Questões de Medicina - Clínica Médica Humana para Concurso - Página 39

Q3969516

Ano: 2026 Banca: COPEVE - UFMG Órgão: UFMG Prova: COPEVE - UFMG - 2026 - UFMG - Médico-Área: Clinica Médica |

Q3969516 Medicina

Homem de 52 anos, etilista crônico, dá entrada na unidade de emergência com agitação psicomotora, tremores, sudorese, taquicardia e ansiedade intensa, iniciados cerca de 24 horas, após a última ingestão de álcool.
Apresenta glicemia capilar de 130 mg/dL, sem evidência clínica de traumatismo cranioencefálico. Durante a avaliação, familiares referem episódio sugestivo de crise convulsiva nas últimas horas.

Considerando o quadro clínico apresentado, qual é a conduta farmacológica mais adequada na fase aguda?

A

Iniciar haloperidol intramuscular, para controle da agitação psicomotora.

B

Iniciar benzodiazepínico de meia-vida longa, como diazepam, para tratamento da síndrome de abstinência alcoólica.

C

Administrar fenitoína intravenosa, para prevenção de novas crises convulsivas.

D

Prescrever benzodiazepínico de curta duração por via oral, como clonazepam, para controle da ansiedade.

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Q3969515

Ano: 2026 Banca: COPEVE - UFMG Órgão: UFMG Prova: COPEVE - UFMG - 2026 - UFMG - Médico-Área: Clinica Médica |

Q3969515 Medicina

Paciente com cirrose hepática, previamente classificado como Child-Pugh B, em seguimento ambulatorial, dá entrada na unidade de emergência com confusão mental e aumento progressivo do volume abdominal.
É realizada paracentese diagnóstica, cujo líquido ascítico apresenta:

• Contagem celular total: 500 células/mm³ • Polimorfonucleares neutrófilos: 60% • Linfócitos: 30% • Albumina do líquido ascítico: 0,9 g/Dl • Gram ausência de bactérias coráveis • Cultura em andamento.
Exames laboratoriais séricos mostram:
• Albumina sérica: 2,8 g/dL • RNI: 1,6

Considerando o quadro clínico e os achados laboratoriais, qual é a conduta mais adequada?

A

Iniciar lactulose para tratamento da encefalopatia hepática e observar evolução clínica.

B

Iniciar antibioticoterapia empírica para peritonite bacteriana espontânea e associar infusão de albumina intravenosa.

C

Aguardar o resultado da cultura do líquido ascítico, antes de iniciar antibioticoterapia.

D

Iniciar diurético de alça e paracentese terapêutica seriada.

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Q3969512

Ano: 2026 Banca: COPEVE - UFMG Órgão: UFMG Prova: COPEVE - UFMG - 2026 - UFMG - Médico-Área: Clinica Médica |

Q3969512 Medicina

Em pacientes hospitalizados com hiponatremia associada à volemia clinicamente normal, sem sinais de sobrecarga ou depleção volêmica, qual é a causa mais frequentemente associada a esse distúrbio eletrolítico?

A

Síndrome da secreção inapropriada de hormônio antidiurético (SIADH).

B

Insuficiência adrenal primária.

C

Uso de diuréticos tiazídicos.

D

Perdas gastrointestinais prolongadas.

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Q3969511

Ano: 2026 Banca: COPEVE - UFMG Órgão: UFMG Prova: COPEVE - UFMG - 2026 - UFMG - Médico-Área: Clinica Médica |

Q3969511 Medicina

Paciente com insuficiência renal aguda apresenta potássio sérico de 7,0 mEq/L. O eletrocardiograma realizado na urgência inicial evidencia ritmo sinusal, intervalo PR e duração do QRS normais, sem alterações do segmento ST-T.
Considerando o quadro clínico apresentado, a conduta inicial mais adequada é

A

administrar gluconato de cálcio intravenoso de forma imediata, independentemente do eletrocardiograma.

B

iniciar medidas para deslocamento do potássio para o meio intracelular, como insulina associada à glicose.

C

aguardar nova dosagem sérica de potássio, antes de instituir qualquer tratamento.

