Questões de Concurso Sobre clínica médica humana em medicina

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Q4065843 Medicina
Uma senhora de 78 anos chega ao seu consultório, com queixas de queimor em cavidade oral há anos, além de sensação de boca seca. Já fez extensa investigação com odontologista, gastroenterologista e reumatologista, além de inúmeras endoscopias, sem chegarem a nenhum diagnóstico. A paciente nega comorbidades, mas refere comprometimento da qualidade de vida por conta das queixas orais.
Qual a melhor conduta para alívio dos sintomas neste caso?
Alternativas
Q4065836 Medicina
Um paciente de 21 anos procura o ambulatório com queixas de pirose ocasional e episódios esporádicos de dificuldade para engolir. Nega disfagia no dia a dia, mas relata alguns episódios em que “o alimento fica preso” no esôfago, o que o obriga a forçar o vômito para obter alívio. Como antecedentes, referia, apenas, rinite alérgica e passado de apendicectomia.
Qual dos exames abaixo seria fundamental para o diagnóstico desse caso? 
Alternativas
Q4065834 Medicina
Sobre as hepatites virais, é CORRETO afirmar que 
Alternativas
Q4065833 Medicina
Uma paciente de 42 anos procurou o médico com queixas de aumento do volume abdominal há quatro meses. Além disso, apresentava desconforto abdominal e saciedade precoce. Referia passado de seis gestações, a última há dois anos. Ao exame físico, evidenciava-se discreto eritema palmar, abdome globoso, com cicatriz umbilical plana. A manobra do piparote era positiva, e a percussão do abdome demonstrava som maciço em epigastro, mesogastro e hipogastro, com timpanismo em flancos.
Dentre os diagnósticos abaixo, qual a causa mais provável das queixas desta paciente? 
Alternativas
Q4065825 Medicina
A doença de Chagas continua sendo um grave problema de saúde pública e uma das principais doenças negligenciadas no Brasil.
Em relação a essa doença, é CORRETO afirmar que 
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Q4065822 Medicina
Um paciente de 48 anos, sabidamente HIV positivo, abandonou o tratamento medicamentoso e seguimento médico há 8 anos. Há 3 meses, vem apresentando diarreia intermitente, perda de peso, queda do estado geral e astenia. Fez vários atendimentos em serviços de emergência, sendo medicado e liberado sem retornar ao médico infectologista. Há 10 dias, iniciou quadro de febre sem um padrão específico, piora da astenia e da diarreia, além de referir há 4 dias disfagia importante, sangramento nas fezes e turvação visual. Procurou atendimento médico, quando não conseguia mais deambular devido à fraqueza e dificuldade para se alimentar. Ao exame, apresentava-se caquético, desidratado 3+/4+, taquidispneico 2+/4+, hipocorado 3+/4+, taquicárdico, embora ainda consciente e orientado. O ritmo cardíaco era regular, com pulso finos e céleres, frequência cardíaca de 128 bpm, PA 70 x 45 mmHg. A ausculta pulmonar estava normal, com frequência respiratória de 32ipm e saturação de 97%. Exames laboratoriais mostravam 1.230 leucócitos (82% segmentados, 6% linfócitos, 1% eosinófilos e 11% de monócitos), hemoglobina de 6,7g/dl, plaquetas de 34.000. Ureia de 89 mg/dl, creatinina de 2,8 mg/dl, potássio de 2,3 mEq/l e a Gasometria arterial: pH: 7,27, PCO2: 25 mmHg, PO2: 89 mmHg, HCO3: 13 mmol/L, lactato: 4,8 mg/dl.
Diante deste caso, a conduta a ser tomada é a seguinte:
Alternativas
Q4065817 Medicina
Sobre o diagnóstico e tratamento da Sífilis, analise as afirmativas abaixo:

I. Os testes não treponêmico chegam a 98% de especificidade, com resultados falso-positivos associados à idade avançada, vacinação recente, doença autoimune e algumas infecções, como endocardite e infecção por Rickettsia.
II. O PCR é atualmente o melhor exame para diagnóstico de neurossífilis e sífilis secundária.
III. O esquema de tratamento da sífilis depende do estágio da infecção. A sífilis precoce (primária, secundária e latente precoce) pode ser tratada com dose única de 2,4 milhões de unidades, intramuscular, de penicilina benzatina, independente do estado sorológico para HIV.
IV. A reação de Jarisch-Herxheimer é rara e mais observada nos estágios finais (latência tardia e sífilis terciária) de infecção, geralmente ocorrendo no final do tratamento.

