Questões de Concurso Sobre clínica médica humana em medicina

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Q3490244 Medicina

Náuseas e vômitos representam manifestações de diversas condições clinicas que podem levar a distúrbios hidroeletrolíticos, broncoaspiragao, piora funcional e desnutrição, sendo indicada a hospitalização na hipótese de: 

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Q3481846 Medicina
Durante a consulta em uma unidade básica de saúde, um paciente masculino de 55 anos, hipertenso e diabético, relata sintomas de dor torácica leve e episódios de tontura. Ele está em uso regular de losartana, metformina e aspirina. O médico avalia o paciente e considera a possibilidade de eventos adversos relacionados ao uso simultâneo desses medicamentos.

Considerando os princípios da atenção primária à saúde, a abordagem familiar e comunitária e o manejo farmacológico adequado, assinale a alternativa CORRETA sobre conduta:
Alternativas
Q3465125 Medicina

No que se refere ao psiquismo e suas doenças, julgue o item que se segue. 


A maioria dos indivíduos com transtorno bipolar apresenta prejuízo importante no funcionamento profissional, o que os torna improdutivos mesmo entre os episódios, sendo incomuns outros transtornos mentais comórbidos nesses indivíduos. 

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Q3457906 Medicina
Caso: Homem de 62 anos está internado há 2 dias em enfermaria clínica devido à fratura de pé direito. Ele é tabagista e possui histórico de consumo diário de bebidas alcoólicas em grande quantidade (cerca de 1 litro de destilado/dia), com último consumo no dia anterior à admissão hospitalar. Evolui, no segundo dia de internação, com agitação psicomotora importante, tremores grosseiros de extremidades, sudorese profusa, febre baixa (37,8°C axilar), taquicardia (FC 120 bpm), hipertensão (PA 160x100 mmHg) e refere estar vendo “bichos” no quarto e ouvindo vozes ameaçadoras.
Em relação ao tratamento medicamentoso desse paciente, assinale a conduta farmacológica inicial mais adequada:
Alternativas
Q3454417 Medicina
A febre de Pel-Ebstein, manifestação clínica do linfoma de Hodgkin, caracteriza-se por:
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Q3454413 Medicina
Mulher, 34 anos, sem comorbidades e em uso apenas de anticoncepcional oral sofre acidente automobilístico e fica restrita ao leito com múltiplas fraturas. Subitamente desenvolve dor pleurítica aguda, seguida de dispnéia aguda. Ao exame apresenta taquipnéia, taquicardia e atrito pleural. RX de tórax revela elevação da cúpula diafragmática esquerda e atelectasia da base pulmonar esquerda. O quadro descrito é mais compatível com:
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Q3451903 Medicina

Manejo de IRA Pré-Renal


Paciente com náuseas, diarreia e creatinina 2,8 mg/dL (basal 0,9). Índice urina/soro:


Na⁺ urinário: 15 mEq/L


Osmolalidade urinária: 520 mOsm/kg



Qual a causa mais provável?

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Q3451899 Medicina

Diagnóstico de Meningite Bacteriana


Qual achado no LCR é característico de meningite bacteriana?

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Q3451896 Medicina

Diagnóstico de Embolia Pulmonar


Paciente com taquipneia, dor pleurítica e saturação 88%. Qual o algoritmo diagnóstico RECOMENDADO?

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Q3451893 Medicina

Diagnóstico de Pancreatite Aguda


Qual critério de Ranson NÃO é avaliado nas primeiras 48h?

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Q3451889 Medicina

Diagnóstico Diferencial em Dor Torácica


Paciente de 58 anos, tabagista, chega ao PS com dor precordial opressiva de 40 minutos, irradiada para mandíbula, associada a sudorese fria. O ECG mostra supradesnivelamento de ST em V2-V4. Qual a conduta IMEDIATA?

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Q3451883 Medicina

Interpretação de Texto Clínico


Leia atentamente o seguinte fragmento de uma anamnese: "Paciente relata dor epigástrica em queimação, associada a pirose e regurgitação, sem melhora com uso de inibidor de bomba de prótons (IBP)." Com base no texto, o termo "pirose" refere-se especificamente a:

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Q3434363 Medicina
A Portaria nº 2.436, de 21 de setembro de 2017, que aprovou a Política Nacional de Atenção Básica (PNAB), estabelece as responsabilidades comuns a todas as esferas de governo. Analise as afirmativas acerca das responsabilidades elencadas na PNAB são:

I- apoiar e estimular a adoção da Estratégia Saúde da Família - ESF como estratégia prioritária de expansão, consolidação e qualificação da Atenção Básica.
II- contribuir com o financiamento bipartite para o fortalecimento da Atenção Básica.
III- garantir a infraestrutura adequada e com boas condições para o funcionamento das UBS, garantindo espaço, mobiliário e equipamentos, além de acessibilidade de pessoas com deficiência, de acordo com as normas vigentes.
IV- garantir provimento e estratégias de fixação de profissionais de saúde para a Atenção Básica com vistas a promover ofertas de cuidado e o vínculo.