D

instituir apenas restrição dietética de potássio e observação clínica.

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Q3969510

Ano: 2026 Banca: COPEVE - UFMG Órgão: UFMG Prova: COPEVE - UFMG - 2026 - UFMG - Médico-Área: Clinica Médica |

Q3969510 Medicina

Sobre a classificação da insuficiência cardíaca, considerando os sistemas American College of Cardiology/American Heart Association (ACC/AHA) e New York Heart Association (NYHA), assinale a alternativa correta.

A

A classificação ACC/AHA baseia-se apenas na fração de ejeção do ventrículo esquerdo.

B

A classificação funcional da insuficiência cardíaca, segundo a NYHA, avalia a gravidade estrutural da cardiopatia subjacente.

C

A classificação ACC/AHA descreve a progressão da doença, incluindo estágios pré-clínicos; enquanto a classificação NYHA avalia o grau de limitação funcional do paciente.

D

A classificação da insuficiência cardíaca independe de achados clínicos e ecocardiográficos.

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Q3969509

Ano: 2026 Banca: COPEVE - UFMG Órgão: UFMG Prova: COPEVE - UFMG - 2026 - UFMG - Médico-Área: Clinica Médica |

Q3969509 Medicina

Homem de 57 anos, com história prévia de gota, apresenta quadro de artrite aguda compatível com crise gotosa em atividade. Exame laboratorial recente evidencia ácido úrico sérico de 9,0 mg/dL.

Considerando as recomendações atuais para o manejo da gota, qual é a conduta terapêutica mais adequada?

A

Instituir apenas tratamento anti-inflamatório para a crise aguda, adiando o início da terapia redutora de urato até completa resolução do quadro inflamatório.

B

Iniciar terapia redutora de urato por via oral de forma isolada, sem necessidade de tratamento anti-inflamatório concomitante.

C

Não iniciar qualquer intervenção farmacológica, uma vez que o nível sérico de ácido úrico é inferior a 10 mg/dL e a crise gotosa tende a ser autolimitada.

D

Associar tratamento anti-inflamatório para controle da crise aguda e iniciar terapia redutora de urato por via oral, com objetivo de manter níveis séricos de ácido úrico inferiores a 6 mg/dL de forma sustentada.

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Q3969508

Ano: 2026 Banca: COPEVE - UFMG Órgão: UFMG Prova: COPEVE - UFMG - 2026 - UFMG - Médico-Área: Clinica Médica |

Q3969508 Medicina

Homem de 49 anos, com índice de massa corporal de 33 kg/m² e diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2, apresenta perda ponderal insuficiente após intervenção com mudanças no estilo de vida.
De acordo com as recomendações atuais, a conduta terapêutica mais adequada é

A

associar tratamento farmacológico ao plano terapêutico, considerando o índice de massa corporal e a presença de comorbidade metabólica.

B

indicar tratamento cirúrgico como primeira linha, devido à associação com diabetes mellitus.

C

manter acompanhamento clínico e intensificar medidas de mudança do estilo de vida por período adicional antes de considerar terapias farmacológicas.

D

postergar intervenções adicionais, até que o índice de massa corporal atinja valores superiores a 35 kg/m².

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Q3969504

Ano: 2026 Banca: COPEVE - UFMG Órgão: UFMG Prova: COPEVE - UFMG - 2026 - UFMG - Médico-Área: Clinica Médica |

Q3969504 Medicina

Mulher de 38 anos, duas semanas após parto, procura atendimento por dispneia de início súbito, associada a dor torácica pleurítica. Encontra-se hemodinamicamente estável, com frequência cardíaca de 96 bpm, saturação periférica de oxigênio de 96% em ar ambiente e pressão arterial de 118/70 mmHg. Não há sinais clínicos de trombose venosa profunda ao exame físico.
Considerando o quadro clínico apresentado, a melhor estratégia inicial para a investigação diagnóstica de tromboembolismo pulmonar é

A

solicitar angiotomografia computadorizada de artérias pulmonares de forma imediata.

B

avaliar a probabilidade clínica de tromboembolismo pulmonar e, se baixa ou intermediária, dosar D-dímero.

