Questões de Concurso
Comentadas sobre clínica médica humana em medicina
Foram encontradas 7.522 questões
Q4104019
Medicina
Texto associado
Leia o Caso Clínico III, a seguir, para responder a questão.
Caso Clínico III
Paciente de 65 anos, deu entrada em unidade de pronto atendimento após ter sido encontrado “caído” em casa. Ao exame: FC 90bpm, PA 90x50 mmHg, FR 18 ipm, abertura ocular a estímulos dolorosos, gemidos e sons incompreensíveis, localizando estímulos dolorosos. Exames colhidos evidenciaram: pH 7,12 paO2 57 mmHg, paCO2 25 mmHg, HCO3 7 mEq/L, Na 133 mEq/L, Cloro 94 mEq/L, K 6,8 mEq/L, albumina 4,0 g/dL.
Os resultados apresentados na gasometria desse paciente
evidenciaram
Q4104017
Medicina
Texto associado
Leia o Caso Clínico II, a seguir, para responder a questão.
Caso Clínico II
Paciente do sexo feminino, de 65 anos, com quadro de
“cansaço” que vem piorando progressivamente até o
repouso há cinco dias. Relata ter acordado com “falta de ar”
na última madrugada. Antecedente de “problema de
coração”. Fez uma cirurgia odontológica há duas semanas.
Desde então, fez uso de anti-inflamatório não hormonal para
alívio da dor e passou a ingerir alimentos mais líquidos
(caldos, sopas). Faz uso crônico de sacubitril/valsartana
24/26mg duas vezes ao dia, carvedilol 6,25mg duas vezes
ao dia, espironolactona 12,5mg/dia e furosemida 40mg/dia.
Ao exame: lúcida, orientada, hidratada, afebril. FR 26 ipm,
estertores crepitantes em 2/3 inferiores bilateralmente.
Sibilos esparsos. Turgência jugular evidente. FC 64 bpm. PA
170x90mmHg. Bulhas rítmicas, normofonéticas, sem sopros
audíveis. Edema de membros inferiores bilateral (3+/4+).
Extremidades com tempo de enchimento capilar apropriado.
Considerando o quadro clínico da paciente, a melhor
estratégia terapêutica inicial indicada é
Q4104016
Medicina
Texto associado
Leia o Caso Clínico II, a seguir, para responder a questão.
Caso Clínico II
Paciente do sexo feminino, de 65 anos, com quadro de
“cansaço” que vem piorando progressivamente até o
repouso há cinco dias. Relata ter acordado com “falta de ar”
na última madrugada. Antecedente de “problema de
coração”. Fez uma cirurgia odontológica há duas semanas.
Desde então, fez uso de anti-inflamatório não hormonal para
alívio da dor e passou a ingerir alimentos mais líquidos
(caldos, sopas). Faz uso crônico de sacubitril/valsartana
24/26mg duas vezes ao dia, carvedilol 6,25mg duas vezes
ao dia, espironolactona 12,5mg/dia e furosemida 40mg/dia.
Ao exame: lúcida, orientada, hidratada, afebril. FR 26 ipm,
estertores crepitantes em 2/3 inferiores bilateralmente.
Sibilos esparsos. Turgência jugular evidente. FC 64 bpm. PA
170x90mmHg. Bulhas rítmicas, normofonéticas, sem sopros
audíveis. Edema de membros inferiores bilateral (3+/4+).
Extremidades com tempo de enchimento capilar apropriado.
De acordo com os dados apresentados, qual é o perfil
clínico-hemodinâmico dessa paciente?
Q4104015
Medicina
Leia o caso clínico a seguir.
Paciente de 61 anos, do sexo masculino, procurou unidade de pronto atendimento com queixa de dor na região anterior do tórax de forte intensidade, iniciada abruptamente com três horas de evolução, do tipo facada/rasgão, irradiando-se para região interescapular e abdominal, sem fatores de piora ou alívio. Antecedente de hipertensão arterial e tabagismo. Ao exame físico: pressão arterial de 180x120 mmHg, frequência cardíaca de 90 batimentos por minuto, frequência respiratória de 20 incursões por minuto, ausculta pulmonar sem alterações, saturação periférica de oxigênio de 98%. Membro inferior esquerdo com pulso femoral diminuído, demais pulsos ausentes, porém com membro compensado e perfusão razoável. Eletrocardiograma de admissão evidenciando sinais de sobrecarga de ventrículo esquerdo. Radiografia de tórax com aparente alargamento do mediastino.
