - IF-BA - Médico-Área |
Q4082066 Medicina
A QUESTÃO DEVE SER RESOLVIDA COM BASE NO CASO A SEGUIR:


Paciente do sexo masculino, 47 anos, morador de rua, etilista diário, comparece ao pronto atendimento trazido pelo SAMU com quadro de crise convulsiva tônico-clônica generalizada, com resolução espontânea. Informa que não faz uso de bebida alcoólica há cerca de 3 dias. Tão logo é iniciado o exame o paciente começa outro quadro de crise convulsiva com as mesmas características.

Durante o seguimento foi realizado o ECG a seguir.



Imagem associada para resolução da questão


(Fonte: https://emedicine.medscape.com/article/1950863-overview)



Qual a causa provável dessa arritmia?

Alternativas
Ano: 2022 Banca: FCM Órgão: IF-BA Prova: FCM - 2022 - IF-BA - Médico-Área |
Q4082065 Medicina
A QUESTÃO DEVE SER RESOLVIDA COM BASE NO CASO A SEGUIR:


Paciente do sexo masculino, 47 anos, morador de rua, etilista diário, comparece ao pronto atendimento trazido pelo SAMU com quadro de crise convulsiva tônico-clônica generalizada, com resolução espontânea. Informa que não faz uso de bebida alcoólica há cerca de 3 dias. Tão logo é iniciado o exame o paciente começa outro quadro de crise convulsiva com as mesmas características.
Com relação ao manejo da crise convulsiva do referido paciente, após solicitar glicemia capilar, informe a conduta correta.
Alternativas
Q4079086 Medicina
Sobre o Método Clínico Centrado na Pessoa (MCCP), é INCORRETO afirmar que 
Alternativas
Q4079078 Medicina
Homem de 60 anos de idade, solteiro, pedreiro, reside sozinho em barracão alugado, procura a Unidade Básica de Saúde queixando-se de desconforto gástrico, sensação de plenitude gástrica, emagrecimento involuntário há três meses e melena há duas semanas.
Sobre o manejo dessa pessoa, NÃO é correto  
Alternativas
Respostas
4981: B
4982: B
4983: B
4984: D
4985: C
4986: A
4987: C
4988: D
4989: C
4990: C
4991: A
4992: E
4993: C
4994: A
4995: E
4996: B
4997: A
4998: E
4999: A
5000: E