Questões de Concurso
Comentadas sobre clínica médica humana em medicina
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- Hb 10mg/dL, Leucócitos 20.000/mm3 com 3% de bastões, Plaquetas de 150.000/mm3.
- TGO 300UI/dL, TGP 200UI/dL, Lipase 2000UI/L (VR 2 – 18 UI/L), Amilase 400 UI/L (VR 30-118 UI/L).
- Creatinina 2,0 mg/dL, Uréia de 110mg/dL.
Sobre a pancreatite aguda desse caso, é CORRETO afirmar:
Leia o caso clínico a seguir.
Paciente de 75 anos, do sexo feminino, deu entrada em unidade de pronto atendimento com mal-estar, cefaleia e letargia há 24 horas. O filho relatou também história de vômitos e diarreia há qautro dias. Antecedente de “doença cardíaca” e hipotireoidismo, em uso de metoprolol, losartam, hidroclorotiazida e levotiroxina. Ao exame físico apresentava-se desidratada, PA 90x60 mmHg, FC 62 bpm, tempo de enchimento capilar lentificado, ausculta pulmonar normal. Após reposição volêmica cautelosa com solução isotônica, foram colhidos exames laboratoriais que evidenciaram um sódio sérico de 122 mEq/L. Glicemia e função renal normais.
A conduta indicada nesse caso é
Leia o Caso Clínico III, a seguir, para responder a questão.
Caso Clínico III
Paciente de 65 anos, deu entrada em unidade de pronto atendimento após ter sido encontrado “caído” em casa. Ao exame: FC 90bpm, PA 90x50 mmHg, FR 18 ipm, abertura ocular a estímulos dolorosos, gemidos e sons incompreensíveis, localizando estímulos dolorosos. Exames colhidos evidenciaram: pH 7,12 paO2 57 mmHg, paCO2 25 mmHg, HCO3 7 mEq/L, Na 133 mEq/L, Cloro 94 mEq/L, K 6,8 mEq/L, albumina 4,0 g/dL.
Leia o Caso Clínico III, a seguir, para responder a questão.
Caso Clínico III
Paciente de 65 anos, deu entrada em unidade de pronto atendimento após ter sido encontrado “caído” em casa. Ao exame: FC 90bpm, PA 90x50 mmHg, FR 18 ipm, abertura ocular a estímulos dolorosos, gemidos e sons incompreensíveis, localizando estímulos dolorosos. Exames colhidos evidenciaram: pH 7,12 paO2 57 mmHg, paCO2 25 mmHg, HCO3 7 mEq/L, Na 133 mEq/L, Cloro 94 mEq/L, K 6,8 mEq/L, albumina 4,0 g/dL.
Leia o Caso Clínico III, a seguir, para responder a questão.
Caso Clínico III
Paciente de 65 anos, deu entrada em unidade de pronto atendimento após ter sido encontrado “caído” em casa. Ao exame: FC 90bpm, PA 90x50 mmHg, FR 18 ipm, abertura ocular a estímulos dolorosos, gemidos e sons incompreensíveis, localizando estímulos dolorosos. Exames colhidos evidenciaram: pH 7,12 paO2 57 mmHg, paCO2 25 mmHg, HCO3 7 mEq/L, Na 133 mEq/L, Cloro 94 mEq/L, K 6,8 mEq/L, albumina 4,0 g/dL.
Leia o caso clínico a seguir.
Paciente de 61 anos, do sexo masculino, procurou unidade de pronto atendimento com queixa de dor na região anterior do tórax de forte intensidade, iniciada abruptamente com três horas de evolução, do tipo facada/rasgão, irradiando-se para região interescapular e abdominal, sem fatores de piora ou alívio. Antecedente de hipertensão arterial e tabagismo. Ao exame físico: pressão arterial de 180x120 mmHg, frequência cardíaca de 90 batimentos por minuto, frequência respiratória de 20 incursões por minuto, ausculta pulmonar sem alterações, saturação periférica de oxigênio de 98%. Membro inferior esquerdo com pulso femoral diminuído, demais pulsos ausentes, porém com membro compensado e perfusão razoável. Eletrocardiograma de admissão evidenciando sinais de sobrecarga de ventrículo esquerdo. Radiografia de tórax com aparente alargamento do mediastino.
Diante do exposto, a principal hipótese diagnóstica e o exame complementar indicado são, respectivamente:
I.Hiponatremia aguda de rápida instalação ou correção rápida de hiponatremia crônica: risco de desmielinização osmótica (SDO).
II.Hipernatremia aguda de rápida instalação ou correção rápida de hipernatremia crônica: risco de edema cerebral.
III.A concentração sérica normal do sódio é de 135 a 145 mEq/L (90% extracelular), sendo o sódio o principal cátion regulador da osmolalidade e do volume extracelular.
Qual(is) a(s) afirmativa(s) está(ão) CORRETA(S)?
I.A menopausa e a perda coincidente de esteroides gonadais influenciam significativamente múltiplos sistemas de órgãos, resultando em risco aumentado de morbidades como osteoporose, demência e doenças cardíacas.
II.Os sintomas mais comumente associados com a menopausa incluem ondas de calor (fogacho), transtornos do sono, transtornos do humor e síndrome geniturinária da menopausa (SGM), que melhoram prontamente com a terapia hormonal.
III.O manejo não hormonal dos sintomas da menopausa pode incluir métodos comportamentais, não farmacológicos e farmacológicos. Para sintomas leves a moderados, as abordagens comportamentais e não farmacológicas não são preferidas.
Qual(is) a(s) afirmativa(s) está(ão) CORRETA(S)?
Paciente do sexo feminino, de 65 anos e internada em uma UTI devido a uma pancreatite evoluiu com sepse grave e disfunção de múltiplos órgãos. Nesta manhã, ela apresentou taquicardia, hipotensão, taquipneia, agitação psicomotora, pele fria e pegajosa, tendo nos exames uma redução grave da resistência vascular periférica e aumento importante do débito cardíaco.
Essa paciente apresenta um quadro de choque
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