Diante do exposto, a principal hipótese diagnóstica e o exame complementar indicado são, respectivamente:
Q4104007
Medicina
Texto associado
Leia o Caso Clínico I, a seguir, para responder a questão.
Caso Clínico I
Paciente de 25 anos, do sexo masculino, vítima de
acidente automobilístico (carro x caminhão), trazido pela
equipe de resgate em tábua rígida com imobilização da
coluna cervical. Relato de dificuldade para retirar a
vítima das ferragens. O paciente era o condutor do
veículo. O passageiro que estava ao seu lado foi a óbito
na cena do acidente. No local do acidente, queixava-se
de dor torácica e dispneia. Houve piora significativa
durante o trajeto para unidade hospitalar. Deu entrada
com vias aéreas aparentemente pérveas, sem desvio de
traqueia. FR 36 ipm. Metade inferior do hemitórax direito
com murmúrio vesicular reduzido e macicez a
percussão, SpO2 85%. FC 120 bpm, PA 80x40 mmHg,
pele fria, pegajosa, com tempo de enchimento capilar
lentificado. Glasgow (ocular 2, verbal 3, motor 5), pupilas
isofotorreagentes, sem déficit motor evidente. Aparente
fratura em antebraço esquerdo com imobilização
externa por tala.
Depois de realizada uma gasometria arterial que evidenciou
pH 7,37 pO2 60mmHg pCO2 18mmHg HCO3 10mEq/L e
SpO2 86%, o que é possível observar, além da hipoxemia?
Q4104006
Medicina
Texto associado
Leia o Caso Clínico I, a seguir, para responder a questão.
Caso Clínico I
Paciente de 25 anos, do sexo masculino, vítima de
acidente automobilístico (carro x caminhão), trazido pela
equipe de resgate em tábua rígida com imobilização da
coluna cervical. Relato de dificuldade para retirar a
vítima das ferragens. O paciente era o condutor do
veículo. O passageiro que estava ao seu lado foi a óbito
na cena do acidente. No local do acidente, queixava-se
de dor torácica e dispneia. Houve piora significativa
durante o trajeto para unidade hospitalar. Deu entrada
com vias aéreas aparentemente pérveas, sem desvio de
traqueia. FR 36 ipm. Metade inferior do hemitórax direito
com murmúrio vesicular reduzido e macicez a
percussão, SpO2 85%. FC 120 bpm, PA 80x40 mmHg,
pele fria, pegajosa, com tempo de enchimento capilar
lentificado. Glasgow (ocular 2, verbal 3, motor 5), pupilas
isofotorreagentes, sem déficit motor evidente. Aparente
fratura em antebraço esquerdo com imobilização
externa por tala.
Diante do exposto, qual seria a principal hipótese diagnóstica?
Ano: 2022
Banca:
FUNDATEC
Órgão:
Prefeitura de Agudo - RS
Prova:
FUNDATEC - 2022 - Prefeitura de Agudo - RS - Médico Clínico Geral |
Q4102868
Medicina
A respeito das doenças crônicas não transmissíveis, assinale a alternativa
INCORRETA.
Ano: 2022
Banca:
AMEOSC
Órgão:
Prefeitura de Barra Bonita - SC
Prova:
AMEOSC - 2022 - Prefeitura de Barra Bonita - SC - Médico - Edital nº 2 |
Q4101240
Medicina
Em relação ao distúrbios do sódio, julgue as afirmativa
abaixo:
I.Hiponatremia aguda de rápida instalação ou correção rápida de hiponatremia crônica: risco de desmielinização osmótica (SDO).
II.Hipernatremia aguda de rápida instalação ou correção rápida de hipernatremia crônica: risco de edema cerebral.
