Paciente do sexo feminino, 74 anos, hipertensa,
hipotiroidea, comparece à consulta com o
pneumologista encaminhada pelo reumatologista,
pois, há 6 meses, iniciou edema e dores
articulares, principalmente em articulações das
mãos, com rigidez matinal, e, há 2 meses, tosse
seca e dispneia aos esforços progressiva. Não
fuma, não tem alergias e nunca teve doença
pulmonar. Faz uso de atenolol, levotiroxina,
hidroxicloroquina e nitrofurantoina diariamente
para prevenção de infecção de urina. Exames
laboratoriais evidenciam anemia normocrômica e
microcítica, função renal e rotina de urina
normais, complementos reduzidos, FAN (Fator
Antinúcleo) positivo em título alto, ANCA P
(Anticorpo Anticitoplasma de Neutrófilos) positivo
em título baixo, FR altamente positivo, VHS e
proteína C reativa altos. Qual deve ser a conduta
adotada para essa paciente?