Questões de Medicina - Clínica Médica Humana para Concurso - Página 112

Q3681652

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Varginha - MG Provas: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Varginha - MG - Médico Cirurgião Geral | Avança SP - 2025 - Prefeitura de Varginha - MG - Médico - Clínico Geral | Avança SP - 2025 - Prefeitura de Varginha - MG - Médico - Ginecologista | Avança SP - 2025 - Prefeitura de Varginha - MG - Médico - Pediatra |

Q3681652 Medicina

A gasometria arterial é essencial para o diagnóstico e manejo adequado de pacientes com insuficiência respiratória e distúrbios ácido-base. Diante disso, qual das seguintes práticas é correta para garantir uma avaliação precisa e apropriada do estado respiratório e ácido-base do paciente?

A

A gasometria arterial deve ser realizada somente na fase aguda da doença, sem necessidade de reavaliação, desde que a ventilação mecânica esteja ajustada.

B

A coleta de gasometria arterial deve ser feita exclusivamente na artéria radial, e não é necessário realizar a coleta na artéria femoral.

C

Em caso de suspeita de intoxicação, levando a carboxihemoglobina e metemoglobinemia, e em situações de insuficiência respiratória, devese abordar a gasometria arterial na ventilação mecânica e colher a gasometria femoral ou radial.

D

A coleta de gasometria arterial não é necessária após a ventilação mecânica ser ajustada, e a análise deve ser feita apenas se houver mudanças clínicas significativas.

E

Em pacientes com distúrbios do equilíbrio ácido-base, a gasometria deve ser coletada antes do ajuste dos parâmetros do ventilador.

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Q3677062

Ano: 2025 Banca: Gama Consult Órgão: Prefeitura de Mauá da Serra - PR Prova: Gama Consult - 2025 - Prefeitura de Mauá da Serra - PR - Médico |

Q3677062 Medicina

Na cirrose hepática descompensada, a ascite refratária é definida como:

A

Ascite associada à encefalopatia hepática grau II ou superior.

B

Presença de mais de 500 mL de líquido ascítico detectado por ultrassonografia.

C

Ascite que não responde adequadamente ao tratamento diurético otimizado.

D

Acúmulo de líquido peritoneal com gradiente albumina sérico-ascite > 1,1 g/dL.

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Q3664162

Ano: 2025 Banca: OBJETIVA Órgão: Prefeitura de Francisco Alves - PR Prova: OBJETIVA - 2025 - Prefeitura de Francisco Alves - PR - Médico |

Q3664162 Medicina

Sobre os transtornos psiquiátricos, assinalar a alternativa CORRETA.

A

Os transtornos de personalidade são caracterizados por apresentarem padrões típicos de pensamento, sentimento e comportamento interpessoal inflexíveis, causando prejuízo funcional significativo.

B

No transtorno bipolar, os estabilizadores do humor (lítio, ácido valproico, antipsicóticos de segunda geração, carbamazepina) são eficazes para a resolução de episódios agudos, mas não para a profilaxia de episódios futuros.

C

No transtorno de ansiedade generalizada, os agentes iniciais de escolha no tratamento são os anticonvulsivantes com propriedades GABAérgicas.

D

A clomipramina e os ISRSs são eficazes no transtorno obsessivo-compulsivo, e mais de 90% dos pacientes melhoram com a farmacoterapia isolada.

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Q3664159

Ano: 2025 Banca: OBJETIVA Órgão: Prefeitura de Francisco Alves - PR Prova: OBJETIVA - 2025 - Prefeitura de Francisco Alves - PR - Médico |

Q3664159 Medicina

Sobre as doenças endócrinas e do metabolismo, assinalar a alternativa CORRETA.

A

Dentre os critérios para o diagnóstico de diabetes mellitus, estão: sintomas de diabetes + nível de glicemia aleatória ≥ 10mmol/L, glicose plasmática em jejum ≥ 7mmol/L e hemoglobina glicada > 5,5%.

B

O hiperparatireoidismo primário é confirmado pela demonstração de níveis inapropriadamente baixos de PTH para o grau de hipercalcemia.

C

O hiperaldosteronismo primário refere-se a uma causa suprarrenal, podendo ser decorrente de um adenoma suprarrenal ou de hiperplasia suprarrenal bilateral.

D

Dentre as causas de hipotireoidismo secundário, estão a deficiência de iodo, a deficiência ou inatividade isolada de TSH e distúrbios infiltrativos, como a amiloidose.