Assinale a alternativa CORRETA. 
Alternativas
Q4065813 Medicina
Um paciente de 37 anos, portador de infecção por HIV há 4 anos, em uso regular de antirretrovirais e com a infecção sob controle há mais de 3 anos, chega ao consultório médico com queixas de manchas vermelhas, não pruriginosas, levemente elevadas em tronco e membros, incluindo palmas das mãos e plantas dos pés, há cerca de 1 semana. Negou ter apresentado febre ou corrimento genital. Refere ter feito sexo oral com outro homem que desconhecia seu status sorológico semanas antes do surgimento das lesões. VDRL realizado há 3 meses foi negativo.
Considerando que o estado de Pernambuco vem apresentando elevação no número de casos de Monkeypox e de infecções sexualmente transmissíveis, podemos afirmar que a conduta neste caso seria: 
Alternativas
Q4065507 Medicina
O acometimento da memória, em especial da memória recente, é o sintoma de apresentação mais comum da Doença de Alzheimer (DA). Apesar de a apresentação amnéstica ser a mais típica, há várias apresentações não amnésticas, representando, neste caso, aquilo que se conhece como as variantes da DA. Todas as opções abaixo indicam uma variante da DA, EXCETO:
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Q4065390 Medicina
Masculino, 75 anos, hipertenso e diabético, deu entrada na emergência com necrose seca de primeiro pododáctilo esquerdo, com isquemia podal difusa. Durante o exame físico, foi palpado apenas o pulso femoral comum; o pulso poplíteo, tibial posterior e da artéria dorsal do pé estavam ausentes.
De acordo com a classificação de Rutherford, esse paciente se encontra na categoria
Alternativas
Q4065362 Medicina
Caso clínico 3


Paciente, 37 anos, sexo feminino, é encaminhada de hospital em Paulista-PE para avaliação de urgência com a neurocirurgia em Recife-PE. Possui história de cefaleia súbita, de forte intensidade durante esforço evacuatório pela manhã e associada a vômitos. É fumante desde os 16 anos (20 cigarros/dia) e possui Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) desde sua primeira gestação, segundo sua acompanhante (G2P2A0). Ao exame: sonolenta, acordando aos chamados, falando palavras inapropriadas, isocórica com RFM presente bilateralmente, importante rigidez de nuca, localiza dor e hemiplégica à esquerda, pressão arterial (PA) de 160x80, frequência cardíaca (FC 58) e oximetria de pulso de 96%. 




Pelas imagens mostradas, seguindo a sequência temporal de inicial para final (de A para E), por quais etapas se deu a paciente?
Alternativas
Q4065359 Medicina
Caso clínico 2


Paciente, sexo feminino, 45 anos, obesa, hipertensa, hipotireoidea e dislipidêmica, deu entrada no serviço de urgência pela neurologia, por volta das 22h, com história de acordar ontem com parestesia em dimídio esquerdo e fraqueza do mesmo lado que piorou ao longo do dia de hoje. Fez TC de crânio que mostrou AVCI (acidente vascular cerebral isquêmico) de ACM (artéria cerebral média) direita. Foi encaminhada para avaliação com a neurocirurgia. Ao exame: sonolenta mas desperta ao chamado, desorientada, movimenta espontaneamente membros à direita mas não obedece a comandos, isocórica, RFM presente bilateralmente, desvio da comissura labial para esquerda e hemiplégica à esquerda. 



Qual a pontuação na escala de coma de Glasgow (ECG) e a estimada na escala do National Institute of Health Stroke Scale (NIHSS) e a conduta mais adequada para a paciente, respectivamente? 
Alternativas
Q4065042 Medicina
Quando se pode indicar uma monitorização domiciliar do sono? 
Alternativas
Q4065025 Medicina
Durante a inflamação, ocorre um balanço entre mediadores pró-inflamatórios e anti-inflamatórios. Assinale a alternativa que indica um mediador anti-inflamatório.
Alternativas
Q4065023 Medicina
Dentre os exames abaixo, assinale aquele que ajuda a diferenciar uma hemorragia digestiva alta de uma hemorragia digestiva baixa.
Alternativas
Q4064460 Medicina
Adolescente, sexo masculino, sobrepeso e sedentário, estudante universitário, reclama de dificuldade para iniciar o sono há cerca de 2 anos e sentindo-se bastante ansioso. Diz que dorme pouco e acorda cansado, sentindo sonolência durante grande parte da manhã e, por isso, sempre dorme mais tempo quando pode e fica mais disposto durante o dia. Dorme sozinho e não sabe se tem roncos, nega episódios sugestivos de apneia.

Assinale a alternativa que indica o diagnóstico mais provável. 
Alternativas
Q4064459 Medicina
Qual dos seguintes distúrbios do sono pode ser adequadamente diagnosticado com uma polissonografia do tipo 3?
Alternativas
Q4064456 Medicina
Um paciente que apresenta sinais clínicos sugestivos de um acidente vascular cerebral (AVC), ao despertar pela manhã, tendo sido visto bem pela última vez antes de ir dormir, poderá receber tratamento com trombolítico intravenoso em até 4,5 horas do reconhecimento do evento, desde que 
Alternativas
Q4064450 Medicina
Uma das principais causas de refratariedade no tratamento das cefaleias é o diagnóstico incorreto. Uma paciente, que está sendo tratada para migrânea sem resposta, teria uma das características abaixo que seria mais indicativa de cefaleia em salvas.
Alternativas
Q4064449 Medicina
Qual dos seguintes critérios da cefaleia hípnica está CORRETO e de acordo com a Classificação Internacional das Cefaleias?
Alternativas
Respostas
4961: A
4962: C
4963: B
4964: D
4965: B
4966: D
4967: C
4968: C
4969: B
4970: D
4971: E
4972: C
4973: C
4974: D
4975: E
4976: A
4977: C
4978: D
4979: E
4980: B