Questões de Medicina - Clínica Médica Humana para Concurso - Página 182

Q4191603

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Cardiologista |

Q4191603 Medicina

Mulher, 75 anos, procura atendimento médico por medida elevada de pressão arterial, apesar do tratamento regular com anlodipino 10 mg/dia. Apresenta ritmo cardíaco irregular devido a extrassístoles. À ausculta, nota-se sopro sistólico, com as mesmas características, em foco aórtico e mitral. Há aumento da intensidade do sopro após cada extrassístole. Nesse caso, a hipótese diagnóstica mais provável é:

A

estenose pulmonar.

B

comunicação interventricular.

C

insuficiência mitral por prolapso da valva mitral.

D

estenose aórtica.

E

estenose aórtica + insuficiência mitral por prolapso da valva mitral.

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Q3999832

Ano: 2024 Banca: Instituto JK Órgão: Prefeitura de Cachoeira Grande - MA Prova: Instituto JK - 2024 - Prefeitura de Cachoeira Grande - MA - Médico |

Q3999832 Medicina

Uma senhora de 72 anos, com história de perda ponderal progressiva nos últimos 6 meses, apresenta-se com queixas de diarreia crônica, esteatorreia e fadiga. Ao exame físico, destacase a presença de abdome distendido e doloroso à palpação. A endoscopia digestiva alta revelou atrofia das vilosidades intestinais e infiltrado inflamatório crônico na mucosa duodenal. Qual o diagnóstico mais provável para este caso, considerando os achados clínicos e endoscópicos?

A

Doença celíaca.

B

Intolerância à lactose.

C

Síndrome do intestino irritável.

D

Insuficiência pancreática exócrina.

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Q3988096

Ano: 2024 Banca: Instituto JK Órgão: Prefeitura de Afonso Cunha - MA Prova: Instituto JK - 2024 - Prefeitura de Afonso Cunha - MA - Médico |

Q3988096 Medicina

Sobre as principais complicações do alcoolismo, é correto afirmar:

A

A cirrose hepática é uma complicação comum do alcoolismo, resultante da lesão crônica e progressiva do fígado causada pelo consumo excessivo de álcool.

B

A pancreatite aguda é uma complicação rara do alcoolismo, ocorrendo apenas em casos de consumo de álcool em grandes quantidades por longos períodos.

C

O delirium tremens, caracterizado por confusão mental, alucinações e tremores, é uma complicação neurológica observada exclusivamente no alcoolismo crônico.

D

A cardiomiopatia alcoólica, com disfunção ventricular e insuficiência cardíaca, é uma complicação cardiovascular frequentemente observada no alcoolismo.

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Q3988084

Ano: 2024 Banca: Instituto JK Órgão: Prefeitura de Afonso Cunha - MA Prova: Instituto JK - 2024 - Prefeitura de Afonso Cunha - MA - Médico |

Q3988084 Medicina

Sobre os principais fatores de risco para o desenvolvimento da insuficiência mitral, é correto afirmar:

A

A doença reumática é o principal fator de risco para a insuficiência mitral, estando associada à lesão e deformidade dos folhetos da valva mitral.

B

A hipertensão arterial sistêmica é um importante fator de risco para a insuficiência mitral, pois aumenta a pós-carga ventricular esquerda.

C

O prolapso da valva mitral é uma causa rara de insuficiência mitral, ocorrendo principalmente em pacientes idosos.

D

A endocardite infecciosa é um fator de risco apenas para a insuficiência aórtica, não estando associada à insuficiência mitral.

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Q3988079

Ano: 2024 Banca: Instituto JK Órgão: Prefeitura de Afonso Cunha - MA Prova: Instituto JK - 2024 - Prefeitura de Afonso Cunha - MA - Médico |

Q3988079 Medicina

Uma paciente de 45 anos, com sobrepeso, apresenta dor abdominal intensa em cólica no hipocôndrio direito, irradiando para o ombro direito, associada a náuseas e vômitos. O exame físico revela sinal de Murphy positivo. Qual o diagnóstico mais provável e o exame de imagem de escolha para sua confirmação?

A

Pancreatite aguda; Tomografia computadorizada de abdome.

B

Colelitíase; Ultrassonografia abdominal.

C

Colecistite aguda; Ultrassonografia abdominal.

D

Úlcera péptica perfurada; Radiografia simples de abdome.