C

dosar marcadores de necrose miocárdica, como troponina e BNP, para confirmação diagnóstica.

D

solicitar gasometria arterial para confirmação de tromboembolismo pulmonar.

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Q3969118

Ano: 2026 Banca: Prefeitura de Bombinhas - SC Órgão: Prefeitura de Bombinhas - SC Prova: Prefeitura de Bombinhas - SC - 2026 - Prefeitura de Bombinhas - SC - Medico Clínico Geral. |

Q3969118 Medicina

Homem com suspeita de TEP: hipotensão persistente, sinais de sobrecarga de VD ao eco à beiraleito. Conduta mais indicada sem contraindicações maiores?

A

Iniciar anticoagulação e observar 24 horas antes de qualquer reperfusão.

B

Trombólise sistêmica imediata (TEP de alto risco), com alternativas por cateter/cirurgia se contraindicação ou falha.

C

Solicitar angiotomografia primeiro, mesmo instável, antes de tratar.

D

Administrar diurético e vasodilatador para reduzir pressão pulmonar.

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Q3969116

Ano: 2026 Banca: Prefeitura de Bombinhas - SC Órgão: Prefeitura de Bombinhas - SC Prova: Prefeitura de Bombinhas - SC - 2026 - Prefeitura de Bombinhas - SC - Medico Clínico Geral. |

Q3969116 Medicina

Idosa com convulsão e Na 112 mEq/L, sintomas graves. Melhor estratégia inicial com solução hipertônica 3%?

A

Infusão contínua para elevar 12-15 mEq/L em 6 horas.

B

Bolus de 150 mL de NaCl 3% em 20 minutos, reavaliar e repetir conforme resposta, mirando aumento inicial de 4-6 mEq/L e evitando correção excessiva.

C

Restrição hídrica isolada por 24 horas.

D

Manitol EV para reduzir edema cerebral da hiponatremia.

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Q3969113

Ano: 2026 Banca: Prefeitura de Bombinhas - SC Órgão: Prefeitura de Bombinhas - SC Prova: Prefeitura de Bombinhas - SC - 2026 - Prefeitura de Bombinhas - SC - Medico Clínico Geral. |

Q3969113 Medicina

Homem 64 anos com choque séptico (PA 80/50, lactato 5,0 mmol/L), provável foco pulmonar. Qual conjunto de ações nas primeiras horas tem melhor suporte por diretrizes atuais?

A

Hemoculturas antes do antibiótico se não atrasar, antibiótico de amplo espectro o quanto antes, 30 mL/kg de cristalóide para hipotensão/lactato elevado e vasopressor para PAM >= 65 mmHg se refratário.

B

Solicitar TC de tórax antes de antibiótico para confirmar pneumonia e só então iniciar ressuscitação volêmica.

C

Usar corticoide em bolus para todos os pacientes antes de qualquer fluido.

D

Aguardar procalcitonina para decidir antibiótico e volume.

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Q3967675

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: UNIFIPA Prova: VUNESP - 2026 - UNIFIPA - Medicina 3º Ano |

Q3967675 Medicina

Homem de 41 anos, com histórico de abuso significativo de álcool e cirrose alcoólica, chega ao pronto-socorro queixando-se de fezes de cor escura, pastosas e de odor fétido. Não há uso de anti-inflamatórios. O paciente está embriagado e não coopera durante a anamnese. Apresenta frequência cardíaca de 118 bpm e pressão arterial de 95 x 60 mmHg. Subitamente, começa a vomitar sangue vivo.

A principal hipótese diagnóstica para essa apresentação é

A

doença ulcerosa péptica.

B

laceração de Mallory-Weiss.

C

infecção pelo Helicobacter pylori.

D

neoplasia do trato gastrointestinal.

E

varizes esofágicas.