III.A concentração sérica normal do sódio é de 135 a 145 mEq/L (90% extracelular), sendo o sódio o principal cátion regulador da osmolalidade e do volume extracelular.
Qual(is) a(s) afirmativa(s) está(ão) CORRETA(S)?
I.Hiponatremia aguda de rápida instalação ou correção rápida de hiponatremia crônica: risco de desmielinização osmótica (SDO).
II.Hipernatremia aguda de rápida instalação ou correção rápida de hipernatremia crônica: risco de edema cerebral.
III.A concentração sérica normal do sódio é de 135 a 145 mEq/L (90% extracelular), sendo o sódio o principal cátion regulador da osmolalidade e do volume extracelular.
Qual(is) a(s) afirmativa(s) está(ão) CORRETA(S)?
Ano: 2022
Banca:
AMEOSC
Órgão:
Prefeitura de Barra Bonita - SC
Prova:
AMEOSC - 2022 - Prefeitura de Barra Bonita - SC - Médico - Edital nº 2 |
Q4101230
Medicina
Assinale a alternativa CORRETA que corresponde a um
evento sincopal de alto risco.
Ano: 2022
Banca:
AMEOSC
Órgão:
Prefeitura de Barra Bonita - SC
Prova:
AMEOSC - 2022 - Prefeitura de Barra Bonita - SC - Médico - Edital nº 2 |
Q4101225
Medicina
Em relação a insuficiência hepática aguda, é CORRETO
afirmar que:
Ano: 2022
Banca:
AMEOSC
Órgão:
Prefeitura de Barra Bonita - SC
Prova:
AMEOSC - 2022 - Prefeitura de Barra Bonita - SC - Médico - Edital nº 2 |
Q4101221
Medicina
Menopausa é um fenômeno que ocorre em todas as
mulheres, e a experiência varia de mulher para mulher
(Goldman, 2022). Em relação a menopausa, julgue as
afirmativas abaixo:
I.A menopausa e a perda coincidente de esteroides gonadais influenciam significativamente múltiplos sistemas de órgãos, resultando em risco aumentado de morbidades como osteoporose, demência e doenças cardíacas.
II.Os sintomas mais comumente associados com a menopausa incluem ondas de calor (fogacho), transtornos do sono, transtornos do humor e síndrome geniturinária da menopausa (SGM), que melhoram prontamente com a terapia hormonal.
III.O manejo não hormonal dos sintomas da menopausa pode incluir métodos comportamentais, não farmacológicos e farmacológicos. Para sintomas leves a moderados, as abordagens comportamentais e não farmacológicas não são preferidas.
Qual(is) a(s) afirmativa(s) está(ão) CORRETA(S)?
I.A menopausa e a perda coincidente de esteroides gonadais influenciam significativamente múltiplos sistemas de órgãos, resultando em risco aumentado de morbidades como osteoporose, demência e doenças cardíacas.
II.Os sintomas mais comumente associados com a menopausa incluem ondas de calor (fogacho), transtornos do sono, transtornos do humor e síndrome geniturinária da menopausa (SGM), que melhoram prontamente com a terapia hormonal.
III.O manejo não hormonal dos sintomas da menopausa pode incluir métodos comportamentais, não farmacológicos e farmacológicos. Para sintomas leves a moderados, as abordagens comportamentais e não farmacológicas não são preferidas.
Qual(is) a(s) afirmativa(s) está(ão) CORRETA(S)?
Ano: 2022
Banca:
IV - UFG
Órgão:
UFG
Prova:
IV - UFG - 2022 - UFG - Residência Multiprofisisonal - Fisioterapia |
Q4100390
Medicina
Leia o caso a seguir.
Paciente do sexo feminino, de 65 anos e internada em uma UTI devido a uma pancreatite evoluiu com sepse grave e disfunção de múltiplos órgãos. Nesta manhã, ela apresentou taquicardia, hipotensão, taquipneia, agitação psicomotora, pele fria e pegajosa, tendo nos exames uma redução grave da resistência vascular periférica e aumento importante do débito cardíaco.