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Q3988078

Ano: 2024 Banca: Instituto JK Órgão: Prefeitura de Afonso Cunha - MA Prova: Instituto JK - 2024 - Prefeitura de Afonso Cunha - MA - Médico |

Q3988078 Medicina

No contexto das pneumonias, diferentes agentes etiológicos e padrões clínicos podem indicar o diagnóstico e o manejo adequado da condição. Considerando as características clínicas e radiológicas da pneumonia adquirida na comunidade (PAC), analise as alternativas abaixo:

A

A pneumonia adquirida na comunidade (PAC) é uma infecção pulmonar que se desenvolve em indivíduos fora do ambiente hospitalar ou nas primeiras 48 horas de hospitalização, com apresentação clínica variando desde febre e tosse seca até sintomas graves como dispneia e dor pleurítica, sendo Streptococcus pneumoniae o agente etiológico mais comum.

B

A pneumonia adquirida na comunidade (PAC) é caracterizada por infiltração intersticial difusa nos exames de imagem, com uma apresentação clínica indolente e geralmente assintomática, sendo frequentemente causada por infecções virais que não requerem tratamento antimicrobiano específico.

C

A pneumonia adquirida na comunidade (PAC) refere-se a infecções pulmonares que ocorrem exclusivamente em pacientes com doenças crônicas, como diabetes ou insuficiência cardíaca, sendo necessária a internação hospitalar e o uso de ventilação mecânica para todos os casos.

D

A pneumonia adquirida na comunidade (PAC) é uma infecção pulmonar que ocorre predominantemente em pacientes hospitalizados por mais de 48 horas, caracterizada por sintomas como febre, tosse com produção de escarro purulento, e achados radiológicos de opacidades alveolares bilaterais, sendo frequentemente causada por microrganismos multirresistentes.

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Q3988077

Ano: 2024 Banca: Instituto JK Órgão: Prefeitura de Afonso Cunha - MA Prova: Instituto JK - 2024 - Prefeitura de Afonso Cunha - MA - Médico |

Q3988077 Medicina

O diagnóstico e tratamento dos abscessos pulmonares exigem uma abordagem cuidadosa, dada a gravidade e as possíveis complicações. Sobre os abscessos pulmonares, analise as alternativas a seguir:

A

O abscesso pulmonar é uma coleção purulenta encapsulada que se forma no parênquima pulmonar, geralmente como complicação de uma pneumonia bacteriana. A drenagem cirúrgica é o tratamento de primeira linha para todos os casos, independentemente do tamanho do abscesso ou da resposta ao tratamento antibiótico.

B

O abscesso pulmonar é caracterizado por uma cavidade cheia de pus dentro do pulmão, frequentemente causada por microrganismos anaeróbios. O tratamento inclui antibioticoterapia prolongada dirigida contra anaeróbios, sendo a drenagem cirúrgica reservada para casos refratários ao tratamento conservador.

C

O abscesso pulmonar é uma condição aguda que se apresenta com tosse produtiva e hemoptise, sendo a aspiração de conteúdo gástrico a causa mais comum. O tratamento envolve o uso de corticosteroides e antibióticos de amplo espectro, sem necessidade de drenagem ou intervenção cirúrgica.

D

O abscesso pulmonar ocorre exclusivamente em pacientes imunocomprometidos e é caracterizado por múltiplas pequenas cavidades purulentas difusas, que exigem tratamento com antivirais e imunomoduladores como terapia principal.

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Q3969469

Ano: 2024 Banca: LEGALLE Concursos Órgão: UFPEL Prova: LEGALLE Concursos - 2024 - UFPEL - Médico / Área: Psiquiatria |

Q3969469 Medicina

Em relação à intervenção para casos de pessoas com náusea e vômito, ela é importante para evitar desidratação, distúrbios hidroeletrolíticos e ácidos básicos, broncoaspiração, desnutrição e piora funcional. Nesse sentido, considerando o contexto da atenção domiciliar, assinale a alternativa INCORRETA acerca das medidas de intervenção possíveis no domicílio.

A

Dieta rica em líquidos, preferencialmente sem ou com pouca gordura e poucas fibras.

B

Refeições em grandes porções, menos frequentes.

C

Evitar odores que nauseiam o paciente.

D

Decúbito elevado durante e após as refeições.

E

Afastar fatores predisponentes/causais.

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Q3932178

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Medicina do Sono |

Q3932178 Medicina

Vários medicamentos antidepressivos, mesmo em doses terapêuticas, podem estar associados com a “síndrome serotoninérgica”, levando à alteração da consciência, sinais de hiperatividade vegetativa e distúrbios do movimento. Indique o medicamento abaixo que também pode estar associado ao desenvolvimento da síndrome.

A

Tramadol.

B

Cefalexina.

C

Topiramato.

D

Paracetamol.

E

Clobazam.