É CORRETO o que se afirma em:
Alternativas
Q3434361 Medicina
O Prof. Robert Veatch, do Instituto Kennedy de Ética da Universidade Georgetown, propôs quatro modelos de relação médicopaciente. De acordo com este modelo, é CORRETO afirmar que:
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Q3431400 Medicina
Joana, 36 anos, procura atendimento na UBS com o MFC, relatando nos últimos 8 meses vem apresentando episódios de dor no peito tipo pontada, coração acelerado e falta de ar. Diz que passou por consulta com Cardiologista, realizou exames do coração e ele disse que ela não tinha nada. Há 2 dias buscou atendimento na UPA com uma dor no peito tão forte, que achou que estava morrendo. O médico do pronto atendimento a examinou e também disse que ela não tinha nada.
Ela se encontra angustiada pois continua sentindo a dor e quando lembra que precisa trabalhar para sustentar a família, pois está separada há 1 ano, a dor sempre piora.

Em relação ao caso acima descrito, qual seria a conduta adequada? 
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Q3431392 Medicina
Mulher de 67 anos comparece ao ambulatório de clínica médica para avaliação de urocultura solicitada em checkup anual. Refere-se assintomática, sem queixas urinárias, febre ou dor lombar. Nega antecedentes de infecção urinária nos últimos meses, assim como cirurgias urológicas. Seu histórico médico inclui hipertensão arterial, diabetes mellitus e menopausa há mais de 15 anos. Ao exame físico, apresenta-se afebril, hemodinamicamente estável e sem dor à palpação abdominal ou lombar. A urocultura revelou crescimento de Escherichia coli, com 120.000 UFC/mL.
Com base no caso clínico apresentado, assinale a conduta mais adequada de manejo da condição apresentada pela paciente: 
Alternativas
Q3431391 Medicina
Paciente do sexo masculino, 67 anos, comparece ao serviço de emergência com quadro de febre não mensurada, tosse produtiva com expectoração amarelada, dispneia progressiva e dor torácica pleurítica há três dias. Ao exame físico, apresenta confusão mental, frequência respiratória de 32 irpm, PA de 88x58 mmHg, e ausculta pulmonar com estertores crepitantes difusos no hemitórax direito. A oximetria de pulso revelou SpO₂ de 89% em ar ambiente. Os familiares referem que ele reside sozinho, possui histórico de hipertensão arterial sistêmica e não tem acompanhamento médico regular. Foi realizada radiografia de tórax que mostrou consolidação em lobo inferior direito.
Com base no caso clínico apresentado, analise as alternativas a seguir e identifique a justificativa mais adequada para a conduta inicial a ser adotada: 
Alternativas
Q3431389 Medicina
Marlene, 58 anos, comparece à unidade de saúde com queixa de visão turva, cansaço e episódios frequentes de infecções geniturinárias nos últimos três meses. Tem histórico familiar de diabetes mellitus tipo 2, é sedentária, tem IMC de 31,2 kg/m² e pressão arterial controlada com uso de losartana. Refere alimentação desregulada, com consumo frequente de carboidratos simples. Os exames solicitados mostraram glicemia de jejum de 132 mg/dL, hemoglobina glicada (HbA1c) de 6,8% e glicemia de 1 hora no teste oral de tolerância à glicose (TTGO) de 211 mg/dL. Nega perda de peso recente. Os níveis de peptídeo C estavam elevados.
Com base no caso clínico apresentado, selecione a afirmativa que melhor explica o distúrbio metabólico identificado, considerando os dados clínicos e laboratoriais: 
Alternativas
Q3431388 Medicina
Carlos, 62 anos, comparece ao ambulatório de pneumologia relatando tosse crônica há quatro anos, acompanhada de expectoração matinal diária. É extabagista com carga tabágica de 40 maços-ano, tendo cessado o tabagismo há 3 anos. Refere episódios de falta de ar aos esforços moderados e infecções respiratórias de repetição, com necessidade de antibioticoterapia em duas ocasiões no último ano. Nega sintomas noturnos ou despertares com dispneia. Ao exame físico, apresenta murmúrio vesicular universalmente presente, com algumas roncos e sibilos esparsos, mais acentuados na expiração. A espirometria revelou padrão obstrutivo com relação VEF1/CVF reduzida, sem resposta significativa ao broncodilatador. Foi realizada radiografia de tórax, sem alterações significativas além de hiperinsuflação pulmonar.
Com base no caso clínico apresentado, selecione a afirmativa que melhor caracteriza o quadro respiratório do paciente e os elementos clínicos que o sustentam: 
Alternativas
Q3431387 Medicina
José, 58 anos, compareceu à unidade básica de saúde para avaliação de rotina. Relata ser tabagista há 30 anos, com consumo de cerca de 15 cigarros por dia. Refere ingestão frequente de alimentos ultraprocessados e prática esporádica de atividade física. Nega sintomas atuais. Seu histórico familiar inclui pai hipertenso e mãe com diabetes tipo 2. Durante a consulta, foram realizadas duas aferições da pressão arterial (PA), com intervalo de cinco minutos, após repouso em ambiente tranquilo, com o paciente sentado e com os pés apoiados no chão. Os valores obtidos foram de 146 × 94 mmHg e 144 × 92 mmHg. O índice de massa corporal foi calculado em 29,8 kg/m² e a circunferência abdominal aferida foi de 104 cm. O médico solicitou exames laboratoriais.
Com base no caso clínico apresentado, selecione a afirmativa que melhor explica o quadro e orienta a conduta mais apropriada: 
Alternativas
Respostas
2261: D
2262: B
2263: E
2264: A
2265: D
2266: C
2267: C
2268: A
2269: A
2270: A
2271: A
2272: A
2273: A
2274: E
2275: A
2276: A
2277: D
2278: C
2279: B
2280: C