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Q3664156

Ano: 2025 Banca: OBJETIVA Órgão: Prefeitura de Francisco Alves - PR Prova: OBJETIVA - 2025 - Prefeitura de Francisco Alves - PR - Médico |

Q3664156 Medicina

Um paciente de 65 anos, com histórico de hipertensão arterial sistêmica e uso crônico de anti-inflamatórios não esteroides (AINEs), apresenta episódios recorrentes de desconforto epigástrico e melena. Após avaliação clínica, foi solicitado exame de endoscopia digestiva alta e colonoscopia para investigação. Considerando-se o contexto clínico e a necessidade de avaliar adequadamente possíveis complicações gastrintestinais relacionadas ao uso de AINEs, assinalar a alternativa que indica a conduta recomendada no preparo e execução desses exames.

A

Realizar a endoscopia digestiva alta primeiro para avaliar possíveis úlceras pépticas e, se necessária a colonoscopia, realizar ambos os procedimentos no mesmo dia, sem necessidade de preparo específico adicional.

B

Solicitar colonoscopia imediatamente após a endoscopia digestiva alta se houver suspeita de úlceras pépticas sangrantes, pois o preparo do cólon não afeta a acurácia do exame endoscópico.

C

Realizar a colonoscopia primeiro, com preparo adequado do cólon, seguido pela endoscopia digestiva alta, a fim de avaliar se há envolvimento tanto do trato digestivo superior quanto do inferior no sangramento.

D

Realizar a endoscopia digestiva alta para investigar úlceras e, em seguida, colonoscopia após preparo adequado, com prioridade para a endoscopia se o quadro clínico sugerir sangramento de origem alta.

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Q3663468

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Medicina Paliativa) |

Q3663468 Medicina

Um homem de 68 anos, portador de DPOC avançada, com múltiplas internações por exacerbações nos últimos 6 meses, encontra-se agora dependente de oxigenoterapia contínua e com limitação grave para atividades da vida diária. Durante uma nova internação hospitalar, a equipe discute a necessidade de integrar cuidados paliativos ao seu plano de tratamento. Considerando os modelos de organização dos serviços de cuidados paliativos e os critérios de elegibilidade e referenciação, assinale a alternativa correta.

A

O paciente não é elegível para cuidados paliativos, já que não apresenta câncer avançado, critério obrigatório para acesso a esses serviços no Brasil.

B

A modalidade de cuidados paliativos hospitalar é a única adequada, pois serviços domiciliares e ambulatoriais se restringem a pacientes com expectativa de sobrevida maior que 12 meses.

C

O paciente é elegível para cuidados paliativos por apresentar doença crônica avançada, funcionalidade reduzida e múltiplas internações, podendo ser acompanhado em diferentes modelos assistenciais (hospitalar, ambulatorial ou domiciliar), conforme necessidade.

D

Hospices no Brasil são regulamentados como substitutivos integrais da atenção hospitalar, destinados a pacientes em fase terminal exclusivamente nos últimos 30 dias de vida (estimados).

E

A referência para cuidados paliativos em pacientes com DPOC engloba a apresentação de uma espirometria com VEF1 abaixo de 30% e uma gasometria com PO₂ abaixo de 55 mmHg.

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Q3663462

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Medicina Paliativa) |

Q3663462 Medicina

São exemplos de doenças limitadoras da vida em que existe evidência de benefício clínico com o uso de nutrição por via alternativa (enteral ou parenteral), visando sobrevida, manutenção de função ou prevenção de complicações:

A

Demência avançada e insuficiência cardíaca refratária.

B

Doença pulmonar obstrutiva crônica avançada e câncer metastático de pulmão.

C

Neoplasia gastrointestinal metastática e doença de Parkinson avançada.

D

Esclerose Lateral Amiotrófica (ELA) com disfagia progressiva e fase aguda de Acidente Vascular Encefálico (AVE) com disfagia.

E

Doença hepática com ascite refratária e melanoma com metástase cerebral.

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Q3663460

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Medicina Paliativa) |

Q3663460 Medicina

Em relação ao manejo da insônia em pacientes em cuidados paliativos, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Se a causa da insônia for delirium, o melhor controle de sintomas é feito com o uso de neurolépticos de demanda, de preferência atípicos e na menor dose possível.

B

Benzodiazepínicos podem ser utilizados em casos selecionados, preferindo-se medicamentos de meia-vida curta e em doses baixas.

C

Medicamentos estimulantes, como corticoides e metilfenidato, devem ser administrados pela manhã.

