Questões de Concurso
Sobre clínica médica humana em medicina
Foram encontradas 8.285 questões
Q3492117
Medicina
Uma paciente de 35 anos de idade apresenta quadro de
taquicardia, tremores finos, febre, calafrios, sudorese e dor em
região anterior do pescoço que piora à palpação. Apresenta
dosagem de TSH = 1,60 UI/mL. Exame de VHS = 80 mm/h.
O diagnóstico mais provável é tireoidite:
O diagnóstico mais provável é tireoidite:
Q3492102
Medicina
Um homem de 42 anos, previamente hígido, foi levado por seu
irmão ao pronto-socorro com um quadro de cefaleia intensa de
início súbito, acompanhada de náuseas, vômitos, alterações da
acuidade visual e dor nos olhos. Esses sintomas haviam se
iniciado nas últimas 24 horas, com piora progressiva. Tinha
história de possível sinusite recente, com o uso apenas de
sintomáticos. Ao exame, a pressão arterial foi de 116 por
70 mmHg, frequência cardíaca de 108 batimentos por minutos e
temperatura axilar de 38,6 °C. Estava sonolento, com edema
periorbital e proptose do olho direito. Apresentava quemose
conjuntival, dor acentuada à movimentação dos olhos e
acometimento do III, IV e VI pares cranianos.
Diante desse quadro, a principal hipótese diagnóstica é:
Diante desse quadro, a principal hipótese diagnóstica é:
Q3492086
Medicina
Um paciente de 65 anos, paraplégico por projétil de arma de
fogo, foi internado por febre baixa (até 38 °C) diária nos últimos
4 dias. Não há outras comorbidades. Ocorreu lesão por pressão
em região sacra devido a perda sensitiva e quadro depressivo.
O paciente permaneceu acamado. A médica percebeu drenagem
de secreção serosa por orifício com flutuação na região sacra,
associada a calor e eritema local. Exames laboratoriais
demonstraram anemia normocítica, normocrômica e leucocitose
com predomínio de neutrofilia e desvio até bastonestes, os quais
também estavam elevados. A velocidade de hemossedimentação
foi de 96 mm e o PCR estava ultrassensível, com 35 mg/dl
(normal até 0,3 mg/dl).
O plano diagnóstico mais adequado se resume em:
O plano diagnóstico mais adequado se resume em:
Q3492084
Medicina
Uma mulher de 35 anos foi à emergência por febre, calafrios e
dor lombar e pélvica iniciados há 2 dias. Estava com náuseas, mas
sem sintomas de irritação urinária. Não havia relato de doenças
prévias, medicamentos e instrumentação do trato urinário. No
ano anterior, teve dois episódios de infecção urinária. A paciente
encontrava-se estável hemodinamicamente, sem febre no
momento, e o controle da dor foi adequado nos primeiros
minutos. A coleta de urina para EAS e cultura foi realizada, bem
como a coleta de hemocultura. A dor lombar foi localizada em
ângulo costocondral à direita e ultrassonografia à beira leito não
demonstrou dilatação pielocalicial. Apesar da leucocitose com
desvio à esquerda e da PCR elevada em 10 vezes em relação à
normalidade, a função renal estava preservada.
Sobre a abordagem e o provável diagnóstico desse quadro, é correto afirmar que:
Sobre a abordagem e o provável diagnóstico desse quadro, é correto afirmar que:
Q3492078
Medicina
Uma senhora de 65 anos, após anos de acompanhamento na
clínica médica por diabetes e hipertensão, retornou com queixa
de distensão abdominal e parada de eliminação de gases e fezes
há uma semana. Há histórico de constipação crônica por volta
dos 30 anos, incluindo atendimentos de emergência para clister
glicerinado e extração manual das fezes. Só consegue evacuar
com medicações laxativas como polietilenoglicol e laxativos
salinos de uso regular. O exame físico e ultrassom à beira leito
evidenciaram muita distensão abdominal e dor à palpação
profunda. Ao toque retal, há hemorroidas, dor e espasmo da
ampola retal – apesar de toque gentil – e sangramento discreto
em luva devido ao uso de clister glicerinado nos últimos 3 dias.
