Questões de Concurso Sobre clínica médica humana em medicina

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Q3894463 Medicina
A causa mais comum de pancreatite aguda é
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Q3894462 Medicina
Em relação aos critérios diagnósticos de pancreatite aguda, é correto afirmar:
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Q3894443 Medicina
Mulher de 30 anos, com diagnóstico de obesidade grau 3, hipertensão arterial sistêmica e diabetes mellitus tipo 2, apresenta ao exame físico: estrias violáceas em tronco com 1 cm de largura, fácies em “lua cheia” e pletora facial. Nega uso de corticosteroides de qualquer tipo no último ano. Em investigação laboratorial apresenta os seguintes resultados:

- cortisol livre em urina de 24 horas (amostra 01): 120 microg/24h (valor de referência: 3,0 a 43,0 microg/24h).
- cortisol livre em urina de 24 horas (amostra 02): 30 microg/24h (valor de referência: 3,0 a 43,0 microg/24h).
- cortisol salivar à meia-noite: 80 ng/dL (valor de referência: < 100 ng/dL).
- cortisol sérico matinal após administração de 2,0 mg de dexametasona via oral à meia-noite: 1,0 microg/dL (valor de referência: < 1,8 microg/dL).
- ACTH sérico matinal: 15 pg/mL (valor de referência: 7 a 63 pg/mL).

Com base no quadro clínico descrito e nos exames complementares, o diagnóstico da paciente é
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Q3894439 Medicina
Uma mulher de 68 anos, com histórico de diabetes mellitus tipo 2 e hipertensão, foi diagnosticada com doença renal crônica há 5 anos. Seu quadro é acompanhado regularmente, mas nos últimos meses apresentou piora da função renal, com aumento progressivo da creatinina sérica, que atualmente está em 4,2 mg/dL. Ela relata fadiga, prurido e inchaço nos tornozelos. Nos exames laboratoriais recentes, observa-se uma taxa de filtração glomerular estimada de 18 mL/min/1,73m², anemia leve e K+: 6,0 mEq/L. O exame físico revela edema de membros inferiores (2+/4+) e pressão arterial de 150/90 mmHg. Diante desse quadro clínico, a conduta mais apropriada para o manejo desta paciente é 
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Q3894433 Medicina
Um homem de 72 anos, diabético, foi internado com febre alta (39,2°C), dor abdominal e diminuição da diurese nas últimas 24 horas. No exame físico, o paciente apresenta pressão arterial de 85/50 mmHg, frequência cardíaca de 115 bpm, frequência respiratória de 24 irpm, e saturação de oxigênio de 91% em ar ambiente. O exame de sangue revela leucocitose com desvio à esquerda, lactato elevado (4,2 mmol/L) e função renal alterada (creatinina sérica de 2,1 mg/dL). O paciente estava previamente com a função renal normal. Com base no caso clínico e nos critérios diagnósticos para sepse, assinale a alternativa que descreve corretamente o diagnóstico desta condição. 
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Q3894432 Medicina
Paciente de 58 anos, hipertensa, foi internada devido a quadro de pneumonia comunitária. No segundo dia de internação, ela referiu redução do débito urinário, mas não havia sinais de retenção urinária. A creatinina sérica era de 0,9 mg/dL na admissão. Após dois dias, a creatinina aumentou para 1,6 mg/dL. O débito urinário foi de aproximadamente 400 mL em 24 horas. Não há evidências de choque ou uso de medicamentos nefrotóxicos. Segundo o KDIGO para lesão renal aguda, o caso dessa paciente
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Q3886581 Medicina
Hipertensão é uma doença crônico-degenetativa de natureza multifatorial que compromete principalmente o equilíbrio de sistemas vasodilatadores e vasoconstritores, que mantêm o tônus vasomotor, levando à redução da luz dos vasos e danos aos órgãos por eles ligados. Em relação à classificação da hipertensão arterial, classifique como verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma e, em seguida, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta. 

(__) Quando a pressão arterial sistólica e diastólica situam-se em categorias diferentes de classificação, a pressão sistólica sempre deve ser utilizada para classificação da pressão arterial.
(__) Estágio 1 possui a pressão sistólica entre 140 e 159.
(__) Estágio 2 possui pressão diastólica entre 90 e 99.
(__) Estágio 3 possui pressão sistólica maior que 110.