D

A terapia cognitivo-comportamental é uma abordagem não farmacológica que pode ser utilizada, principalmente em pacientes oncológicos.

E

A causa principal a ser manejada leva em conta fatores emocionais (como medo e preocupação), pois sintomas físicos, como dispneia paroxística noturna ou dor irruptiva, não têm influência nesses casos.

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Q3663458

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Medicina Paliativa) |

Q3663458 Medicina

Em casos de falência orgânica, o declínio do paciente é irregular, dificultando a identificação precoce de terminalidade de vida. Para isso, utiliza-se indicadores gerais de declínio físico e doença avançada, bem como indicadores específicos de falência de cada órgão. Assinale a alternativa que apresenta indicadores específicos que sinalizam situação de terminalidade.

A

Doença cardíaca com fração de ejeção de menos de 20% e NYHA classe III ou IV.

B

Doença pulmonar obstrutiva crônica com VEF1 menor que 60 e idas frequentes à emergência.

C

Doença hepática com tempo de protrombina maior que 1,5 s além do controle e presença de varizes esofágicas.

D

Doença renal crônica dialítica com indicação de transplante.

E

Doença cardíaca com história de parada cardíaca e uso de cardiodesfibrilador implantável.

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Q3663457

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Medicina Paliativa) |

Q3663457 Medicina

Sobre a inclusão da espiritualidade no atendimento do paciente em cuidados paliativos, assinale a alternativa INCORRETA.

A

O momento sugerido para abordar o assunto é na avaliação dos aspectos sociais, juntamente com as perguntas sobre rede de apoio, recursos externos para lidar com os momentos de crise e recursos internos.

B

Em geral, os pacientes não têm expectativa de falar sobre esse assunto durante a consulta médica, sendo papel do profissional de abordá-lo.

C

Mesmo em locais como enfermarias compartilhadas, com presença de outros pacientes e familiares, deve-se abordar o tema.

D

Estudos mostram que o paciente não deseja uma orientação espiritual do médico, mas sim uma oportunidade de dividir sua fonte de suporte espiritual e abertura para discussão de medos е incertezas.

E

As ferramentas mais conhecidas para nortear a anamnese espiritual são FICA e SPIRIT.

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Q3663455

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Medicina Paliativa) |

Q3663455 Medicina

Em relação ao processo de tomada de decisão sobre pacientes com doença crônica avançada que chegam ao pronto atendimento em condição clínica instável, assinale a alternativa INCORRETA.

A

A chamada pergunta surpresa, "Você se surpreenderia se este paciente morresse durante esta internação?", é uma ferramenta útil em diferentes contextos clínicos para identificar precocemente pacientes que podem se beneficiar de abordagem paliativa.

B

Quando a instabilidade aguda está relacionada à progressão natural da doença de base, e o paciente previamente expressou desejo de prolongar sua vida, medidas de suporte avançado devem ser instituídas se necessárias e tecnicamente viáveis.

C

A elaboração de um prognóstico adequado deve integrar dados clínicos com os valores e preferências do paciente e de sua família, garantindo decisões compartilhadas.

D

A variável idade, isoladamente, não deve ser utilizada como critério absoluto para limitar intervenções, mas estudos demonstram que o envelhecimento impacta negativamente a chance de sobrevida após intubação em ambiente de emergência.

E

A discussão aberta sobre prognóstico em situações de doença avançada no pronto atendimento não atrasa cuidados, mas sim orienta condutas que favorecem um final de vida com proporcionalidade terapêutica e coerente com os objetivos do paciente.

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Q3663454

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Medicina Paliativa) |

Q3663454 Medicina

Homem, 65 anos, com carcinoma gástrico metastático e em cuidados paliativos exclusivos. Faz uso de morfina 30 mg, VO 12/12h, haloperidol 2 mg, VO 8/8h, dexametasona 4 mg, VO, pela manhã. Familiares relatam que, nos últimos quatro dias, ele está mais sonolento, desorientado, fala frases desconexas e apresenta agitação noturna. Ao exame, está afebril, hidratado, com abdome distendido e sem evacuar há cinco dias. Foi feito diagnóstico de delirium. Sobre esse caso, assinale a alternativa correta.

A

O haloperidol está formalmente contraindicado em pacientes com delirium associado a câncer avançado devido ao risco aumentado de efeitos extrapiramidais.

B

O delirium em cuidados paliativos é considerado consequência da progressão da neoplasia, não havendo necessidade de investigar suas causas.

C

A constipação intestinal, descrita no caso, pode ser um fator desencadeante importante de delirium, devendo ser abordada como parte do manejo terapêutico.