Optou-se por internação para manuseio do quadro de obstipação
intestinal. Com a tomografia de abdômen, pode-se perceber
grande impactação fecal em reto e extensão para sigmoide baixo,
com fezes em todo o cólon.
Sem outras alterações clínicas, laboratoriais e radiológicas, a equipe médica optou corretamente por:
Sem outras alterações clínicas, laboratoriais e radiológicas, a equipe médica optou corretamente por:
Q3492075
Medicina
O professor de semiologia pediu ao residente de clínica médica
para ajudar o aluno de medicina. Estavam diante de um paciente
de 25 anos com síndrome consumptiva associada a síndrome
respiratória de início há 1 mês. O quadro completo abarcava
perda ponderal de 5% do peso usual em um mês, tosse
incialmente seca e depois com secreção mucoide, dispneia aos
médios esforços e febre vespertina ao final do dia. O residente
descreveu o exame físico do tórax para o aluno: tórax sem
massas, cicatrizes ou retrações à inspeção estática. Na inspeção
dinâmica, a frequência respiratória foi de 32 incursões por
minuto, com uso de musculatura acessória como intercostais e
esternocleidomastóideo. Respiração de predomínio abdominal
sem retração intercostal em setor toracolombar à direita.
À palpação foi percebida redução da expansibilidade
anteroposterior e laterolateral, sobretudo à direita. Percussão
com macicez em base de hemitórax direito, terço médio e região
axilar do mesmo lado. Restante com som claro atimpânico. Não
foi realizado frêmito toracovocal por inexperiência na manobra.
A ausculta estava reduzida em terço médio do hemitórax direito
e abolida em base e região axilar direita. Murmúrios audíveis com
sons traqueais e sons brônquicos sem alterações e murmúrios em
vias aéreas distais normais em hemitórax esquerdo. Diante da
descrição, o professor pediu para que voltassem ao leito a fim de
levantar a síndrome clínica do paciente.
O restante da descrição completa e suas possibilidades, retornadas pelo residente e pelo aluno, são:
O restante da descrição completa e suas possibilidades, retornadas pelo residente e pelo aluno, são:
Q3492061
Medicina
Ao atender uma paciente pós-menopausa com câncer de mama
já em estado de disseminação para fígado e osso, a médica
residente teve acesso aos exames laboratoriais: hemoglobina:
8,0 mg/dl; hematócrito: 24 mg/dl; ferritina: 200 mg/dl;
albumina: 3,5 mg/dl (normal: 3 a 5); globulina: 6,0 mg/dl (normal:
2 a 4 mg/dl); creatinina: 2,0 mg/dl; cálcio: 14,5 mg/dl (normal: 8 a
10 mg/dl); fósforo: 3,5 mg/dl; 25 OH vitamina D: 25 mg/dl
(normal: 30 a 50); PTH: 20 pg/ml (normal: 30 a 65); e PCR:
115 mg/L (normal: até 10 mg/L). A queixa da paciente era dor,
mas pela confusão mental optou-se por olhar os exames antes de
completar a anamnese.
Sobre a investigação do quadro da paciente, é correto afirmar que:
Sobre a investigação do quadro da paciente, é correto afirmar que:
Ano: 2024
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2024 - EBSERH - Ano Adicional - Medicina de Família e Comunidade R3 |
Q3491319
Medicina
Um senhor de 68 anos chega com tonteira do tipo sensação
rotatória (“tudo em minha volta roda, doutor”), que causa
intenso mal estar. Você se prepara para fazer a manobra de
Dix-Hallpike, mas consegue o diagnóstico óbvio imediato porque,
antes, no exame físico desse senhor, você realizou:
Ano: 2024
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Cirurgia do Trauma |
Q3490302
Medicina
Uma mulher de 52 anos apresenta-se no consultório com queixas de fraqueza muscular progressiva, especialmente nos membros superiores, bem como dificuldade para subir escadas e levantarse de uma cadeira, que começaram há três meses. Relata perda de peso involuntária de aproximadamente 8 quilos nos últimos oito meses, tosse crônica e episódios de pequena hemoptise. Não tem história prévia de doenças. O exame físico revela fraqueza muscular proximal simétrica, sem atrofia muscular. Os reflexos tendinosos profundos são normais. A tomografia computadorizada de tórax mostra uma massa no lobo superior do pulmão direito, sugestiva de neoplasia pulmonar. Os exames laboratoriais mostram elevação de enzimas musculares (CK) e anticorpos anti-Hu positivos.