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Q3931459

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Medicina Paliativa |

Q3931459 Medicina

Mulher de 40 anos com diabetes tipo 1 chega ao pronto-socorro com fadiga intensa, náuseas e vômitos. Exames laboratoriais revelam glicemia de 500 mg/dL, pH arterial de 7,20, HCO₃⁻ de 10 mEq/L, cetonúria e potássio sérico de 3,0 mEq/L.
Qual é o próximo passo no tratamento desta paciente?

A

Iniciar insulina endovenosa imediatamente para reduzir a glicemia.

B

Administrar solução salina 0,9% e repor potássio endovenoso antes de iniciar a insulina.

C

Aumentar o consumo de potássio por via oral e administrar insulina subcutânea.

D

Tratar inicialmente com bicarbonato de sódio para corrigir a acidose metabólica.

E

Iniciar hidratação com solução glicosada 5% para prevenir hipoglicemia.

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Q3931448

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Medicina Paliativa |

Q3931448 Medicina

Homem de 45 anos, com histórico de doença inflamatória intestinal, apresenta dor abdominal no quadrante inferior direito e diarreia crônica não sanguinolenta há três meses. Ao exame, nota-se massa palpável no quadrante inferior direito e febre leve. Exames laboratoriais mostram anemia leve e PCR elevado. A colonoscopia revela áreas salteadas de inflamação com úlceras profundas e estreitamento luminal no íleo terminal, poupando o reto. A biópsia indica inflamação transmural com granulomas não caseosos.
Qual é o diagnóstico mais provável?

A

Doença celíaca

B

Retocolite ulcerativa

C

Colite infecciosa

D

Colite isquêmica

E

Doença de Crohn

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Q3931441

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Medicina Paliativa |

Q3931441 Medicina

Em relação às informações objetivas observadas pelo profissional, que compõem o O do SOAP, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Corresponde ao que se é observado, como a aparência por exemplo.

B

Os sinais vitais devem ser colocados nessa parte do registro.

C

Essa parte do registro não pode ser deixada de ser preenchida em uma consulta, pois todo encontro deve ter exame físico.

D

Os resultados de exames laboratoriais devem ser colocados nessa parte do registro.

E

Nesse item, são registradas as informações que são mensuráveis e observáveis.

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Q3931286

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Áreas Básicas com Acesso Direto |

Q3931286 Medicina

A Brucelose é uma doença sistêmica bacteriana, com quadro clínico muito polimorfo. Assinale a alternativa que NÃO corresponde a um agente etiológico da doença.

A

Brucella melitensis, biotipos 1 e 3.

B

Brucella suis, biotipos 1 e 5.

C

Brucella abortus, biotipos 1, 6 e 9.

D

Brucella canis.

E

Brucella bovis.

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Q3931283

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Áreas Básicas com Acesso Direto |

Q3931283 Medicina

Sobre a Criptococose, assinale a alternativa INCORRETA.

A

A forma cutânea aparece em 10% a 15% dos casos.

B

É uma infecção fúngica que apresenta três formas: cutânea, pulmonar e sistêmica.

C

A forma sistêmica, frequentemente, aparece como uma meningite subaguda ou crônica.

D

Na criptococose disseminada, o esquema terapêutico de primeira escolha é Anfotericina B.

E

O comprometimento pulmonar pode anteceder, em anos, o acometimento cerebral.

Q3931274

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Áreas Básicas com Acesso Direto |

Q3931274 Medicina

De acordo com o Método Clínico Centrado na Pessoa (MCCP), quando o médico questiona o que o paciente pensa sobre a doença que o acomete, corresponde ao seguinte passo do MCCP:

A

Primeiro

B

Segundo

C

Terceiro

D

Quarto

E

Quinto

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Q3931208

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Áreas Básicas com Acesso Direto |

Q3931208 Medicina

Um homem de 68 anos, com histórico de DPOC classificada como GOLD 3 e carga tabágica de 40 maços-ano, busca atendimento médico devido ao aumento de sua dispneia nos últimos três dias. Ele relata tosse produtiva com expectoração amarelada e febre baixa (37,8°C), além de fadiga. O paciente informa uso regular de broncodilatadores de longa duração, porém os sintomas não melhoraram com a utilização de broncodilatadores de curta duração. Exames complementares: Gases Arteriais: pH 7,35; PaCO2 48 mmHg (normal, referência: 35–45 mmHg); PaO2 58 mmHg (referência: 75–100 mmHg). Hemograma: 12.000/mm³ (referência:4.000–10.000/mm³), radiografia de tórax: hiperinsuflação pulmonar, sem consolidações ou sinais de pneumonia.
Dado o quadro clínico e os achados laboratoriais, qual é o manejo inicial mais apropriado para esse paciente?