Essa paciente apresenta um quadro de choque
Paciente do sexo feminino, de 65 anos e internada em uma UTI devido a uma pancreatite evoluiu com sepse grave e disfunção de múltiplos órgãos. Nesta manhã, ela apresentou taquicardia, hipotensão, taquipneia, agitação psicomotora, pele fria e pegajosa, tendo nos exames uma redução grave da resistência vascular periférica e aumento importante do débito cardíaco.
Essa paciente apresenta um quadro de choque
Q4082083
Medicina
Paciente do sexo feminino, 53 anos, hipertensa, diabética e tabagista, em uso de enalapril 10mg, de
12/12h, e metformina XR 1000mg 2 vezes ao dia,
comparece à Unidade de Pronto Atendimento (UPA)
com quadro de palpitações taquicárdicas iniciadas há
cerca de 5 dias, com piora há 40 minutos, associado
a dor retroesternal em aperto, náuseas e sudorese.
Ao exame clínico, apresenta frequência cardíaca de
cerca de 160, frequência respiratória 22 irpm, pressão arterial 150/90 mmHg e saturação de O2 95%.
Ausculta cardíaca com ritmo irregular, sem sopros.
Ausculta respiratória e abdome sem alterações. Ao
monitor eletrocardiográfico a paciente apresenta ausência de onda P e ritmo cardíaco irregular.
Diante do quadro clínico, a conduta correta é
Diante do quadro clínico, a conduta correta é
Q4082078
Medicina
Paciente do sexo masculino, 54 anos, portador de
cirrose hepática de etiologia etílica, em tratamento
com furosemida 80 mg/dia, espironolactona 200 mg/
dia, propranolol 20 mg, de 8/8h e lactulose, de 8/8h,
comparece ao pronto atendimento com quadro de
confusão mental iniciado há cerca de 2 dias. Informa
que está sem evacuar há cerca de 3 dias. Ao exame,
apresenta pressão arterial de 131/90mmHg, frequência cardíaca 92 batimentos por minuto, temperatura
axilar de 36,5°C e saturação de 94%. Ausculta cardíaca e respiratória normais. Abdome ascítico, com fígado palpado a 3 cm da reborda costa esquerda.
Diante do quadro clínico, a conduta correta é
Diante do quadro clínico, a conduta correta é
Q4082076
Medicina
Paciente do sexo feminino, 65 anos, portadora de hipertensão arterial sistêmica, dislipidemia e diabetes
melitus, teve quadro de infarto agudo do miocárdio
há cerca de 3 anos, sendo submetida à angioplastia
coronariana em artéria descendente anterior. Demais artérias coronárias não tinham alterações. Na
ocasião apresentava ecocardiograma sem alterações.
Está sem sintomas desde então e sem limitações. Encontra-se em uso de captopril 25mg, de 8 em 8 horas,
hidroclorotiazida 25 mg ao dia, sinvastatina 20mg à
noite, AAS 100mg ao dia e insulina NPH 20 UI pela
manhã e 10 UI à noite. No momento está com a pressão arterial controlada, bem como LDL de 52mg/dL.
Demais exames sem alterações, incluindo a creatinina e coagulograma. Há cerca de 30 dias foi diagnosticada com adenocarcinoma de estômago, com
indicação de ressecção. Possui o encaminhamento
do cirurgião solicitando a avaliação de risco perioperatório.
Diante do quadro, a conduta correta é
Diante do quadro, a conduta correta é
Q4082074
Medicina
Texto associado
A QUESTÃO DEVE SER RESOLVIDA COM BASE NO CASO A SEGUIR
Paciente do sexo feminino, 23 anos, portadora de
asma, em uso de budesonida 200mcg de 12/12h e
beta-agonista de curta duração quando apresenta
crise, comparece ao pronto socorro com quadro de
piora da falta de ar há cerca de 2 horas, sem melhora
com medicação feita em casa (fenoterol). O atendimento mostra sibilos inspiratórios e expiratórios, com
saturação de oxigênio de 86%, frequência respiratória de 26 incursões por minuto, frequência cardíaca
de 104 batimentos por minuto e pressão arterial de
134/88mmHg. Demais dados do exame clínico sem
alterações. A crise foi considerada moderada.