O diagnóstico mais provável para essa paciente é:
Ano: 2024
Banca:
FUNDEP (Gestão de Concursos)
Órgão:
HEVV - ES
Provas:
FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2024 - HEVV - ES - Residência - Acesso Direto e Especialização em Radiologia e Diagnóstico por Imagem
|
FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2024 - HEVV - ES - Residência - Cardiologia |
FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2024 - HEVV - ES - Residência - Oncologia Clínica |
Q3490141
Medicina
Uma paciente de 26 anos de idade chega ao hospital
lúcida, orientada e coerente, com queixa de dispneia e
dor torácica com início há cerca de seis horas, sem tosse
ou febre associadas, previamente hígida, sem relato de
comorbidades prévias e / ou de internações hospitalares
recentes. Foram realizados os primeiros exames no
pronto-socorro (PS), e a paciente foi encaminhada para a
UTI, em decorrência de severa hipoxemia e de hipotensão
arterial. Os exames da admissão da paciente apresentaram
os seguintes resultados: raio X de tórax normal;
hemograma, eletrólitos e função renal normais;
gasometria arterial: pH 7,266; pressão arterial de oxigênio
(PaO2) de 46 mmHg; pressão arterial de gás carbônico
(PaCO2) de 34,4 mmHg; bicarbonato (HCO2) de 15,3 mEq/L;
excesso de base (BE) de –10,6 mEq/L; SatO2
de 86% em ar
ambiente; D-dímeros de 1,5 ug/mL.
Com a história clínica e os exames dessa paciente, a principal suspeita diagnóstica foi definida, e a conduta terapêutica inicial até a confirmação diagnóstica é
Com a história clínica e os exames dessa paciente, a principal suspeita diagnóstica foi definida, e a conduta terapêutica inicial até a confirmação diagnóstica é
Q3490042
Medicina
Tatiana vem à consulta médica com queixa de dor lombar. Em
sua consulta anterior, apresentou pressão arterial de
120 x 65 mmHg, FC normal, peso 59 kg, altura 1,60 m e FR
normal. Ela declara ter alergia a dipirona. De acordo com seu
prontuário, seu último Papanicolau foi há 3 anos. Tatiana relata
se sentir sem energia e ter medo de essas dores serem alguma
doença ruim. Diz que não tem conseguido mais dormir de
preocupação.
Em relação ao registro das informações fornecidas por Tatiana no Registro Clínico Orientado por Problemas (RCOP), é correto afirmar que:
Em relação ao registro das informações fornecidas por Tatiana no Registro Clínico Orientado por Problemas (RCOP), é correto afirmar que:
Q3490037
Medicina
José, 55 anos, hipertenso há 3 anos, em uso regular de
medicação, vem para consulta de rotina apresentando PA =
130 x 80 mmHg. Após exame clínico, conclui-se que tem baixo
risco cardiovascular.
Nesse caso, a conduta é:
Nesse caso, a conduta é:
Q3490035
Medicina
Rodrigo, 48 anos, casado, autônomo, vem à unidade básica de
saúde se queixando de dores de cabeça de repetição e
apresentando PA = 165 x 90 mmHg. Em seu prontuário,
identifica-se que, nas últimas 5 consultas, no último ano, por
motivos diversos, sua pressão arterial foi, respectivamente, de
147 x 99 mmHg; 180 x 100 mmHg; 152 x 90 mmHg;
160 x 95 mmHg e 170 x 92 mmHg. Rodrigo tem história familiar
de hipertensão e é sedentário.
O fato que permite o diagnóstico de hipertensão arterial sistêmica é:
O fato que permite o diagnóstico de hipertensão arterial sistêmica é:
Q3490033
Medicina
Apolinário, 86 anos, perfil 3 de funcionalidade, com Alzheimer em
estágio avançado, hipertenso, diabético e com imobilidade grau
IV, em uso de medicação para as doenças de base, é levado à
consulta médica.