A

Manter apenas oxigenoterapia e liberar o paciente para o domicílio.

B

Aumentar a dose de broncodilatadores inalatórios de curta duração e observar a evolução.

C

Iniciar antibiótico para tratar possível infecção e corticosteroides sistêmicos.

D

Iniciar ventilação não invasiva imediatamente.

E

Encaminhar para internação e observar sem intervenção medicamentosa.

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Q3931201

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Áreas Básicas com Acesso Direto |

Q3931201 Medicina

Em relação à insuficiência renal aguda (IRA), é INCORRETO afirmar que

A

a IRA pré-renal caracteriza-se frequentemente por um índice urinário de sódio baixo, refletindo a capacidade de retenção de sódio na tentativa de aumentar a perfusão renal.

B

na IRA pré-renal, a presença de cilindros granulosos no sedimento urinário é um achado característico.

C

a avaliação da relação ureia/creatinina é útil para diferenciar entre IRA pré-renal e IRA intrínseca, sendo tipicamente maior na IRA pré-renal.

D

em casos de IRA associada à rabdomiólise, a hidratação agressiva com solução salina isotônica é a terapia inicial de escolha para prevenir danos renais adicionais.

E

a diálise de emergência é indicada em pacientes com IRA que apresentem hipercalemia refratária, acidose metabólica grave ou sintomas urêmicos, independentemente dos níveis séricos de creatinina.

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Q3931198

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Áreas Básicas com Acesso Direto |

Q3931198 Medicina

Um homem de 55 anos, tabagista de longa data e com histórico familiar de doença cardiovascular, procura atendimento para avaliação de hipertensão. Ele refere ter notado elevações pressóricas em medições domiciliares nos últimos meses, com valores médios de 150/95 mmHg. Não apresenta sintomas como dor torácica, dispneia ou tontura. Exames laboratoriais: LDL-C: 145 mg/dL, HDL-C: 35 mg/dL, triglicerídeos: 180 mg/dL, Glicemia de jejum: 110 mg/dL, Creatinina sérica: 1,1 mg/dL, sumário de urina: sem proteinúria e eletrocardiograma (ECG): hipertrofia ventricular esquerda.
Qual seria a conduta inicial mais adequada para esse paciente considerando seu risco cardiovascular?

A

Indicar diurético tiazídico como monoterapia inicial.

B

Apenas orientar mudanças de estilo de vida, sem necessidade de medicação imediata.

C

Prescrever IECA e monitorar a pressão em um mês.

D

Iniciar terapia com bloqueador de canal de cálcio e estatina.

E

Adotar dieta DASH, sem intervenção medicamentosa inicial.

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Q3931196

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Áreas Básicas com Acesso Direto |

Q3931196 Medicina

Um homem de 45 anos chega ao hospital com náuseas, constipação e fraqueza muscular. Ele relata uso diário de altas doses de vitamina D e cálcio há vários meses. Exames laboratoriais mostram cálcio sérico de 12,5 mg/dL (referência: 8,5–10,5 mg/dL), PTH baixo de 10 pg/mL (referência: 15–65 pg/mL), 25-hidroxivitamina D elevada de 150 ng/mL (referência: 20–50 ng/mL) e creatinina normal.
Qual é a conduta inicial mais apropriada para o manejo desse paciente?

A

Prescrever bifosfonatos para reduzir o cálcio sérico.

B

Administrar corticosteroides para reduzir a absorção de cálcio.

C

Iniciar diálise para remoção do excesso de cálcio.

D

Realizar paratireoidectomia para controle da hipercalcemia.

E

Suspender a suplementação de vitamina D e iniciar hidratação venosa com solução salina.

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Q3930886

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Endoscopia |

Q3930886 Medicina

Em relação à gravidade e manejo da Pneumonia Adquirida na Comunidade (PAC), é INCORRETO afirmar que

A

a pontuação CURB-65 ajuda a determinar a necessidade de internação e terapia intensiva, avaliando parâmetros como confusão mental, ureia elevada, frequência respiratória elevada, pressão arterial baixa e idade ≥65 anos.

B

a radiografia de tórax é fundamental para confirmar o diagnóstico de PAC e identificar complicações como derrame pleural ou abscesso pulmonar.

C

a pesquisa do agente etiológico está indicada somente em casos graves ou quando o resultado pode mudar o tratamento empírico padrão.

D

a procalcitonina elevada é específica para PAC viral, enquanto a PCR elevada indica PAC bacteriana.

E

as hemoculturas são positivas em apenas cerca de 10-20% dos pacientes com PAC, mesmo nos casos mais graves.

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Questões de Concurso Sobre clínica médica humana em medicina

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