Uma senhora de 72 anos, com história de perda ponderal progressiva nos últimos 6 meses, apresenta-se com queixas de diarreia crônica, esteatorreia e fadiga. Ao exame físico, destacase a presença de abdome distendido e doloroso à palpação. A endoscopia digestiva alta revelou atrofia das vilosidades intestinais e infiltrado inflamatório crônico na mucosa duodenal. Qual o diagnóstico mais provável para este caso, considerando os achados clínicos e endoscópicos?