Sobre seu quadro clínico, é correto afirmar que:
Sobre seu quadro clínico, é correto afirmar que:
Q3490027
Medicina
Alice, 30 anos, chega à unidade básica de saúde com tosse seca,
chiado no peito e dispneia aos grandes esforços, com piora à noite.
Não tem história de febre, não apresenta perda de peso e a
mucosa nasal está sem alterações. Piora com a fumaça de cigarro
do marido. Ao exame pulmonar, apresenta tosse, murmúrio
vesicular e sibilos difusos, especialmente na expiração forçada. Não
apresenta outras alterações. Pesa 60 kg, tem 1,60 m de altura, seu
IMC é 21,5 kg/m²
, a FC está em 77 bpm e a FR, em 15 irpm. O
exame cardiovascular indica ritmo regular em 2 tempos, sem sopro
e sem alteração de ictus. O abdômen está normotenso,
depressível, sem organomegalias ou ruídos hidroaéreos presentes.
O diagnóstico provável é:
O diagnóstico provável é:
Q3489980
Medicina
O escore BISAP tem sido amplamente utilizado na avaliação
prognóstica da pancreatite aguda.
Dentre os critérios abaixo, o único que NÃO faz parte desse escore é:
Dentre os critérios abaixo, o único que NÃO faz parte desse escore é:
Q3489978
Medicina
Uma paciente de 23 anos realizou ultrassonografia abdominal de
rotina, na qual foi observado nódulo sólido de 4 cm de diâmetro
no fígado. Foi realizada tomografia abdominal com contraste
venoso trifásico, que mostrou lesão hipercaptante, bem
circunscrita, com cicatriz central localizada em segmento VII do
fígado.
Dentre os diagnósticos abaixo, o mais provável é:
Dentre os diagnósticos abaixo, o mais provável é:
Q3489975
Medicina
Uma paciente jovem, sem histórico familiar de câncer colorretal,
apresenta sintomas como alterações no hábito intestinal,
pequeno sangramento retal, dor abdominal, perda de peso
inexplicada e palpação abdominal dolorosa no quadrante inferior
direito.
A hipótese diagnóstica mais provável é:
A hipótese diagnóstica mais provável é:
Q3489964
Medicina
Um paciente de 22 anos apresentou quadro clínico com início
abrupto de febre, cefaleia, mialgia, anorexia, náuseas e vômitos.
Foi avaliado na UPA e liberado com prescrição de sintomáticos.
Vinte e quatro horas depois, apresentou diarreia, artralgia, dor
ocular, fotofobia e hemorragia conjuntival, além de tosse. Foi
internado, recebendo hidratação venosa e sintomáticos venosos.
Foram solicitados exames complementares, com os seguintes
resultados: leucocitose, neutrofilia e desvio à esquerda,
plaquetopenia, aumento de ureia e creatinina, CPK elevada, baixa
densidade urinária, proteinúria, hematúria microscópica e
leucocitúria.
Foi então iniciada antibioticoterapia com sulfametoxazol +
trimetoprima. Logo a seguir, o paciente apresentou exantema,
eritema macular, papular purpúrico, distribuídos no tronco ou na
região pré-tibial. USG exibiu hepatomegalia, esplenomegalia e
linfadenopatia. Na ocasião, reclamou de intensa mialgia,
principalmente em região lombar e nas panturrilhas.
Apesar do uso de antibiótico, não apresentou melhora, com
evolução para tríade insuficiência renal, icterícia rubínica e
hemorragia pulmonar discreta (síndrome de Weil). Foi intubado e
no CTI iniciou penicilina G cristalina em dose plena e cuidados
intensivos. Após 10 dias, apresentou melhora clínica, sendo
transferido para enfermaria até concluir seu tratamento.
A doença descrita acima é:
A doença descrita acima é:
Q3489959
Medicina
Um jovem de 24 anos refere lombalgia e dor sacroilíaca crônicas
há aproximadamente 6 meses. Apresenta também dor
progressiva em membro inferior esquerdo. No último mês, vem
apresentando rigidez matinal que melhora com exercícios físicos.
A dor lombossacra chega a acordá-lo no meio da noite. Afirma
também ter certa dificuldade em expandir a parede torácica.
O diagnóstico mais provável é:
O diagnóstico mais provável é:
Conheça nossos planos