D

A morfina utilizada para controle da dor não tem relação com as alterações cognitivas descritas.

E

Em pacientes em fase avançada de doença, não há indicação de tratamento medicamentoso ou manejo de causas para delirium, sendo indicadas medidas de conforto.

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Q3663163

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Medicina Física e Reabilitação) |

Q3663163 Medicina

Qual dos achados abaixo é indicação imediata de investigação por imagem e avaliação urgente (red flag) em lombalgia aguda?

A

Dor lombar que piora com atividade e melhora com repouso, sem outros sintomas.

B

Início de dor lombar após esforço físico leve em paciente jovem e sem comorbidades.

C

Dor lombar crônica >3 meses, sem febre ou sinais sistêmicos.

D

Dor lombar que melhora com anti-inflamatório e exercício.

E

História de perda de peso involuntária e antecedente de neoplasia.

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Q3659654

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNESP Prova: VUNESP - 2025 - UNESP - Médico - Área de Atuação: Medicina do Trabalho e Clínica Geral - Edital nº 127 |

Q3659654 Medicina

Mulher de 55 anos apresenta, nas últimas 6 semanas, um quadro de dificuldade progressiva para se levantar de cadeiras e subir escadas. Atualmente, refere incapacidade de entrar ou sair da banheira. Nega etilismo, tabagismo, mialgia e não faz uso de medicamentos. Ao exame físico, observa-se um exantema violáceo (heliótropo) que acomete ambas as pálpebras; constata-se fraqueza da musculatura proximal dos membros inferiores; o exame neurológico não revela outras alterações.

Nessa paciente, o próximo exame diagnóstico mais adequado é

A

dosagem de creatinoquinase.

B

eletroneuromiografia

C

pesquisa de anticorpo antinuclear.

D

ressonância magnética da coluna.

E

teste com edrofônio.

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Q3659653

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNESP Prova: VUNESP - 2025 - UNESP - Médico - Área de Atuação: Medicina do Trabalho e Clínica Geral - Edital nº 127 |

Q3659653 Medicina

Homem de 57 anos relata quadro progressivo de dispneia aos esforços, com piora nas últimas 4 semanas. Refere tosse minimamente produtiva, com predomínio matinal, há 2 anos. O histórico é relevante para tabagismo de 40 maços-ano. Nega comorbidades como hipertensão arterial, hipercolesterolemia ou diabetes mellitus. Ao exame físico, encontra-se confortável em repouso; saturação periférica de oxigênio em ar ambiente é de 93%; veias jugulares encontram-se planas e a ausculta cardíaca é normal; pulmonar: sem crepitações, com murmúrio vesicular globalmente diminuído; abdome normal; extremidades sem edema. A radiografia de tórax evidencia hiperinsuflação pulmonar, sem sinais de cardiomegalia ou congestão pulmonar.

Considerando a principal hipótese diagnóstica, o próximo passo mais importante para o estadiamento da doença desse paciente é

A

ecocardiograma transtorácico com Doppler.

B

gasometria arterial.

C

teste de esforço cardiopulmonar com medida do consumo máximo de oxigênio.

D

teste de função pulmonar (espirometria).

E

tomografia computadorizada de cortes finos de tórax.

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Q3657868

Ano: 2025 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Águas de Chapecó - SC Prova: FEPESE - 2025 - Prefeitura de Águas de Chapecó - SC - Médico |

Q3657868 Medicina

A gota é uma doença inflamatória aguda que acomete sobretudo as articulações e ocorre a deposição de cristais nos tecidos, principalmente nas articulações.

A gota é uma forma de artrite que:

A

É um quadro agudo de mal estado geral, febre alta, dor intensa e processo inflamatório, geralmente em articulação metatarso falangiana, com uma monoartrite induzida por cristais de monourato de sódio.

B

É um quadro agudo de crises de monoartrite autolimitada acometendo o joelho, induzida por cristais de pirofosfato di-hidratado de cálcio.

C

É uma doença autoimune principalmente de articulações das extremidades, de causa é desconhecida e acomete as mulheres duas vezes mais do que os homens.

D

É uma doença inflamatória crônica que acomete preferencialmente a coluna vertebral, podendo evoluir com rigidez e limitação funcional progressiva do esqueleto axial.

E

É uma doença infecciosa aguda, geralmente com uma porta de entrada como um trauma, caracterizada dor intensa, hiperemia e edema de grandes articulações.