A sequencia correta é
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Q3886564 Medicina
A mononucleose infecciosa é uma doença sintomática associada à febre, lifadenopatia, faringite, hepatoesplenomegalia e tosse. A alternativa em que constam, respectivamente, o microorganismo causador da doença, provocando infecção que se dá através da saliva, e o agente etiológico da herpangina, que tem como sintomas dor de garganta, disfagia, febre, tosse, rinorreia, vômitos, diarreia, mialgia, cefaleia e pequenas lesões na região posterior da boca, é 
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Q3863080 Medicina
Uma paciente com 26 anos comparece à unidade de saúde da família para consulta com relato de dispneia aos esforços, que vem se intensificando nos últimos 3 ou 4 meses. O médico a examina e observa um desdobramento fixo da segunda bulha audível em foco pulmonar. O exame físico revela frequência cardíaca em ritmo regular de 80 bpm, sem outros achados.
Nesse caso, quais são, respectivamente, o diagnóstico mais provável e o risco potencial relacionado com esse diagnóstico? 
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Q3863076 Medicina
Um paciente com 57 anos, queixa-se, em consulta, de dor abdominal difusa intermitente, há 3 meses, que piora com ingestão de alimentos, associada a emagrecimento de 9 quilogramas nesse período, além de diarreia com gotículas de gordura nas fezes. É tabagista e etilista há 30 anos. Ao exame físico, apresenta dor abdominal difusa que piora à palpação profunda em região mesogástrica, sem outras particularidades. 
Imagem associada para resolução da questão
Com base no quadro acima, quais são, respectivamente, o diagnóstico e a conduta para o paciente?
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Q3863044 Medicina
Um homem com 70 anos é trazido pela filha a uma consulta com um médico de família e comunidade, queixando-se de tosse produtiva há 6 dias, associada à febre de 38 °C há 3 dias, com melhora após uso de dipirona. Relata dispneia aos esforços e dor em hemitórax direito quando tosse. Nega calafrios, inapetência ou outros sintomas associados. Tem histórico de hipertensão arterial e está em uso de losartana 50 mg de 12 em 12 horas. Além disso, tem diabetes mellitus e está em uso de metformina 850 mg de 12 em 12 horas. Nega outras comorbidades bem como tabagismo e etilismo, uso recente de antibióticos, alergia a medicamentos e internações prévias.
Ao exame físico, encontra-se em bom estado geral, hidratado e corado, consciente e orientado, com frequência cardíaca de 83 bpm, pressão arterial de 110 x 80 mmHg, frequência respiratória de 20 irpm e saturação de oxigênio de 96% em ar ambiente. À ausculta cardíaca, nota-se ritmo regular em 2 tempos, sem sopros e, à ausculta respiratória, murmúrio vesicular presente bilateralmente, com presença de estertores crepitantes em base direita.
Com base nessas informações, qual é a conduta médica a ser adotada nesse caso? 
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Q3863040 Medicina
Uma mulher com 28 anos é atendida na unidade básica de saúde pela quarta vez nos últimos 6 meses. Há 4 anos, apresenta dores abdominais do tipo cólica, especialmente em flancos, mesogástrio e hipogástrio, com períodos de constipação e episódios de fezes amolecidas, sem muco ou sangue. Ela relata que as dores melhoram com a evacuação e com a eliminação de flatos. Nega perda ou ganho de peso nesse período. Refere também estar ansiosa e que a ansiedade piorou devido à dúvida se tinha ou não alguma doença grave, como câncer. Conta que é faxineira e mãe de 4 filhos e que tem medo de adoecer e não poder sustentá-los. Acrescenta que já fez diversas investigações, inclusive pesquisa de sangue oculto nas fezes, protoparasitológico das fezes, hemograma, anticorpo antitransglutaminase, TSH, ultrassonografia de abdome e teste de tolerância à lactose, todos com resultados negativos, e que já fez vários tratamentos com albendazol (400 mg/dia até por 5 dias) e/ou secnidazol (2 g/dose única). Ao exame físico, apresenta-se normal.

Nesse caso, a hipótese diagnóstica para a paciente é de 
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Q3863021 Medicina
Um paciente com 30 anos, portador de diabetes mellitus tipo1 há 15 anos, retorna para uma consulta com queixa de ulceração em região plantar esquerda, em extremidade distal, posterior, do 4º metatarso esquerdo, com início há cerca de 20 dias. Ao exame físico, verificam-se: pulso de 80 bpm, pressão arterial de 120 x 70 mmHg, temperatura de 36,5 °C; todos os pulsos presentes, cheios e simétricos. Observa-se, ainda, a presença de lesão ulcerada de 3 cm com discreta secreção serosa, sem hiperemia ou calor, com hiperqueratose local e com tecido de granulação central em região plantar esquerda.
Nesse caso, além do controle glicêmico, qual é o tratamento adequado? 
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Q3863009 Medicina
Um homem com 55 anos é levado pelo filho a uma unidade básica de saúde com quadro agudo de dor torácica, dispneia e alteração do nível de consciência. O paciente já estava, anteriormente, em acompanhamento de hipertensão arterial sistêmica (HAS). Ao aferir sua pressão arterial, a medida encontrada foi de 190 x 120 mmHg.
Diante desse quadro, o médico deve 
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Q3666491 Medicina
Assinale a alternativa correta sobre o diagnóstico de doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) e possíveis achados nos exames complementares.  
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Q3666484 Medicina
Sobre o choque cardiogênico, assinale a alternativa correta.
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Q3666482 Medicina
As valvas cardíacas possibilitam o fluxo sanguíneo anterógrado livre através do coração quando estão abertas, enquanto evitam o fluxo retrógrado quando estão fechadas. A maioria das valvopatias causa estenose com obstrução ao fluxo anterógrado ou regurgitação valvar com fluxo retrógrado. A estenose valvar resulta em sobrecarga de pressão no ventrículo esquerdo (VE) ou direito (VD) porque essas câmaras precisam gerar pressão mais alta que o normal para superar a obstrução e manter o fluxo anterógrado. A regurgitação valvar impõe sobrecarga de volume ao coração, que precisa bombear um volume adicional para compensar o que é regurgitado. Quando a valvopatia é grave, essas cargas hemodinâmicas podem levar a disfunção ventricular, insuficiência cardíaca e morte súbita. Em quase todos os casos, a terapia definitiva para valvopatia grave é a restauração mecânica da função valvar.

Sobre as valvopatias, assinale a alternativa correta.
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Q3666481 Medicina
Sobre a Gota, é INCORRETO afirmar: 
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Q3666479 Medicina
Sobre a doença Coronariana, assinale o que for INCORRETO. 
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Q3666478 Medicina
Em relação aos distúrbios das plaquetas, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Respostas
3681: E
3682: B
3683: A
3684: D
3685: B
3686: E
3687: B
3688: C
3689: C
3690: B
3691: D
3692: D
3693: D
3694: D
3695: C
3696: C
3697: B
3698: B
3699: D
3700: D