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Q3966885

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: UNIFIPA Prova: VUNESP - 2026 - UNIFIPA - Residência Médica - Acesso Direto - Especialidades: Medicina da Família e Comunidade/Medicina Intensiva/Radiologia e Diagnóstico por Imagem |

Q3966885 Medicina

Uma mulher de 19 anos apresenta-se ao pronto-socorro com queixa de “chiado no peito”. Ela tem histórico de asma leve, controlada com albuterol ocasional e não necessita de corticosteroide inalatório. Nos últimos meses, a situação se agravou, e agora ela usa seu inalador de resgate diariamente. Ao exame, ela está taquipneica, usando musculatura acessória. Sua saturação de oxigênio em ar ambiente é de 95%, frequência respiratória de 28 e sibilos em todos os campos pulmonares. O pulso: 110 bpm; PA: 130 × 85 mmHg. Gasometria arterial: pH: 7,40, CO₂ : 40 mmHg, PaO₂ : 80 mmHg e HCO₃ : 24 mEq/L.
Diante do caso clínico, assinale a alternativa correta.

A

Trata-se de uma exacerbação leve que deve responder bem à terapia.

B

Trata-se de presença de acidose respiratória.

C

Trata-se de presença de alcalose respiratória.

D

Trata-se de exacerbação grave que exigirá terapia agressiva.

E

A paciente pode receber alta com segurança.

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Q3966884

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: UNIFIPA Prova: VUNESP - 2026 - UNIFIPA - Residência Médica - Acesso Direto - Especialidades: Medicina da Família e Comunidade/Medicina Intensiva/Radiologia e Diagnóstico por Imagem |

Q3966884 Medicina

Paciente do sexo masculino, 54 anos, passa em consulta com clínico geral, relatando tosse há 3 meses. O médico define o quadro como tosse crônica por persistir há mais de 8 semanas. O paciente pergunta se pode ser câncer.
O médico tenta tranquilizar o paciente e informá-lo de que as 3 causas mais comuns dessa tosse crônica são:

A

gotejamento pós-nasal, asma, doença do refluxo gastroesofágico (DRGE).

B

DRGE, asma, bronquite crônica.

C

gotejamento pós-nasal, sinusite, rinite alérgica.

D

rinite alérgica, sinusite crônica, infecção de vias aéreas superiores.

E

laringite crônica, rinite vasomotora, DPOC.

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Q3966597

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2026 - EBSERH - Grupo - Clínica Médica |

Q3966597 Medicina

Homem, 66 anos, internado em UTI por choque séptico secundário a perfuração intestinal, submetido a laparotomia de urgência. Evolui em ventilação mecânica controlada (volume corrente 6 mL/kg, frequência respiratória programada 22 irpm) e noradrenalina em baixa dose.
Nas últimas 24 horas: uso repetido de furosemida por congestão pulmonar; aspiração gástrica contínua por íleo paralítico; infusão predominante de solução salina 0,9%; diurese aumentada; agitação e hiperventilação espontânea sobreposta ao ventilador
Gasometria arterial: pH = 7,49; PaCO₂ = 23 mmHg; HCO₃⁻ = 17 mEq/L.
Bioquímica: Na⁺ = 142 mEq/L; Cl⁻ = 110 mEq/L; K⁺ = 3,1 mEq/L; Albumina = 2,0 g/dL; Lactato = 6,0 mmol/L.

A interpretação ácido-base mais adequada é

A

alcalose respiratória primária isolada.

B

acidose metabólica de ânion gap elevado com compensação respiratória adequada.

C

acidose metabólica hiperclorêmica isolada.

D

distúrbio misto: acidose metabólica de ânion gap elevado + alcalose metabólica + alcalose respiratória.

E

distúrbio misto: acidose metabólica de ânion gap elevado + acidose respiratória associada.

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Q3965788

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2026 - EBSERH - Grupo - Medicina Preventiva e Social |

Q3965788 Medicina

Paciente feminina, 47 anos, hipertensa, comparece à UBS para renovação de receita. Relata cefaleia matinal frequente, sonolência diurna, noctúria e ganho ponderal progressivo nos últimos 2 anos. Ao exame: PA 154x98 mmHg (em uso regular de hidroclorotiazida 25 mg/dia), IMC 36 kg/m², circunferência cervical aumentada, ausculta cardíaca e pulmonar sem alterações.
Considerando a abordagem integral na Atenção Primária, a conduta prioritária, segundo os protocolos nacionais, é

A

intensificar anti-hipertensivo e agendar retorno em 30 dias.