A paciente teve melhora após a terapia instituída e
apresenta critérios de alta hospitalar.
Como se espera que estejam os parâmetros Pico de Fluxo Expiratório (PFE), o volume expiratório forçado no primeiro segundo (VEF1) e o Fluxo Expiratório Forçado Médio (FEF 25-75%), consecutivamente, no momento da crise e no momento da alta, respectivamente?
Como se espera que estejam os parâmetros Pico de Fluxo Expiratório (PFE), o volume expiratório forçado no primeiro segundo (VEF1) e o Fluxo Expiratório Forçado Médio (FEF 25-75%), consecutivamente, no momento da crise e no momento da alta, respectivamente?
Q4082073
Medicina
Texto associado
A QUESTÃO DEVE SER RESOLVIDA COM BASE NO CASO A SEGUIR
Paciente do sexo feminino, 23 anos, portadora de
asma, em uso de budesonida 200mcg de 12/12h e
beta-agonista de curta duração quando apresenta
crise, comparece ao pronto socorro com quadro de
piora da falta de ar há cerca de 2 horas, sem melhora
com medicação feita em casa (fenoterol). O atendimento mostra sibilos inspiratórios e expiratórios, com
saturação de oxigênio de 86%, frequência respiratória de 26 incursões por minuto, frequência cardíaca
de 104 batimentos por minuto e pressão arterial de
134/88mmHg. Demais dados do exame clínico sem
alterações. A crise foi considerada moderada.
Diante disso, o tratamento correto é
Q4082071
Medicina
Paciente do sexo feminino, 53 anos, obesa, hipertensa crônica e portadora de insuficiência cardíaca congestiva com fração de ejeção preservada (FE=58%),
comparece em consulta médica com queixa de dispneia aos esforços para atividades menores que as
habituais. Ao exame físico, apresenta pressão arterial
de 128/85 mmHg e frequência cardíaca 90 batimentos por minuto. Ausculta cardíaca normal. Ausculta
respiratória com crepitações bilaterais até metade
dos campos pulmonares.
Com base no caso clínico, a medicação considerada de primeira escolha para a paciente é
Com base no caso clínico, a medicação considerada de primeira escolha para a paciente é
Q4082070
Medicina
Paciente do sexo masculino, 62 anos, ex-tabagista,
portador de hipertensão arterial sistêmica e passado
de infarto agudo do miocárdio, há 6 meses apresentou acidente vascular encefálico, sendo tratado com
angioplastia de carótida esquerda com 8 dias do ictus (RANKIN 1). Comparece à unidade básica de saúde para acompanhamento clínico. Sem queixas no
momento. Ao exame, apresenta pressão arterial de
122/77 mmHg e frequência cardíaca de 81 batimentos por minuto. Aparelho cardiovascular e respiratório sem alterações. Abdome indolor à palpação, sem
massas ou visceromegalias. Está em uso de aspirina
100mg/dia, clopidogrel 75mg/dia, captopril 25mg
de 8/8h, atenolol 25mg/dia e sinvastatina 20mg/dia.
Exames laboratoriais mostram LDL de 80 mg/dL, HDL
de 45 e triglicérides de 140 mg/dL.
Qual a conduta correta nesse caso?
Qual a conduta correta nesse caso?
Q4082068
Medicina
Paciente de 68 anos, sexo masculino, ex-tabagista
e portador de doença pulmonar obstrutiva crônica
com sintomas limitantes, está em uso somente de
tiotrópio, tendo apresentado duas internações nos
últimos 3 meses. Compareceu ao consultório com resultado de espirometria mostrando VEF1/CVF de 0,58
e VEF1 de 48%.
Diante das informações, indique o estágio e a gravidade da doença e se há alguma terapia que deve ser associada ao beta-agonista de longa duração.
Diante das informações, indique o estágio e a gravidade da doença e se há alguma terapia que deve ser associada ao beta-agonista de longa duração.
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