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Q3649728

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Cerquilho - SP Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Cerquilho - SP - Médico da Estratégia da Saúde da Família |

Q3649728 Medicina

No contexto da reposição volêmica, especialmente em pacientes com sepse ou falência de múltiplos órgãos, utiliza-se uma classe de fluidos composta por derivados do plasma ou substâncias sintéticas de alto peso molecular. Com base nessas características, assinale a alternativa que indica corretamente o tipo de fluido descrito:

A

Coloides.

B

Antibióticos.

C

Cristaloides.

D

Vasodilatadores.

E

Soluções hipertônicas.

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Q3649709

Ano: 2025 Banca: Fundação CETREDE Órgão: Prefeitura de Paramoti - CE Prova: Fundação CETREDE - 2025 - Prefeitura de Paramoti - CE - Médico |

Q3649709 Medicina

Em pneumonia adquirida na comunidade (PAC) do adulto, a decisão de local de tratamento e o antibiótico inicial devem considerar gravidade, comorbidades e risco de resistência. A escolha alinhada a boas práticas está descrita na opção

A

Alta domiciliar universal com azitromicina monoterapia.

B

Internação por CURB-65 = 1 e uso de piperacilinatazobactam para todos.

C

Amoxicilina em baixa dose para pacientes com DPOC e múltiplas exacerbações.

D

Corticoide sistêmico de rotina em toda PAC sem choque.

E

Ambulatorial com amoxicilina/clavulanato + macrolídeo (ou monoterapia com resp. fluoroquinolona) em pacientes com comorbidades; internação se CURB-65 ≥2.

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Q3645757

Ano: 2025 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Riacho de Santo Antônio - PB Prova: CPCON - 2025 - Prefeitura de Riacho de Santo Antônio - PB - Médico (Clínico Geral) |

Q3645757 Medicina

Mulher de 60 anos procura a Unidade Básica de Saúde por episódios recorrentes de tontura rotatória desencadeada ao deitar-se ou virar a cabeça, com duração de segundos, iniciados há duas semanas. Nega perda auditiva, zumbido ou sintomas neurológicos. Ao exame físico geral, não há alterações.

Queixas otorrinolaringológicas são bastante frequentes na APS, diante do quadro anterior, qual a melhor conduta?

A

Solicitar audiometria tonal e vocal, pois a vertigem só deve ser investigada em conjunto com perda auditiva.

B

Solicitar tomografia computadorizada de crânio para descartar causas centrais de tontura em todos os pacientes acima de 50 anos.

C

Prescrever antivertiginosos de uso contínuo por 30 dias, pois o quadro é sugestivo de labirintite crônica.

D

Encaminhar imediatamente ao otorrinolaringologista, pois todo caso de vertigem em idosos deve ser avaliado por especialista.

E

Realizar manobra diagnóstica de Dix-Hallpike e, se confirmada vertigem posicional paroxística benigna, orientar e realizar manobra terapêutica de Epley.

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Q3645754

Ano: 2025 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Riacho de Santo Antônio - PB Prova: CPCON - 2025 - Prefeitura de Riacho de Santo Antônio - PB - Médico (Clínico Geral) |

Q3645754 Medicina

Um adulto de 38 anos, sem comorbidades, queixa-se há 3 meses de azia e regurgitação pós-prandial, 3–4x/semana. Nega perda de peso, disfagia, anemia, vômitos persistentes ou sangramento. Nega AINEs. Exame físico normal. De acordo com o manejo clínico da Doença do Refluxo Gastroesofágico (DRGE) na Atenção Primária de Saúde (APS), marque a alternativa CORRETA.

A

Solicitar endoscopia digestiva alta já na primeira consulta, para confirmar o diagnóstico de DRGE antes de iniciar qualquer tentativa terapêutica, mesmo sem sinais de alarme.

B

Orientar medidas de estilo de vida e iniciar teste terapêutico com inibidor de bomba de prótons em dose plena por 8 semanas; endoscopia apenas se sinais de alarme ou falha do tratamento.

C

Prescrever procinético isoladamente, em uso contínuo por 4 a 6 semanas, sem associação a outras medidas, e apenas se não houver melhora cogitar outra conduta.

D

Requisitar PHmetria esofágica ambulatorial como exame inicial de escolha para todos os pacientes com sintomas típicos, mesmo quando não apresentam fatores de risco adicionais.

E

Tratar exclusivamente com antiácidos sob demanda, sem propor modificações no estilo de vida ou avaliação futura da resposta clínica, considerando esse manejo suficiente como primeira linha.

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Questões de Concurso Sobre clínica médica humana em medicina

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