B

solicitar polissonografia domiciliar e iniciar CPAP empírico.

C

investigar apneia obstrutiva do sono, reavaliar adesão ao tratamento e fatores secundários de hipertensão, além de orientar perda ponderal estruturada.

D

encaminhar imediatamente ao cardiologista para avaliação de causas secundárias.

E

iniciar espironolactona devido à suspeita de hiperaldosteronismo primário.

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Q3965786

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2026 - EBSERH - Grupo - Medicina Preventiva e Social |

Q3965786 Medicina

Durante uma visita domiciliar, a equipe de saúde identifica que uma gestante de 22 semanas, primigesta, relata não ter realizado nenhum exame laboratorial até o momento, apesar de já ter comparecido a duas consultas de pré-natal na Unidade Básica de Saúde.
Considerando as diretrizes nacionais vigentes, a conduta que deve ser priorizada pela equipe multiprofissional para garantir a integralidade da assistência é

A

solicitar exames laboratoriais básicos imediatamente e agendar retorno para avaliação dos resultados.

B

orientar a gestante a aguardar até a próxima consulta para coleta dos exames, pois ainda está no segundo trimestre.

C

encaminhar diretamente para serviço especializado de alto risco devido à ausência de exames.

D

realizar apenas exame físico completo e reforçar orientações gerais sobre gestação saudável.

E

priorizar encaminhamento para psicologia, considerando possível negligência da gestante.

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Q3965308

Ano: 2026 Banca: Aroeira Órgão: Prefeitura de Bela Vista de Goiás - GO Prova: Aroeira - 2026 - Prefeitura de Bela Vista de Goiás - GO - Médico |

Q3965308 Medicina

ENG masculino 39 anos com sífilis adquirida tratada há 6 meses retorna com VDRL persistentemente elevado, sem queda esperada de títulos. Nega nova exposição sexual. Não apresenta sintomas neurológicos ou oftalmológicos. Não é portador de HIV.

Segundo o PCDT Atenção Integral às IST — Ministério da Saúde — 2022, qual é a conduta normativa quanto à investigação de neurossífilis?

A

Realizar punção lombar para pesquisa de neurossífilis.

B

Não realizar punção lombar por ausência de sintomas neurológicos

C

Repetir apenas sorologia em 12 meses.

D

Solicitar FTA-Abs no sangue do paciente.

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Q3964412

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2026 - EBSERH - Grupo - Medicina Física e Reabilitação |

Q3964412 Medicina

Ao planejar o início de um programa de reabilitação, o médico fisiatra deve considerar critérios clínicos e funcionais que garantam segurança, adesão e potencial de benefício terapêutico ao paciente.

Os fatores fundamentais para o início de um programa de reabilitação são

A

existência de deficiência já instalada e saída recente do coma.

B

prognóstico de evolução pobre e quadro clínico estável.

C

cognição preservada e saída recente do coma.

D

idade inferior a 80 anos e deficiência já instalada.

E

cognição preservada e quadro clínico estável.

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Q3964410

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2026 - EBSERH - Grupo - Medicina Física e Reabilitação |

Q3964410 Medicina

Paciente em tratamento para transtorno psiquiátrico evolui com movimentos involuntários orofaciais, de tronco e de membros, de caráter incapacitante, compatíveis com discinesias induzidas por uso crônico de antipsicóticos. Encontra-se em seguimento ambulatorial multiprofissional.

Considerando o plano terapêutico global, a principal contribuição do médico fisiatra, nesse contexto, é

A

ajustar a medicação antipsicótica.

B

indicar procedimentos cirúrgicos para inibir as discinesias.

C

prescrever doses elevadas de benzodiazepínicos.

D

solicitar ao psiquiatra a suspensão da medicação.

E

coordenar abordagem interdisciplinar com foco na mobilidade e independência funcional.

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Questões de Concurso Comentadas sobre clínica médica humana em medicina

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